EGC (elektrokardiogram) digunakan untuk mengukur aktiviti elektrik jantung pesakit. Ujian ini biasanya digunakan untuk memeriksa banyak keadaan jantung, dari penyakit jantung koronari hingga aritmia jantung. Sekiranya anda seorang profesional perubatan, anda mungkin perlu melampirkan 10 petunjuk EGC ke dada pesakit. Dari 10 petunjuk, 6 diletakkan di dada pesakit, dan 4 petunjuk diletakkan di anggota badan pesakit. Penting untuk anda meletakkan petunjuk dengan betul kerana penempatan petunjuk yang salah boleh menyebabkan diagnosis yang tidak betul atau mengakibatkan analisis ujian yang salah.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menyiapkan Pesakit
Langkah 1. Minta pesakit berbaring di punggung
Ujian ECG selalu dilakukan dengan pesakit berbaring telentang. Posisi ini bukan sahaja menjadikannya lebih mudah untuk mencari tempat yang tepat untuk meletakkan petunjuk ECG, tetapi juga menjadikan jantung pesakit berdegup pada kadar rehatnya. Sekiranya anda berada di pejabat doktor, minta pesakit berbaring di meja pemeriksaan.
Sekiranya anda melakukan ujian EKG di rumah pesakit, minta mereka untuk berbaring di tempat tidur atau sofa mereka
Langkah 2. Dapatkan persetujuan lisan untuk prosedur dari pesakit
Jelaskan bahawa anda akan meletakkan 10 petunjuk pada badan pesakit untuk memantau degupan jantung mereka secara elektrik. Jelaskan bahawa ujian tidak akan menyakitkan, tetapi petunjuknya harus tetap ada pada kulit selama 3-5 hari. Minta pesakit menarik nafas dalam-dalam dan berehat sepenuhnya.
Sekiranya pesakit wanita, mereka mungkin merasa lebih selesa dengan doktor wanita atau jururawat yang meletakkan petunjuk ECG di dada mereka
Langkah 3. Bersihkan dada pesakit sebelum meletakkan plumbum
Sekiranya kulit pesakit kotor atau berminyak, bersihkan dengan sabun dan air dan keringkan dengan tuala sebelum menggunakan petunjuk ECG. Kotoran dan minyak boleh mengganggu isyarat elektrik dari plumbum. Mereka juga akan mempunyai masa yang lebih sukar untuk menempel di dada yang kotor. Sekiranya pesakit mempunyai rambut dada di mana ujungnya harus diletakkan, anda perlu mencukur rambut.
- Sebaiknya basuh tangan anda sendiri atau pakai sepasang sarung tangan getah sebelum memakai petunjuk ECG.
- Sekiranya anda tidak mempunyai sabun dan air, anda juga boleh menggunakan pembersih alkohol untuk menghilangkan kotoran dan minyak.
Bahagian 2 dari 3: Menempatkan Dada Memimpin
Langkah 1. Bongkar petunjuk ECG dan baca sistem pengekodan warna
Petunjuk yang digunakan dalam peperiksaan ECG adalah berkod warna. Akan ada carta pada pembungkusan ECG yang memberitahu anda warna mana yang sesuai dengan plumbum mana. 6 pendakap dada secara perubatan disebut sebagai petunjuk "V". Mereka diberi nombor V1 hingga V6, dengan V1 menjadi petunjuk pertama yang diterapkan dan V6 menjadi yang terakhir.
4 petunjuk yang akan anda letakkan di lengan dan kaki pesakit juga harus diberi kod warna. Mereka boleh dibungkus secara berasingan dari batang tubuh untuk mengelakkan kekeliruan
Langkah 2. Cari "sudut Louis" untuk menentukan penempatan elektrod dada
Pasang jari anda di pangkal tekak pesakit dan geser perlahan-lahan ke bawah sehingga anda merasakan bahagian atas sternum. Geser jari anda ke bawah ke seberang sternum 5-6 inci (13–15 cm) sehingga anda mencapai bahagian paling lebar sternum. Ini adalah sudut Louis. Anda akan tahu bahawa anda tiba di sudut Louis ketika anda merasakan benjolan bertulang di mana tulang rusuk ke-4 menyambung ke sternum pesakit. Mengetahui lokasi sudut Louis akan membantu anda meletakkan elektrod ECG.
Memiliki pesakit untuk berbaring menjadikannya lebih mudah untuk mencari sudut Louis. Sekiranya ia membantu, berlatihlah mencari sudut pandang Louis pada diri anda beberapa kali sebelum anda menemui pesakit
Langkah 3. Letakkan V1 di antara tulang rusuk pesakit di sebelah kanan sternum mereka
Gerakkan jari anda ke kanan sudut Louis. Semasa jari anda meluncur ke kanan, anda akan merasakan jurang antara tulang rusuk pesakit. Geserkan jari anda ke bawah merentasi 1 tulang rusuk lagi sehingga anda sampai ke jurang antara tulang rusuk seterusnya. Letakkan petunjuk pertama di sini. Untuk menetapkan plumbum, tekan dengan kuat ke tempatnya. Sambungannya mudah melekat dan akan berada di lokasi yang anda letakkan.
V1 harus terletak di antara tulang rusuk ke-4 dan ke-5 pesakit, mengira dari atas
Langkah 4. Tetapkan V2 melintasi sternum pesakit dari V1
Letakkan tangan anda kembali ke sudut pesakit Louis dan kali ini geser tangan anda ke kiri. Cari jurang antara tulang rusuk pesakit dan, seperti pada V1, geserkan jari anda ke bawah pada 1 tulang rusuk lagi. Tetapkan elektrod V2 di celah antara tulang rusuk, sedekat mungkin dengan sternum pesakit.
V2 pada dasarnya harus mencerminkan penempatan V1, tetapi di sebelah kiri dada
Langkah 5. Posisikan V4 di bawah titik tengah klavikula kiri pesakit
Dari mana anda baru sahaja meletakkan elektrod V2, geser jari anda ke bawah 1 tulang rusuk lagi sehingga anda dapat merasakan ruang antara 2 tulang rusuk lagi. Kemudian, luncurkan jari anda ke kanan (ini akan berada lebih jauh ke kiri dari sudut pandangan pesakit). Letakkan V4 tepat di bawah titik tengah klavikula kiri pesakit, di ruang antara 2 tulang rusuk.
Klavikula adalah tulang selangka. Selalunya sedikit menonjol tepat di bawah leher pesakit
Langkah 6. Tetapkan V3 secara langsung antara nod V2 dan V4
Jangan risau untuk melapisi V3 dengan jurang antara tulang rusuk. Sebenarnya, pada kebanyakan badan pesakit, ia akan duduk tepat di atas tulang rusuk. Cukup bola mata separuh jarak antara elektrod V2 dan V4, dan lekatkan V3 pada kedudukan itu.
Sekiranya anda bekerja dengan pesakit wanita, petunjuk V3 hingga V6 akan diposisikan di bawah-bukan di atas payudara kiri pesakit
Langkah 7. Letakkan V5 pada ketinggian yang sama dengan V4 di bawah axilla pesakit
Luncurkan jari anda ke kanan di sepanjang jurang antara tulang rusuk. Ikuti jurang antara tulang rusuk pesakit di mana anda meletakkan V4. Gerakkan jari anda ke kanan (kiri, dari sudut pandang pesakit) dan ikuti celah. Gerakkan jari anda sehingga tepat di bawah bahagian bawah ketiak pesakit. Tekan V5 ke tempat di sini.
Dalam istilah perubatan, kawasan ketiak dikenali sebagai axilla
Langkah 8. Tetapkan V6 tepat di bawah pusat ketiak kiri pesakit
Terus gerakkan jari anda ke kanan (kiri pesakit) di sepanjang garis jurang antara 2 tulang rusuk yang anda ikuti. Terus bergerak sehingga jari anda berada tepat di bawah pusat ketiak pesakit. Letakkan V6 di sana, masih di celah antara tulang rusuk pesakit.
Adalah idea yang baik untuk sentiasa meletakkan bahagian depan dada sebelum meletakkan elektrod hujung. Elektrod dada lebih penting dan mereka mesti berada dengan lebih tepat
Bahagian 3 dari 3: Menetapkan Kepimpinan Ekstremiti
Langkah 1. Lekatkan 1 hentakan ke bahu kanan pesakit di bawah klavikula
Betulkan plag di lengan pesakit di bahu kira-kira 2 inci (5.1 cm) di bawah klavikula pesakit. Tekan plag dengan kuat ke kulit pesakit untuk memperbaiki kedudukannya.
- Sekiranya anda tidak dapat meletakkan plumbum di sini atas sebab tertentu (mis., Pesakit mengalami luka pada kulit), letakkan plumbum lebih tinggi di bahu pesakit. Anda juga boleh meletakkannya lebih jauh dari leher mereka jika perlu.
- Pucuk untuk bahu kanan biasanya berwarna putih.
Langkah 2. Tekan 1 plumbum ke bahu kiri di bawah klavikula
Seperti pada lengan kanan, plumbum ini akan jatuh sekitar 2 inci (5.1 cm) di bawah klavikula. Letakkan plag di lokasi yang hampir sama dengan anda meletakkan plumbum di sebelah kanan mereka untuk memastikan kedua-dua plumbum lengan memberikan bacaan yang tepat. Tekan ke bawah dengan kuat untuk meletakkannya di tempatnya.
- Sekiranya pesakit mempunyai defibrilator di dada mereka atau mempunyai alat pacu jantung, jangan letakkan plumbum ECG pada alat elektrik. Sebaliknya, gerakkan plumbum 1 inci (2.5 cm) ke arah mana pun sehingga tepat di atas kulit.
- Papan yang berada di bahu kiri biasanya berwarna hitam berkod warna.
Langkah 3. Betulkan plumbum ke tempat yang berdarah di pergelangan kaki kanan pesakit
Anda mempunyai sedikit kelonggaran ketika melekatkan petunjuk ke pergelangan kaki pesakit, terutama jika dibandingkan dengan menempelkannya ke dada pesakit. Bertujuan untuk meletakkan plumbum tepat di bawah tulang pergelangan kaki pesakit di mana terdapat tompok berdaging. Elakkan meletakkan plumbum secara langsung di bahagian pergelangan kaki yang bertulang.
- Sekiranya pesakit memakai kaus kaki dan kasut, mintalah pesakit menanggalkannya sehingga anda boleh memakainya.
- Pucuk pergelangan kaki kanan biasanya mempunyai warna hijau.
Langkah 4. Tekan plumbum ke pergelangan kaki kiri pesakit di bawah tulang pergelangan kaki
Sama seperti pergelangan kaki kanan, letakkan plumbum di pergelangan kaki di atas tampalan berdaging. Sekiranya pesakit mempunyai pergelangan kaki yang sangat bertulang, anda boleh meletakkan plumbum di bahagian atas bahagian bawah pesakit. Pastikan meletakkan plumbum di pergelangan kaki kiri dengan kedudukan yang hampir sama dengan pergelangan kaki kanan.
- Lebih penting bahawa petunjuk diletakkan secara simetri daripada pada lokasi yang tepat di pergelangan kaki.
- Pimpin yang bergerak di pergelangan kaki kiri cenderung berwarna merah.
Petua
- Walaupun ujian ECG disebut sebagai ujian elektrod 12, hanya ada 10 petunjuk. 2 dari setiap plumbum mengandungi 2 elektrod.
- Gunakan kit ujian ECG baru pada setiap pesakit. Setiap plumbum disimpan dalam karung plastik kecil, yang diisi dengan gel pelekat. Gel ini membantu memimpin ECG tetap pada kulit pesakit.
- Apabila anda meletakkan bahagian dada pada lelaki atau wanita, jangan gunakan puting sebagai titik rujukan. Lokasi puting boleh berbeza-beza dari orang ke orang dan oleh itu ia bukan rujukan yang boleh dipercayai untuk digunakan semasa kedudukan ECG memimpin.
Amaran
- Sekiranya pesakit mengalami kecederaan atau luka pada kulit mereka, jangan letakkan plumbum EKG di atasnya. Sebagai gantinya, letakkan plag sedekat mungkin ke lokasi yang diinginkan tetapi pada kulit yang sihat dan tidak patah.
- Sekiranya plumbum EKG diletakkan dengan tidak semestinya dengan jarak 20–25 milimeter (0,79–0,98 inci), ia dapat mengakibatkan kesalahan membaca ujian secara klinikal.
