Cara Mengurangkan Kesakitan yang Disebabkan oleh Neuralgia Trigeminal: 13 Langkah

Isi kandungan:

Cara Mengurangkan Kesakitan yang Disebabkan oleh Neuralgia Trigeminal: 13 Langkah
Cara Mengurangkan Kesakitan yang Disebabkan oleh Neuralgia Trigeminal: 13 Langkah

Video: Cara Mengurangkan Kesakitan yang Disebabkan oleh Neuralgia Trigeminal: 13 Langkah

Video: Cara Mengurangkan Kesakitan yang Disebabkan oleh Neuralgia Trigeminal: 13 Langkah
Video: Penyakit yang Lebih Sakit Dari Sakit Gigi - Trigeminal Neuralgia | Kata Dokter #121 2024, Mac
Anonim

Pakar biasanya mengesyorkan ubat antikonvulsan dan antispasmodik untuk membantu menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan neuralgia trigeminal. Oleh kerana rawatan tersebut tidak berfungsi untuk semua orang, dan kerana kadangkala menjadi kurang berkesan dari masa ke masa, anda mungkin juga perlu berbincang dengan doktor anda mengenai suntikan atau teknik pembedahan - kajian menunjukkan bahawa ini juga berfungsi dengan baik untuk sesetengah orang. Mengalami kesakitan kronik boleh mengecewakan dan boleh memberi kesan besar kepada kehidupan anda, tetapi jangan berputus asa! Terdapat banyak rawatan di luar sana, dan mungkin memerlukan sedikit percubaan dan kesilapan untuk mengetahui perkara yang paling sesuai untuk anda.

Langkah-langkah

Kaedah 1 dari 2: Mengurangkan Sakit Secara Medik

Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 1
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 1

Langkah 1. Tanya doktor anda mengenai ubat antikonvulsan

Ubat antikonvulsan adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk neuralgia trigeminal. Doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih antikonvulsan sehingga dia menemui ubat yang paling berkesan untuk menguruskan gejala kesakitan anda.

  • Ubat antikonvulsan biasanya diresepkan bukan ubat penahan sakit tradisional (seperti ubat anti-radang bukan steroid), yang tidak begitu berkesan untuk menyekat isyarat elektrik dari neuron yang tidak berfungsi yang menyebabkan sensasi kesakitan.
  • Carbamazepine adalah rawatan ubat antikonvulsan awal yang biasa kerana ia paling banyak dikaji. Anda mungkin mengalami rasa mengantuk, pening, mual, dan muntah sebagai kesan sampingan, tetapi mereka mungkin tidak begitu menonjol jika anda memulakan dengan dos yang lebih rendah dan perlahan-lahan.
  • Oxcarbazepine serupa dengan carbamazepine dalam keberkesanannya dan boleh diterima dengan lebih baik, tetapi lebih mahal. Gabapentin dan lamotrigine sering digunakan untuk pesakit yang tidak tahan dengan karbamazepine.
  • Baclofen mungkin merupakan ubat yang berguna untuk digunakan bersama dengan anticonvulsant, terutama pada pesakit dengan TN yang berkaitan dengan multiple sclerosis.
  • Ubat antikonvulsan boleh kehilangan keberkesanannya dari masa ke masa ketika mereka berkembang di aliran darah; pada ketika ini, doktor anda mungkin menukar preskripsi anda ke antikonvulsan lain yang badan anda tidak sensitif atau menggunakan terapi tambahan dengan ubat lain seperti lamotrigine.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 2
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 2

Langkah 2. Dapatkan preskripsi untuk antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik biasanya digunakan untuk menguruskan gejala kemurungan tetapi mereka juga boleh diresepkan untuk mengatasi kesakitan kronik.

  • Antidepresan trisiklik sering berkesan dalam menguruskan keadaan kesakitan kronik, seperti sakit muka atipikal, tetapi umumnya tidak berguna dalam neuralgia trigeminal klasik.
  • Antidepresan trisiklik cenderung diresepkan dalam dos yang lebih rendah untuk pengurusan kesakitan kronik berbanding ketika digunakan untuk merawat kemurungan.
  • Antidepresan trisiklik yang biasa digunakan untuk merawat kesakitan kronik termasuk amitriptyline dan nortriptyline.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 3
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 3

Langkah 3. Elakkan analgesik dan opioid

Analgesik dan opioid tidak berguna dalam menguruskan paroxysms kesakitan pada TN klasik. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan TN2 bertindak balas terhadap analgesik dan opioid.

  • TN2 terdiri daripada kesakitan yang berterusan yang dapat dibendung oleh ubat-ubatan ini ketika mereka menumpuk di aliran darah, sementara TN1 terdiri dari episod sakit berulang yang tajam yang tidak dapat dikurangkan dengan berkesan oleh ubat-ubatan ini.
  • Doktor anda boleh menetapkan analgesik dan opioid seperti allodynia, levorphanol, atau methadone.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 4
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 4

Langkah 4. Cuba agen antispasmodik

Ejen antispasmodik digunakan untuk meredakan sensasi kesakitan yang disebabkan oleh serangan neuralgia trigeminal. Kadang-kadang ia digunakan bersamaan dengan anticonvulsants.

  • Antispasmodik, atau dikenali sebagai relaksan otot, diresepkan untuk merawat neuralgia trigeminal kerana ia menghalang pergerakan otot yang tidak disengajakan yang dapat dipicu oleh neuron yang salah semasa episod neuralgia trigeminal.
  • Antispasmodik biasa termasuk Kemstro, Gablofen, dan Lioresal; ini semua anggota keluarga ubat baclofen.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 5
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 5

Langkah 5. Tanya mengenai suntikan Botox

Doktor anda mungkin mempertimbangkan suntikan Botox untuk merawat neuralgia trigeminal anda jika anda menjadi tidak sensitif dan tidak responsif terhadap antikonvulsan, antidepresan trisiklik, dan ubat antispasmodik.

  • Botox mungkin berkesan untuk pengurusan kesakitan pada pesakit dengan neuralgia trigeminal, terutama pada pesakit dengan otot yang cepat, tetapi belum ada banyak kajian untuk mengetahui hasilnya.
  • Ramai orang merasa tidak selesa kerana mempertimbangkan suntikan Botox kerana konotasi negatif dari penggunaannya dalam pembedahan plastik; namun, anda tidak boleh mengabaikan kaedah rawatan ini kerana ia dapat dengan berkesan membantu anda menguruskan kesakitan muka kronik anda setelah anda menghabiskan pilihan lain.
  • Suntikan Botox mungkin bermanfaat bagi pesakit yang mengalami neuralgia trigeminal refraktori secara perubatan, walaupun tidak ada banyak data.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 6
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 6

Langkah 6. Pertimbangkan ubat alternatif

Pilihan ubat alternatif belum cukup dipelajari untuk ditentukan berkesan untuk merawat neuralgia trigeminal. Walaupun begitu, banyak orang melaporkan beberapa kesakitan dari kaedah seperti akupunktur dan terapi pemakanan.

Kaedah 2 dari 2: Mengurangkan Sakit Secara Pembedahan

Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 7
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 7

Langkah 1. Tanya mengenai pembedahan

Neuralgia trigeminal adalah keadaan progresif. Walaupun ubat-ubatan dapat membantu anda menguruskan gejala dari masa ke masa, kes-kes yang lebih agresif dari keadaan ini dapat menyebabkan kerosakan kekal pada saraf trigeminal, yang boleh mengakibatkan rasa sakit yang melemahkan atau mati rasa wajah yang tetap. Sekiranya anda tidak bertindak balas terhadap pembedahan ubat boleh dipertimbangkan.

  • Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membantu anda memilih pembedahan terbaik berdasarkan latar belakang kesihatan dan perubatan anda. Tahap keparahan neuralgia trigeminal anda, riwayat neuropati sebelumnya, dan kesihatan umum menjadi faktor pilihan yang ada untuk anda.
  • Tujuan keseluruhan pembedahan adalah untuk meminimumkan kerosakan pada saraf trigeminal ketika neuralgia trigeminal meningkat dan meningkatkan kualiti hidup apabila ubat-ubatan tidak lagi dapat menguruskan kesakitan dengan berkesan.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 8
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 8

Langkah 2. Cuba pemampatan belon

Tujuan pemampatan belon adalah untuk sedikit merosakkan cabang saraf trigeminal sehingga impuls kesakitan tidak dapat ditularkan.

  • Semasa prosedur, balon kecil dimasukkan ke dalam tengkorak melalui kateter dan ketika mengembang, saraf trigeminal ditekan ke atas tengkorak.
  • Ini biasanya merupakan prosedur pesakit luar yang dilakukan di bawah anestesia umum, walaupun kadang-kadang diperlukan penginapan semalam di hospital.
  • Mampatan belon menghasilkan melegakan kesakitan sekitar dua tahun.
  • Ramai pesakit mengalami kebas muka atau kelemahan otot sementara yang digunakan untuk mengunyah setelah menjalani prosedur ini, tetapi secara amnya melegakan gejala kesakitan.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 9
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 9

Langkah 3. Tanya mengenai suntikan gliserol

Suntikan gliserol digunakan untuk merawat neuralgia trigeminal yang terutama mempengaruhi cabang saraf trigeminal ketiga dan terendah.

  • Semasa prosedur pesakit luar ini, jarum nipis dimasukkan melalui pipi ke pangkal tengkorak dan berhampiran bahagian ketiga saraf trigeminal.
  • Sebaik sahaja gliserol disuntik, ia merosakkan saraf trigeminal, sehingga menghilangkan rasa sakit.
  • Prosedur ini biasanya menghasilkan melegakan kesakitan sekitar 1 hingga 2 tahun.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 10
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 10

Langkah 4. Cuba lesi termal frekuensi radio

Lesi termal frekuensi radio, juga dikenali sebagai ablasi RF, adalah prosedur pesakit luar yang terdiri daripada pembekuan serat saraf dengan elektrod untuk menghilangkan kepekaan di kawasan di mana anda mengalami kesakitan.

  • Semasa prosedur, jarum dengan elektrod dimasukkan ke dalam saraf trigeminal.
  • Setelah kawasan saraf yang menyebabkan rasa sakit berada, doktor anda menghantar denyutan elektrik kecil melalui elektrod untuk merosakkan serat saraf, sehingga kebas pada tapak.
  • Pada kira-kira 50% pesakit, gejala muncul tiga hingga empat tahun selepas prosedur.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 11
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 11

Langkah 5. Teliti radiosurgeri stereotaktik (atau pisau gamma)

Prosedur ini menggunakan pengimejan komputer untuk menghantar sinaran fokus ke saraf trigeminal.

  • Semasa prosedur, radiasi menimbulkan lesi saraf trigeminal, yang mengganggu isyarat deria ke otak dan mengurangkan rasa sakit.
  • Pesakit sering boleh keluar dari hospital pada hari yang sama atau hari yang mengikuti prosedur.
  • Sebilangan besar pesakit yang menjalani pisau gamma melaporkan melegakan kesakitan selepas beberapa minggu atau bulan tetapi kesakitan sering berulang dalam masa tiga tahun.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 12
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 12

Langkah 6. Cuba penyahmampatan mikrovaskular (MVD)

MVD adalah prosedur pembedahan yang paling invasif untuk neuralgia trigeminal. Semasa pembedahan, doktor anda membuat lubang di belakang telinga. Kemudian, dengan menggunakan endoskop untuk memvisualisasikan saraf trigeminal, doktor anda akan meletakkan bantal antara saraf dan saluran darah yang menekan saraf.

  • Masa pemulihan untuk prosedur ini berbeza dari orang ke orang dan sering memerlukan penginapan di hospital.
  • Ini adalah rawatan pembedahan yang paling berkesan untuk neuralgia trigeminal. Kira-kira 70-80% pesakit mempunyai melegakan kesakitan segera dan 60-70% tetap bebas sakit pada 10-20 tahun.
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 13
Mengurangkan Sakit yang Disebabkan oleh Trigeminal Neuralgia Langkah 13

Langkah 7. Fahami neurektomi

Neurektomi melibatkan pembuangan bahagian saraf trigeminal. Prosedur ablasi invasif ini dikhaskan untuk pesakit yang tahan terhadap rawatan lain atau yang tidak dapat menjalani prosedur pembedahan alternatif.

  • Neurektomi mungkin berfungsi untuk merawat neuralgia trigeminal, tetapi kebanyakan bukti negatif atau tidak meyakinkan.
  • Neurektomi sering dilakukan apabila saluran darah tidak ditemukan menekan saraf semasa MVD.
  • Semasa prosedur, bahagian cabang saraf trigeminal yang berlainan dikeluarkan untuk memberikan rasa sakit.

Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube

Petua

  • TN2 (atau neuralgia trigeminal atipikal) adalah ketika pesakit mengalami kesakitan muka yang berterusan. Neuralgia trigeminal atipikal adalah keadaan yang sama sekali berbeza yang kurang difahami daripada neuralgia trigeminal klasik.
  • TN1 terdiri daripada episod kesakitan mendadak yang berlangsung selama beberapa saat hingga dua minit. Rasa sakit di bahagian pipi atau dagu, jarang sekali berlaku di bahagian dahi.
  • Pesakit dengan neuralgia trigeminal klasik sering menghindari menyentuh wajah kerana sentuhan boleh mencetuskan kekejangan kesakitan. Pesakit dengan sakit muka yang tidak biasa sering mengurut atau menggosok wajah. Perbezaan ini membantu membezakan antara dua keadaan.

Disyorkan: