Kesakitan panggul didefinisikan sebagai rasa tidak selesa atau sakit di bahagian bawah perut dan pelvis. Kesakitan pelvis kronik merujuk kepada sakit pelvis yang berterusan selama enam bulan atau lebih. Sifat kesakitan berbeza-beza antara individu, tetapi boleh menjadi tajam, menggerogoti, membosankan atau menyakitkan. Sakit pelvis kronik boleh menjadi keadaan perubatan dengan sendirinya atau boleh menjadi tanda penyakit lain. Untuk meredakan sakit pelvis kronik, anda boleh mengubati penyebabnya dan menggunakan gabungan strategi ubat dan gaya hidup.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menggunakan Ubat dan Rawatan Perubatan
Langkah 1. Mulakan dengan mengenal pasti penyebabnya
Sekiranya mungkin, doktor anda ingin mengenal pasti punca kesakitan pelvis kronik anda, kerana bentuk rawatan yang lebih baik adalah mengenal pasti dan menyelesaikan penyebabnya secara langsung. Sekiranya tiada sebab yang pasti dapat dikenal pasti, doktor anda akan fokus menguruskan gejala anda agar kesakitan anda tidak terkawal.
Langkah 2. Ambil ubat penahan sakit di kaunter
Ubat penghilang rasa sakit over-the-counter (OTC) dapat mengurangkan tahap kesakitan dengan mengganggu pengeluaran bahan kimia tertentu yang disebut prostaglandin yang mengawal sensasi kesakitan.
- Ubat penahan sakit sederhana mensasarkan kawasan yang terkena untuk mengurangkan tahap prostaglandin, sehingga mengurangkan keparahan kesakitan juga. Ubat penahan sakit sederhana biasanya dibeli di kaunter.
- Dos untuk orang dewasa biasanya 500 mg tablet setiap empat hingga enam jam. Contoh ubat penahan sakit sederhana adalah ibuprofen (Advil).
Langkah 3. Dapatkan preskripsi untuk ubat penahan sakit yang lebih kuat
Doktor anda mungkin menetapkan ubat penahan sakit narkotik yang lebih kuat jika ubat penahan sakit sederhana tidak berfungsi untuk melegakan gejala anda.
- Doktor anda mungkin menetapkan hidrokodon (vicodin atau norco), atau oksikodon (Roxicodone).
- Dos mungkin berbeza bergantung pada keparahan kesakitan tetapi dos normal Tramadol oral untuk orang dewasa adalah sekitar 50-100 mg setiap empat hingga enam jam, misalnya.
Langkah 4. Cuba pil kawalan kelahiran
Selagi anda tidak berusaha hamil atau mempunyai keadaan lain yang boleh mengganggu kawalan kelahiran, anda mungkin mendapati bahawa pengambilan pil kawalan kelahiran boleh memberi kesan yang signifikan terhadap penurunan sakit pelvis kronik. Ini benar terutamanya jika sakit pelvis anda adalah kitaran dan berkaitan dengan bahagian kitaran haid anda. Ramai wanita mengalami kesakitan yang teruk semasa ovulasi (dua minggu ke dalam kitaran mereka), dan semasa haid itu sendiri. Sekiranya anda mengalami gejala kitaran ini, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kawalan kelahiran atau pilihan rawatan hormon yang lain.
Langkah 5. Rawat jangkitan bakteria dengan antibiotik
Sakit pelvis kronik yang disebabkan oleh jangkitan biasanya dirawat dengan antibiotik. Pastikan untuk menyelesaikan antibiotik sepenuhnya yang ditetapkan oleh doktor anda, walaupun gejala anda mulai terasa lebih baik, kerana menyelesaikan kursus sepenuhnya dapat membantu mencegah jangkitan atau komplikasi berulang di jalan.
Langkah 6. Pertimbangkan untuk mengambil antidepresan
Ubat ini dapat membantu dalam merawat beberapa sindrom kesakitan kronik, sehingga kadang-kadang diresepkan untuk wanita dengan sakit pelvis kronik yang tidak mengalami kemurungan.
- Contohnya termasuk antidepresan trisiklik seperti amitriptyline atau nortriptyline (Pamelor) yang mengandungi sifat penahan sakit dan antidepresan.
- Amitriptyline berfungsi pada otak dan saraf tunjang dengan menekan isyarat kesakitan yang dihantar ke kawasan-kawasan ini. Dos awal yang disyorkan ialah 75 mg sehari. Dos pemeliharaan adalah 150 hingga 300 mg sehari, yang boleh diberikan dalam dos tunggal atau terbahagi.
Langkah 7. Lihatlah kaunseling
Kesakitan kronik mungkin disebabkan oleh faktor psikologi seperti kemurungan, tekanan atau gangguan keperibadian. Mencari waktu untuk meminta pertolongan dari kaunselor pakar dapat membantu meredakan tekanan, sekaligus menghilangkan sensasi kesakitan.
Terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan biofeedback adalah dua teknik yang kedua-duanya terbukti bermanfaat dalam merawat kesakitan kronik. Anda boleh bercakap dengan kaunselor anda mengenai pilihan ini sekiranya mereka berminat untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan tersebut
Langkah 8. Tanya doktor anda mengenai rangsangan saraf elektrik transkutan (SEPULUH)
Dengan terapi ini, elektrod digunakan untuk menghantar impuls elektrik ke saluran saraf, dengan itu membantu doktor untuk menentukan dan merehatkan kawasan otot yang ketat. Ini meningkatkan aliran darah ke kawasan tersebut dan membantu mencegah pengumpulan perengsa seperti asid laktik yang boleh menyebabkan kesakitan.
- SEPULUH dilakukan menggunakan mesin bertenaga bateri kecil yang berukuran seukuran radio saku. Dua wayar yang mengalirkan impuls elektrik (elektrod) dari mesin dipasang ke kawasan yang menyakitkan. Semasa arus dihantar, anda mengalami kesakitan yang kurang.
- Selain meregangkan otot yang ketat, tenaga elektrik merangsang saraf di kawasan yang menyakitkan dan menghantar isyarat ke otak yang menyekat isyarat sakit biasa. Doktor atau ahli terapi fizikal biasanya menentukan tetapan mesin TENS yang betul sebelum rawatan.
Langkah 9. Pilih suntikan titik pencetus
TPI adalah prosedur yang digunakan untuk merawat kawasan otot pelvis yang menyakitkan yang mengandungi titik pencetus. Titik pencetus ini adalah simpul otot yang terbentuk ketika otot tidak relaks. Mereka sering dirasakan di bawah kulit dan boleh menyebabkan rasa sakit ketika berdebar atau menekan.
- Semasa prosedur ini, doktor akan mencari titik pencetus terlebih dahulu dengan mengetuk simpul otot. Sekiranya kesakitan berlaku, maka ini adalah kawasan sasaran. Sekarang akan dibersihkan dengan larutan berasaskan alkohol.
- Doktor anda akan memberi anda suntikan ubat kebas, biasanya anestetik tempatan yang lama seperti bupivacaine dan sejumlah kecil steroid. Suntikan diberikan di tempat tertentu di mana anda merasa sakit (titik pencetus) untuk menyekat sensasi dan memberi kelegaan.
Langkah 10. Menjalani pembedahan sebagai langkah terakhir
Pembedahan biasanya merupakan jalan terakhir jika semua langkah pencegahan kesakitan lain gagal. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memperbaiki masalah yang mendasari yang mungkin menyebabkan sakit pelvis kronik. Doktor mungkin mengesyorkan:
- Pembedahan laparoskopi: Sekiranya penyebab sakit pelvis kronik adalah endometriosis, lekatan atau tisu endometrium dapat dikeluarkan melalui prosedur ini. Doktor anda akan menjalani anestesia am. Sayatan kecil akan dibuat berhampiran umbilikus untuk membolehkan masuknya alat yang disebut laparoskop. Instrumen ini akan memberi petunjuk kepada doktor semasa penyingkiran tisu endometrium.
- Histerektomi dan ooforektomi dua hala: Prosedur ini mungkin disyorkan untuk wanita yang melewati usia subur yang mengalami sakit pelvis kronik. Doktor anda akan menjalani anestesia umum. Sayatan akan dibuat di perut, kemudian rahim dan ovari akan dikeluarkan. Ini membawa kepada kekurangan estrogen, hormon yang diperlukan oleh endometriosis (sista yang boleh memperburuk sakit pelvis kronik) untuk pertumbuhan.
Bahagian 2 dari 3: Menggunakan Diet dan Strategi Membantu Diri
Langkah 1. Makan makanan yang kaya dengan asid lemak omega-3
Asid lemak omega-3 terbukti dapat mengurangkan pengeluaran beberapa prostaglandin yang bertanggungjawab terutamanya untuk mengaktifkan reseptor kesakitan di dalam badan.
Makanan yang kaya dengan asid lemak omega-3 adalah kenari, biji rami, sardin, salmon, udang, kacang kedelai, tauhu, kembang kol, kubis Brussels dan labu musim sejuk. Dos yang disyorkan untuk asid lemak omega-3 tidak lebih daripada 3 gram setiap hari
Langkah 2. Bersenam secara berkala
Kajian menunjukkan bahawa melakukan senaman yang berat dapat meningkatkan pengeluaran endorfin - juga dikenali sebagai "hormon gembira" yang bertanggungjawab untuk menaikkan mood anda, mengurangkan kegelisahan dan kemurungan, dan melawan kesakitan.
- Endorfin berinteraksi dengan reseptor otak dengan menyekat jalan isyarat sakit ke otak - dengan cara yang sama seperti ubat penahan sakit yang lebih kuat.
- Sekiranya boleh, anda harus bersenam sekurang-kurangnya 45 minit sehari seperti berjalan pantas, berjoging, berbasikal, melangkah tangga, berenang dan angkat berat.
Langkah 3. Gunakan gabungan panas dan sejuk
Menyapu pek pemanasan atau ais sejuk ke kawasan pelvis anda dapat mengurangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan. Mandi air panas adalah cara lain untuk memberi haba pada kawasan pelvis anda, dan membantu otot-otot berehat, yang dapat mengurangkan rasa sakit dan kekejangan.
Langkah 4. Cubalah terapi alternatif
Perkara seperti urut, akupunktur, atau ubat semula jadi terbukti dapat membantu dalam beberapa kes. Anda perlu memilih rawatan perubatan tradisional. Pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum menjalani terapi alternatif.
Bahagian 3 dari 3: Memahami Sakit Pelvis Kronik
Langkah 1. Ketahui kemungkinan penyebab sakit pelvis kronik
Kesakitan pelvis kronik kadang-kadang berlaku tanpa sebab yang jelas dan tanpa sebab tertentu. Dalam kes lain, kesakitan mungkin disebabkan oleh salah satu daripada beberapa keadaan perubatan yang berbeza seperti yang berikut:
- Endometriosis: Ini adalah keadaan di mana tisu-tisu yang melapisi rahim tumbuh di luarnya. Akibatnya, deposit tisu menumpuk di perut, berpotensi menyebabkan sista dan lekatan yang menyakitkan.
- Ketegangan pada otot-otot dasar pelvis: Sekiranya otot pelvis tetap berkontraksi untuk jangka masa yang panjang, maka aliran darah mungkin berkurang di kawasan itu. Perengsa seperti asid laktik boleh menumpuk di kawasan tersebut menyebabkan rasa sakit yang tajam, menggerogoti, kusam atau menyakitkan.
- Penyakit radang panggul kronik: Ini disebabkan oleh jenis jangkitan kronik (biasanya menular seksual) yang menyebabkan parut pada organ pelvis, sehingga menyebabkan rasa sakit yang tajam, kusam, menggerogoti atau menyakitkan.
- Residu ovari: Semasa operasi pembedahan seperti histerektomi lengkap (penyingkiran tiub fallopio, ovari dan rahim) serpihan kecil ovari mungkin ditinggalkan secara tidak sengaja di dalam sistem yang boleh menyebabkan pertumbuhan kista yang menyakitkan.
- Fibroid: Ini adalah pertumbuhan jinak di rahim yang boleh memberi tekanan atau berat pada bahagian bawah perut. Keadaan ini jarang mencetuskan sakit berdenyut kecuali kawasan yang terkena kekurangan bekalan darah yang menyebabkan degenerasi atau kematian.
- Sindrom usus mudah marah: Gejala yang paling biasa disertai IBS adalah sembelit atau cirit-birit dan kembung. Gejala ini sering menimbulkan rasa tidak selesa dan tekanan pada kawasan pelvis.
- Cystitis interstitial (sindrom pundi kencing yang menyakitkan): Ini dicirikan oleh pembengkakan pundi kencing yang kronik dan keperluan untuk membuang air kecil secara berkala. Sakit pelvis mungkin berlanjutan apabila pundi kencing mulai terisi dan kelegaan sementara mungkin dirasakan semasa kencing.
- Faktor psikologi: Kesakitan panggul kronik mungkin diperburuk oleh tahap tekanan dan kemurungan tertentu.
Langkah 2. Kenali gejala yang berkaitan dengan sakit pelvis kronik
Kesakitan yang berkaitan dengan sakit pelvis kronik boleh dicirikan sebagai:
- Kesakitan yang berterusan, berterusan, sekejap-sekejap, kusam, sakit atau kekejangan di pelvis. Kesakitan berbeza dengan individu yang berbeza, bergantung kepada penyebabnya.
- Berat atau tekanan pada pelvis. Sekiranya penyebabnya adalah kista yang tumbuh, maka peningkatan ukuran dapat memberi tekanan pada pelvis.
- Sakit semasa buang air kecil dan buang air besar. Tekanan yang diberikan oleh orang ketika membuang air kecil atau buang air besar boleh menyebabkan sakit pelvis.
- Sakit dengan jangka masa duduk dan berdiri yang berpanjangan. Ketidakselesaan dapat dirasakan semasa melakukan aktiviti seperti ringan atau berat dan boleh mengganggu rutin harian. Rasa sakit biasanya lega setelah berbaring.
Langkah 3. Fahami bagaimana kesakitan pelvis kronik didiagnosis
Mendiagnosis sakit pelvis kronik mungkin melibatkan proses penghapusan kerana beberapa gangguan boleh menyebabkan sakit pelvis. Ujian dan prosedur yang boleh digunakan termasuk:
- Pengambilan sejarah: Wawancara terperinci akan dilakukan untuk menentukan kesesuaian gejala yang ada dengan keadaan perubatan sebelumnya yang dialami oleh pesakit. Kecenderungan peribadi dan keluarga pesakit juga dapat dikumpulkan.
- Pemeriksaan pelvis: Semasa prosedur, doktor akan menilai kawasan pelvis untuk sebarang kelembutan atau perubahan sensasi. Penting bagi pesakit untuk memberitahu doktor sekiranya dia merasakan sakit atau ketidakselesaan, kerana ini akan membimbing mereka dalam membuat diagnosis yang tepat. Tanda-tanda pertumbuhan yang tidak normal, jangkitan dan otot lantai panggul yang tegang biasanya menunjukkan perkembangan sakit pelvis kronik.
- Kultur: Spesimen sel atau tisu akan dikumpulkan dari serviks atau vagina untuk analisis makmal. Kehadiran jangkitan seperti klamidia atau gonore boleh menjelaskan keadaannya.
- Ultrasound: Prosedur ini menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menghasilkan gambaran struktur yang jelas dan terperinci di kawasan pelvis. Sebarang penyelewengan mungkin menjadi penyebab kesakitan pelvis kronik.
- Laparoskopi: Sayatan akan dibuat ke dalam perut untuk membolehkan laluan tiub nipis dengan kamera kecil terpasang pada hujungnya (laparoskop). Prosedur ini akan membantu para doktor memerhatikan organ-organ panggul dan menilai apakah ada tanda-tanda jangkitan atau pertumbuhan sel yang tidak normal yang dapat menunjukkan keadaan kronik.
