Kanser pankreas adalah penyakit yang disebabkan oleh sel-sel barah ganas yang terbentuk di tisu pankreas. Terletak di belakang tulang belakang, pankreas anda menghasilkan enzim untuk pencernaan dan menghasilkan dan menyebarkan insulin ke seluruh aliran darah untuk mengatur tahap gula badan anda. Kanser pankreas menyebabkan beberapa gejala yang tidak spesifik, dan sering dijumpai semasa ujian untuk mencari penyebab gejala ini. Jenis barah ini agresif dan menyebar dengan cepat, jadi penting untuk didiagnosis sejak awal, sementara pilihan dan rawatan pembedahan seperti radiasi dan kemoterapi masih ada.
Langkah-langkah
Langkah 1. Peka untuk memeriksa masalah kesihatan yang tidak spesifik
Sukar untuk didiagnosis, sangat penting untuk tidak abaikan sekumpulan gejala berulang yang kronik / mengganggu (menjengkelkan):
- Sakit perut dan / atau sakit belakang
- Kesukaran loya / pencernaan
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
-
Jaundis
(Terdapat perbincangan ringkas mengenai gejala sebelum bahagian "Petua" di bawah.)
Langkah 2. Pertimbangkan diagnosis dengan diabetes jenis 2 yang baru atau lama sebagai alasan yang baik untuk menggabungkan tiga ujian untuk biomarker secara prospektif yang digunakan untuk menunjukkan kanser pankreas - CA 19-9, dan ujian yang lebih baru microRNA-196, dan microRNA- 200
Kenapa? Ketika ujian ini dikaji berkaitan dengan diabetes, sebilangan besar peserta yang didapati menghidap barah pankreas juga menderita diabetes. Dilaporkan bahawa menggunakan ketiga-tiga ujian secara harmoni meningkatkan kepekaan untuk hasil yang khusus untuk mengesan barah pankreas.
- Ujian penanda barah boleh bermanfaat sekiranya anda dan doktor anda mempunyai beberapa alasan untuk mengesyaki terdapat simptom barah pankreas. Ujian tidak muktamad, kerana beberapa penanda boleh disebabkan oleh beberapa masalah lain.
- Ketahuilah bahawa tidak ada satu ujian sederhana atau satu set gejala yang dapat dengan mudah memeriksa / atau mengesan barah pankreas.
Bahagian 1 dari 3: Memerhatikan Gejala Awal Kanser Pankreas
Langkah 1. Perhatikan penyakit kuning
Salah satu tanda pertama barah pankreas adalah penyakit kuning, juga dikenali sebagai icterus, yang menguning kulit, mata dan membran mukus kerana terlalu banyak bilirubin dalam aliran darah. Kanser pankreas menyekat saluran yang melepaskan hempedu ini ke dalam usus anda, menyebabkannya menumpuk di dalam darah dan menjadikan kulit dan mata menjadi kekuningan. Sekiranya anda mengalami penyakit kuning, najis anda juga akan ringan, air kencing anda menjadi gelap, dan kulit anda akan terasa gatal. Perhatikan kulit dan mata anda di cermin yang terang untuk memeriksa perubahan warna kuning.
- Jaundis juga menyebabkan kulit gatal.
- Bahagian mata yang berubah menjadi kuning disebut sclera, atau bahagian putih mata anda.
- Untuk mengesahkan penyakit kuning (jika menguning tidak begitu jelas), doktor anda mungkin menguji air kencing anda untuk hempedu atau memerintahkan ujian darah.
Langkah 2. Perhatikan sakit perut
Salah satu tanda pertama barah pankreas kadang-kadang boleh menjadi sakit perut dan sakit yang menyakitkan, walaupun banyak orang tidak merasa sakit sehingga barah itu meningkat. Kelenjar pankreas terletak di belakang perut dan di hadapan tulang belakang - hampir di tengah perut anda. Ia merembeskan insulin (untuk kawalan gula darah), hormon dan enzim pencernaan. Sekiranya sakit perut anda tidak hilang selepas seminggu, hubungi doktor anda.
- Memuncak (sangat menyentuh) pankreas anda untuk pembengkakan ringan hingga sederhana sukar dan hampir tidak berguna bagi doktor kerana kelenjar berada di belakang dan dekat dengan organ lain. Kerana barah pankreas sering menyebabkan hati dan / atau pundi hempedu membengkak, yang lebih mudah berdebar dan dikesan, keadaannya mungkin salah didiagnosis sebagai sirosis hati atau kolesistitis.
- Kerana kelembutan perut, keletihan dan cirit-birit, peringkat awal barah pankreas dapat meniru gangguan atau jangkitan lain, kolitis ulseratif, penyakit Crohn dan sindrom iritasi usus.
Langkah 3. Waspada terhadap keletihan dan kelemahan
Satu lagi tanda awal kanser pankreas - seperti juga pada kebanyakan jenis lain - adalah perasaan letih, keletihan dan kelemahan umum, juga disebut malaise. Semasa peringkat awal barah pankreas, anda mungkin akan mengalami keletihan yang tidak dapat dijelaskan dan kehilangan motivasi untuk bersenam atau bahkan meninggalkan rumah anda.
Langkah 4. curiga dengan gula darah tinggi (glukosa)
Salah satu fungsi utama kelenjar pankreas adalah menghasilkan hormon insulin, yang mengatur glukosa dari darah dan ke sel, dari saluran darah, untuk digunakan untuk tenaga. Oleh itu, apabila pankreas adalah barah dan tidak berfungsi (tidak menghasilkan cukup insulin), gula darah tetap berada dalam darah dan kadarnya cenderung tinggi. Apabila tahap glukosa darah anda terlalu tinggi, anda mungkin mempunyai gejala seperti kelesuan (merasa letih dan lelah), polydipsia (dahaga yang melampau), kelemahan, cirit-birit, penurunan berat badan, dan poliuria (kencing berlebihan).
- Untuk mengukur tahap gula darah anda, berjumpa dengan doktor anda untuk ujian darah.
- Kaedah mudah lain untuk mengetahui sama ada anda mempunyai gula darah tinggi adalah ujian air kencing. Ini akan menunjukkan jika badan anda tidak mengawal gula darah anda, dan jika badan anda naik dalam air kencing anda.
Langkah 5. Cari cirit-birit kronik atau najis berwarna sangat ringan
Satu lagi tanda awal kanser pankreas adalah cirit-birit kronik. Ini disebabkan oleh jumlah glukagon, atau gula yang berlebihan, tidak terkawal di dalam badan anda. Sekiranya najis anda berwarna kelabu muda atau hampir putih, warnanya lebih ringan secara konsisten daripada warna biasa, ini menunjukkan penumpukan hempedu di badan anda.
Petunjuk lain bahawa pankreas anda tidak berfungsi dengan tidak menghasilkan atau melepaskan cukup enzim pencernaan lemak (hempedu) adalah bahawa najis anda akan mempunyai bintik-bintik minyak yang terapung di atas air atau kelihatan berminyak, berbau lebih teruk daripada biasa dan bahan najis cenderung mengambang di mangkuk tandas
Langkah 6. Berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mula mengalami gejala ini
Walaupun hanya mengalami satu gejala sendiri mungkin merupakan tanda awal barah pankreas. Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih gejala ini, segera berjanji temu dengan doktor anda.
Catat semua gejala yang anda alami dan jelaskan dengan sebaik mungkin kepada doktor anda
Bahagian 2 dari 3: Menggunakan Ujian Diagnostik
Langkah 1. Dapatkan semua ujian darah yang sesuai
Doktor anda atau pakar onkologi (pakar barah) kemungkinan akan memerintahkan beberapa siri ujian darah setelah anda menunjukkan sebarang atau semua gejala yang disebutkan di atas. Beberapa jenis ujian darah berguna untuk membantu mendiagnosis barah pankreas dan mengesampingkan penyebab gejala perut yang lain, seperti: jumlah darah lengkap, ujian fungsi hati, bilirubin serum, ujian fungsi ginjal dan mencari pelbagai penanda tumor.
- Penanda tumor adalah bahan yang kadang-kadang dapat dijumpai dalam aliran darah pesakit barah. Dua yang berkaitan dengan barah pankreas disebut CA 19-9 dan antigen carcinoembryonic (CEA).
- Penanda tumor ini tidak meningkat pada semua orang dengan barah pankreas dan ada yang tidak menghidap barah mungkin mempunyai tahap yang lebih tinggi kerana sebab lain, jadi mereka bukan petunjuk yang tepat tetapi relatif murah dan tidak invasif sehingga sangat membantu dalam menentukan sama ada mahu menguji lebih lanjut atau tidak.
- Melihat tahap hormon berguna kerana beberapa (seperti kromogranin A, C-peptida dan serotonin) sering meningkat pada orang yang menghidap barah pankreas.
Langkah 2. Pastikan semua ujian pencitraan penting dilakukan
Setelah berada di tangan pakar onkologi yang sangat mengesyaki barah pankreas (berdasarkan gejala dan ujian darah), sejumlah ujian pencitraan akan dilakukan. Ujian diagnostik biasa termasuk: imbasan CT dan / atau MRI perut, ultrasound endoskopi pankreas dan pankreatografi kolangio retrograde endoskopi (ERCP). Setelah ujian menunjukkan barah, ujian yang lebih terperinci dilakukan untuk melihat apakah barah itu merebak - metodologi ini disebut pementasan.
- Ultrasound endoskopi menggunakan alat untuk mengambil gambar kelenjar pankreas anda dari dalam perut anda. Endoskopi dihantar melalui esofagus dan ke perut anda untuk mengambil gambar.
- ERCP menggunakan endoskopi untuk menyuntikkan pewarna ke dalam pankreas anda, kemudian x-ray perut diambil untuk menyoroti saluran empedu dan bahagian kelenjar lain.
Langkah 3. Pertimbangkan biopsi untuk pengesahan
Setelah sebilangan ujian telah mengesahkan diagnosis kanser pankreas, prosedur terakhir untuk memastikan sepenuhnya dan menentukan sel mana yang paling banyak terlibat disebut biopsi pankreas atau sampel tisu. Biopsi memerlukan anestesia dan boleh dilakukan dengan tiga cara yang berbeza: perkutan, endoskopi dan pembedahan.
- Biopsi perkutan (juga disebut aspirasi jarum halus) melibatkan memasukkan jarum panjang, nipis dan berongga melalui kulit perut dan ke dalam kelenjar pankreas untuk mengeluarkan sekeping kecil tisu / tumor.
- Biopsi endoskopi melibatkan memasukkan endoskopi ke bawah esofagus, melalui perut dan ke dalam usus kecil agar cukup dekat dengan pankreas untuk memotong sampel tisu.
- Biopsi pembedahan paling invasif kerana melibatkan membuat sayatan ke dalam perut dan memasukkan laparoskop untuk mendapatkan sampel dan melihat-lihat untuk melihat apakah barah telah merebak.
Bahagian 3 dari 3: Ringkasan Gejala
Langkah 1. Perhatikan tanda dan simptom halus dan tidak spesifik:
Ini mungkin menunjukkan barah pankreas, atau penyakit lain. Oleh kerana tanda-tanda dan gejala awal mungkin samar-samar, ia sering tidak dikaitkan dengan pankreas sehingga penyakit ini cukup maju. Isu awal merangkumi:
- Sakit perut dan / atau belakang yang sederhana
- Mual (tidak muntah)
- Kehilangan selera makan (makanan kurang diingini)
- Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Penyakit kuning kuning (yang juga menyebabkan kulit gatal)
Langkah 2. Berhati-hatilah bahawa pada peringkat kemudian mungkin ada:
- Kesakitan kronik
- Loya yang teruk
- Muntah yang kerap
- Penyerapan makanan yang salah
- Masalah kawalan glukosa darah / Diabetes (kerana pankreas membuat dan melepaskan insulin tetapi menjadi tidak berfungsi).
Langkah 3. Ketahui bahawa prognosis dan tahap kanser pankreas tidak mudah diuji
Ia tidak mudah diimbas atau dilihat di belakang perut dan berhampiran usus kecil. Tahapnya adalah:
- Tahap 0: Tidak tersebar. Lapisan tunggal / sekumpulan kecil sel di pankreas - belum dapat dilihat pada ujian pencitraan atau mata yang tidak dibantu.
- Tahap I: Pertumbuhan tempatan. Kanser pankreas berkembang di pankreas, Tahap 1A kurang dari 2 sentimeter (0,79 inci) (kira-kira 3/4 inci), tetapi Peringkat IB lebih besar dari 2 sentimeter.
- Tahap II: Penyebaran tempatan. Kanser pankreas lebih besar, menonjol di luar pankreas, atau merebak ke kelenjar getah bening berdekatan.
- Tahap III: Sebarkan berdekatan. Tumor telah mengembang seperti merangkumi saluran darah utama atau saraf yang berdekatan (tidak mungkin dapat dikendalikan, kecuali penyebaran yang sangat terhad) - dan juga ke kelenjar getah bening berdekatan - tetapi tidak diketahui telah berjangkit ke mana-mana organ yang jauh.
- Tahap IV: Disahkan penyebaran jauh. Kanser pankreas telah dijumpai di organ yang jauh seperti paru-paru, hati, usus besar, dan lain-lain - mungkin tidak dapat dikendalikan.
Petua
- Pada semua peringkat, pertimbangkan bagaimana merawat barah pankreas. Rawatan dilaporkan dapat mengecilkan tumor dan / atau memperlambat penyebarannya dan mempertahankan harapan untuk pengampunan (walaupun tidak ada obat yang diketahui atau penyembuhan radiasi).
- Terdapat hubungan antara penderita diabetes dan barah pankreas, walaupun tidak semua penderita diabetes mendapat barah.
- Kanser pankreas lebih cenderung pada orang dengan indeks jisim badan di atas 30, serta orang yang merokok, menyalahgunakan alkohol, makan banyak lemak trans, mempunyai pendedahan jangka panjang terhadap bahan kimia toksik, dan makan makanan yang tinggi asap dan prosesnya daging.
- Sekiranya seseorang dalam keluarga terdekat anda menghidap barah pankreas, ada kemungkinan 10% anda juga mendapatnya. Sentiasa berjaga-jaga untuk mengetahui gejala dan berjumpa doktor sebaik sahaja anda mengetahui.
Amaran
- Enzim pencernaan mungkin tumpah dari pankreas yang rosak pada kanker ke tisu-tisu di sekitarnya yang menyala dan memusnahkan / memecahkannya. Oleh itu, barah pankreas menyebabkan banyak kesakitan pada peringkat kemudiannya - sel barah kelenjar juga dapat merebak (metastasize) ke organ lain dan menyebabkannya tidak berfungsi.
- Menghentikan, menyusut oleh kemoterapi dan radiasi, atau membuang kanser asal secara pembedahan belum berakhir. Kanser pankreas sangat agresif. Jarang (dalam kurang dari 10% kes) ia dihentikan oleh kemoterapi, radiasi atau kekebalan tubuh. Iaitu 92.3% adalah kematian (kadar kematian) dalam 1 hingga 5 tahun selepas kemoterapi, pembedahan dan radiasi (Institut Kanser Nasional). Ia diketahui menyebarkan benih walaupun tidak ada penyebaran yang dapat dikesan, jadi barah ini mempunyai sekitar 7.7% bertahan selama 5 tahun di Amerika Syarikat.
- Kanser pankreas metastatik yang tidak dirawat (disahkan sebagai penyebaran) mempunyai kelangsungan hidup rata-rata 3–5 bulan dan 6–10 bulan untuk penyakit tempatan (tahap 4).
