Mengambil darah dengan cepat dan bersih adalah kemahiran penting bagi doktor, jururawat, kakitangan makmal, atau ahli phlebotomists. Banyak venipuncture adalah rutin, tetapi kadang-kadang anda mungkin mengalami beberapa urat yang sukar. Teruskan membaca dari langkah nombor satu di bawah ini untuk mendapatkan maklumat dan teknik berguna mengenai memukul urat tersebut.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menjadikan Vena Lebih Terlihat
Langkah 1. Pastikan tourniquet anda telah digunakan dengan betul
Memakai tourniquet meningkatkan jumlah darah di urat untuk menjadikannya lebih menonjol. Tourniquet tidak boleh terlalu ketat sehingga memotong peredaran.
- Tourniquet hendaklah diletakkan di lengan kira-kira empat inci di atas urat.
- Cuff tekanan darah yang meningkat hingga 40-60 mm Hg juga berfungsi dengan baik.
Langkah 2. Letakkan pek hangat atau botol air di atas kawasan
Kehangatan akan menjadikan urat pesakit melebar dan mengembang, menjadikannya lebih mudah dilihat.
Langkah 3. Gunakan teknik palpasi yang betul
Bertentangan dengan budaya popular, anda harus meraba-raba lengan, dan bukannya menamparnya. Menampar kulit adalah teknik yang buruk yang boleh mengakibatkan hematoma. Gunakan jari telunjuk anda untuk mencari urat, yang terasa lembut dan spongy. Jangan gunakan ibu jari anda, kerana ia mengandungi nadi sendiri.
- Pek suam atau botol air harus diletakkan di kawasan itu sebelum dibasmi kuman. Tidak ada lagi yang perlu menyentuh kawasan setelah dibasmi kuman.
- Jangan sapukan pek hangat atau botol air terus ke kulit. Balut dengan tuala nipis untuk mengelakkan luka bakar. Sekiranya sakit, terlalu panas.
Langkah 4. Beritahu pesakit untuk berehat
Ramai orang mempunyai fobia jarum dan kegelisahan dan ketakutan adalah tindak balas yang normal. Tekanan bukan sahaja membuat urat sukar dipukul, tetapi juga memberi kesan negatif terhadap keputusan ujian (terutama untuk panel biokimia). Yakinkan pesakit anda dan jelaskan bahawa kesakitannya sangat singkat dan kecil.
- Beritahu pesakit anda untuk mencuba visualisasi dan pernafasan dalam.
- Perhatikan pesakit anda dan minta mereka berbaring di punggung jika anda fikir mereka mungkin pengsan. Ini akan meningkatkan aliran darah ke kepala mereka. Ini juga mengurangkan kemungkinan mereka jatuh dan melukai diri sendiri jika mereka pingsan.
Bahagian 2 dari 3: Mengambil Darah dari Lengan Lengan
Langkah 1. Sahkan maklumat pesakit
Sahkan nama pesakit, tarikh lahir dan sebab pengambilan darah dan periksa label untuk memastikan tidak ada kesilapan yang dilakukan. Pelabelan yang salah boleh menyebabkan kesukaran memproses atau bahkan masalah keselamatan.
Langkah 2. Cari urat
Bahagian dalam siku pada umumnya adalah lokasi yang disukai kerana urat kubital median biasanya mudah dilihat.
- Vena cubital median bergerak di antara otot dan mungkin kelihatan jelas sebagai tonjolan biru di bahagian dalam siku anda. Sekiranya tidak dapat dilihat biasanya dapat dirasakan. Ia juga mudah diakses kerana tisu di sekitarnya menghalangnya daripada menjauh dari jarum.
- Elakkan mengambil darah dari tempat di mana urat anda pecah atau bergabung. Melakukannya meningkatkan risiko pendarahan di bawah kulit.
Langkah 3. Membasmi kawasan
Pembasmi kuman yang biasa adalah alkohol 70 peratus. Lap kawasan yang sekurang-kurangnya dua sentimeter dengan dua sentimeter selama sekurang-kurangnya setengah minit. Selepas satu atau dua minit ia akan kering.
- Alkohol lebih baik daripada yodium kerana jika yodium masuk ke dalam darah, ia dapat mengubah nilai yang mungkin dicari oleh makmal. Sekiranya anda menggunakan iodin, ikuti dengan penyapu alkohol 70%.
- Biarkan pembasmi kuman kering sebelum memasukkan jarum. Jangan letakkan atau kipas dengan tangan kerana ini akan mencemarkan kawasan tersebut.
Langkah 4. Lakukan venipuncture
- Lekatkan urat dengan menarik kulit di bawah urat tegang. Ini akan mengelakkan urat bergolek.
- Masukkan jarum pada sudut 15 hingga 30 darjah dan kemudian tahan sehingga mengumpul darah.
- Isi tabung pengumpulan dengan darah, mengikut urutan undian seperti yang ditentukan oleh makmal anda.
- Lepaskan tourniquet setelah 1 minit dan sebelum mengeluarkan jarum. Membiarkan tourniquet lebih lama dari satu minit akan mempengaruhi kepekatan sel darah merah, mungkin mengubah ujian. Mengeluarkan jarum semasa pinggan mangkuk masih aktif akan menyebabkan kesakitan.
Langkah 5. Tekankan tekanan ke kawasan tusukan selama 5 minit setelah jarum keluar untuk menghentikan pendarahan
Langkah 6. Buangkan jarum dalam bekas biohazard yang keras
Langkah 7. Periksa semula label pada tiub untuk memastikannya tepat
Bahagian 3 dari 3: Penyelesaian masalah
Langkah 1. Cari urat lain jika urat kubital median tidak kelihatan
Sekiranya anda tidak dapat menemui urat di bahagian dalam siku di kedua-dua lengan, cari yang lain.
- Gerakkan ke bawah lengan bawah untuk mencari urat basil atau vena cephalic. Urat ini juga dapat dilihat melalui kulit. Minta pesakit menurunkan lengan dan membuat penumbuk agar urat lebih jelas.
- Vena cephalic berjalan di sepanjang sisi radial lengan bawah. Vena basilic berjalan di sepanjang sisi ulnar. Vena basil jarang digunakan berbanding cephalic. Ia lebih cenderung melarikan diri dari jarum daripada urat cephalic kerana tidak dipegang erat oleh tisu di sekelilingnya.
- Sekiranya tiada urat dapat dijumpai, cari urat metacarpal di bahagian belakang tangan. Mereka biasanya sangat kelihatan dan boleh berdebar. Mereka tidak boleh digunakan untuk pesakit tua kerana kulitnya tidak seperti kenyal dan tidak menyokong urat juga. Di samping itu, urat sendiri menjadi lebih rapuh.
Langkah 2. Perhatikan laman web yang harus dielakkan
Jangan ambil darah dari kawasan yang:
- Adakah berdekatan dengan jangkitan
- Mempunyai parut
- Mempunyai luka bakar yang sembuh
- Adakah pada lengan yang berada di sisi yang sama dengan tempat pesakit menjalani mastektomi atau fistula
- Adakah lebam
- Adakah di atas garis IV
- Adakah di lengan di mana pesakit mempunyai saluran pernafasan, fistula, atau vaskular
Langkah 3. Betulkan penempatan jarum yang tidak betul
Kadang-kadang, anda mungkin menghadapi masalah dengan jarum, seperti terlalu jauh ke dalam tisu atau memasukkannya pada sudut yang terlalu rendah (sehingga serong bertentangan dengan dinding vena dan menghalang aliran darah).
- Tarik jarum ke belakang sedikit tanpa mengeluarkannya dari kulit.
- Ubah sudut jarum semasa ia masih di bawah kulit sehingga boleh dimasukkan ke dalam urat.
Langkah 4. Menyerah dan minta rakan sekerja melakukan prosedur jika percubaan kedua anda gagal
Protokol di banyak makmal menetapkan bahawa phlebotomists mesti mencuba venipuncture dua kali, dan meminta orang lain melakukannya jika kedua-dua percubaan itu tidak berjaya.
Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube
Amaran
- Semua bahan yang telah terkontaminasi dengan darah harus dibuang ke dalam bekas biohazard yang tahan tusukan, seperti bekas Sharps.
- Bahan penggunaan tunggal seperti jarum tidak boleh digunakan semula.
