Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya semasa anda pergi ke bilik mandi, maka anda mungkin mengalami keadaan yang disebut pengekalan kencing. Ia disebabkan oleh otot yang lemah, kerosakan saraf, batu ginjal, jangkitan pundi kencing, pertumbuhan prostat dan masalah kesihatan yang lain. Pengekalan kencing boleh menjadi akut (jangka pendek) atau kronik (jangka panjang) dan melibatkan ketidakupayaan sepenuhnya atau hanya sebahagian untuk mengosongkan pundi kencing anda. Dalam kebanyakan kes, keadaan dapat diatasi dengan mempraktikkan teknik tertentu di rumah, tetapi kadang-kadang diperlukan campur tangan perubatan kecemasan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Memperbaiki Pengosongan Pundi kencing di Rumah
Langkah 1. Menguatkan otot pelvis anda
Salah satu cara yang paling berkesan dan terkenal untuk menguatkan otot-otot dasar panggul anda adalah dengan melakukan senaman Kegel. Ini adalah latihan mudah yang boleh anda lakukan di mana sahaja yang dapat meningkatkan kekuatan otot yang mengawal pundi kencing anda - serta rahim, usus kecil dan rektum. Untuk membantu mengenal pasti otot-otot dasar pelvis anda, berhenti membuang air kecil di bahagian tengah. Otot-otot yang menguncup adalah latihan yang dikuatkan oleh Kegel. Latihan boleh dilakukan di mana saja (jadi anda boleh melakukannya sambil duduk di jalan raya, di meja anda di tempat kerja, dll.), Walaupun lebih mudah ketika berbaring.
- Setelah anda mengenal pasti otot lantai pelvis anda, ketatkan dan tahan kontraksi selama lima saat, diikuti dengan merehatkannya selama lima saat. Ulangi urutan ini lima hingga 10 kali beberapa kali berbeza setiap hari.
- Selama beberapa minggu, berusahalah untuk menjaga otot-otot panggul menguncup selama 10 saat pada satu masa, sementara juga berehat selama 10 saat selepas itu. Lakukan senaman berdiri dan duduk juga. Ulangi urutan ini lima hingga 10 kali sehari sehingga anda dapat mengawal pundi kencing anda dengan lebih baik.
- Berhati-hatilah untuk tidak menipu dengan melenturkan perut, paha atau punggung, dan ingat untuk bernafas dengan bebas semasa melakukan latihan.
- Banyak faktor yang melemahkan otot-otot dasar panggul, seperti kehamilan, melahirkan anak, pembedahan, penuaan, kegemukan, batuk kronik dan tekanan berlebihan daripada sembelit.
Langkah 2. Latih kembali pundi kencing anda
Latihan pundi kencing adalah terapi tingkah laku yang penting yang dapat berkesan dalam merawat retensi kencing dan inkontinensia. Matlamat terapi ini adalah untuk meningkatkan jumlah masa antara membuang air kecil, meningkatkan jumlah cecair yang dapat ditahan oleh pundi kencing anda dan mengurangkan rasa mendesak dan / atau masalah kebocoran. Latihan pundi kencing memerlukan jadual pengosongan pundi kencing yang tetap, tidak kira sama ada terdapat keinginan untuk membuang air kecil atau tidak. Sekiranya dorongan untuk kencing berlaku sebelum waktu yang ditentukan, dorongan penekanan melalui penguncupan otot pelvis harus dilakukan.
- Kosongkan pundi kencing anda dengan sebaik mungkin sebaik sahaja anda bangun. Kemudian tetapkan selang waktu satu hingga dua jam untuk mencuba lagi, tanpa menghiraukan dorongan.
- Apabila kejayaan dapat dicapai dalam mengendalikan pundi kencing anda dan membuang air kecil pada permintaan, tingkatkan selang dalam kenaikan 15-30 minit sehingga tetap selesa selama tiga hingga empat jam.
- Biasanya memerlukan masa antara enam hingga 12 minggu untuk mengawal pundi kencing anda semula dan dapat membatalkannya sepenuhnya apabila anda merasa ingin membuang air kecil.
Langkah 3. Buat diri anda selesa di bilik mandi
Menjadikan diri anda selesa di bilik mandi boleh menyumbang untuk mengosongkan pundi kencing anda secara normal. Sekiranya suhu udara atau lantai terlalu sejuk, itu dapat mengalihkan perhatian anda dari perniagaan yang sedang dilakukan. Duduk di tandas mungkin yang paling selesa bagi kedua-dua jantina, kerana sesetengah lelaki merasa sakit belakang, leher atau prostat semasa berdiri untuk membuang air kecil. Privasi juga boleh menjadi faktor keselesaan yang penting, jadi jangan cuba buang air kecil di bilik mandi awam dan tutup pintu semasa berada di rumah.
- Naikkan suhu di rumah anda semasa musim sejuk dan pertimbangkan untuk memakai selipar dan jubah ke bilik mandi agar tetap hangat.
- Sediakan beberapa lilin aromaterapi di bilik mandi anda dan berikan "spa spa" untuk menenangkan dan menenangkan anda semasa anda berusaha kencing.
- Sekiranya anda "orang yang bersih", pastikan bilik mandi anda kemas sehingga tidak mengganggu atau mengganggu anda.
- Ambil masa anda. Anda perlu membiarkan diri anda selama 30-60 saat untuk membuang air kecil, jadi jangan terburu-buru dan merasa tertekan mengenainya.
- Cobalah mengalirkan air di singki bilik mandi sebagai usaha untuk mendorong desakan kuat untuk mengosongkan pundi kencing anda.
Langkah 4. Terapkan tekanan atau rangsangan luaran
Menekan tekanan pada pundi kencing anda dari luar perut bawah anda dapat membantu merangsang buang air kecil dan mendorong pengosongan pundi kencing sepenuhnya - fikirkannya sebagai sejenis urutan atau terapi fizikal. Cari secara dalam talian untuk mendapatkan pemahaman anatomi di mana pundi kencing anda, kemudian beri tekanan lembut ke dalam (ke arah tulang belakang anda) dan ke bawah (ke arah kaki anda) untuk mencuba dan "memerah" pundi kencing anda semasa membuang air kecil. Teknik ini lebih mudah dilakukan semasa berdiri, berbanding duduk di tandas sambil membongkok ke depan.
- Sebagai alternatif, cubalah mengetuk kulit / otot / lemak terus ke pundi kencing anda untuk mencetuskan pengecutan dan pembebasan.
- Bagi wanita, memasukkan jari yang bersih ke dalam faraj mereka dan memberi tekanan ke hadapan pada dinding vagina anterior sering dapat merangsang pundi kencing dan membuatnya mengeluarkan air kencing.
- Bagi lelaki, terlalu banyak rangsangan pada bahagian bawah perut boleh menyebabkan ereksi, yang menjadikannya lebih sukar untuk membuang air kecil. Oleh itu, jaga zakar yang lembap ketika berusaha mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya.
- Membiarkan air suam mengalir di bahagian bawah perut dan alat kelamin anda boleh mencetuskan keinginan untuk kencing. Oleh itu, cubalah mengosongkan pundi kencing anda semasa mandi air suam.
Langkah 5. Ketahui mengenai kateterisasi diri
Sekiranya anda benar-benar terdesak untuk membuang air kecil dan merasakan sakit pundi kencing dan buah pinggang yang ketara, maka kateterisasi diri mungkin menjadi jawapan jika nasihat di atas tidak berfungsi. Kateterisasi diri melibatkan memasukkan kateter (tiub panjang dan nipis) ke dalam saluran kencing anda dan dekat dengan pembukaan pundi kencing untuk mengalirkan air kencing dari dalamnya. Prosedur ini perlu diajarkan dan ditunjukkan oleh doktor keluarga atau ahli urologi anda, tetapi ini bukan untuk sakit kepala atau lemah jantung.
- Biasanya doktor anda melakukan kateterisasi di bawah anestesia tempatan, tetapi jika anda merasa selesa dengan prosedur tersebut dan boleh menggunakan pelinciran sebagai gantinya, maka cubalah.
- Pelinciran dapat mengurangkan keperluan anestesia topikal, tetapi sebilangan sebatian (seperti petroleum jelly) dapat merengsakan selaput lendir uretra yang halus dan menyebabkan kesakitan.
- Penting untuk mensterilkan kateter dengan teliti sebelum memasukkannya ke dalam uretra anda, kerana sebarang pengenalan bakteria boleh menyebabkan jangkitan.
Bahagian 2 dari 2: Mendapatkan Rawatan Perubatan
Langkah 1. Berunding dengan doktor anda
Sekiranya anda menghadapi masalah mengosongkan pundi kencing anda selama lebih dari beberapa hari berturut-turut, maka buatlah temu janji dengan doktor keluarga anda. Doktor anda akan memeriksa anda dan cuba mencari punca. Sebagai tambahan kepada otot pelvis yang lemah, penyebab lain dari pengekalan kencing termasuk: penyumbatan pada uretra, batu pundi kencing / ginjal, jangkitan genitouriner, sembelit teruk, pembentukan sistokel (pada wanita), pertumbuhan prostat (pada lelaki), kecederaan saraf tunjang, terlalu- penggunaan antihistamin dan kesan selepas anestesia akibat pembedahan.
- Anda doktor boleh mengambil sampel air kencing, sinar-X, imbasan CT, MRI dan / atau kajian ultrasound diagnostik untuk menentukan punca masalah pundi kencing anda.
- Dapatkan rujukan kepada pakar genitouriner untuk lebih banyak ujian, seperti cystoscopy (memasukkan ruang lingkup untuk melihat di dalam pundi kencing / uretra), ujian urodinamik (mengukur kemampuan pundi kencing untuk mengosongkan), dan / atau elektromiografi (mengukur aktiviti otot pundi kencing / bawah pelvis).
- Gejala biasa menahan kencing termasuk: sakit di bahagian bawah abdomen, kembung, kerap membuang air kecil, kesukaran memulakan / menghentikan aliran air kencing, aliran air kencing yang lemah dan kebocoran.
- Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan teruk dari pundi kencing penuh yang enggan mengosongkan, doktor anda boleh mengalirkan pundi kencing anda dengan kateter - prosedur pesakit luar yang agak cepat dilakukan dengan anestetik tempatan. Kateterisasi diri boleh diajar untuk kegunaan rumah (lihat di atas).
Langkah 2. Tanyakan mengenai ubat-ubatan yang ada
Tanyakan kepada doktor anda jika masalah pundi kencing anda dan ketidakupayaan untuk membuang air kencing biasanya dapat dirawat dengan ubat. Sebilangan ubat boleh menyebabkan pelebaran (kelonggaran dan pelebaran) otot licin uretra dan pembukaan pundi kencing, walaupun penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan masalah sebaliknya - inkontinensia dan hilangnya kawalan pundi kencing. Bagi lelaki dengan kelenjar prostat yang membesar, penyebab biasa masalah pundi kencing / kencing, ubat seperti dutasteride (Avodart) dan finasteride (Proscar) tersedia untuk menghentikan pertumbuhan prostat jinak atau bahkan mengecilkannya.
- Ubat yang dapat merehatkan otot pundi kencing / uretra dan juga membantu pembesaran prostat termasuk: alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tadalafil (Cialis), tamsulosin (Flomax), terazosin (Hytrin).
- Ubat harus dilihat sebagai satu-satunya penyelesaian jangka pendek dan tidak dianggap sebagai ubat kekal untuk pengekalan kencing.
Langkah 3. Fikirkan pelebaran uretra dan stenting
Pelebaran uretra merawat uretra yang tersumbat dengan memasukkan tiub diameter yang semakin besar ke dalam uretra untuk meregangkannya. Sebaliknya, stent juga digunakan untuk meregangkan uretra yang tersekat, tetapi stent mengembang seperti mata air dan mendorong tisu sekitarnya dengan waktu, bukannya diganti dengan yang lebih besar. Stent boleh bersifat sementara atau kekal. Kedua-dua pelebaran dan stenting adalah prosedur pesakit luar yang memerlukan anestesia tempatan dan kadang-kadang ubat pelali.
- Sebagai alternatif, uretra dapat dibuat lebih lebar dengan mengembang balon kecil yang melekat pada hujung kateter.
- Prosedur ini dilakukan oleh pakar genitouriner yang dipanggil ahli urologi.
- Tidak seperti kateterisasi biasa yang boleh diajar, pelebaran dan stenting tidak boleh dilakukan di rumah dalam keadaan apa pun.
Langkah 4. Pertimbangkan neuromodulasi sakral
Neuromodulasi sakral, juga disebut terapi InterStim, menggunakan denyutan elektrik ringan untuk saraf yang mengawal pundi kencing dan otot pelvis bawah yang berkaitan dengan kencing. Terapi ini membantu otak, saraf dan otot licin berkomunikasi dengan lebih baik sehingga pundi kencing dapat mengosongkan dengan betul dan pada selang waktu yang tetap. Peranti elektrik harus dimasukkan secara pembedahan dan dihidupkan untuk berfungsi, tetapi ia adalah rawatan yang boleh ditarik balik yang dapat dihentikan kapan saja dengan mematikan atau mengeluarkannya dari badan.
- Terapi ini juga dikenal sebagai rangsangan saraf sakral, walaupun saraf sakral di dalam dan di sekitar tulang ekor juga dapat dirangsang secara manual dengan mengurut kawasan dengan alat getar. Cuba ini di rumah untuk melihat apakah ia menyebabkan pengosongan pundi kencing yang lebih baik.
- Rangsangan saraf sakral tidak ditunjukkan untuk masalah pengekalan pundi kencing atau kencing yang disebabkan oleh penyumbatan.
- Ketahuilah bahawa tidak semua bentuk pengekalan kencing yang tidak obstruktif dapat dirawat dengan rangsangan saraf sakral, jadi tanyakan kepada ahli urologi anda apakah itu idea yang baik untuk anda.
Langkah 5. Pertimbangkan pembedahan sebagai langkah terakhir
Sekiranya semua teknik dan rawatan yang disebutkan di atas tidak membantu masalah pundi kencing / kencing anda, maka pembedahan harus dipertimbangkan sebagai usaha terakhir jika doktor anda berpendapat ia mungkin bermanfaat. Terdapat pelbagai pembedahan yang tersedia, tetapi ia bergantung kepada punca sebenar masalah anda. Beberapa contoh prosedur pembedahan untuk membantu menahan kencing termasuk: uretrotomi dalaman, pembaikan cystocele atau rektokel untuk wanita, dan pembedahan prostat untuk lelaki.
- Uretrotomi dalaman melibatkan pembaikan uretra (penyumbatan) uretra dengan memasukkan kateter khas dengan laser di hujungnya.
- Prosedur cystocele atau rectocele melibatkan penyingkiran sista, memperbaiki lubang dan menguatkan vagina dan tisu sekitarnya untuk menggerakkan pundi kencing ke kedudukan normalnya.
- Untuk merawat retensi urin yang disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak (BPH), sebahagian atau seluruh kelenjar dikeluarkan melalui pembedahan, biasanya dengan kaedah transurethral (penggunaan kateter yang dimasukkan melalui uretra).
- Pembedahan lain boleh dilakukan untuk menghilangkan tumor dan / atau tisu barah di pundi kencing atau uretra jika berlaku.
Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube
Petua
- Bunyi air mengalir adalah perangsang neurologi untuk membuang air kecil dan bukannya fizikal. Ia berfungsi untuk hampir semua orang, tetapi secara amnya lebih berkesan untuk lelaki.
- Elakkan kafein dan alkohol kerana bahan ini meningkatkan keperluan dan keinginan untuk membuang air kecil, tetapi sering menyebabkan pundi kencing menjadi lebih jengkel.
- Bersiul semasa anda kencing. Tindakan bersiul membantu anda menahan pundi kencing dengan berhati-hati dengan memberi tekanan lembut ke kawasan tersebut.
- Pengekalan kencing lebih kerap berlaku di kalangan lelaki dan kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia. Pada lelaki berusia 40-83 tahun, kejadian keseluruhan pengekalan kencing adalah sekitar 0.6%.
- Sekiranya air kencing masuk ke dalam ginjal dari pundi kencing kerana pengekalan kencing, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal dan penurunan fungsi.
