Kemoterapi telah dicadangkan sebagai rawatan baru untuk MS. Masih dalam fasa percubaan klinikal, namun hingga kini menunjukkan hasil yang menjanjikan. Sekiranya anda mempunyai bentuk MS yang lebih teruk dan ingin mempertimbangkan rawatan kemoterapi, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda layak mendapatnya.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menerima Kemoterapi dan Transplantasi Sel Stem
Langkah 1. Merangsang pertumbuhan sel darah putih di sumsum tulang anda
Perkara pertama yang perlu anda lakukan untuk merawat MS melalui kemoterapi adalah untuk merangsang pertumbuhan sel darah putih sehingga sampel yang cukup besar dapat diambil dari badan anda dan disimpan (beku) untuk digunakan di kemudian hari. Kemoterapi adalah bahagian awal rawatan ini, dan mesti ditindaklanjuti dengan transplantasi sel induk, yang mana sel-sel ini yang beku akan digunakan untuk jalan.
- Anda mungkin akan menerima ubat seperti G-CSF (Granulocyte Colony Stimulating Factor) yang akan mendorong pertumbuhan sel darah putih, yang kemudiannya dapat dikeluarkan dan dibekukan. Selama ini, gejala MS anda mungkin bertambah buruk, tetapi ini adalah kesan sementara.
- Setelah peringkat persiapan ini selesai, anda akan bersedia untuk maju dengan kemoterapi.
Langkah 2. Terima kemoterapi pelindung untuk MS anda
Kemoterapi secara tradisional dianggap sebagai rawatan untuk barah sahaja; namun, ia juga efektif dalam menghancurkan sel darah putih, dan ini adalah keturunan sel darah putih tertentu (disebut sel T anda) yang bertanggung jawab atas kerosakan autoimun pada sklerosis berganda. Oleh itu, menggunakan kemoterapi untuk mensasarkan dan "mematikan" sel darah putih anda, termasuk sel T anda, dapat digunakan sebagai kaedah untuk menyingkirkan sel-sel yang menjadi punca masalah pada MS. Konsep inilah yang menjadikan idea kemoterapi untuk MS berpotensi sangat menjanjikan (walaupun masih di peringkat awal sehingga doktor belum dapat melihat bukti keberkesanannya secara berterusan).
- Ejen kemoterapi yang biasanya digunakan termasuk gabungan Etoposide, Cytarabine, Carmustine, dan Melphalan, serta agen imunosupresif yang disebut Thymoglobulin. Rejimen kemoterapi disebut "BEAM."
- Walaupun kemoterapi tidak dapat menyembuhkan MS secara teknikal, beberapa kajian menunjukkan penstabilan atau peningkatan penyakit mereka setelah menjalani rawatan - jadi ini pasti merupakan pilihan yang menjanjikan bagi mereka yang memenuhi syarat kelayakan.
Langkah 3. Teruskan dengan pemantauan berkala setelah kemoterapi
Anda akan tinggal di hospital setelah menjalani kemoterapi. Doktor anda akan memantau keadaan anda dan sel yang menyebabkan MS anda. Sistem ketahanan badan anda akan rosak atau hancur setelah menjalani rawatan, jadi doktor anda akan merawat anda sekiranya ada jangkitan.
- Anda mungkin dimasukkan ke dalam bilik pengasingan selama beberapa minggu setelah rawatan anda. Ini untuk memastikan bahawa anda tidak mengalami penyakit semasa sistem ketahanan badan anda terganggu.
- Selama ini, anda mungkin menerima antibiotik atau pemindahan darah untuk menyokong anda semasa sistem imun anda pulih.
Langkah 4. Adakan pemindahan sel induk
Setelah sel darah putih anda dihapuskan dengan kemoterapi, anda kini bersedia untuk menerima transplantasi sel stem autologous (yang bermaksud menggunakan sel anda sendiri). Harapannya adalah bahawa kemoterapi akan menghilangkan semua sel T yang merosakkan dari garis sel darah putih anda yang bertanggungjawab untuk kerosakan autoimun dari pelbagai sklerosis. Tujuannya sekarang adalah untuk mengganti sel yang dihancurkan dengan sel baru yang sihat (sel yang telah dibekukan dan sekarang akan dipindahkan).
- Apabila sel-sel itu dibekukan, doktor akan membuang sel-sel T, dan hanya membekukan sel-sel yang sihat untuk ditransplantasikan kembali kepada anda setelah menjalani kemoterapi. Inilah yang menjadikan rawatan begitu berkesan dan menjanjikan.
- Anda akan berada di hospital berikutan pemindahan sel induk sehingga "jumlah sel periferal" anda (jumlah sel darah putih anda) kembali ke tahap normal.
Bahagian 2 dari 3: Menentukan Kelayakan untuk Kemoterapi
Langkah 1. Tentukan sama ada anda calon kemoterapi
Untuk menjadi calon percubaan klinikal rawatan kemoterapi untuk MS, anda perlu mempunyai bentuk MS dengan prognosis yang buruk (yang bermaksud pandangan yang buruk bergerak maju). Umumnya tidak digunakan untuk mengobati kasus MS ringan, kerana kurangnya bukti dan potensi risiko. Sekiranya anda mempunyai bentuk MS progresif yang teruk, atau yang mempunyai banyak kambuh, rawatan ini mungkin sesuai untuk anda. Beberapa ujian klinikal mungkin mempunyai kriteria yang sedikit berbeza daripada yang lain.
- Sekiranya bentuk MS anda layak mendapat rawatan kemoterapi yang berpotensi, doktor anda juga perlu menilai kesihatan dan kecergasan anda secara keseluruhan untuk menerima rawatan tersebut.
- Sekiranya anda mempunyai sejumlah penyakit perubatan lain, anda mungkin tidak layak. Walau bagaimanapun, jika badan anda kuat dan sihat, anda mungkin layak untuk menyertai ujian klinikal dan menerima kemoterapi sebagai rawatan untuk MS anda.
Langkah 2. Bercakap dengan doktor anda mengenai cara mendaftar percubaan klinikal MS terbuka
Penting untuk difahami bahawa kemoterapi sebagai rawatan untuk MS masih dalam fasa percubaan klinikal. Maksudnya adalah rawatan baru yang baru saja dicuba oleh komuniti perubatan, dan kekurangan bukti jangka panjang mengenai keberkesanannya.
- Biasanya, anda akan bercakap dengan doktor anda untuk menentukan kelayakan anda untuk memasuki ujian klinikal dan, jika anda memenuhi syarat, dia akan menghubungi anda dengan doktor yang menjalankan percubaan.
- Sekiranya rawatan kemoterapi tetap menarik bagi anda, teruskan berjumpa dengan doktor anda mengenai status percubaan klinikal untuk mengetahui apakah ada tempat baru di jalan raya.
Langkah 3. Faktor risiko rawatan kemoterapi MS
Walaupun rawatan ini nampaknya bermanfaat, mungkin ada kesan sampingan atau komplikasi. Terdapat beberapa laporan kes orang yang meninggal akibat rawatan tersebut. Juga, belum ada bukti jangka panjang mengenai kemungkinan implikasi rawatan terhadap kesihatan dan kesejahteraan anda. Penting untuk mengetahui risiko sebelum mendaftar untuk rawatan novel ini.
- Sekiranya keadaan anda cukup teruk (iaitu jika anda banyak menderita gejala MS anda), faedah mencuba rawatan mungkin lebih besar daripada keburukannya.
- Namun, terserah anda untuk mempertimbangkan kebaikan dan keburukan dan menentukan pilihan mana yang sesuai dengan anda. Doktor anda boleh memberi panduan dan pertolongan dengan keputusan ini.
Bahagian 3 dari 3: Memilih Rawatan MS Tradisional
Langkah 1. Ketahui mengenai pelbagai pilihan rawatan MS yang ada, selain daripada kemoterapi
Walaupun MS tidak dapat disembuhkan (dan para penyelidik perubatan masih aktif meneliti persoalan bagaimana cara terbaik untuk merawatnya), terdapat beberapa pilihan untuk merawat dan memperbaiki gejala dan, dalam beberapa kes, untuk memperlambat perkembangan MS juga. Sama ada atau tidak, kemajuan dapat diperlahankan bergantung kepada dua faktor:
- Tahap di mana "rawatan mengubah penyakit" dimulakan (lebih awal, lebih baik), dan
- Jenis MS yang anda ada. Jenis "relapsing-remitting" cenderung menjadi yang paling responsif terhadap rawatan mengubah penyakit, yang pada gilirannya dapat memperlambat laju perkembangannya.
Langkah 2. Pertimbangkan rawatan steroid
Tidak kira jenis MS yang anda miliki, dan seberapa awal atau lambatnya penyakit ini, hampir semua pesakit MS ditawarkan steroid sebagai bentuk rawatan. Contoh ubat steroid termasuk Prednisone dan IV (intravena) Methylprednisolone. Tujuan terapi steroid adalah untuk mengurangkan keradangan di sekitar saraf, kerana ini adalah serangan saraf autoimun yang menyebabkan gejala MS bermula.
Langkah 3. Pilih pertukaran plasma
"Pilihan lain, jika terapi steroid tidak membantu anda, adalah pertukaran plasma (disebut" plasmapheresis "). Ini adalah ketika sebahagian darah anda (plasma) dikeluarkan dan ditukar dengan plasma baru. Tujuannya ialah, dalam pertukaran, antibodi autoimun (yang membawa kepada gejala MS) dapat dibersihkan dari badan anda buat sementara waktu.
Langkah 4. Tanya doktor anda mengenai rawatan untuk pengurusan gejala
Gejala umum MS termasuk keletihan, masalah dengan kawalan pundi kencing, kekakuan otot dan / atau kekejangan, sensasi mati rasa dan / atau kesemutan, masalah penglihatan, masalah berjalan, masalah dengan keseimbangan dan / atau koordinasi, dan penurunan fungsi kognitif (masalah dengan pemikiran, belajar, dan merancang). Banyak gejala ini dapat diperbaiki dengan rawatan perubatan khusus.
Langkah 5. Cubalah terapi "mengubah penyakit" khusus
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, satu-satunya cara untuk benar-benar mengubah (iaitu lambat) perkembangan penyakit itu sendiri adalah dengan memilih terapi yang mengubah penyakit. Ini paling berjaya untuk bentuk MS yang berulang. Sayangnya mereka telah menunjukkan sedikit kegunaan dalam bentuk MS yang lain.
- Pilihan rawatan termasuk Beta interferon, Dimethyl fumarate, Teriflunomide, Natalizumab, Glatiramer asetat, Fingolimod, Mitoxantrone, dan Alemtuzumab.
- Rawatan ini mungkin mempunyai kesan sampingan yang signifikan, jadi penting untuk membincangkan kebaikan dan keburukan dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.
