CSF, atau cecair serebrospinal, adalah cecair jernih yang mengelilingi otak anda untuk melindungi dan melindunginya. Kadang-kadang kecederaan atau tekanan di dalam tengkorak anda boleh menyebabkan air mata kecil atau lubang pada lapisan pelindung tisu di sekitar otak dan saraf tunjang anda, yang disebut dura mater. Apabila ini berlaku, CSF mungkin keluar dari hidung anda. Keadaan ini dipanggil CSF rhinorrhea. Rhinorrhea CSF boleh disebabkan oleh kecederaan pada kepala atau tulang belakang. Rhinorea CSF spontan, yang lebih biasa pada wanita, boleh berlaku apabila tekanan di dalam otak anda, biasanya disebabkan oleh hipertensi intrakranial idiopatik (IIH) (atau pseudotumor cerebri), membuat lubang kecil di antara hidung dan otak anda. Walaupun kedengarannya menakutkan, rhinorrhea CSF biasanya dapat dirawat dengan berkesan, dan kadang-kadang ia dapat hilang sendiri dengan rehat dan penghidratan yang betul. Sekiranya anda mungkin menghidap rhinorrhea CSF, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis dan mengetahui apa yang menyebabkan masalahnya.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Mengenali Gejala Biasa
Langkah 1. Perhatikan saliran air yang jelas dan berair dari hidung anda
Kebocoran CSF dari hidung anda kelihatan dan terasa sangat mirip dengan hidung berair akibat selesema atau alahan. Lihat apakah pembuangan ini bertambah buruk ketika anda membongkok, memiringkan kepala ke hadapan, mengetatkan otot, atau aktif secara fizikal.
Anda mungkin menyedari cairan itu keluar dari satu sisi hidung anda
Langkah 2. Perhatikan perasaan cecair mengalir di kerongkong anda
Kadang-kadang, cecair dari kebocoran CSF akan mengalir di bahagian belakang tekak anda dan bukannya keluar dari hidung anda. Perhatikan sensasi menggelitik di bahagian belakang tekak anda, atau perasaan yang serupa dengan titisan selepas hidung yang mungkin anda alami akibat selesema, alergi, atau jangkitan sinus.
Keputihan di bahagian belakang tekak anda boleh membuat tekak anda sakit atau jengkel. Anda mungkin perlu membersihkan tekak atau kerap menelan
Langkah 3. Periksa rasa masin atau logam di mulut anda
Sama seperti lendir hidung, cecair serebrospinal dapat merasakan asin. Sebilangan orang juga menggambarkan rasa logam. Anda mungkin melihat rasa ganjil yang berterusan di mulut anda kerana saliran cecair di bahagian belakang tekak anda.
Rasa logam di mulut anda juga boleh mempunyai pelbagai sebab lain, seperti penyakit gusi, jangkitan selesema atau sinus, atau ubat-ubatan tertentu
Langkah 4. Perhatikan sakit kepala yang menjadi lebih baik ketika anda berbaring
Sekiranya anda kehilangan cukup cecair serebrospinal, otak anda mungkin menekan terus ke bahagian dalam tengkorak anda, yang boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk. Lihat apakah sakit kepala terasa lebih baik ketika anda berbaring dan menjadi lebih teruk ketika anda duduk atau berdiri, kerana ini adalah gejala biasa kebocoran CSF.
Sakit kepala ini mungkin bermula secara tiba-tiba atau timbul secara beransur-ansur
Langkah 5. Cari perubahan dalam penglihatan, pendengaran, atau deria bau anda
Sekiranya anda mempunyai hidung berair bersama-sama dengan gejala seperti penglihatan kabur, penglihatan berganda, atau berdering di telinga, anda mungkin mengalami kebocoran cecair serebrospinal. Anda juga mungkin kehilangan sebahagian atau seluruh deria penciuman anda.
Sebilangan orang mengalami kepekaan yang luar biasa terhadap cahaya atau bunyi
Langkah 6. Awasi masalah pening atau keseimbangan
Dengan kebocoran CSF, anda mungkin mengalami pening atau perasaan vertigo. Perhatikan juga kesukaran untuk berjalan atau mengimbangkan.
Bersamaan dengan pening, anda mungkin juga mengalami loya atau muntah
Langkah 7. Perhatikan sebarang kesakitan atau gejala lain yang tidak biasa
Kebocoran CSF boleh menyebabkan pelbagai gejala lain, dan mereka boleh berbeza antara satu orang dengan orang lain. Sekiranya anda mempunyai hidung berair dan sakit kepala, perhatikan kemungkinan gejala kebocoran CSF lain, seperti:
- Sakit di leher, punggung atas (antara bilah bahu), atau lengan
- Kekakuan di leher anda
- Kesukaran berfikir atau mengingati sesuatu
- Gegaran atau pergerakan yang tidak disengajakan
Kaedah 2 dari 3: Mendapatkan Diagnosis Perubatan
Langkah 1. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengesyaki kebocoran CSF
Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami kebocoran CSF, jangan tunggu. Hubungi doktor anda atau pergi ke klinik rawatan segera. Diagnosis dan rawatan yang cepat akan membantu memastikan anda mendapat pemulihan yang lebih baik dan cepat.
- Kemungkinan berlaku kebocoran CSF boleh menakutkan, tetapi cuba jangan bimbang. Sebilangan besar orang pulih dengan baik dengan rawatan perubatan yang betul. Dalam beberapa kes, rehat beberapa hari sudah cukup untuk membantu kebocoran sembuh.
- Kebocoran CSF yang tidak dirawat kadang-kadang boleh menyebabkan meningitis, jangkitan selaput di sekitar otak dan saraf tunjang. Membuat diagnosis dan rawatan kebocoran CSF anda dengan cepat dapat membantu mencegah jangkitan berbahaya ini. Walaupun terdapat risiko jangkitan, doktor anda mungkin tidak akan memberi anda antibiotik kecuali mereka yakin anda mempunyai jangkitan bakteria. Mengambil antibiotik sebelum jangkitan berlaku tidak membantu mencegahnya.
Langkah 2. Beritahu doktor anda jika anda mengalami kecederaan muka atau kepala baru-baru ini
Kebocoran CSF sering timbul selepas trauma atau kecederaan pada wajah, kepala, atau leher anda. Beritahu doktor anda tentang sebarang kecederaan yang anda alami yang mungkin berkaitan dengan gejala anda, kerana ini akan membantu mereka mendiagnosis masalahnya.
- Sebagai contoh, nyatakan jika anda baru-baru ini mengalami kemalangan kereta, membongkokkan kepala pada musim gugur, atau cedera ketika bermain sukan.
- Kebocoran CSF kadang-kadang boleh berlaku selepas aktiviti berat, seperti mengangkat objek berat, melakukan senaman yang kuat, atau bahkan seperti menunggang roller coaster.
Langkah 3. Bincangkan sebarang masalah kesihatan atau prosedur perubatan terkini yang anda alami
Kebocoran CSF kadang-kadang boleh berlaku selepas prosedur perubatan, seperti epidural, pangkal tulang belakang, atau pembedahan di kepala atau leher anda. Ini juga boleh menjadi komplikasi keadaan perubatan tertentu, seperti hidrosefalus (penumpukan CSF yang berlebihan di tengkorak anda). Beritahu doktor anda jika anda telah menjalani prosedur perubatan atau jika anda mempunyai masalah kesihatan yang besar, walaupun tidak berkaitan langsung dengan gejala anda.
Ingat:
Dalam kes yang jarang berlaku, rhinorrhea CSF boleh bermula tanpa sebab yang jelas. Ini disebut "rhinorrhea CSF spontan." Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami kebocoran CSF spontan jika anda mempunyai tekanan darah tinggi atau mengalami kegemukan.
Langkah 4. Biarkan doktor anda melakukan pemeriksaan fizikal
Sekiranya doktor anda mengesyaki kebocoran CSF, mereka mungkin akan memulakan dengan pemeriksaan fizikal. Biarkan mereka memeriksa hidung dan telinga anda. Mereka juga mungkin meminta anda membongkok ke depan untuk melihat apakah saliran cecair dari hidung anda meningkat.
Mereka mungkin melewati tiub panjang dan nipis, yang disebut endoskopi, ke dalam hidung anda untuk melihat lebih dekat. Doktor anda akan memberi anda semburan dekongestan dan ubat kebas untuk menjadikan proses ini lebih selesa
Langkah 5. Benarkan mereka mengumpulkan sampel cecair hidung anda untuk ujian
Untuk memastikan bahawa cecair yang keluar dari hidung anda adalah CSF dan bukan hanya lendir hidung, doktor anda mungkin perlu mengambil sampel. Biarkan mereka mengumpulkan sedikit cecair sehingga dapat menghantarnya ke makmal untuk dianalisis.
- Dalam kebanyakan kes, doktor anda akan dapat mengumpulkan spesimen dengan mudah dengan membiarkannya terus masuk ke tabung uji kecil atau pipet plastik.
- Makmal akan menguji cecair untuk protein yang disebut beta-2 transferrin, yang hanya terdapat dalam cecair serebrospinal.
Langkah 6. Menyetujui imbasan CT atau ujian lain untuk mengetahui lokasi kebocoran
Sekiranya doktor anda mengesahkan bahawa anda mengalami kebocoran CSF, mereka mungkin perlu menjalankan ujian lain untuk mencari punca kebocoran tersebut. Ini boleh merangkumi ujian pencitraan, seperti imbasan CT atau MRI, atau sinar-X khas yang melibatkan menyuntikkan bahan kontras ke tulang belakang anda agar kebocoran yang lebih mungkin dapat dilihat.
- Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin ingin melakukan tusukan lumbal (atau pukulan tulang belakang) untuk menguji berapa banyak CSF yang anda ada. Kedengarannya agak menakutkan, tetapi doktor anda akan memberi anda ubat bius tempatan untuk menjadikan prosesnya lebih selesa. Anda mungkin merasakan cubitan atau sengatan dari suntikan anestetik, dan kemudian sedikit tekanan ketika jarum memasuki tulang belakang anda.
- Bergantung pada simptom anda, mereka mungkin juga menghantar anda untuk ujian tambahan, seperti pemeriksaan mata atau ujian pendengaran.
Kaedah 3 dari 3: Mengubati Rhinorrhea CSF
Langkah 1. Tetap berehat di tempat tidur selama beberapa hari untuk membiarkan kebocoran sembuh
Dalam beberapa kes, semua yang anda perlukan untuk membersihkan rhinorrhea CSF anda adalah berehat beberapa hari. Doktor anda mungkin mengesyorkan untuk tidur di tempat tidur sebanyak mungkin selama beberapa hari atau sehingga 2 minggu.
- Semasa anda berehat, berhati-hatilah melakukan apa sahaja yang boleh membuat kebocoran menjadi lebih teruk. Ini termasuk batuk, meniup hidung, mengangkat sesuatu yang berat, atau tegang ketika anda pergi ke bilik mandi.
- Sebilangan besar kes akan selesai setelah berehat beberapa hari dan menguruskan simptom anda.
Langkah 2. Tanya doktor anda mengenai cecair IV untuk menguruskan sakit kepala
Sekiranya kebocoran CSF anda menyebabkan anda mengalami sakit kepala dan gejala tidak menyenangkan yang lain, cecair IV dapat membantu. Semasa anda menerima rawatan untuk kebocoran atau menunggu penyembuhannya, berbincanglah dengan doktor anda mengenai percubaan penghidratan IV.
Terdapat beberapa bukti bahawa kafein dapat membantu memperbaiki sakit kepala yang berkaitan dengan kebocoran CSF. Doktor anda mungkin memberi anda kafein melalui IV atau mengesyorkan agar anda minum kopi yang kuat atau mengambil makanan tambahan kafein
Langkah 3. Ambil ubat seperti yang ditetapkan untuk mengurangkan kebocoran atau mencegah jangkitan
Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk membantu mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan oleh badan anda. Ini akan membantu menghilangkan tekanan dari air mata sehingga dapat sembuh. Mereka juga mungkin meresepkan antibiotik untuk mencegah jangkitan. Ambil sebarang ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
Jangan berhenti mengambil antibiotik kecuali jika doktor memberitahu anda untuk melakukannya. Sekiranya anda mempunyai jangkitan, menghentikan ubat anda terlalu cepat boleh menyebabkannya kembali atau menjadi lebih teruk
Langkah 4. Persetujuan untuk pembedahan jika rawatan lain tidak berjaya
Sekiranya kebocoran tidak sembuh sendiri walaupun dengan ubat dan rehat, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah pembedahan dan apa yang anda boleh jangkakan dari prosedur tersebut.
- Sebelum pembedahan, anda akan menjalani anestesia umum, yang bermaksud anda tidak sedarkan diri semasa menjalani prosedur.
- Pakar bedah anda akan memasukkan tiub tontonan kecil, yang disebut endoskopi, ke dalam hidung anda. Mereka akan menggunakan alat pembedahan kecil untuk memperbaiki kebocoran tersebut, dengan menggunakan tisu kecil yang diambil dari bahagian lain badan anda (seperti bahagian perut atau bahagian hidung anda yang lain).
Amaran keselamatan:
Pakar bedah anda mungkin akan mempunyai arahan khas untuk anda ikuti sebelum dan selepas pembedahan anda. Sebagai contoh, mereka mungkin meminta anda untuk tidak makan apa-apa selama beberapa jam sebelum prosedur. Sentiasa ikuti arahan ini dengan teliti, kerana ini bertujuan untuk memastikan bahawa pembedahan anda seaman dan seefektif mungkin.
Langkah 5. Ikut arahan doktor anda untuk mengelakkan kebocoran berulang
Setelah kebocoran diperbaiki, tunggu sebentar agar tidak kembali. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda:
- Elakkan apa-apa yang boleh menyebabkan anda mengalami tekanan, seperti mengangkat berat, meregangkan, atau bersenam. Mereka mungkin memberikan pelembut najis supaya anda tidak tegang ketika pergi ke bilik mandi.
- Cuba jangan batuk atau bersin, jika boleh. Sekiranya anda terpaksa bersin atau batuk, tutup mulut anda.
- Elakkan meniup hidung.
- Minum terus dari cawan dan bukannya menggunakan straw.
- Pegang lurus punggung sebanyak mungkin-gunakan lutut dan pinggul jika anda perlu membongkok.
Petua
Banyak gejala rhinorrhea CSF boleh disebabkan oleh sebab lain, seperti sinusitis, migrain, jangkitan telinga, atau selesema. Penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari doktor anda supaya anda dapat menangani penyebab gejala anda dengan berkesan
Amaran
- Sekiranya anda fikir anda mungkin menghidap rhinorrhea CSF, dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Semakin awal anda mendapat keadaan ini dengan betul didiagnosis dan dirawat, semakin rendah kemungkinan komplikasi serius.
- Penyebab kebocoran CSF yang paling biasa adalah trauma atau kecederaan pada kepala, muka, atau tulang belakang anda. Sekiranya anda mengalami hidung berair setelah cedera di kepala, leher, muka, atau punggung anda, seperti dalam kemalangan kereta atau bermain sukan kontak, segera dapatkan bantuan perubatan.
