Terapi Kekurangan Androgen - juga dikenal sebagai terapi hormon - adalah cara menurunkan hormon tertentu ("androgen") pada tubuh lelaki untuk merawat barah prostat. (Terapi bedah juga merupakan pilihan.) Kajian menunjukkan bahawa barah prostat dapat menyusut atau tumbuh dengan kecepatan yang lebih lambat ketika tingkat androgen berkurang. Oleh itu, banyak doktor dan pesakit kanser prostat memandang terapi kekurangan androgen sebagai rawatan kanser prostat yang penting. Dengan mengetahui mengenainya dan berunding dengan doktor anda, anda mungkin mendapati bahawa menjalani terapi kekurangan androgen adalah rawatan yang tepat untuk anda.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Berunding dengan Doktor Anda
Langkah 1. Bercakap dengan doktor anda
Selepas diagnosis awal kanser prostat anda pada pesakit barah prostat yang sebelumnya tidak dirawat, anda mungkin akan menjadualkan temu janji dengan pakar onkologi. Doktor anda akan menilai keadaan dan keadaan anda dan membuat cadangan mengenai rawatan yang berpotensi.
- Seorang doktor akan mengumpulkan sejarah perubatan terperinci dan melakukan pemeriksaan fizikal, jika mereka belum melakukannya.
- Doktor anda akan menjelaskan kepada anda diagnosis, prognosis, dan kemungkinan rawatan anda. Berdasarkan diagnostik, mereka mungkin akan membicarakan tentang "tahap" atau tahap kanser prostat anda. Kanser prostat dinilai pada skala dari 1 hingga 10, dengan 5 ke atas menunjukkan tisu yang sangat tidak normal dan menunjukkan barah. Ini dipanggil Skor Gleason semakin tinggi Skor Gleason semakin agresif barah.
- Kemungkinan besar anda perlu berjumpa doktor beberapa kali sebelum mereka membuat anda menjalani terapi hormon.
Langkah 2. Hantar ke diagnostik
Pakar anda akan mengesyorkan diagnostik yang akan mengesahkan diagnosis awal anda dan mengumpulkan lebih banyak maklumat mengenai keadaan anda. Diagnostik ini penting dalam membantu doktor anda mendapatkan idea yang tepat mengenai rawatan masa depan.
- Seorang doktor akan menjalankan ujian darah antigen khusus prostat. Mereka mungkin melakukan ini beberapa kali.
- Pakar anda akan melakukan ultrasound transrectal.
- Sekiranya diagnosis awal menunjukkan kanser prostat, kemungkinan mereka akan melakukan biopsi prostat.
- Terdapat pelbagai diagnostik lain yang mungkin digunakan untuk mengetahui apakah barah prostat telah merebak di luar prostat. Ini termasuk imbasan tulang, imbasan CT, MRI, atau biopsi kelenjar getah bening. Kanser prostat yang lewat sering berlaku pada tulang belakang lumbal dengan sakit belakang.
Langkah 3. Tentukan rawatan
Setelah berbincang dengan doktor anda dan diserahkan kepada diagnostik, anda dan doktor akan dapat menentukan jenis rawatan terapi hormon tertentu. Penting untuk memperhatikan nasihat doktor anda, kerana mereka mempunyai pengalaman yang besar.
- Sekiranya anda merasa tidak disarankan, anda harus mendapatkan pendapat kedua.
- Bergantung pada keadaan anda, doktor anda akan mencadangkan rawatan hormon tertentu. Walau bagaimanapun, mereka mungkin menawarkan anda pelbagai pilihan. Luangkan masa untuk memikirkan kebaikan dan keburukan setiap pilihan.
- Bercakap dengan keluarga anda mengenai pelbagai pilihan yang dicadangkan oleh doktor anda. Mereka mungkin dapat memberikan sokongan kepada anda atau mereka mungkin mempunyai beberapa pandangan yang anda abaikan. Di samping itu, pilihan yang anda pilih mungkin memberi kesan kepada keluarga anda di masa hadapan.
Bahagian 2 dari 3: Mendapatkan Terapi Kekurangan Androgen
Langkah 1. Gunakan ubat oral anda
Sebagai langkah pertama, doktor anda mungkin menetapkan ubat oral, seperti agonis GnRH untuk menyekat paksi hipofalamus pituitari. Ubat ini akan mengurangkan jumlah atau keberkesanan androgen di dalam badan anda. Ini adalah pilihan yang kurang agresif, tetapi dapat memberikan hasil positif yang dapat mengurangkan bahaya yang berkaitan dengan prosedur yang lebih invasif seperti pembedahan.
- Ubat oral boleh diresepkan dalam jangka masa pendek atau panjang.
- Pastikan mengambil ubat anda seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
- Perhatikan bahawa barah dapat membina ketahanan terhadap terapi androgen dari masa ke masa.
Langkah 2. Ikuti terapi hormon sebelum atau mengikuti jenis rawatan lain
Rawatan hormon-oral atau suntikan-sering diresepkan sebelum atau selepas pembedahan atau radiasi. Menggunakan antiandrogen dengan agonis GnRH menghasilkan sekatan androgen gabungan.
- Dalam beberapa kes, doktor akan menetapkan rawatan hormon untuk mengecilkan barah anda sebagai persediaan untuk membuang pembedahan.
- Pada masa lain, doktor anda akan menetapkan rawatan hormon selepas pembedahan atau radiasi untuk mengecilkan atau melemahkan barah yang tinggal.
- Ini adalah salah satu pilihan rawatan yang paling agresif.
Langkah 3. Minta ubat disuntik atau ditanamkan
Doktor anda mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai ubat yang disuntik kepada anda, atau ditanamkan. Ubat ini akan menghalang kemampuan testis anda menghasilkan androgen - suatu proses yang dikenali sebagai pengebirian kimia.
- Pengebirian kimia boleh diterbalikkan apabila ubat dihentikan atau dikeluarkan dari badan.
- Rawatan ini mungkin sangat mahal.
- Kesan sampingan pengebirian kimia adalah pengecutan testis - sesuatu yang mungkin tidak boleh dibalikkan.
- Ubat suntikan perlu diulang setiap bulan.
- Implan mungkin perlu diganti setiap tahun atau pada penghentian rawatan terapi hormon anda.
Langkah 4. menjalani pembedahan untuk membuang testis anda (orchiectomy dua hala)
Mungkin pilihan yang paling invasif untuk mendapatkan terapi hormon adalah dengan meminta pakar bedah membuang testis anda. Ini akan menghilangkan androgen yang dihasilkan oleh testis.
- Ini adalah pilihan rawatan yang paling murah.
- Ini akan mengakibatkan perubahan fisiologi kekal, seperti kenaikan berat badan dan peningkatan tisu payudara, yang menyertai penurunan pengeluaran testosteron secara drastik di dalam badan anda.
- Pilihan ini berkesan kerana testis menghasilkan 80% hingga 90% testosteron badan.
Bahagian 3 dari 3: Belajar Mengenai Terapi Kekurangan Androgen
Langkah 1. Ketahui bila terapi hormon disyorkan
Langkah pertama anda untuk belajar mengenai terapi hormon adalah mengetahui kapan - dan dalam keadaan apa - doktor menetapkan penggunaannya. Pada akhirnya, tidak semua orang dan semua peringkat barah prostat akan layak menggunakan terapi hormon. Terapi hormon sering digunakan:
- Apabila barah prostat terlalu besar untuk dirawat melalui pembedahan atau radiasi.
- Sekiranya barah prostat berterusan selepas pembedahan atau radiasi.
- Bersempena dengan rawatan lain.
- Sebagai pendahulu rawatan yang lain, lebih invasif.
Langkah 2. Fahami pelbagai jenis terapi hormon
Sebelum memutuskan rawatan, anda perlu memahami kaedah yang sangat berbeza untuk melakukannya. Pada akhirnya, pendekatan rawatan hormon yang berbeza-beza berbeza dengan tahap invasif atau kekal.
- Pengebirian pembedahan, yang membuang testis - sumber androgen terbesar dalam badan.
- Ubat suntikan atau implan yang mengurangkan jumlah testosteron yang dihasilkan oleh testis anda.
- Farmaseutikal yang mengurangkan jumlah testosteron dan androgen lain yang dihasilkan oleh badan anda.
- Ubat-ubatan yang menghalang androgen berfungsi dengan baik.
Langkah 3. Pertimbangkan kesan sampingan dan keberkesanan terapi hormon
Seperti jenis rawatan barah yang lain, terapi kekurangan androgen mempunyai pelbagai kesan sampingan dan tahap keberkesanannya.
- Keberkesanan bergantung pada sebilangan besar faktor, termasuk penggunaannya bersama dengan rawatan lain, keparahan barah, dan usia atau kesihatan umum pesakit.
- Kesan sampingan termasuk: kilat panas, dorongan seks yang rendah, pengurangan testis, osteoporosis, patah tulang, keletihan, mual, dan kemurungan. Terdapat juga kesan pada komposisi dan metabolisme badan, yang mungkin termasuk penurunan massa otot tanpa lemak, peningkatan simpanan lemak, penurunan kekuatan otot, kelembutan atau pertumbuhan tisu payudara, dan penurunan kepekaan insulin.
- Beberapa kajian menunjukkan bahawa ADT dapat meningkatkan morbiditi dan kematian akibat penyakit jantung.
