Anemia sel sickle adalah keadaan yang diwarisi yang menyebabkan sel darah merah cacat, yang mengurangkan kemampuan mereka membawa oksigen ke sel. Sel darah merah berbentuk sabit atau sabit juga tersekat di saluran darah kecil, yang melambatkan atau menyekat aliran darah dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Dengan pengecualian transplantasi sumsum tulang, anemia sel sabit tidak dapat disembuhkan, walaupun ada beberapa rawatan yang dapat mengawal gejala dan mengurangkan krisis yang menyakitkan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Mengubati Anemia Sel Sakit
Langkah 1. Beri antibiotik, terutamanya kepada kanak-kanak kecil
Anemia sel sabit diwarisi, jadi ia muncul semasa kelahiran dan boleh mengancam nyawa bayi dan anak kecil akibat hiposplenisme (fungsi limpa berkurang), yang meningkatkan risiko mereka mendapat jangkitan serius. Antibiotik, biasanya penisilin, biasanya diberikan kepada bayi dan anak kecil (tetapi juga orang dewasa dalam beberapa kes), untuk membantu mencegah jangkitan bakteria.
- Bayi dengan anemia sel sabit boleh mula mengambil antibiotik pada usia sekitar 2 bulan dan sering berlanjutan selama 5 tahun pertama kehidupan.
- Bayi perlu mengambil penisilin cair, sedangkan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua boleh minum pil - biasanya dua kali sehari.
- Jangkitan yang sering mengancam nyawa yang berkaitan dengan anemia sel sabit adalah pneumonia bakteria.
Langkah 2. Ambil ubat penahan sakit
Selain sering merasa letih dan lelah kerana kekurangan oksigen dalam aliran darah anda, episod kesakitan yang teruk biasanya dialami oleh orang yang mengalami anemia sel sabit. Untuk menguruskan episod kesakitan berkala ini, yang sering disebut krisis sel sabit, minum ubat bebas seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil, Motrin) selama satu hari atau lebih sehingga krisis itu dapat diselesaikan. Episod yang menyakitkan boleh berlangsung selama beberapa jam atau bahkan beberapa minggu pada satu masa.
- Kesakitan sederhana hingga teruk berlaku apabila sel darah merah berbentuk sabit mengurangkan atau menyekat aliran darah di dalam saluran darah yang lebih kecil di dada, perut dan anggota badan.
- Rasa sakit cenderung dirasakan lebih banyak pada sendi dan tulang - dengan kata lain, ini biasanya sakit yang lebih mendalam daripada yang dangkal.
- Untuk episod yang sangat teruk yang berlangsung lebih dari beberapa hari, doktor anda mungkin memberi ubat yang lebih kuat, seperti ubat candu.
Langkah 3. Sapukan pelindung pemanasan pada bahagian badan yang sakit semasa krisis kesakitan
Memakai pembalut pemanasan atau beg herba lembap ke badan anda semasa episod sel sabit yang menyakitkan mungkin dapat membantu kerana panas cenderung membuka (melebarkan) saluran darah dan membiarkan sel darah merah berbentuk sabit melewati. Panas lembap adalah pilihan yang lebih baik daripada pad pemanasan elektrik kerana cenderung tidak mengeringkan kulit anda. Gunakan beg gelombang mikro yang diisi dengan beberapa jenis biji-bijian (gandum bulgur atau beras), ramuan dan minyak pati.
- Panaskan beg herba dalam ketuhar gelombang mikro anda selama kira-kira dua minit dan sapukan pada sendi, tulang atau perut yang sakit sekurang-kurangnya 15 minit, tiga hingga lima kali sehari.
- Menambah minyak wangi lavender atau minyak pati lain ke dalam beg herba anda dapat membantu mengurangkan ketidakselesaan dan kegelisahan yang disebabkan oleh krisis sel sabit anda.
- Mandi adalah sumber panas lembap yang baik. Tambahkan 2 cawan garam Epsom ke dalam air panas untuk hasil terbaik - magnesium dalam garam dapat menenangkan badan anda yang sakit.
- Kompres ais dan sejuk harus dielakkan kerana boleh menyebabkan sabit.
Langkah 4. Tambahan dengan asid folik
Sel darah merah dibuat di dalam sumsum tulang tulang panjang anda dan memerlukan nutrien tertentu untuk dihasilkan dengan kerap. Salah satu nutrien terpenting untuk membuat dan menggantikan sel darah merah adalah folat (vitamin B9), yang juga disebut asam folat ketika dalam bentuk suplemen. Oleh itu, jika anda mengalami anemia sel sabit, ambil suplemen asid folik setiap hari dan / atau makan makanan yang kaya dengan folat secara berkala.
- Vitamin B6 dan B12 juga penting untuk pengeluaran sel darah merah yang sihat dan mungkin mencetuskan tingkah laku anti-sabit.
- Sumber vitamin B yang baik termasuk: daging, ikan berminyak atau berlemak, unggas, kebanyakan biji-bijian, bijirin diperkaya, kacang kedelai, alpukat, kentang panggang (dengan kulit), semangka, pisang, kacang tanah dan ragi bir.
- Dos harian asid folik yang disyorkan berkisar antara 400 hingga 1, 000 mcg (mikrogram).
- Multi-vitamin (tanpa zat besi) juga boleh disyorkan.
Langkah 5. Gunakan ubat hidroksiurea
Apabila diminum secara berkala, hidroksiurea (Droxia, Hydrea) adalah ubat yang membantu mengurangkan krisis anemia sel sabit yang menyakitkan dan juga dapat mengurangkan keperluan pemindahan darah dalam beberapa kes sederhana hingga teruk. Hydroxyurea kemungkinan merangsang pengeluaran hemoglobin janin pada kanak-kanak dan orang dewasa, yang membantu mencegah pembentukan sel darah merah berbentuk sabit.
- Hydroxyurea adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk mencegah episod kesakitan pada penyakit sel sabit.
- Hemoglobin janin secara semula jadi berlaku pada bayi baru lahir, tetapi mereka cepat kehilangan kemampuan untuk menghasilkannya dalam beberapa minggu atau bulan.
- Hydroxyurea pertama kali digunakan hanya untuk orang dewasa dengan anemia sel sabit yang teruk, tetapi sekarang lebih banyak doktor memberikannya kepada anak-anak dengan hasil yang baik.
- Berhati-hatilah terhadap kemungkinan kesan sampingan, yang merangkumi risiko jangkitan yang lebih besar dan kemungkinan hubungan dengan leukemia (barah darah). Tanya doktor anda jika anda atau anak anda adalah calon hidroksiurea yang baik.
Langkah 6. Terima penilaian dan pemeriksaan rutin
Sekiranya anda mengalami anemia sel sabit, terdapat sejumlah penilaian dan pemeriksaan yang penting dalam merawat keadaan dan mengurangkan komplikasi.
- Dapatkan pemeriksaan mata yang melebar, bermula pada usia 10 tahun, untuk memeriksa retinopati sabit. Sekiranya keputusan ujian adalah normal, saring semula setiap satu hingga dua tahun. Sekiranya keputusan tidak normal, hubungi pakar retina.
- Dapatkan ujian penyakit ginjal bermula pada usia 10. Sekiranya hasilnya negatif, ujian harus dilakukan setahun sekali. Sekiranya keputusannya positif, ujian susulan mesti dilakukan.
- Pantau tekanan darah secara berkala. Bahkan sedikit peningkatan tekanan darah dapat meningkatkan risiko strok pada pesakit dengan penyakit sel sabit.
Langkah 7. Lawan keletihan dengan terapi oksigen
Tanpa oksigen yang mencukupi dalam aliran darah anda, badan anda merasa letih, tanpa tenaga dan keletihan secara kronik - kadang-kadang menjadikannya tugas untuk bangun dari tidur pada waktu pagi. Oksigen tambahan, melalui topeng yang dilekatkan pada sebotol oksigen bertekanan, dapat membantu anda melalui krisis atau kehidupan seharian, seperti pesakit dengan emfisema yang teruk. Tanya doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan penggunaan oksigen tambahan untuk anemia sel sabit.
- Menghirup oksigen tambahan tidak akan memaksa sel darah merah berbentuk sabit untuk membawanya, tetapi ia dapat memenuhi sel darah merah yang sihat dan memaksimumkan apa yang dihantar ke tisu lain di dalam badan anda.
- Oksigen tambahan biasanya mempunyai kandungan oksigen yang lebih tinggi daripada udara biasa di permukaan laut. Sekiranya anda pergi ke tempat yang lebih tinggi, membawa oksigen tambahan dapat mengelakkan krisis sel sabit sehingga badan anda dapat menyesuaikan diri dengan keadaan baru.
Langkah 8. Bercakap dengan doktor anda mengenai pemindahan darah
Jenis rawatan lain yang lebih berkaitan dengan penggantian sel sabit dengan sel yang sihat adalah pemindahan darah. Transfusi darah memperkenalkan sejumlah besar sel darah merah normal ke dalam peredaran, yang membantu melegakan gejala yang disebabkan oleh sel sabit. Sel darah merah yang sihat hidup lebih lama daripada sel sabit dalam aliran darah, sehingga 120 hari. Sebagai perbandingan, sel sabit cenderung hidup tidak lebih dari 20 hari.
- Pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan anemia sel sabit yang teruk dan berisiko tinggi mengalami strok dari arteri tersumbat, pemindahan darah secara berkala dapat mengurangkan risiko mereka dengan ketara.
- Pemindahan darah secara berkala mempunyai risiko tersendiri. Mereka boleh meningkatkan kemungkinan jangkitan dan menyebabkan zat besi terlalu banyak menumpuk di dalam badan, yang boleh merosakkan organ dalaman seperti jantung dan hati.
- Sekiranya anda mengalami anemia sel sabit dan menjalani pemindahan sel darah merah secara berkala, tanyakan kepada doktor anda mengenai deferasirox (Exjade) - ubat yang mengurangkan kadar zat besi berlebihan dalam badan.
Langkah 9. Tanya doktor anda mengenai terapi oksida nitrat eksperimen
Orang dengan anemia sel sabit mempunyai tahap oksida nitrat yang rendah dalam aliran darah mereka, yang biasanya membuat saluran darah melebar (dibuka) dan mengurangkan "lekatan" sel darah merah. Tanya doktor anda untuk mendapatkan rawatan dengan nitrat oksida kerana ia dapat mengelakkan sel berbentuk sabit bergumpal bersama dan menyumbat arteri yang lebih kecil - kajian mempunyai hasil yang berbeza mengenai keberkesanan.
- Rawatan melibatkan penyedutan gas oksida nitrat, walaupun sukar untuk diberikan dan doktor anda mungkin tidak selesa dengan prosedur ini.
- Makanan tambahan yang dapat meningkatkan kadar oksida nitrat dalam darah disebut arginine, asid amino. Arginine selamat ditambah dan tidak mempunyai kesan sampingan yang diketahui.
Langkah 10. Pertimbangkan pemindahan sumsum tulang
Transplantasi sumsum tulang (atau transplantasi sel induk) melibatkan penggantian sumsum tulang yang terjejas dengan sumsum yang sihat dari penderma yang sesuai. Ini adalah prosedur hospital yang panjang dan berisiko yang melibatkan pemusnahan semua sumsum tulang pada orang yang anemia dengan radiasi atau kemoterapi, kemudian menyuntikkannya dengan sel stem dari penderma. Ini adalah satu-satunya pilihan kuratif untuk penyakit sel sabit. Tanya doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan dan jika anda calon untuknya.
- Tidak semua orang dengan anemia sel sabit adalah calon untuk pemindahan sumsum tulang dan penderma yang sepadan sukar ditemui. Adik beradik tanpa sifat sel sabit adalah penderma yang berpotensi.
- Hanya sekitar 10% kanak-kanak dengan anemia sel sabit yang memadankan penderma dengan sel induk yang sihat dalam keluarga mereka.
- Risiko pemindahan sumsum tulang banyak dan merangkumi jangkitan yang mengancam nyawa kerana sistem imun yang hancur.
- Kerana risikonya, transplantasi biasanya disarankan hanya untuk orang yang mempunyai gejala yang teruk dan kronik yang berkaitan dengan anemia sel sabit.
Bahagian 2 dari 2: Mencegah Krisis Sel Sakit
Langkah 1. Fokus pada pencegahan jangkitan
Ini sangat penting pada pesakit dengan anemia sel sabit. Mereka sangat terdedah kepada jangkitan virus dan bakteria kerana kehilangan fungsi limpa yang sering terjadi pada awal kanak-kanak; oleh itu, sebagai tambahan kepada antibiotik profilaksis pada masa kanak-kanak, imunisasi terhadap beberapa penyakit juga penting. Ini termasuk vaksinasi kanak-kanak biasa, serta imunisasi terhadap influenza, meningitis bakteria dan jenis pneumonia tertentu.
Langkah 2. Elakkan ketinggian jika badan anda tidak terbiasa dengannya
Terdapat kurang oksigen pada ketinggian yang lebih tinggi, yang dapat dengan cepat mencetuskan krisis sel sabit jika tubuh anda tidak terbiasa dengan keadaan seperti itu. Oleh itu, berhati-hati jika melakukan perjalanan ke kawasan ketinggian tinggi (kawasan pergunungan) dan pertimbangkan untuk menggunakan oksigen tambahan jika anda pergi.
- Berunding dengan doktor anda sebelum melakukan perjalanan ke kawasan ketinggian dan seimbangkan faedahnya daripada risiko kesihatan.
- Hanya terbang di kapal terbang dengan kabin bertekanan (yang merangkumi semua penerbangan komersial di pesawat yang lebih besar) dan elakkan terbang di kapal terbang yang lebih kecil dan tidak bertekanan di ketinggian.
Langkah 3. Pastikan hidrat dengan baik
Penting untuk mengekalkan jumlah darah anda, terutamanya jika anda mengalami anemia sel sabit. Isipadu darah yang rendah (biasa dengan dehidrasi) menjadikan darah lebih tebal dan cenderung melekat atau bergumpal bersama dan boleh mencetuskan krisis sel sabit. Cegah dehidrasi dengan minum sekurang-kurangnya lapan gelas 8-ons (kira-kira 2 liter) air yang disucikan setiap hari.
- Elakkan minum cecair dengan kafein, yang bertindak sebagai diuretik (membuat anda kencing lebih kerap) dan dapat mengurangkan jumlah darah.
- Kafein terdapat dalam kopi, teh hitam, coklat, kebanyakan soda pop, dan hampir semua minuman tenaga.
- Tingkatkan jumlah cecair yang anda minum setiap hari jika anda bersenam sedikit atau menghabiskan masa di iklim yang lebih panas.
Langkah 4. Jangan terlalu panas atau terlalu sejuk
Pencetus lain yang mungkin berlaku untuk krisis sel sabit adalah suhu yang melampau - sama ada menjadi terlalu panas atau terlalu sejuk. Terlalu panas meningkatkan peluh dan boleh menyebabkan dehidrasi dan jumlah darah rendah. Terlalu sejuk menyebabkan saluran darah menyempit (semakin kecil), yang menghalang peredaran darah.
- Ikutilah tempat dan kenderaan dengan penyaman udara jika anda berada di persekitaran yang panas dan / atau lembap. Pakai pakaian yang diperbuat daripada serat semula jadi (kapas) yang boleh bernafas.
- Pastikan diri anda tetap hangat di iklim sejuk dengan memakai lapisan pakaian bertebat, seperti bulu. Menjaga tangan anda agar sentiasa hangat dengan memakai sarung tangan sangat penting bagi orang yang mengalami anemia sel sabit.
Langkah 5. Elakkan bersenam secara berlebihan
Tuntutan fizikal yang berat pada tubuh anda meningkatkan keperluan oksigen, yang boleh mencetuskan krisis sel sabit kerana hemoglobin tidak mencukupi untuk membawa oksigen ke sel yang memerlukan. Walaupun senaman yang teratur baik untuk kesihatan dan peredaran darah, hindari perkara berat seperti joging jarak jauh, berbasikal dan berenang.
- Sebaliknya, fokuskan pada latihan berimpak rendah seperti berjalan kaki, senamrobik ringan, yoga dan kerja di halaman yang tidak berat.
- Mengangkat berat ringan hingga sederhana tidak mustahil untuk membina dan mengekalkan otot, tetapi angkat berat tidak digalakkan untuk orang yang mengalami anemia sel sabit.
Petua
- Kembali pada tahun 1970-an, jangka hayat rata-rata bagi orang yang menderita anemia sel sabit hanya 14 tahun, tetapi dengan kemajuan moden dalam rawatan, orang-orang dengan keadaan sekarang dapat mencapai 50 tahun dan seterusnya.
- Wanita dengan anemia sel sabit biasanya mempunyai gejala yang kurang teruk dan hidup lebih lama daripada lelaki.
- Jangan merokok dan jangan terkena asap rokok terpakai, terutamanya jika anda mengalami anemia sel sabit, kerana mengurangkan peredaran darah dan menjadikan sel-sel darah "melekat."
