Polyneuropathy Demyelining Inflammatory Chronic (CIDP) adalah gangguan autoimun kronik. Untuk lebih spesifik, CIDP adalah gangguan keradangan yang disebabkan oleh kekebalan sistem saraf periferi. CIDP dapat nyata dengan berbeza pada orang yang berbeza, dan dengan demikian, banyak doktor menganggap CIDP lebih banyak spektrum keadaan daripada satu penyakit diskrit. Diagnosis CIDP berdasarkan gejala klinikal, kajian elektrodiagnostik, dan ujian makmal tambahan. CIDP hanya dapat didiagnosis oleh profesional perubatan. Dengan mengenali simptom CIDP, mencari diagnosis perubatan, dan mengetahui keadaannya, anda boleh bekerjasama dengan doktor anda untuk mendiagnosis CIDP dengan lebih baik.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Mengenali Gejala CIDP
Langkah 1. Mengalami gejala fizikal utama
CIDP berkait rapat dengan sindrom Guillain Barré (GBS), dan banyak gejala serupa. Tanda-tanda pertama bahawa seseorang mungkin menghidap CIDP termasuk "kekurangan motor", seperti kelemahan fizikal dan kesakitan. Gejala-gejala ini biasanya berkembang secara perlahan dalam jangka masa dua bulan. Penting untuk diperhatikan bahawa gejala ini dapat menunjukkan pelbagai keadaan yang dapat diubati, dan tidak semata-mata menunjukkan CIDP. Beberapa simptom fizikal ini termasuk:
- Kelemahan
- Rasa kebas
- Kesukaran berjalan (terutamanya di tangga)
- Kesemutan
- Sakit
- Jampi pengsan (sambil berdiri)
- Membakar di hujung kaki
- Tiba-tiba timbulnya sakit belakang dan / atau leher yang memancar melalui anggota badan
Langkah 2. Kenali disfungsi autonomi
Tanda-tanda lain CIDP termasuk dalam kategori "disfungsi autonomi." Gejala "deria" ini mungkin muncul setelah timbulnya gejala fizikal primer. Mereka juga boleh berkembang dalam jangka masa beberapa minggu. Sekali lagi, simptom-simptom ini dapat menunjukkan sejumlah keadaan yang dapat diubati, dan tidak hanya menunjukkan CIDP. Gejala termasuk:
- Pening
- Kesukaran bernafas
- Masalah usus dan pundi kencing
- Loya
- Berkedut mata (mulai dari ringan hingga teruk)
- Berkedut atau gementar di bahagian badan yang lain
Langkah 3. Jejaki gejala anda
Gejala CIDP biasanya berkembang dalam tempoh 8 minggu, semakin meningkat. Perkembangan simptom yang perlahan (baik secara mantap atau langkah) ini dalam jangka masa 8 minggu adalah salah satu kaedah terbaik untuk membezakan gangguan ini daripada sindrom Guillain Barré (GBS) yang lebih biasa. Oleh itu, sangat penting untuk mencatat kapan gejala bermula, dan bagaimana gejala itu berkembang.
- Mulakan jurnal kesihatan.
- Tuliskan nota ringkas mengenai bagaimana perasaan anda setiap hari.
- Sertakan tarikh bila gejala bermula.
- Sertakan catatan mengenai keparahan gejala.
Langkah 4. Pertimbangkan usia anda
CIDP telah dikesan pada orang dari semua peringkat umur (termasuk kanak-kanak). Walau bagaimanapun, orang yang berumur antara 50 hingga 60 tahun cenderung untuk didiagnosis. Pertimbangkan usia anda semasa cuba mendiagnosis CIDP.
Kaedah 2 dari 3: Mendapatkan Diagnosis Perubatan
Langkah 1. Bercakap dengan doktor anda
Sekiranya anda mengalami gejala di atas, buat janji temu dengan doktor anda. Doktor anda mungkin ingin merujuk anda kepada pakar neurologi atau pakar lain. Pada temujanji anda, bersedia untuk menjelaskan:
- Apa-apa simptom. Perlu diingat bahawa gejala akan mengikuti salah satu daripada tiga corak termasuk progresif (gejala bertambah buruk dari masa ke masa), berulang (gejala datang dan berulang dalam episod), dan monofasik (gejala berlangsung selama satu hingga tiga tahun dan tidak berulang).
- Ketika gejala anda bermula
- Sejarah perubatan anda
- Apa-apa syarat lain yang anda ada
- Apa-apa ubat yang anda ambil
Langkah 2. Menjalani pemeriksaan fizikal
Apabila doktor anda menilai anda untuk CIDP, mereka akan memulakannya dengan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan mengesan berat badan, suhu, dan tekanan darah anda. Mereka akan menguji kekuatan otot dan tendon anda, serta keseimbangan anda.
Langkah 3. Bersedia untuk ujian "elektrodiagnostik"
Seterusnya, doktor anda akan mencari kerosakan myelin pada saraf periferal. Ini boleh dilakukan dengan kaedah ujian elektromiografi (EMG) dan / atau kajian konduktif saraf (NCS). Ujian ini tidak invasif, tetapi boleh menjadi tidak selesa. Mereka melibatkan penggunaan arus elektrik yang lemah untuk menguji fungsi dan tindak balas saraf. Ujian ini akan mencari kerosakan saraf, atau "demyelination." Ini dapat ditunjukkan dengan:
- Pengurangan halaju saraf
- Sekatan pengaliran pada satu atau lebih saraf
- Kehadiran penyebaran temporal yang tidak normal dalam satu atau lebih saraf
- Latensi jarak jauh yang berpanjangan dalam dua atau lebih saraf
Langkah 4. Jalankan ujian darah dan air kencing
Untuk mengesampingkan keadaan lain - seperti diabetes, jangkitan, pendedahan toksin, kekurangan pemakanan, penyakit radang saluran darah, dan / atau penyakit autoimun lain - doktor anda akan menjalankan ujian pada darah dan air kencing anda.
Langkah 5. Mengalami "tusukan lumbal
Tusukan lumbal akan mencari antibodi anti-ganglioside. Walaupun antibodi ini mungkin tidak terdapat dalam semua kes CIDP, terdapat cabang penyakit CIDP yang dicirikan oleh anti-GM1, anti-GD1a, dan anti-GQ1b. Tusukan lumbal melibatkan kemasukan jarum kecil ke belakang di mana cecair serebrospinal (CSF) ditarik. Cecair ini kemudian diuji untuk mengetahui adanya antibodi ini.
Langkah 6. Menjalani biopsi saraf sural
Sekiranya diagnosis tidak jelas, atau penyebab neuropati lain tidak dapat dikecualikan, doktor anda mungkin meminta biopsi. Prosedur pesakit luar ini melibatkan sayatan 4-5 sentimeter (1.6-2.0 in) di kaki (dengan bantuan anestetik tempatan). Melalui sayatan, sekeping saraf sural 1-2 sentimeter (0.39-0.79 in) dipotong, dan kemudian dikaji. Prosedur ini dilakukan semasa anda berada di bawah anestesia.
Kaedah 3 dari 3: Belajar Mengenai CIDP
Langkah 1. Mulakan dengan CIDP khas
CIDP adalah keadaan autoimun yang jarang berlaku yang menyebabkan tubuh melawan tisu sendiri. CIDP menyebabkan badan menyerang selubung myelin yang melindungi saraf, akhirnya mengakibatkan kerosakan saraf. CIDP sering muncul sebagai disfungsi motorik dan deria.
- Kekurangan motor (seperti kelemahan, kesukaran berjalan) dilaporkan pada 94% pesakit CIDP.
- Kekurangan deria (seperti mati rasa, keseimbangan yang buruk) dilaporkan pada 89% pesakit CIDP.
Langkah 2. Ketahui mengenai CIDP yang dominan deria / motor
Pada 5-35% pesakit CIDP, gejala sensori akan berlaku terutamanya, dengan kekurangan motor atau sedikit. Sebaliknya, 7-10% pesakit CIDP (lebih kerap pesakit di bawah usia 20 tahun) mengalami gejala yang berkaitan dengan motor, dengan kekurangan deria sedikit atau tidak.
Langkah 3. Terokai sindrom Lewis-Sumner (LSS)
Sindrom Lewis-Sumner (LSS) - juga dikenali sebagai neuropati sensori dan motor demyelining yang diperoleh multifokal (MADSAM) - terdapat pada 6-15% pesakit CIDP. Bentuk CIDP ini dicirikan oleh asimetri, di mana gejala mempengaruhi satu bahagian badan (biasanya bahagian atas badan / anggota badan atas) lebih banyak daripada yang lain.
Langkah 4. Teliti rawatan CIDP
Walaupun penyebab sebenar CIDP masih belum diketahui, keadaan ini dapat diatasi. Terutama ketika keadaan itu didiagnosis sejak awal, banyak pesakit mengalami pengampunan dan pemulihan dari gejala tanpa kerosakan saraf jangka panjang. Pelan rawatan anda akan berdasarkan jenama khusus CIDP yang anda alami, gejala anda, dan keadaan lain yang mungkin anda alami. Beberapa bentuk rawatan CIDP termasuk:
- Kortikosteroid, seperti prednison
- Ubat imunosupresan
- Plasmapheresis (pertukaran plasma)
- Terapi imunoglobulin intravena (IVIg)
- Fisioterapi
