Polymyositis (PM) adalah keadaan autoimun di mana sistem ketahanan badan anda menyerang tisu otot yang sihat. PM terutamanya mempengaruhi otot rangka, yang merupakan otot yang terlibat dalam pergerakan di kedua-dua belah badan anda. Punca PM biasanya tidak diketahui, tetapi mendiagnosisnya adalah proses yang agak mudah. Setelah didiagnosis dengan betul, kebanyakan orang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan standard dan mendapati kelemahan otot mereka yang meluas dapat dikurangkan atau dihilangkan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenali Gejala PM
Langkah 1. Perhatikan kelemahan otot yang bertambah buruk selama beberapa minggu
Sakit otot adalah bahagian kehidupan setiap orang. Walau bagaimanapun, kelemahan otot yang secara beransur-ansur memburuk selama beberapa minggu hingga sebulan mungkin menjadi tanda PM. Kemungkinan PM semakin meningkat sekiranya kelemahan otot meluas dan di kedua-dua belah badan anda.
- PM paling kerap berlaku pada otot bahu, lengan atas, pinggul, paha, dan leher. Otot yang paling dekat dengan batang badan anda akan paling banyak terkena.
- Anda mungkin juga mengalami kesakitan, kelembutan atau pembengkakan pada otot-otot ini. Anda akan merasakan simptom-simptom ini, bersama dengan kelemahan otot, sama di kedua-dua belah badan.
Langkah 2. Pertimbangkan jika tugas sehari-hari menjadi lebih mencabar
Anda mungkin menyalahkan kelemahan otot anda kerana terlalu banyak tenaga atau "semakin tua" pada mulanya, kemudian mula menyedari bahawa setelah tugas normal menjadi lebih mencabar. Ketika gejala PM semakin meningkat, anda mungkin menghadapi masalah mengangkat barang, meletakkan barang di rak atas, berjalan menaiki tangga, membawa barang, bangun dari kerusi, menyikat rambut, atau bahkan mengangkat kepala dari bantal pada waktu pagi.
PM di otot leher anda juga boleh membuat menelan menjadi lebih sukar. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda melihat simptom ini
Langkah 3. Pertimbangkan kemungkinan anda mengembangkan PM
PM jarang berlaku, tetapi sesiapa sahaja boleh mengembangkannya pada bila-bila masa. Ia lebih cenderung berkembang pada wanita daripada lelaki, dan biasanya tidak berlaku pada orang di bawah usia 20 tahun. Kebanyakan orang berusia 30-an hingga 50-an ketika PM muncul.
- PM tidak diturunkan secara genetik, tetapi gen anda mungkin mempengaruhi kemungkinan anda menghidap penyakit ini. Virus tertentu seperti HIV mungkin juga menjadi pencetus, tetapi sebenarnya PM biasanya berlaku tanpa penjelasan. Untuk sebab tertentu, sistem imun anda mula menyerang tisu otot yang sihat.
- Walaupun virus seperti HIV dapat disambungkan ke PM, ia lebih cenderung berkembang pada orang dengan keadaan autoimun lain, seperti lupus atau rheumatoid arthritis.
Langkah 4. Dapatkan perhatian segera sekiranya anda mengalami masalah paru-paru atau jantung
PM, dalam beberapa kes, boleh mempengaruhi otot di dalam dan sekitar jantung dan paru-paru anda. Ini boleh menyebabkan kesukaran bernafas, sesak nafas, keletihan, dan sesak dada atau sakit. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda melihat gejala ini, atau, jika perlu, hubungi perkhidmatan kecemasan.
Gejala-gejala ini boleh disebabkan oleh banyak keadaan selain PM, tetapi anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan tanpa mengira penyebabnya
Bahagian 2 dari 3: Menjalani Ujian Diagnostik
Langkah 1. Biarkan doktor anda melakukan pemeriksaan fizikal
Mendiagnosis PM selalu bermula dengan ujian fizikal. Doktor anda akan meminta anda mengangkat tangan, memusingkan kepala, dan membuat gerakan lain yang melibatkan kumpulan otot yang terjejas. Mereka akan bertanya kapan dan di mana anda secara khusus merasakan kelemahan atau kesakitan ketika bergerak atau berehat. Mereka juga akan memeriksa jantung dan paru-paru anda dengan stetoskop.
Anda juga akan ditanya mengenai sejarah perubatan dan sejarah keluarga anda-walaupun PM tidak diturunkan secara genetik, ini mungkin lebih biasa di beberapa keluarga
Langkah 2. Pastikan darah anda diuji untuk mengetahui enzim dan antibodi tertentu
Selepas pengambilan darah sederhana di pejabat doktor anda, darah anda akan diuji untuk 2 perkara utama. 1 adalah enzim yang dikenali sebagai CK, yang bocor dari serat otot yang rosak. Yang lain adalah untuk antibodi yang khusus untuk miopati keradangan seperti PM.
Antibodi adalah bukti sistem kekebalan tubuh anda menyerang otot anda, dan enzim tersebut adalah bukti pemusnahan tisu yang sihat
Langkah 3. Persetujuan untuk elektromiogram
Ujian ini melibatkan memasukkan jarum yang disambungkan ke mesin ke tisu otot anda di pelbagai lokasi. Peranti memeriksa aktiviti elektrik pada otot semasa rehat dan pengecutan.
- Anda mungkin berhati-hati dengan jarum, dan hakikatnya prosedur ini agak menyakitkan. Doktor boleh menggunakan anestetik topikal pada kulit anda, tetapi masih akan terasa sakit ketika jarum memasuki tisu otot anda. Tompok-tompok ini mungkin tetap menyakitkan selama beberapa hari.
- Walau bagaimanapun, elektromioogram adalah alat diagnostik yang berkesan untuk PM dan hampir selalu tidak selesa.
Langkah 4. Tanyakan adakah MRI terbukti berguna
MRI tidak selalu digunakan untuk membantu mendiagnosis PM, tetapi boleh bermanfaat dalam beberapa kes. MRI pada dasarnya membuat gambar keratan rentas tisu otot anda, dan oleh itu dapat membuka kawasan yang besar untuk diperiksa tanpa prosedur invasif.
- MRI tidak menyakitkan dan merupakan pilihan yang baik bagi kebanyakan orang, tetapi tetap berada di ruang tertutup boleh menjadi cabaran bagi sesetengah orang. Pelajari mengenai prosedur, ajukan soalan, dan jangan takut untuk menyuarakan masalah anda.
- Tanya berapa lama prosedur akan dilakukan, dan beritahu doktor jika anda bimbang berada di ruang kecil selama itu. Anda mungkin dapat menggunakan muzik yang menenangkan atau teknik menenangkan yang lain untuk menjadikan prosesnya lebih terkawal.
Langkah 5. menjalani biopsi otot untuk bukti pasti
Akhirnya, hampir semua diagnosis PM melibatkan mengambil sampel tisu otot anda dan mencari tanda-tanda kerosakan yang disebabkan oleh sistem imun anda. Doktor anda boleh mengambil lebih daripada 1 sampel, dengan 1 daripada 2 cara:
- Biopsi jarum. Dalam jenis biopsi ini, penyedia penjagaan kesihatan anda akan memasukkan jarum ke dalam tisu otot anda dan mengeluarkan sejumlah kecil tisu melalui jarum. Mereka mungkin perlu memasukkan jarum lebih dari sekali untuk mendapatkan sampel yang cukup besar.
- Biopsi terbuka, di mana penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat potongan kecil pada kulit dan otot anda dan membuang sedikit sampel tisu otot.
- Dalam kedua-dua kes, anestesia tempatan akan digunakan, dan anda mungkin mengalami kesakitan di kawasan sampel selama beberapa hari.
Bahagian 3 dari 3: Menguruskan PM selepas Diagnosis
Langkah 1. Mulakan rawatan dengan kortikosteroid seperti prednison
Oleh kerana sistem imun anda sendiri menyebabkan kerosakan otot yang melekat pada PM, penggunaan imunosupresan telah lama menjadi rawatan garis depan untuk keadaan tersebut. Biasanya, ini bermula dengan penggunaan kortikosteroid, yang paling kerap adalah prednisone. Ini akan digunakan untuk jangka pendek, mungkin secara konsisten selama beberapa minggu atau on-and-off untuk peregangan yang sedikit lebih lama.
Prednisone, bagaimanapun, boleh menyebabkan banyak kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk kenaikan berat badan yang signifikan, kelemahan tulang, dan tekanan psikologi. Oleh itu, sebaiknya bekerjasama dengan doktor anda untuk menggunakan sesedikit yang diperlukan untuk jangka masa yang pendek seperti yang diperlukan
Langkah 2. Beralih ke imunosupresan jangka panjang yang lain jika diperlukan
Rawatan jangka pendek dengan prednison biasanya akan mengawal gejala PM anda. Selepas itu, doktor anda mungkin menetapkan ubat jangka panjang yang berbeza untuk terus menguruskan gejala anda. Sebilangan besar doktor mengambil dari senarai kira-kira 10 ubat imunosupresan yang berbeza untuk menguruskan PM.
- Kesemuanya biasanya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada prednison, tetapi anda masih perlu dipantau dengan teliti dan mungkin perlu menukar ubat lebih dari sekali.
- Sebilangan pesakit mungkin dihilangkan ubat dan mendapati bahawa gejala mereka tidak akan kembali. Orang lain mungkin perlu minum ubat selama-lamanya. PM boleh diurus, tetapi tidak dapat disembuhkan.
- Anda boleh mendapatkan carta yang menyenaraikan imunosupresan PM biasa di
Langkah 3. Lihatlah terapi infus IVIg sebagai rawatan yang berterusan
Terapi PM ini melibatkan penyebaran antibodi intravena (IV) dari penderma. Antibodi asing ini pada dasarnya "menipu" sistem imun anda sendiri untuk menghentikan serangannya ke tisu otot anda. Namun, hasilnya hanya sementara, jadi kebanyakan pesakit yang menggunakan terapi IVIg harus menjalani infus secara berkala.
- Antibodi akan datang dari plasma penderma darah.
- Proses infusi biasanya memakan masa 2-4 jam, dan mesti diulang setiap 3-4 minggu atau lebih.
Langkah 4. Ikuti program terapi fizikal yang konsisten
Menggunakan ubat-ubatan dan / atau infus IVIg selalunya akan mengurangkan atau bahkan menghilangkan serangan badan anda pada tisu ototnya sendiri. Walau bagaimanapun, program terapi fizikal yang konsisten akan membantu mengembalikan kekuatan dan kelenturan pada otot anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis program terapi fizikal terbaik untuk keperluan anda.
- Kerana otot anda akan sangat lemah, program ini perlu dimulakan dengan perlahan dan berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa. Terapi fizikal berasaskan kolam sering sangat berguna untuk PM, terutama pada peringkat awal pemulihan.
- Berharap untuk menjalani terapi fizikal beberapa kali seminggu, sekurang-kurangnya beberapa minggu dan mungkin beberapa bulan atau lebih.
Langkah 5. Dapatkan terapi pertuturan jika anda menghadapi masalah bercakap atau menelan
Dalam beberapa kes, PM boleh melemahkan otot yang terlibat semasa bercakap dan menelan. Terapi pertuturan dapat membantu anda menguatkan otot-otot tersebut atau mengimbangi kehilangan kekuatan otot dengan cara lain. Tanya doktor anda untuk mengesyorkan ahli terapi pertuturan yang berpengalaman dengan polimositis.
Langkah 6. Jangkau ke rangkaian sokongan anda
Mengatasi polimyositis boleh menjadi tekanan dan sukar. Jangan takut untuk meminta sokongan emosi dan praktikal kepada keluarga dan rakan anda. Tanya doktor anda untuk mengesyorkan kaunselor atau kumpulan sokongan untuk penghidap polimositis, jika anda memerlukan bantuan tambahan.
- Tidak perlu merasa kecewa, takut, tidak putus asa, atau sedih ketika menghadapi keadaan seperti polimositis. Kenali perasaan anda, dan biarkan orang yang dekat dengan anda mengetahui ketika anda sedang bergelut atau memerlukan seseorang untuk bercakap.
- Anda juga boleh mengatakan "tidak" untuk melakukan tugas atau tanggungjawab yang tidak dapat anda laksanakan, atau meminta bantuan tambahan.
- Ingat bahawa doktor anda dan pasukan perubatan anda yang lain juga merupakan sebahagian daripada sistem sokongan anda. Ikuti rancangan rawatan yang anda buat bersama, dan beritahu mereka jika ia tidak sesuai untuk anda atau jika timbul gejala baru.
