Tulang yang patah atau patah selalu dianggap sebagai kecederaan traumatik, tetapi tidak semuanya diklasifikasikan sebagai serius - terdapat pelbagai jenis berdasarkan keparahan. Garis rambut atau patah tulang adalah trauma paling sedikit dan tidak mengakibatkan kepingan yang tidak sejajar. Fraktur yang mengakibatkan kepingan yang tidak sejajar, terutamanya jika mencucuk kulit, jauh lebih serius dan kadang-kadang mengancam nyawa. Akibatnya, meluruskan tulang yang patah tepat pada masanya sangat penting, tetapi bukan prosedur yang harus dilakukan oleh seseorang yang tidak terlatih. Penyesuaian semula fraktur harus dilakukan oleh pakar bedah atau doktor dengan idealnya, walaupun profesional kesihatan dan responden pertama mungkin mencukupi dalam beberapa keadaan kecemasan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Bersedia untuk Penjajaran Semula Tulang
Langkah 1. Menilai kecederaan
Dalam keadaan kecemasan, tanpa anggota perubatan terlatih di sekitarnya, penting untuk dapat mengenal pasti patah tulang. Fraktur biasanya berlaku dengan trauma yang ketara (kejatuhan teruk atau kemalangan kereta) dan orang itu hampir selalu mengalami kesakitan yang teruk - mereka juga mungkin melaporkan pendengaran atau merasakan sensasi retak. Keretakan pada kepala, tulang belakang atau pelvis sukar dipastikan tanpa sinar-X, dan merupakan kecederaan yang memerlukan seseorang tidak dipindahkan, diluruskan semula, atau diangkut. Namun, tulang panjang seperti lengan, kaki, jari dan jari kaki akan kelihatan bengkok, cacat, cacat atau jelas tidak berada di tempatnya. Sebaik sahaja anda mengenal pasti patah tulang yang disyaki, yang terbaik adalah meminta ambulans dan mendapatkan bantuan perubatan profesional daripada cuba menyesuaikan diri dengan tulang - anda sebenarnya boleh menyebabkan kecederaan yang lebih besar walaupun anda mempunyai niat baik.
- Tanda dan gejala tulang patah yang lain termasuk: pergerakan terhad, mati rasa atau kesemutan, bengkak dan lebam teruk, loya.
- Mencuba menggerakkan seseorang yang mengalami patah tulang belakang atau tengkorak sangat berisiko tanpa latihan yang betul dan harus dielakkan.
- Percubaan untuk menyelaraskan tulang patah dengan tidak betul boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan saraf, menyebabkan pendarahan lebih banyak dan kemungkinan kelumpuhan.
Langkah 2. Tenangkan orang itu
Perkara pertama yang harus anda lakukan ketika berhadapan dengan seseorang dengan tulang yang jelas patah adalah menenangkannya, kerana jika dia mula panik dan terkejut, maka proses tubuhnya mula ditutup. Oleh itu, yakinkan orang itu, tenangkan dia, jelaskan bahawa dia cedera tetapi dia akan baik-baik saja, dan kemudian beritahu dia bantuan sedang dalam perjalanan (atau mereka sudah berada di tangan yang baik). Nasihat ini berlaku untuk kakitangan perubatan dan mana-mana orang yang tidak terlatih di lokasi kemalangan.
- Minta orang berbaring dengan kepalanya disandarkan dan / atau disokong dengan cara yang paling selesa. Pastikan orang itu tidak menggerakkan tulang patahnya ke tahap yang signifikan.
- Jangan biarkan seseorang yang mengalami kecederaan tulang belakang, kepala, leher, atau pelvis bangun, dan jangan biarkan dia berjalan.
- Untuk mengelakkan kejutan, tutup orang dengan selimut atau jaket agar sentiasa panas.
Langkah 3. Menenangkan kecederaan
Sapukan sesuatu yang sejuk, lebih baik ais, pada patah tulang secepat mungkin. Terapi sejuk mempunyai banyak faedah termasuk menghilangkan rasa sakit, mengurangkan keradangan dan melambatkan pendarahan melalui vasokonstriksi (penyempitan atau pengetatan arteri setempat). Alternatif untuk ais termasuk pek gel beku dan beg sayur dari peti sejuk, tetapi pastikan untuk membungkus apa-apa yang sejuk dalam tuala nipis sebelum anda menggunakannya pada kulit untuk mengelakkan pembakaran ais atau radang dingin.
- Terapkan terapi sejuk sekurang-kurangnya 15 minit atau sehingga kawasan itu mati rasa sepenuhnya sebelum cuba mengatur semula atau meluruskan tulang yang patah.
- Semasa terapi sejuk diterapkan, pastikan anggota badan yang patah diangkat dengan hati-hati untuk melawan keradangan dan memperlambat kehilangan darah. Bagaimanapun, kaki yang patah tidak boleh diangkat. Jangan mengambil risiko merosakkan anggota badan yang patah untuk mengangkatnya.
- Untuk mengatasi lagi pembengkakan dan kehilangan darah, tekan terapi sejuk terhadap kecederaan dengan pembalut, sokongan elastik atau tali pinggang. Namun, jangan mengikat pembalut mampatan terlalu ketat atau biarkan selama lebih dari 15 minit kerana sekatan aliran darah yang lengkap dapat menyebabkan lebih banyak kerosakan pada kawasan yang cedera.
Langkah 4. Kawal kesakitan dengan ubat
Sebelum meluruskan tulang yang patah, anda perlu mempertimbangkan kawalan kesakitan, jika tidak, pesakit mungkin kehilangan kesedaran atau mengalami kejutan. Dalam keadaan hospital, pesakit dengan patah tulang biasanya diberi ubat resep kuat (berdasarkan opioid) sebelum melakukan prosedur penyesuaian semula. Walau bagaimanapun, dalam keadaan darurat, terapi sejuk dan ubat-ubatan bebas adalah kemungkinan yang diharapkan. Acetaminophen (Tylenol) adalah ubat penghilang rasa sakit yang paling tepat jika terdapat pendarahan yang signifikan yang berkaitan dengan patah tulang kerana tidak "menipis" darah.
- Anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen berkesan untuk mengawal kesakitan dan keradangan, tetapi mereka juga menghalang pembekuan darah, jadi mereka bukan idea yang baik untuk kecederaan yang melibatkan pendarahan yang ketara. Walaupun tidak ada pendarahan, NSAID tidak boleh diberikan sehingga sekurang-kurangnya 30 minit selepas kecederaan, yang membolehkan masa tisu yang rosak mula diperbaiki.
- Tambahan pula, aspirin dan ibuprofen tidak boleh diberikan kepada anak kecil, tidak kira sama ada terdapat banyak pendarahan yang berkaitan dengan patah tulang atau tidak.
Bahagian 2 dari 2: Meluruskan Tulang Patah
Langkah 1. Tunggu kakitangan perubatan yang berkelayakan jika boleh
Oleh kerana kemajuan teknologi komunikasi dan ketersediaan serta penggunaan telefon bimbit (mudah alih) yang meluas, situasi kecemasan yang berlaku di lokasi terpencil tidak semestinya terungkap tanpa ada orang perubatan terlatih yang hadir. Pada masa kini, dengan liputan rangkaian telefon bimbit yang luas, pemikiran pertama anda dalam keadaan kecemasan ialah meminta pertolongan (seperti 9-1-1) sebelum berusaha memberikan pertolongan cemas atau perubatan, seperti meluruskan tulang yang patah.
- Walaupun panggilan kecemasan dapat dilakukan dengan cepat (dalam beberapa minit), jika anda berada di tempat terpencil, bantuan mungkin tidak sampai satu jam atau lebih. Mungkin perlu melakukan beberapa pertolongan cemas untuk memindahkan orang itu ke keselamatan.
- Sekiranya anda benar-benar tidak berfikir bahawa anda dapat meluruskan tulang yang patah sendiri, maka lebih fokus pada CPR (membersihkan saluran udara dan memastikan orang itu dapat bernafas) dan mengawal pendarahan, jika ada.
Langkah 2. Luruskan tulang dengan pengurangan tertutup
Meluruskan tulang yang patah diperlukan kerana dapat mengurangkan rasa sakit, menyokong penyembuhan, dapat mengurangkan pendarahan dalaman, mencegah komplikasi lebih lanjut, dan memulihkan fungsi normal dan penggunaan tulang yang cedera. Sekiranya patah tulang dianggap relatif stabil dan jelas tidak memerlukan pembedahan, maka pengurangan tertutup dapat dilakukan. Pengurangan tertutup melibatkan penstabilan di atas dan di bawah tapak patah dan perlahan-lahan menggunakan daya tarikan ke bahagian paling jauh (paling jauh dari jantung) ke arah umum yang dihadapinya. Sambil mengekalkan daya tarikan (tekanan penarik), gerakkan perlahan bahagian paling distal ke arah kedudukan anatomi sehingga tulang yang patah kelihatan lurus. Pengurangan tertutup meluruskan tulang tanpa menembusi kulit.
- Daya tarikan boleh digunakan dengan tangan anda sendiri dan kekuatan badan atas, atau dengan bantuan berat dan takal jika berada dalam keadaan klinikal.
- Tanpa latihan perubatan, hanya jari dan jari kaki yang harus diselaraskan dengan daya tarikan jika tidak mungkin mendapatkan bantuan perubatan dengan segera. Tulang / kawasan lain mempunyai risiko kecederaan lebih lanjut untuk yang tidak terlatih.
- Berhenti meluruskan tulang jika terdapat rintangan atau peningkatan kesakitan yang ketara.
- Ubat relaksasi otot dapat membantu prosedur penyusunan semula, terutamanya jika otot-otot di sekitarnya mengalami kekejangan.
Langkah 3. Minta pakar bedah meluruskan tulang dengan pengurangan terbuka
Kaedah pengurangan terbuka melibatkan pembedahan pada kulit dan tisu lembut lain untuk mengakses tapak patah tulang dan menyatukan serpihan tulang kembali. Pengurangan terbuka hanya dilakukan oleh pakar bedah ortopedik dan hanya jika pengurangan tertutup dengan daya tarikan tidak berjaya atau tidak mungkin. Oleh itu, pengurangan terbuka biasanya digunakan untuk jenis patah tulang yang paling serius ketika tulang berada dalam beberapa serpihan (disebut fraktur kominit yang rumit), yang sering terjadi ketika tulang hancur teruk. Pakar bedah ortopedik mempunyai pilihan dua jenis pembedahan pengurangan terbuka: fiksasi dalaman atau fiksasi luaran.
- Fiksasi dalaman menggunakan skru logam, batang dan / atau plat khas untuk menyatukan serpihan tulang bersama-sama dan menahan semuanya di tempat sehingga kecederaan sembuh. Dengan pendekatan ini, perkakasan sering tetap berada di bawah kulit walaupun patahnya sembuh.
- Fiksasi luaran menahan tulang di tempat ketika ia menyembuhkan dengan bingkai luaran yang menyokong (di bahagian luar kulit) yang diperbuat daripada batang yang digerudi ke dalam kepingan tulang dengan skru logam. Bingkai kemudian dikeluarkan setelah tulang sembuh dan cukup kuat untuk menopang dirinya. Teknik ini digunakan untuk patah tulang kompleks yang tidak dapat diperbaiki menggunakan pengurangan terbuka atau fiksasi dalaman pembedahan.
- Apa-apa jenis pembedahan pembaikan tulang memerlukan anestetik wilayah atau umum untuk mengawal kesakitan.
Langkah 4. Cast atau belat tulang untuk penjajaran terbaik
Selepas prosedur pengurangan tertutup yang berjaya yang melibatkan daya tarikan, serpihan plaster (atau gentian kaca) atau serpihan logam biasanya digunakan untuk memastikan tulang patah di tempatnya. Pemutus atau pemecahan patah tulang yang stabil biasanya merupakan kaedah paling berkesan untuk mencapai tulang yang sejajar. Cast dan splint juga memberikan perlindungan dari trauma lebih jauh dan mencegah pergerakan ceroboh melalui imobilisasi. Pemutus dan pemisahan tidak sering dilakukan dengan kaedah pengurangan terbuka, tetapi kadang-kadang boleh digunakan bersama dengan skru dan plat logam, atau setelah rangka penyangga dikeluarkan dengan pelekapan dalaman.
- Gips dan serpihan sering dibiarkan selama beberapa minggu, bergantung kepada keparahan patah tulang.
- Peregangan boleh dilakukan dalam keadaan kecemasan di luar persekitaran hospital dengan menggunakan pelbagai bahan termasuk kepingan kayu, logam, plastik atau kadbod kaku.
- Semasa melekatkan tapak patah, cuba biarkan pergerakan pada sendi bersebelahan (kecuali jika patah melibatkan sendi) dan jangan mengikat bahan terlalu ketat - biarkan peredaran darah yang sesuai.
Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube
Petua
- Sekiranya skru, piring, wayar atau batang digunakan untuk membetulkan semula tulang patah anda secara pembedahan, ia mungkin menimbulkan masalah yang akhirnya memerlukan pengangkatannya.
- Sekiranya tulang patah melalui kulit (disebut patah terbuka), penting untuk membersihkan luka dengan baik untuk mengelakkan jangkitan. JANGAN cuba meletakkan tulang kembali ke dalam badan.
- Walaupun dengan penyesuaian semula pembedahan, kedudukan tulang mungkin tidak sempurna dan anda mungkin kehilangan perasaan di kawasan kecederaan.
- Kelebihan utama pembetulan dalaman adalah bahawa ia sering memungkinkan pergerakan awal dan penyembuhan lebih cepat.
