Walaupun kepadatan tulang yang rendah (disebut osteoporosis atau osteopenia jika awal / ringan) jauh lebih biasa pada wanita tua, ia juga berlaku pada anak-anak, terutama mereka yang mengalami gangguan genetik tertentu, keadaan hormon, masalah pemakanan dan / atau pendedahan cahaya matahari yang sangat sedikit. Mendiagnosis kepadatan tulang yang rendah pada kanak-kanak sangat serupa dengan orang dewasa dan memerlukan prosedur pencitraan tulang khas. Ketumpatan tulang yang rendah pada anak-anak yang sedang tumbuh dapat dirawat dengan kombinasi perubahan gaya hidup, pemakanan dan ubat yang lebih baik.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mendiagnosis Ketumpatan Tulang Rendah
Langkah 1. Perhatikan tanda-tanda yang mungkin menunjukkan kepadatan tulang yang rendah
Tidak ada yang mengharapkan anda dapat mendiagnosis kepadatan tulang yang rendah pada anak anda (itulah yang dimaksudkan oleh doktor), tetapi terdapat beberapa tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan masalah. Sejarah tulang patah yang kerap adalah pemberian biasa, walaupun kadang-kadang stres atau patah garis rambut tidak jelas dapat dikesan tanpa sinar-X.
- Petunjuk bahawa anak anda mungkin mengalami keretakan tekanan termasuk sakit pedih yang berlangsung selama lebih dari seminggu, tulang yang sangat lembut untuk disentuh, bengkak atau bengkak tempatan dan kemerahan tempatan dan / atau lebam.
- Faktor risiko kepadatan tulang yang rendah merangkumi pelbagai penyakit dan keadaan (lihat di bawah) dan mengambil ubat tertentu, seperti kortikosteroid, antikonvulsan (untuk sawan) dan ubat imunosupresif.
Langkah 2. Lihat doktor keluarga atau pakar pediatrik anda
Ketumpatan tulang yang rendah pada anak-anak biasanya tidak dicurigai oleh ibu bapa sehingga sejarah patah tulang, terutama tanpa trauma yang ketara, dapat dilihat pada anak-anak mereka. Oleh itu, jika anak anda mempunyai sejarah beberapa patah tulang yang berbeza (atau lebih) walaupun tidak terlalu "kasar dan tumbang" dalam sukan atau aktiviti lain, berbincanglah dengan doktor anda untuk mendapatkan ujian kepadatan tulang yang rendah.
- Diagnosis osteoporosis pada kanak-kanak sedikit berbeza daripada pada orang dewasa. Kanak-kanak perlu mempunyai sejarah patah tulang dan kepadatan mineral tulang yang rendah untuk didiagnosis dengan osteoporosis.
- Sebelum melakukan sebarang ujian, doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anak anda, ubat-ubatan dan kemungkinan akan bertanya mengenai sejarah perubatan keluarga anda, kerana beberapa penyebab kepadatan tulang rendah adalah genetik dan diwarisi.
Langkah 3. Minta rangkaian sinar-X tulang diambil
Sebilangan besar kes kepadatan tulang yang rendah pada kanak-kanak ditemui ketika mereka dibawa ke doktor kerana patah tulang, biasanya di kaki, lengan atau tulang belakang mereka. Oleh itu, kemungkinan besar apabila anak anda mengalami patah lengan atau kakinya, doktor akan melihat bahawa tulang kelihatan rapuh atau berpori pada filem; bagaimanapun, sinar-X patah biasa tidak begitu dipercayai untuk memahami kualiti atau ketumpatan tulang.
- X-ray hanyalah titik permulaan untuk mengumpulkan maklumat yang boleh menyebabkan diagnosis kepadatan tulang yang rendah. Ujian lain diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.
- Tulang yang sihat mestilah kelihatan putih pada sinar-X, terutamanya bahagian luarnya yang disebut tulang kortikal. Dengan osteoporosis, tulang kelihatan lebih kasar dan lebih gelap pada filem kerana mengandungi lebih sedikit mineral, seperti kalsium, fosforus, dan magnesium.
- Penipisan tisu tulang yang ringan tanpa bukti keretakan pada kanak-kanak biasanya disebut osteopenia dan bukannya osteoporosis.
Langkah 4. Selesaikan juga ujian darah dan air kencing
Sekiranya sejarah patah tulang dan sinar-X menunjukkan kepadatan tulang yang rendah, doktor anda akan memerintahkan ujian darah dan air kencing agar anak anda mencuba dan mengesahkan (atau menolak) diagnosis. Ujian ini diperintahkan untuk melihat terutamanya tahap kalsium, fosfatase alkali, vitamin D dan hormon tiroid / paratiroid, yang menunjukkan penyebab biasa kepadatan tulang rendah pada kanak-kanak dan orang dewasa.
- Penyerapan kalsium penting kerana ia adalah mineral utama dalam tulang. Tahap darah yang tinggi mungkin bermaksud anak anda tidak menggunakannya dengan baik. Tahap rendah mungkin bermaksud dia tidak mendapat cukup kalsium makanan atau kehilangannya terlalu cepat.
- Vitamin D bertindak seperti hormon dan diperlukan untuk penyerapan kalsium dalam usus. Vitamin D dibuat di kulit sebagai tindak balas terhadap frekuensi cahaya matahari yang kuat.
- Hormon kelenjar tiroid dan paratiroid penting untuk mengatur pertumbuhan dan pembentukan semula tulang. Masalah (penyakit atau kecederaan) pada kelenjar ini boleh menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Langkah 5. Lakukan imbasan absorptiometri sinar-x ganda (DXA atau DEXA)
Sekiranya ujian makmal darah dan air kencing juga menunjukkan kepadatan tulang rendah atau osteoporosis, maka imbasan DXA diperintahkan untuk melihat lebih dekat kepadatan mineral di pelbagai tulang. Untuk imbasan DXA, ahli radiologi menggunakan dua sinar sinar-x dengan tenaga yang berbeza untuk membayangkan laman web, kemudian gambar khas dibandingkan dengan "standard ideal" berdasarkan usia dan jantina anak. Kanak-kanak itu kemudian diberi nilai Ketumpatan Jisim Tulang (BMD) berbanding dengan kanak-kanak pada usia yang sama dengan tulang normal yang sihat.
- Untuk kanak-kanak, laman web yang paling sering digambarkan adalah tulang belakang dan pelvis, yang dianggap menghasilkan maklumat yang paling berguna dan boleh dipercayai mengenai kepadatan tulang.
- Mendapatkan nilai BMD dari membandingkan imbasan DXA tidak dianggap boleh dipercayai sepenuhnya kerana tulang kanak-kanak secara semula jadi kurang padat daripada orang dewasa dan menunjukkan lebih banyak kebolehubahan.
- Secara amnya, imbasan DXA dan nilai BMD dapat meremehkan kepadatan mineral tulang yang rendah pada kanak-kanak. Dengan kata lain, mereka dapat diberitahu bahawa mereka "normal" ketika tidak.
Langkah 6. Tanya mengenai imbasan tomografi kiraan kuantitatif periferal (pQCT)
Imbasan pQCT cenderung lebih bermanfaat daripada imbasan DXA kerana membezakan antara tulang spongy dalaman (disebut intramedullary) dan tulang kortikal luar yang lebih keras, yang jauh lebih padat. Imbasan pQCT ini juga cepat dan biasanya diambil di pergelangan tangan atau tibia (tulang shin). Mereka dianggap lebih baik untuk mendiagnosis kepadatan tulang yang rendah, walaupun tidak biasa dilakukan seperti scan DXA.
- Sebaik-baiknya, anda boleh melakukan imbasan DXA dan pQCT jika terdapat kekeliruan sama ada anak anda mempunyai ketumpatan mineral tulang yang tidak normal atau tidak.
- Pada masa ini, kebanyakan imbasan pQCT dilakukan untuk tujuan penyelidikan, jadi mungkin sukar untuk mendapatkannya untuk anak anda di kawasan anda. Tanya doktor anda.
Bahagian 2 dari 3: Mencegah Ketumpatan Tulang Rendah pada Kanak-kanak
Langkah 1. Ketahuilah bahawa kebanyakan penyebab kemungkinan tidak dapat dicegah
Beberapa penyebab kepadatan tulang yang rendah pada kanak-kanak dapat dicegah, tetapi banyak penyebabnya tidak. Sebagai contoh, dilahirkan pramatang meningkatkan kemungkinan anak kemudian mengembangkan tulang yang lebih lemah dan rapuh, seperti penyakit cerebral palsy, penyakit Crohn, osteogenesis imperfecta, sindrom malabsorpsi, keadaan metabolik (penyakit homocystinuria dan lysosomal), penyakit hati dan buah pinggang, diabetes jenis 1, beberapa jenis barah dan hiperparatiroidisme.
- Kuncinya adalah meneliti sebarang keadaan dan penyakit yang dihidapi oleh anak anda dan memahami semua kemungkinan kesan sampingan, seperti kepadatan tulang yang rendah, sehingga anda dapat menjangkakan masalah di masa depan.
- Kadang-kadang garis rambut atau patah tulang stres tidak selalu jelas; namun, curiga jika anak anda mengadu sakit pedih yang berlangsung selama lebih dari beberapa hari, terutamanya jika tidak ada kecederaan permukaan yang jelas.
Langkah 2. Galakkan aktiviti fizikal, terutama di luar rumah
Walaupun dalam banyak kes ketumpatan mineral tulang yang rendah pada anak-anak tidak dapat dicegah, terdapat banyak kes yang berkaitan secara langsung dengan gaya hidup yang tidak menetap, terutama di kalangan anak-anak di kota-kota besar. Berbanding dengan generasi sebelumnya, kanak-kanak moden kurang aktif secara fizikal, yang memberi kesan buruk kepada tulang dan otot mereka.
- Tetapkan had berapa masa anak anda dapat menghabiskan masa di depan komputer dan televisyen semasa berada di rumah.
- Galakkan anak anda bermain permainan aktif secara fizikal dengan rakan-rakannya, serta aktiviti berbasikal, berenang, dan bekerja di halaman.
- Aktiviti di dalam rumah adalah baik, tetapi bermain di luar lebih baik kerana cahaya matahari memicu pengeluaran vitamin D di dalam kulitnya - sekurang-kurangnya pada bulan-bulan musim panas.
- Sekiranya anak anda memerlukan rehat untuk pulih dari beberapa penyakit atau keadaan, risiko osteoporosis mereka meningkat dengan ketara, jadi selalu menggalakkan pergerakan dengan izin doktor.
Langkah 3. Pastikan anak anda makan dengan berkhasiat
Pemakanan yang buruk atau tidak mencukupi adalah penyebab lain kepadatan mineral tulang yang rendah pada kanak-kanak dan orang dewasa Amerika. Kekurangan makanan dalam kalsium dan vitamin D adalah dua nutrien terpenting yang berkaitan dengan kepadatan tulang yang rendah, tetapi tidak cukup magnesium dan boron juga merupakan faktor. Elakkan makan di restoran makanan segera dan sajikan makanan yang kurang dikemas dengan banyak bahan pengawet. Sebaliknya, masak lebih banyak makanan buatan sendiri dari bahan-bahan segar.
- Sumber kalsium makanan kaya termasuk produk tenusu (susu, keju, yogurt), ikan (salmon, sardin), kebanyakan sayuran berdaun hijau (bayam, kangkung, sayur collard, brokoli), kacang, kacang polong, dan kebanyakan kacang dan biji.
- Sumber makanan kaya vitamin D lebih sukar didapat tetapi termasuk minyak ikan, ikan berlemak (ikan haring, salmon, ikan trout), kuning telur, hati sapi, beberapa keju keras, jus oren yang diperkaya, dan susu kedelai.
- Cuba hadkan jumlah soda yang diminum anak anda. Nampaknya terdapat hubungan antara minum cola dan kepadatan tulang yang rendah - mungkin kerana minum lebih banyak cola bermaksud orang tersebut mungkin kurang minum susu dan minuman lain yang meningkatkan kesihatan tulang.
Langkah 4. Bantu anak anda berhenti jika dia menggunakan tembakau.
Penyelidikan menunjukkan bahawa penggunaan tembakau adalah faktor risiko kepadatan tulang yang rendah. Sekiranya remaja anda menggunakan tembakau - menghisap rokok atau menggunakannya dalam bentuk lain, seperti mengunyah tembakau - dorong dia untuk berhenti.
- Jangan gunakan hukuman atau ultimatum, kerana ini jarang berlaku. Sebagai gantinya, cuba bercakap dengannya mengapa dia mula menggunakan tembakau, dan jelaskan berapa banyak yang anda mahukan dia berhenti.
- Remaja anda mungkin mengetahui tentang risiko penggunaan tembakau yang jelas - barah, serangan jantung, strok. Cuba perhatikan kesan sampingan negatif lain dari penggunaan tembakau, seperti nafas berbau, gigi dan jari yang menguning, keriput, kurang tenaga, belum lagi seberapa mahal kebiasaan itu.
- Tawarkan untuk membantu remaja anda berhenti dengan cara yang anda boleh. Mintalah dia menulis semua alasan untuk berhenti dan menuliskan niatnya untuk berhenti. Bantu dia menetapkan tarikh untuk berhenti. Tolonglah dia melalui keinginan - mempunyai permen karet, jerami, atau tusuk gigi yang tersedia untuknya menekup mulutnya ketika keinginan melanda.
- Asap bekas juga boleh meningkatkan risiko jisim tulang rendah. Sekiranya anda atau ahli keluarga anda yang lain merokok, pastikan anda tidak mendedahkan anak anda kepada rokok terpakai. Pergi ke luar atau, lebih baik lagi, beri contoh dan berhenti merokok.
Bahagian 3 dari 3: Merawat Ketumpatan Tulang Rendah pada Kanak-kanak
Langkah 1. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan
Walaupun rawatan pertama adalah menangani keadaan yang mendasari yang menyebabkan kepadatan tulang lebih rendah, kemudian memastikan pemakanannya mencukupi, ada ubat untuk osteoporosis yang disebut ubat bifosfonat. Bifosfonat biasa termasuk asid zoledronik, pamidronate, risedronate dan alendronate - ia berfungsi dengan melambatkan sel (osteoklas) yang memecah tulang.
- Bisfosfonat pada dasarnya memperlambat kehilangan tulang dan membiarkan sel-sel pembentuk tulang (disebut osteoblas) berfungsi dengan lebih berkesan.
- Bisfosfonat biasanya lebih sesuai untuk orang dewasa kerana kesan sampingannya boleh bermasalah dan boleh merangkumi loya, sakit perut, sukar menelan dan ulser esofagus.
Langkah 2. Ambil makanan tambahan mineral dan vitamin
Satu lagi bentuk rawatan untuk ketumpatan tulang yang rendah yang mungkin lebih selamat untuk anak-anak adalah suplemen dengan mineral dan vitamin, terutama kalsium dan vitamin D. Tambahan adalah alternatif yang baik jika anda sukar mendapatkan jumlah nutrien yang diperlukan oleh anak anda melalui makan makanan untuk memerangi osteoporosis.
- Perlu diingat jumlah kalsium harian yang disyorkan ialah 800 mg antara usia empat hingga lapan tahun, tetapi ia meningkat menjadi 1, 300 mg dari usia sembilan hingga 18 tahun.
- Di antara sumber makanan dan makanan tambahan, anda harus selalu memastikan dos harian kalsium di bawah 2, 500 mg untuk mengelakkan sembelit dan kekejangan perut.
- Vitamin D dapat diperoleh dari sinar matahari musim panas, tetapi titisan D3 cair adalah yang terbaik untuk suplemen. Matlamat sekurang-kurangnya 400 IU vitamin D3 sehari, walaupun sehingga 1, 000 IU selamat untuk anak-anak.
- Menggunakan pelindung matahari SPF yang tinggi akan mengurangkan keupayaan tubuh anda untuk membuat Vitamin D tetapi penting untuk mencegah barah kulit. Bercakap dengan doktor anak anda mengenai cara mendapatkan cahaya matahari yang selamat.
Langkah 3. Dapatkan rujukan kepada ahli fisiologi senaman
Sekiranya anda sukar untuk mengeluarkan anak anda dari komputer, keluar dari rumah dan bersenam untuk menguatkan otot dan tulang mereka, maka dapatkan rujukan dari doktor anda kepada ahli fisiologi atau ahli fisioterapi. Ahli terapi fizikal dapat menilai anak anda dan mengesyorkan latihan menanggung berat badan, seperti berjalan kuat, melompat tali, melakukan pendaki tangga dan mengangkat beban ringan.
- Latihan menanggung berat badan adalah penting untuk osteoporosis kerana ketika otot menguncup dan menarik tulang melalui tendon, ia akan mendorong pertumbuhan tulang dan menjadikannya lebih kuat.
- Berenang dan berbasikal adalah latihan kardiovaskular yang hebat untuk anak anda, tetapi tidak begitu berkesan untuk memerangi osteoporosis remaja kerana mereka tidak menanggung berat badan.
- Belajar tentang bersenam dan meregangkan diri dalam suasana profesional dapat mempromosikan gaya hidup yang lebih aktif pada anak anda yang bertahan seumur hidup.
Petua
- Imbasan DXA dan pQCT melibatkan tahap radiasi yang sangat rendah dan umumnya dianggap benar-benar selamat untuk kanak-kanak.
- Untuk beberapa keadaan atau kes perubatan, ujian kepadatan tulang boleh diulang secara berkala untuk memantau perkembangan anak anda.
- Gangguan makan, seperti anoreksia nervosa, juga boleh menyebabkan kepadatan mineral tulang lebih rendah pada remaja dan dewasa muda.
