Cholangitis adalah jangkitan bakteria pada saluran empedu dan boleh menjadi sangat serius jika tidak dirawat dengan baik. Terdapat dua bentuk penyakit ini: kolangitis akut, juga dikenal sebagai kolangitis menaik, dan kolangitis kronik, juga dikenal sebagai kolangitis primer. Kolangitis akut berlaku apabila penyumbatan, biasanya batu empedu, menyekat saluran empedu antara usus kecil dan pundi hempedu, menyebabkan bakteria memasuki saluran. Kolangitis kronik adalah keadaan di mana saluran empedu haus, menyebabkan hempedu bocor ke dalam hati. Walaupun kedua-dua keadaan memerlukan perhatian perubatan yang serius, kedua-duanya dapat dikendalikan melalui prosedur kecil, pembedahan, dan antibiotik.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 2: Merawat Cholangitis Akut
Langkah 1. Jangan menangguhkan rawatan jika anda didiagnosis dengan kolangitis akut
Kolangitis akut sangat berbahaya dan boleh membawa maut jika tidak dirawat. Walau bagaimanapun, ia boleh disembuhkan setelah didiagnosis. Petunjuk dan gejala kolangitis akut yang paling biasa adalah sakit akut di bahagian kanan atas perut anda. Gejala biasa yang lain termasuk demam, menggigil, penyakit kuning, dan loya. Najis anda mungkin juga berwarna liat, kerana hempedu anda tidak berfungsi dengan baik untuk memecah makanan.
- Kolangitis akut biasanya disebabkan oleh bakteria E. coli dan Klebsiella di saluran empedu anda. Biasanya, bakteria dibuang keluar oleh hempedu, tetapi jika ada penyumbatan atau sekatan pada saluran, bakteria tidak akan dibuang dan akan memakan saluran tersebut.
- Kolangitis akut juga boleh disebabkan oleh prosedur endoskopi atau stunt bilier kerana bakteria memasuki saluran empedu ketika penghalang biasa terganggu.
- Penyumbatan yang paling biasa adalah batu pundi hempedu, tetapi saluran juga dapat disekat oleh tumor. Dalam beberapa kes, kolangitis akut boleh berlaku sebagai kesan sampingan dari pembedahan perut apabila sesuatu tersingkir di saluran empedu anda.
- Kolangitis akut biasanya didiagnosis dan disahkan dengan ultrasound, CT scan, atau MRCP.
Langkah 2. Ambil antibiotik dan cecair IV sebaik sahaja anda didiagnosis
Setelah diagnosis anda disahkan, kemungkinan besar doktor anda akan mengakuinya. Rawatan awal untuk kolangitis akut adalah antibiotik dan cairan IV untuk melawan bakteria di saluran empedu anda sambil mencegah dan merawat jangkitan sekunder yang mungkin disebabkan oleh bakteria. Benarkan penyedia memasukkan cecair IV ke dalam urat anda dan ambil antibiotik seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
- Antibiotik boleh dirawat melalui IV, jadi jangan risau jika anda tidak diberi pil.
- Kira-kira 70-80% pesakit dengan kolangitis akut bertindak balas terhadap rawatan awal antibiotik.
- Sekiranya anda mempunyai kes kolangitis ringan atau sederhana, lakukan juga saliran empedu dalam 24-48 jam.
Amaran:
Sekiranya anda menolak rawatan awal ini, kolangitis akan bertambah buruk dengan cepat. Terdapat risiko besar untuk tidak bertindak setelah anda didiagnosis dengan kolangitis akut.
Langkah 3. Pilih rawatan gelombang kejutan ekstrakorporeal untuk memecahkan batu empedu
Sekiranya saluran empedu anda disekat oleh batu empedu, anda mungkin diberi pilihan lithotripsy gelombang kejutan. Rawatan ini melibatkan mengepam perut anda yang penuh dengan gelombang suara frekuensi tinggi untuk memecah dan menghakis batu empedu. Sekiranya doktor anda menawarkan pilihan ini, anda harus mempertimbangkannya kerana ini adalah kaedah paling tidak invasif untuk merawat kolangitis akut.
- Pilihan ini hanya tersedia jika anda mempunyai batu empedu yang lebih kecil. Batu empedu yang lebih besar akan memerlukan pilihan yang lebih invasif.
- Lithotripsy gelombang kejutan tidak 100% berkesan, dan kemungkinan gelombang bunyi tidak akan memecah batu empedu.
- Prosedur ini biasanya memakan masa sekitar 45 minit. Anda mungkin akan ditenangkan atau diberi ubat penahan sakit sebelum prosedur, kerana ini mungkin sedikit tidak selesa.
Langkah 4. Dapatkan prosedur saliran empedu untuk menghilangkan penyumbatan atau saluran empedu
Sekiranya penyumbatan memerlukan penyingkiran fizikal, saliran empedu mungkin perlu dilakukan oleh ahli radiologi intervensi. Ini adalah prosedur pembedahan di mana ahli radiologi menggunakan peralatan pencitraan untuk memandu tiub ke saluran empedu anda. Kemudian, tiub akan menyerap lebihan tekanan di belakang penyumbatan. Dalam kebanyakan kes, penyumbatan itu sendiri mungkin terserap atau pecah semasa prosedur.
- Walaupun anda memilih untuk mengelakkan prosedur saliran pilihan, anda tetap perlu melakukannya sebelum operasi jadi mungkin lebih baik untuk menyelesaikannya.
- Anda juga boleh mendapatkan kolangiopancreatografi berpandu ultrasound dengan saliran empedu jika anda pesakit berisiko tinggi.
Langkah 5. Pasang stent untuk mengembangkan ukuran saluran empedu anda
Dalam beberapa kes, stent, atau tiub kecil, dapat dipasang di saluran empedu untuk membuat saluran sedikit lebih besar, sehingga penyumbatan dapat melepasi secara semula jadi. Prosedur ini akan dilakukan oleh doktor, di mana mereka akan menggunakan peralatan pencitraan untuk memandu stent ke saluran empedu. Stent plastik kemudiannya akan mengembang, menyebarkan diameter saluran dan membiarkan penyumbatan itu jelas.
Ini adalah penyelesaian jangka panjang yang akan menjadikan saluran empedu tetap terbuka sekiranya berlaku penyumbatan di masa hadapan. Mungkin memerlukan pembedahan walaupun jika ada yang salah atau stent perlu dikeluarkan
Langkah 6. Pilih pembedahan untuk menghilangkan sebarang penyumbatan yang masih ada
Walaupun prosedur saliran empedu telah banyak menggantikan keperluan pembedahan, anda mungkin memerlukan pembedahan sekiranya pilihan lain gagal menghilangkan penyumbatan. Dalam pembedahan, pakar bedah akan masuk dan secara fizikal menghilangkan penyumbatan. Sekiranya ini adalah pilihan terakhir anda, ketahui bahawa kadar kejayaan pembedahan kolangitis adalah tinggi dan kemungkinan berulang di masa depan adalah rendah.
- Berharap untuk meluangkan banyak masa jika anda memerlukan pembedahan. Penjagaan selepas pembedahan untuk pembedahan perut biasanya memerlukan rehat di tempat tidur.
- Mengeringkan kolangitis akut hanya dilakukan jika anda tidak dapat melakukan prosedur lain atau jika kaedah sebelumnya gagal.
Kaedah 2 dari 2: Menguruskan Cholangitis Kronik
Langkah 1. Bersedia untuk menguruskan kolangitis kronik sepanjang hayat anda
Kolangitis kronik, juga dikenali sebagai kolangitis bilier primer, adalah keadaan perubatan kronik yang menyebabkan saluran empedu di hati perlahan-lahan terurai dari masa ke masa. Ia tidak dapat diubati tetapi dapat diuruskan dengan mudah-terutamanya jika ia ditangkap lebih awal. Gejala awal kolangitis kronik termasuk keletihan, gatal, dan mata kering. Sekiranya tertangkap lebih awal, kolangitis lebih mudah dikendalikan kerana saluran empedu anda mungkin masih utuh.
- Semasa saluran berantakan, hempedu menyebabkan kerosakan pada hati dan menyerang sel yang sihat. Walaupun tidak ada penawar, ada banyak langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengawal gejala dan mencegah kerosakan serius dari terjadi.
- Tidak difahami sepenuhnya apa yang menyebabkan kolangitis kronik, tetapi banyak pakar kesihatan percaya bahawa ia adalah akibat penyakit autoimun.
- Wanita, orang yang berumur lebih dari 30 tahun, dan individu dari Eropah utara atau Amerika Utara lebih cenderung dijangkiti kolangitis kronik.
- Kira-kira 20% pesakit dengan kolangitis primer mempunyai atau akan mengembangkan jenis hipotiroidisme autoimun, jadi minta doktor anda melakukan makmal tiroid jika anda melihat ada gejala.
Amaran:
Walaupun kolangitis kronik tidak membawa maut, ia boleh menyebabkan kerosakan hati atau kegagalan selepas bertahun-tahun kerosakan empedu jika anda tidak mengikuti arahan doktor dan mengambil ubat anda.
Langkah 2. Ambil asid ursodeoxycholic untuk melindungi hati anda
Doktor anda mungkin menawarkan ubat pelindung hati yang disebut asid ursodeoxycholic, yang sering dipasarkan sebagai ursodiol atau Urso, untuk melengkapkan tahap hempedu anda dengan bentuk hempedu yang lebih sihat yang kurang menjengkelkan hati. Anda harus mempertimbangkan untuk mengambil ubat ini jika doktor anda berpendapat ia dapat melindungi hati anda dalam jangka masa panjang, kerana terdapat beberapa kesan sampingan yang serius. Ubat ini juga terbukti dapat mengurangkan rasa gatal, jadi ubat ini dapat ditawarkan sebagai cara untuk mengatasi gejala anda.
- Kanak-kanak tidak boleh mengambil asid ursodeoxycholic, tetapi mereka jarang mendapat kolangitis.
- Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit perut, loya, dan cirit-birit. Gejala-gejala ini mungkin lebih dahsyat pada awalnya ketika tubuh anda menyesuaikan diri dengan ubat baru.
- Asid ursodoksikolik membantu anda mengekalkan jangka hayat normal, dan mempunyai risiko rendah untuk menghidap sirosis, atau parut hati.
Langkah 3. Dapatkan pemeriksaan hati secara berkala untuk menguruskan gejala dan memantau kerosakan
Doktor anda mungkin mengesyorkan pemeriksaan hati dan ujian darah secara berkala untuk memantau kesan kolangitis kronik anda. Tunjukkan temu janji anda tepat pada waktunya dan ikuti arahan sebelum dan selepas rawatan untuk pemeriksaan dan ujian. Ini akan memberi lebih banyak maklumat kepada penyedia perubatan anda mengenai ubat atau rawatan apa yang berkesan dan bagaimana hati dan saluran empedu anda menangani kerosakan tersebut.
Sekiranya doktor anda tidak mengesyorkan pemeriksaan secara berkala, itu mungkin tanda bahawa kolangitis anda tidak berada dalam keadaan berbahaya dalam perkembangan penyakit ini. Tanya doktor anda mengapa mereka tidak meminta ujian atau pemeriksaan biasa untuk mendapatkan lebih jelas mengenai ini kerana pemeriksaan biasa adalah langkah yang sangat biasa dalam menangani gejala
Langkah 4. Konsumsi vitamin A, D, E, dan K secara berkala untuk menebus kekurangannya
Setelah berunding dengan ujian darah, anda mungkin diberitahu bahawa anda perlu mengambil vitamin setiap hari untuk menebus vitamin yang sukar ditanggung oleh badan anda kerana hati anda diserang hempedu. Ambil vitamin harian anda mengikut arahan doktor anda untuk membantu meningkatkan fungsi hati anda dan mencegah hempedu daripada menyebabkan lebih banyak kerosakan. Vitamin juga akan membantu anda berasa lebih baik kerana anda terus mengambilnya dengan kerap.
- Mungkin ada vitamin lain yang dicadangkan oleh doktor berdasarkan kes tertentu anda.
- Elakkan mengambil makanan tambahan atau ramuan yang mengandungi bahan kimia atau bahan selain daripada vitamin.
Langkah 5. Segera berjumpa doktor apabila terdapat gejala baru
Semasa anda mengekalkan rejimen rawatan anda, pantau gejala anda dengan teliti. Sekiranya anda melihat bahawa gejala anda semakin buruk dan bukannya lebih baik, atau gejala baru muncul, berjumpa doktor dengan segera. Ini boleh menjadi petunjuk bahawa anda terkena air empedu. Ini juga bermaksud bahawa hati anda secara aktif rusak oleh hempedu.
- Gejala serius yang perlu diperhatikan termasuk kembung pada usus, berpeluh malam, penurunan berat badan, kegelapan kulit, atau perubahan ingatan.
- Sentiasa ikuti arahan doktor anda ketika menjalani rawatan kecemasan, terlalu lama untuk bertindak apabila gejala kolangitis kronik boleh menyebabkan kerosakan hati kekal.
- Dalam kes yang teruk, anda mungkin memerlukan pemindahan hati.
