Cymbalta (duloxetine) adalah antidepresan kategori SNRI yang juga boleh diresepkan untuk pengurusan kesakitan kerana keadaan seperti fibromyalgia dan artritis. Walaupun Cymbalta dapat sangat bermanfaat bagi banyak pasien, menghentikan pemberian ubat dapat menyebabkan gejala penarikan begitu parah sehingga ada nama umum untuk keadaan-Cymbalta Discontinuation Syndrome (CDS). Mengurangkan ubat secara perlahan, di bawah arahan doktor perunding anda, adalah kunci untuk menguruskan CDS. Di samping itu, membina rangkaian sokongan yang kuat dan membuat penyesuaian gaya hidup juga penting.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Mengurangkan Cymbalta dengan Bantuan Doktor Anda
Langkah 1. Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan gejala penarikan diri
Sama ada keputusan anda untuk berhenti dari Cymbalta atau cadangan doktor anda, anda mesti bekerjasama sepanjang proses ini. Untuk memulakan sesuatu, penting bagi anda untuk mengetahui kemungkinan gejala penarikan diri yang perlu diperhatikan. Berikut adalah gejala yang paling kerap dilaporkan:
- kegelisahan, mudah marah
- keletihan, masalah tidur
- sakit kepala, pening
- berpeluh banyak
- loya, muntah, cirit-birit
- "Otak zaps" - sensasi seperti kejutan elektrik yang boleh menyebabkan kesakitan dan disorientasi
Langkah 2. Kenali perbezaan antara gejala kembali dan penarikan
Gejala keadaan yang dirawat oleh Cymbalta sering mula muncul semula jika anda tidak menerimanya. Oleh kerana simptom-simptom ini kembali setelah anda menghentikan ubat, mudah untuk mengelirukan mereka untuk ditarik. Namun, mereka tidak akan pergi tanpa rawatan yang berbeza. Begitu juga, anda tidak boleh menghindarinya dengan meruncing perlahan, kerana mereka mungkin akan kembali akhirnya.
Contohnya, perasaan sedih mungkin akan kembali jika anda mengambil Cymbalta untuk kemurungan kronik
Langkah 3. Cuba mengurangkan Cymbalta dengan menggunakan dos standard yang lebih rendah
Doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk mengurangkan ubat dengan mengurangkan dos standard dalam tempoh kira-kira sebulan. Contohnya, jika anda mengambil dua caplet 30 mg dua kali sehari (jumlah 60 mg), anda boleh mencuba 20 mg dua kali sehari (jumlah 40 mg) selama lebih kurang seminggu, kemudian 30 mg sekali sehari, dan seterusnya.
- Cymbalta caplets biasanya terdapat dalam dos 60 mg, 40 mg, 30 mg, dan 20 mg. Dos harian yang disyorkan maksimum ialah 120 mg (dua 60 mg kaplet setiap hari).
- Kedua-dua pengeluar ubat dan FDA memberikan petunjuk yang sangat kabur mengenai pengurangan dos dan berapa lama pengurangan boleh bertahan. Pada dasarnya, mengurangkan Cymbalta adalah proses percubaan dan kesilapan untuk anda dan doktor anda.
Langkah 4. Tanyakan mengenai "microtapering" jika pengurangan standard tidak berfungsi
Sekiranya pengurangan dos Cymbalta standard masih menghasilkan CDS, anda mungkin mencuba proses yang jauh lebih bertahap yang dikenali sebagai "microtapering." Dalam kes Cymbalta, ini melibatkan penyingkiran peningkatan jumlah ubat di dalam kaplet yang anda ambil selama 6 bulan atau lebih.
- Jumlah masa yang anda perlukan untuk mengurangkan ubat bergantung pada berapa lama anda mengambilnya, dan juga dos anda. Sekiranya anda mengambil Cymbalta dalam jangka masa yang lama, anda perlu meluangkan masa semasa anda membuangnya.
- Perlu diingat bahawa proses meruncing akan lebih mudah jika anda beralih ke ubat serupa, yang akan meredakan gejala penarikan diri.
- Cymbalta caplets diisi dengan butiran bersalut, yang bermaksud anda dapat membuka kaplet, mengeluarkan sebilangan butiran, meletakkan kaplet kembali bersama, dan mengambilnya seperti biasa.
- Teliti beberapa laman web yang dikhaskan untuk mengurangkan ubat-ubatan seperti Cymbalta, dan berbincang dengan doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan untuk mencubanya.
- Membuka / menutup kapsul dan mengira butiran memerlukan kemahiran motor halus yang tidak dimiliki oleh semua pesakit.
- Anda mungkin mempunyai farmasi penggabungan untuk melakukan penekanan mikro untuk anda.
Langkah 5. Bincangkan pengambilan Prozac sementara semasa anda mengurangkan Cymbalta
Prozac (fluoxetine) adalah antidepresan SSRI (tidak seperti Cymbalta, SNRI) yang cenderung menyebabkan gejala penarikan yang lebih teruk. Doktor anda mungkin bersedia memberi ubat Prozac setelah anda menjalani proses pengurangan (atau pengurangan mikro) dari Cymbalta, kemudian minta anda mengurangkan Prozac selama 1-2 minggu setelah anda menyelesaikan Cymbalta.
- Pada dasarnya, Prozac membantu menyembunyikan kesan CDS.
- Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak akan berfungsi untuk semua orang, dan beberapa pesakit mungkin mengalami kesan sampingan dan / atau gejala penarikan yang lebih serius. Anda mesti bekerjasama rapat dengan doktor anda semasa mencuba kaedah ini.
Kaedah 2 dari 3: Mendapatkan Sokongan dari Rakan dan Profesional
Langkah 1. Jaga hubungan sosial semasa anda mengurangkan Cymbalta
Selain menyebabkan ketidakselesaan fizikal, CDS dapat membuat anda merasa terpencil dan putus asa. Selama masa yang mencabar ini, menjalin hubungan rapat dengan rakan dan orang yang disayangi, penyayang dan orang yang dikasihi dapat membantu anda menguruskan penderitaan emosi.
- Lawan keinginan untuk menarik diri dari lingkaran sosial anda kerana anda tidak merasa sihat.
- Apabila seseorang dalam kalangan anda bertanya bagaimana mereka dapat membantu, tentukan apa yang anda perlukan. Minta mereka pergi ke kedai untuk anda, kemas sedikit, atau hanya menjadi telinga simpati semasa anda melepaskan emosi anda.
Langkah 2. Sertailah kumpulan sokongan CDS dalam talian
Menaip "kumpulan sokongan penarikan Cymbalta" ke dalam enjin carian pilihan anda akan menghasilkan senarai panjang laman web yang dikhaskan untuk tujuan tersebut. Semak imbas beberapa pilihan yang ada dan pertimbangkan untuk bergabung dengan satu atau lebih daripadanya.
- Berhubungan dengan orang lain yang tahu apa yang anda lalui dapat memberi perbezaan. Anda mungkin mendapat dorongan yang anda perlukan untuk terus bekerja melalui CDS.
- Anda mungkin dapat menemui kumpulan sokongan secara langsung di kawasan anda juga.
Langkah 3. Bekerjasama rapat dengan profesional kesihatan mental
Terutama jika anda mengambil Cymbalta untuk kemurungan, sangat mungkin anda telah menghadiri sesi terapi dengan profesional kesihatan mental. Sekiranya demikian, pastikan anda terus menjalani sesi semasa mengurangkan ubat. Sekiranya tidak, tanyakan cadangan doktor pakar dan syarikat insurans anda mengenai ahli terapi yang berkelayakan di kawasan anda.
Bercakap secara terbuka mengenai perjuangan anda dengan CDS adalah tanda kekuatan peribadi, bukan kelemahan
Langkah 4. Masukkan program pemulihan yang memberi tumpuan kepada penarikan antidepresan
Walaupun Cymbalta biasanya tidak didefinisikan sebagai bahan ketagihan, keparahan CDS yang dialami oleh beberapa orang menimbulkan banyak keseimbangan dengan pemulihan ketagihan. Oleh itu, beberapa program rawatan pemulihan ketagihan mempunyai komponen khusus yang dikhaskan untuk penarikan antidepresan.
- Mungkin terdapat program pemulihan pesakit dalam dan / atau pesakit luar yang tersedia di kawasan anda.
- Tanyakan kepada doktor doktor profesional atau profesional kesihatan mental anda untuk mendapatkan panduan, dan pertimbangkan untuk mendapatkan cadangan daripada kumpulan sokongan dalam talian.
Kaedah 3 dari 3: Membuat Penyesuaian Gaya Hidup
Langkah 1. Berusaha mengekalkan diet yang sihat
Mungkin, jika belum pasti, diet yang terdiri daripada buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, protein tanpa lemak, dan makanan yang tidak diproses membantu mengurangkan kemungkinan mengalami kemurungan. Mengekalkan jenis diet ini sambil mengurangkan Cymbalta juga dapat membantu mengurangkan beberapa gejala penarikan emosi dan fizikal.
Malangnya, CDS boleh menyebabkan mual, muntah, dan cirit-birit, yang seterusnya dapat menahan selera makan anda. Anda mungkin perlu bekerjasama dengan doktor dan pakar pemakanan anda untuk mencari makanan yang sihat dan boleh diterima oleh anda
Langkah 2. Lakukan senaman ringan secara berkala, dengan rakan jika mungkin
Seperti diet yang sihat, ada bukti yang semakin meningkat bahawa senaman yang teratur dapat membantu mengurangkan kemurungan dan memberikan manfaat kesihatan mental yang lain. Walau bagaimanapun, beberapa gejala fizikal CDS, seperti pening, berpeluh berlebihan, dan "zaps otak", boleh mengganggu rejimen senaman sederhana atau sengit. Oleh itu, yang terbaik adalah tetap bersenam.
- Contohnya, cuba berjalan dan bukannya berlari. Atau, menunggang basikal pegun di dalam rumah (dengan perlahan) dan bukannya basikal biasa di luar rumah, yang juga akan menjadikan anda kurang mudah terjatuh atau kemalangan kerana pening.
- Bersenam dengan satu atau lebih rakan bermakna anda akan mempunyai seseorang yang dekat jika anda mengalami gejala utama. Mereka juga akan memberi anda persahabatan yang bermanfaat.
- Bercakap dengan doktor anda mengenai rejimen senaman yang tepat untuk anda.
Langkah 3. Tanya doktor anda mengenai pengambilan makanan tambahan yang boleh meningkatkan CDS
Pencarian dalam talian dengan cepat mendedahkan senarai panjang suplemen yang dikatakan dapat membantu mengurangkan gejala penarikan Cymbalta. Jarang sekali tuntutan ini disokong oleh bukti yang boleh dipercayai, jadi anda mesti berjumpa doktor sebelum mencuba suplemen.
- Makanan tambahan yang sering disebut termasuk: arang aktif; minyak ikan; GSH; melatonin; magnesium; 5-HTP atau L-triptofan; Vitamin B; L-Tyrosine atau DLPA; Garam Himalaya atau garam laut.
- Anda harus mencuba satu suplemen pada satu masa sehingga anda dapat memeriksa kesan sampingan dan sebarang faedah mengenai CDS.
- Makanan tambahan boleh berinteraksi dengan ubat yang anda ambil, jadi selalu berjumpa doktor terlebih dahulu.