Pakar mengatakan bahawa walaupun biasanya terdapat penutup rapat antara diafragma yang mengelilingi esofagus, kadang-kadang bahagian atas perut anda mungkin melewati kekosongan ini di sebelah kerongkongan - ini disebut sebagai hernia hiatal. Hernia kecil kebanyakannya tidak menimbulkan masalah dan anda mungkin tidak menyedari sebarang masalah; namun, hernia yang lebih besar boleh menyebabkan makanan dan asid perut kembali ke kerongkongan, yang menyebabkan pedih ulu hati, bersendawa, sukar menelan, atau sakit dada. Penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat banyak cara untuk merawat hernia hiatal, termasuk gaya hidup dan perubahan diet.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Mendiagnosis Hiern Hernia
Langkah 1. Tanya doktor anda mengenai esofagram
Sekiranya anda mengalami pedih ulu hati, bersendawa, sukar menelan, atau sakit dada yang anda rasa mungkin disebabkan oleh hernia hiatal, minta doktor anda menjalankan beberapa ujian. Untuk mengesahkan bahawa gejala ini berasal dari hernia hiatal dan bukan hanya refluks asid (GERD), doktor anda perlu melihat perut anda. Dia mungkin melakukan esofagram, yang merupakan prosedur di mana anda minum cecair berkapur berisi barium yang melapisi saluran pencernaan atas anda. Anda kemudian akan diberi sinar-X, yang kerana barium akan memberikan garis besar esofagus dan perut anda.
Sekiranya terdapat hernia hiatal, pembengkakan dapat dilihat di sekitar persimpangan perut esofagus
Langkah 2. Buat endoskopi
Doktor anda juga boleh memerintahkan endoskopi. Semasa peperiksaan ini, tiub fleksibel tipis dengan kamera cahaya dan video, yang disebut endoskopi, diluncurkan ke kerongkong dan masuk ke kerongkongan dan perut anda. Alat ini memeriksa perubahan struktur yang jelas atau tanda-tanda keradangan tisu yang dapat menunjukkan bukti adanya hernia hiatal yang ada.
Langkah 3. Lakukan ujian darah
Untuk menguji komplikasi yang timbul dari hernia hiatal, doktor anda mungkin menjalankan ujian darah. Refluks asid dan hernia hiatal simptomatik boleh menyebabkan pendarahan jika tisu meradang atau jengkel serta menyebabkan pecahnya saluran darah. Pendarahan yang terlalu banyak boleh menyebabkan anemia dan sel darah merah rendah. Doktor anda mungkin mengambil sejumlah kecil darah anda dan menghantarnya ke makmal untuk mengesan jika anda mempunyai sel darah merah rendah.
Kaedah 2 dari 3: Mengubah Gaya Hidup Anda untuk Mengurangkan Gejala GERD
Langkah 1. Berhenti merokok
Oleh kerana hernia hiatal menyebabkan gejala refluks asid, kaedah rawatan pertama adalah untuk mencegah refluks, mengurangkan pengeluaran asid, dan meningkatkan pembersihan esofagus. Ini dapat dilakukan dengan mengurangkan faktor risiko dan melaksanakan perubahan gaya hidup. Merokok boleh memburukkan lagi gejala hernia hiatal anda. Kajian menunjukkan bahawa merokok tembakau dapat merehatkan sfinkter ini, otot yang berada di sekitar tempat esofagus memenuhi perut. Sfinkter memerah untuk mengelakkan kandungan perut kembali naik.
Berhenti merokok boleh mencabar. Bercakap dengan keluarga, rakan, dan doktor anda jika anda mempertimbangkannya dengan serius. Mereka dapat memotivasi dan membimbing anda ke pilihan rawatan seperti ubat-ubatan, nikotin patch, nikotin gum, dan pilihan sihat lain
Langkah 2. Elakkan makanan tertentu
Jenis makanan tertentu boleh menyebabkan kerengsaan perut dan peningkatan pengeluaran asid. Untuk mencegah dan mengawal gejala anda, elakkan atau hadkan makanan seperti:
- Coklat
- Bawang dan bawang putih
- Makanan pedas
- Makanan berlemak seperti makanan goreng
- Makanan sitrus seperti jeruk
- Makanan berasaskan tomato
- Alkohol
- Pudina atau spearmint
- Minuman berkarbonat seperti soda
- Produk tenusu, seperti susu dan ais krim
- Kopi
Langkah 3. Makan makanan yang lebih sihat
Selain mengelakkan makanan tertentu, ada makanan yang boleh anda makan yang dapat membantu anda mencegah gejala lanjut dari hernia hiatal anda. Cuba sertakan pilihan yang lebih sihat untuk mengatasi perut anda, seperti daging tanpa lemak seperti ayam tanpa kulit, daging merah dengan sedikit lemak yang dapat dilihat, kalkun tanah dan bukannya daging lembu, dan ikan. Potongan daging lembu tanpa lemak merangkumi bulat, chuck, sirloin, atau pinggang. Potongan daging babi tanpa lemak termasuk tenderloin atau potongan pinggang. Anda juga boleh meningkatkan diet anda dengan:
- Membakar atau memanggang makanan dan bukannya menggoreng.
- Mengeluarkan lemak dari daging semasa memasak.
- Cuba untuk tidak menggunakan perasa pedas terlalu banyak.
- Makan makanan tenusu rendah lemak, seperti yogurt rendah lemak dan bukannya ais krim.
- Kukus sayur-sayuran anda dengan air dan bukannya kuahnya.
- Mengehadkan sos mentega, minyak, dan krim. Gunakan semburan memasak dan bukannya minyak masak semasa menumis.
- Memilih bahan rendah lemak atau bukan lemak berbanding produk lemak penuh.
Langkah 4. Pertimbangkan masalah diet yang lain
Terdapat masalah lain yang berkaitan dengan makanan yang perlu dipertimbangkan ketika anda menghadapi hernia hiatal. Semasa membeli barang makanan, selalu periksa kandungan atau senarai ramuan. Sekiranya anda tidak pasti sama ada produk makanan lain boleh mencetuskan gejala, perhatikan sebelum memakannya dan bandingkan dengan bagaimana perasaan anda setelah memakannya. Cuba juga makan makanan yang lebih kecil sepanjang hari daripada makanan besar. Ini memberi perut anda masa yang lebih mudah untuk dicerna dan menghasilkan lebih sedikit asid daripada makanan yang lebih besar.
Jangan makan terlalu cepat kerana ini boleh memberi kesan yang serupa
Langkah 5. Kurangkan tekanan di perut anda
Tekanan perut yang meningkat dapat memberi tekanan lebih banyak pada sfinkter, yang membawa kepada refluks asid atau hernia. Untuk mengurangkan tekanan pada perut anda, cubalah jangan tegang ketika membuang najis. Sekiranya anda mengalami tekanan atau merasa lebih banyak sembelit, tambahkan lebih banyak makanan berasaskan serat ke dalam makanan anda seperti buah-buahan dan biji-bijian. Cuba jangan mengangkat benda berat kerana ini memberi tekanan pada perut anda dan boleh memburukkan lagi gejala atau menyebabkan hernia.
Elakkan berbaring di punggung atau sisi anda selepas anda makan. Anggap ia sebagai minum segelas air - jika anda rata dan sfinkter tidak berfungsi, kandungan perut akan masuk ke dalam esofagus dengan mudah menyebabkan gejala. Menjadi tegak akan membantu mengurangkan risiko
Langkah 6. Menurunkan berat badan
Sekiranya anda berlebihan berat badan atau gemuk, ini boleh menyebabkan masalah yang berkaitan dengan hernia hiatal anda. Kajian menunjukkan bahawa berat badan yang berlebihan adalah faktor risiko hernia hiatal. Cuba berjalan selama kira-kira 30 minit selepas makan untuk membantu anda mencerna dan mungkin menurunkan lebih banyak berat badan. Satu kajian menunjukkan bahawa berjalan selama 30 minit setelah makan menurunkan berat badan selama sebulan jika dibandingkan dengan berjalan kaki setelah menunggu satu jam setelah makan
- Semasa anda pergi, tingkatkan senaman anda secara beransur-ansur. Lakukan lebih banyak senaman berasaskan kardio seperti berlari, berjoging, melompat, dan berbasikal, untuk membantu anda membakar lebih banyak lemak dan kalori.
- Sekiranya anda melakukan ini selain mengubah diet anda untuk membantu hernia anda, anda cenderung menurunkan berat badan.
Kaedah 3 dari 3: Mencuba Pilihan Perubatan
Langkah 1. Tanya doktor anda mengenai ubat
Anda tidak boleh mula mengubati anda telah dinilai dan didiagnosis dengan betul oleh doktor. Setelah doktor anda mengesahkan diagnosis anda, dia mungkin akan mencadangkan beberapa ubat yang boleh anda ambil untuk membantu gejala hernia hiatal. Ketahuilah bahawa ubat-ubatan ini tidak akan merawat hernia itu sendiri; sebaliknya, mereka akan merawat gejala GERD yang disebabkan oleh hernia anda. Antasid seperti Rolaids, tums, Mylanta, dan Maalox boleh digunakan sebelum, semasa, atau selepas makan untuk meneutralkan asid perut. Mereka terdapat dalam pelbagai bentuk seperti tablet, kunyah, dan cecair. Anda juga boleh mengambil penyekat H-2 seperti Zantac dan Pepcid, yang menyekat reseptor di perut anda untuk mengurangkan pengeluaran asid. Masa 30 hingga 90 minit untuk ubat-ubatan tersebut berkuatkuasa dan disarankan untuk diambil sebelum makan pertama pada hari tersebut. Ini boleh bertahan sehingga 24 jam.
- Inhibitor pam Proton seperti Nexium dan Prilosec berfungsi sama dengan penyekat H2 dengan menyekat kelenjar yang menghasilkan asid di dalam perut. Ambil 30 minit sebelum makan pertama anda sepanjang hari.
- Semua ubat ini boleh dibeli di kaunter tanpa preskripsi. Tidak kira ubat, selalu ikuti arahan seperti yang dilabelkan.
- Terdapat beberapa penyakit yang cukup ketara dalam senarai diagnosis pembezaan yang mempunyai gejala yang sangat serupa dengan hernia hiatal, seperti esofagitis, gangguan pergerakan esofagus, dan penyakit arteri koronari. Anda mesti berjumpa doktor untuk menolaknya sebelum mencuba rawatan, walaupun dengan produk yang dijual bebas.
Langkah 2. Memahami keperluan pembedahan
95% hernia hiatial adalah Jenis 1 atau gelongsor dan ini tidak memerlukan pembedahan. 5% adalah jenis hernia hiatial lain yang disebut "paraesophageal." Pesakit dengan hernia paraesophageal yang mengalami gejala disyorkan untuk menjalani pembedahan.
Hernia paraesophageal boleh menyebabkan gejala teruk yang memerlukan perhatian, seperti penyumbatan saluran makanan, mencekik (bekalan darah terputus ke tisu herniasi), perforasi, dan gangguan pernafasan
Langkah 3. Tanya doktor anda apa yang berlaku semasa pembedahan
Apabila semuanya gagal, pembedahan disajikan sebagai pilihan. Pakar bedah akan berusaha mengurangkan kandungan hernia, menggerakkan esofagus, menutup cacat hiatal, mengurangkan refluks esofagus dan membetulkan perut. Untuk merawat hernia hiatal, terdapat tiga jenis pembedahan yang mungkin anda perlukan. Salah satu jenisnya adalah penggabungan dana Nissen, prosedur yang melibatkan pembungkus 360 darjah di sekitar persimpangan esofagus perut. Kekosongan tempat esofagus melewati juga diperbaiki. Anda mungkin juga mengalami penggandaan dana Belsey, yang merupakan operasi yang melibatkan pembungkus 270 darjah dalam usaha untuk mengurangkan kejadian kembung gas dan masalah menelan.
- Anda mungkin juga mengalami perbaikan Bukit, yang merupakan prosedur di mana bahagian atas perut, sebelum menjadi kerongkongan, berlabuh di bahagian belakang perut, menguatkan mekanisme anti-refluks. Sebilangan pakar bedah kemudian meletakkan perut di bahagian bawah perut untuk mengelakkannya daripada berpindah ke atas lagi.
- Pilihannya bergantung pada keakraban dan keselesaan pakar bedah dengan setiap prosedur.
Langkah 4. Biasakan dengan pembedahan
Jenis pendekatan pembedahan yang paling biasa adalah laparoskopi. Pakar bedah menggunakan probe kamera yang dimasukkan untuk memvisualisasikan kawasan tersebut dan satu lagi probe untuk melakukan operasi. Pendekatan ini, berbanding pembedahan perut terbuka, menyebabkan parut kurang, hasil yang lebih baik, dan pemulihan lebih cepat. Pakar bedah anda akan membuat tiga hingga lima luka kecil di perut anda. Tiub nipis dengan kamera kecil, yang disebut laparoskop, di hujungnya dimasukkan melalui salah satu potongan ini, sementara alat pembedahan lain dimasukkan ke dalam yang lain.
- Laparoskop disambungkan ke monitor video di ruang operasi. Pakar bedah anda melakukan pembaikan sambil melihat bahagian dalam perut anda di monitor.
- Pembedahan dilakukan semasa anda berada di bawah anestesia umum, jadi anda tertidur dan tidak sakit. Pembedahan biasanya memakan masa dua hingga tiga jam.
