Sensasi kesakitan adalah pengalaman peribadi dan subjektif yang dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk budaya, situasi dan psikologi. Mengukur kesakitan adalah penting untuk memahami keparahan kecederaan dan kemajuan rawatan. Pengukuran kesakitan secara tradisional merangkumi penilaian berangka, soal selidik penilaian diri dan skala visual, yang secara eksklusif bersifat subjektif dan nilainya agak terhad. Walau bagaimanapun, teknologi yang lebih baru telah membolehkan doktor mengukur secara objektif kesakitan dari imbasan otak orang.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengukur Kesakitan dengan Soal Selidik
Langkah 1. Gunakan Soal Selidik Kesakitan McGill (MPQ)
MPQ (juga disebut indeks kesakitan McGill), adalah skala kesakitan yang dikembangkan di Universiti McGill di Kanada pada tahun 1971. Ini adalah soal selidik bertulis yang membolehkan orang yang sakit memberi idea yang baik kepada doktor tentang kualiti dan intensiti kesakitan yang mereka alami. sedang merasa / mengalami. Pesakit pada dasarnya memilih kata-kata deskriptif dari pelbagai kategori yang paling menggambarkan kesakitan mereka.
- MPQ adalah ukuran kesakitan yang disahkan dengan penyelidikan klinikal yang luas yang menyokong ketepatan relatifnya.
- Orang dapat menilai kesakitan mereka dengan deria (tajam atau menusuk, sebagai contoh) dan memilih istilah afektif (sakit atau takut, sebagai contoh), oleh itu doktor atau ahli terapi dapat menyemak 15 deskriptor terpilih.
- Setiap deskriptor yang dipilih dinilai pada skala 4-poin dari antara tidak sampai yang teruk, jadi jenis dan intensitas kesakitan dapat difahami dengan lebih baik oleh profesional kesihatan.
Langkah 2. Isi soal selidik Brief Pain Inventory (BPI)
BPI adalah soal selidik yang digunakan untuk mengukur kesakitan yang dikembangkan oleh Pain Research Group dari WHO Collaborating Center for Symptom Evaluation in Cancer Care. BPI terdapat dalam 2 format: bentuk pendek, yang digunakan untuk ujian klinikal; dan bentuk panjang, yang mengandungi item deskriptif tambahan yang mungkin berguna bagi doktor dalam keadaan klinikal. Tujuan utama soal selidik BPI adalah untuk menilai tahap keperitan seseorang dan kesannya terhadap fungsi harian mereka.
- Soal selidik BPI adalah yang terbaik untuk orang yang menderita penyakit kronik, seperti barah, osteoartritis atau sakit belakang.
- BPI juga dapat digunakan untuk menilai kesakitan akut, seperti sakit pasca operasi atau sakit akibat kemalangan dan kecederaan sukan.
- Bidang penilaian utama BPI meliputi: lokasi kesakitan, keparahan kesakitan, kesan kesakitan pada aktiviti harian dan tindak balas tahap kesakitan terhadap ubat.
Langkah 3. Gunakan soal selidik Oswestry Disability Index (ODI) untuk sakit belakang
ODI adalah indeks bernombor yang berasal dari soal selidik Oswestry Low Back Pain yang dikembangkan pada tahun 1980 dan digunakan oleh profesional dan penyelidik penjagaan kesihatan untuk mengukur kecacatan yang disebabkan oleh sakit pinggang. Soal selidik ini mengandungi 10 topik mengenai intensiti kesakitan, fungsi seksual, kehidupan sosial, kualiti tidur dan keupayaan untuk mengangkat, duduk, berjalan, berdiri, perjalanan dan menjaga diri anda.
- ODI adalah skala 100 mata yang berasal dari soal selidik dan dianggap sebagai "standard emas" untuk mengukur kecacatan dan menganggarkan kualiti hidup orang yang menderita sakit tulang belakang lumbar.
- Skor keparahan dari soalan (antara 0-5) ditambahkan dan dikalikan dua untuk mendapatkan indeks, yang berkisar antara 0-100. Nol dianggap sebagai kecacatan, sedangkan 100 adalah kecacatan maksimum yang mungkin.
- Skor ODI antara 0-20 menunjukkan kecacatan minimum, sedangkan skor antara 81-100 menunjukkan sama ada kecacatan ekstrem (terikat di tempat tidur) atau keterlaluan.
- Soal selidik ini lebih tepat bagi orang yang mengalami sakit belakang bawah akut (tiba-tiba) daripada mereka yang mengalami sakit belakang kronik (jangka panjang).
Langkah 4. Sebagai gantinya, pertimbangkan Hasil Rawatan Penyakit Nyeri (TOPS)
TOPS adalah tinjauan terpanjang dan paling komprehensif untuk pesakit dengan kesakitan kronik. Tinjauan ini dirancang untuk mengukur kualiti hidup dan fungsi untuk pelbagai penyebab kesakitan. TOPS sebenarnya mengandungi item dari soal selidik BPI dan ODI, serta soalan mengenai gaya mengatasi, kepercayaan menghindari ketakutan, penyalahgunaan bahan yang berpotensi, tahap kepuasan rawatan dan pemboleh ubah demografi.
- TOPS penuh mengandungi 120 item dan lengkap soal selidik yang mengukur kesakitan yang akan anda hadapi.
- TOPS memberikan maklumat kuantitatif mengenai gejala kesakitan, keterbatasan fungsional, ketidakupayaan yang dirasakan, kecacatan objektif, kepuasan rawatan, penghindaran ketakutan, penanganan pasif, tindak balas yang bersungguh-sungguh, batasan kerja dan kawalan hidup.
- Oleh kerana masa yang diperlukan untuk mengisi TOPS, mungkin tidak sesuai untuk orang yang mengalami kesakitan yang teruk.
Bahagian 2 dari 3: Mengukur Sakit dengan Timbangan
Langkah 1. Mengukur kesakitan dengan skala analog visual (VAS)
Tidak seperti skala kesakitan multidimensi yang ditentukan oleh soal selidik, VAS dianggap sebagai pengukuran kesakitan yang tidak dimensi kerana ia hanya mewakili intensiti kesakitan, atau dengan kata lain, berapa banyak yang menyakitkan. Semasa menggunakan alat VAS, orang menentukan tahap kesakitan mereka dengan menunjukkan titik di sepanjang garis berterusan antara dua titik akhir. Biasanya alat VAS kelihatan seperti pembaris slaid yang tidak bernombor di sisi yang digunakan pesakit. Ia sesuai digunakan untuk kesakitan yang disebabkan oleh semua keadaan.
- Di bahagian belakang kebanyakan instrumen VAS (di mana pesakit tidak dapat melihat), ada skala bernomor biasanya dari 1-10 di mana doktor atau ahli terapi dapat mencatat dalam carta mereka.
- VAS adalah ukuran item tunggal yang paling cepat dan mungkin paling sensitif untuk tahap kesakitan, walaupun ia tidak menunjukkan jenis, tempoh atau lokasi kesakitan.
- Banyak soal selidik menggunakan gambar VAS untuk menentukan intensiti kesakitan seseorang.
Langkah 2. Gunakan skala penilaian berangka (NRS) sebagai gantinya
Di klinik kesihatan yang sibuk, waktu sering kali berharga, jadi alat lain yang cepat dan mudah digunakan untuk mengukur kesakitan disebut skala penilaian berangka. NRS serupa dengan VAS, kecuali skala diberi nombor, kadang-kadang dari 0-10 atau kadang-kadang 0-100, yang sedikit lebih spesifik. Nol tidak menunjukkan kesakitan, sedangkan jumlah tertinggi pada skala mewakili kesakitan terburuk yang dapat dibayangkan.
- NRS boleh kelihatan seperti alat aturan slaid atau boleh menjadi skala dicetak pada sehelai kertas. Orang yang mengalami kesakitan memilih nombor yang paling sesuai dengan tahap kesakitan mereka.
- Seperti semua skala visual atau bernombor, pengukuran NRS bersifat subjektif dan berdasarkan persepsi orang tersebut.
- NRS berguna untuk pengamal penjagaan kesihatan yang ingin mengukur tindak balas pesakit mereka terhadap rawatan dengan mengukur tahap kesakitan pada selang waktu tertentu (seperti setiap minggu, misalnya). NRS juga digunakan di rumah sakit untuk sakit akut, dan untuk mengukur tindak balas pesakit terhadap intervensi tertentu, seperti pemberian ubat sakit.
- Tidak seperti VAS, NRS mempunyai kelebihan untuk diberikan secara lisan, jadi pesakit tidak perlu bergerak, membaca atau menulis apa-apa.
Langkah 3. Gunakan Kesan Global Perubahan Pesakit (PGIC) untuk mengukur kemajuan kesakitan
Skala PGIC berguna untuk menerangkan peningkatan anda (dari segi kesakitan) dari masa ke masa atau sebagai hasil daripada beberapa jenis terapi. PGIC meminta anda menilai status semasa berdasarkan 7 pilihan: sangat bertambah baik, bertambah baik, sedikit ditingkatkan, tidak ada perubahan, sedikit lebih buruk, jauh lebih buruk, atau sangat buruk. PGIC sangat berguna bagi para pengamal untuk memahami bagaimana pesakit mereka bertindak balas terhadap rawatan.
- PGIC dapat digunakan untuk berbagai macam keadaan dan rawatan, tetapi tidak memiliki bahasa yang lebih deskriptif untuk menggambarkan kesakitan.
- PGIC sering digunakan bersama dengan skala atau kuesioner lain kerana memberikan maklumat mengenai perubahan tahap kesakitan dari masa ke masa, tetapi tidak mempunyai intensiti kesakitan dan pengukuran kualiti kesakitan.
Langkah 4. Cuba skala penilaian kesakitan Wong-Baker FACES
Skala Wong-Baker sangat berguna untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang mungkin menghadapi masalah menilai kesakitan dengan skala lain. Skala Wong-Baker menggunakan rangkaian enam wajah untuk membantu pesakit mengenal pasti tahap kesakitan yang mereka rasakan. Skala memberikan pilihan kepada pesakit mulai dari "tanpa rasa sakit" hingga "kesakitan terburuk."
Wajah pertama tersenyum dan pesakit mungkin menunjuk ke wajah itu untuk menunjukkan bahawa dia sama sekali tidak mengalami kesakitan, sementara wajah terakhir mengerutkan kening dan menangis dan seorang pesakit mungkin menunjuk ke wajah itu untuk menunjukkan bahawa dia mengalami kesakitan yang teruk
Bahagian 3 dari 3: Menggunakan Teknologi Baru untuk Pengukuran Kesakitan
Langkah 1. Gunakan dolorimeter untuk menguji ambang kesakitan atau toleransi anda
Dolorimetri adalah pengukuran kepekaan kesakitan atau intensiti kesakitan oleh instrumen yang dapat menerapkan panas, tekanan atau rangsangan elektrik ke beberapa bahagian badan anda. Konsep ini dikembangkan pada tahun 1940 untuk menguji seberapa baik ubat sakit berfungsi, walaupun alat yang digunakan untuk menyebabkan rasa sakit dan telah berkembang cukup lama selama beberapa dekad.
- Laser dan pelbagai alat elektrik kini digunakan untuk menguji toleransi anda terhadap kesakitan - tetapi tidak mengukur kesakitan yang ada sejak beberapa penyakit atau kecederaan.
- Dolorimeter dikalibrasi untuk menentukan berapa banyak rangsangan (dari panas, tekanan atau impuls elektrik) yang boleh anda ambil sebelum anda menggambarkannya sebagai menyakitkan. Sebagai contoh, kebanyakan orang menyatakan sensasi yang menyakitkan apabila kulit mereka dipanaskan hingga 113 ° F.
- Secara umum, wanita mempunyai ambang kesakitan yang lebih tinggi daripada lelaki, walaupun lelaki mempunyai kemampuan yang lebih tinggi untuk bekerja melalui tahap kesakitan yang tinggi.
Langkah 2. Dapatkan imbasan otak MRI yang berfungsi untuk menyatakan kesakitan anda
Teknologi dan penemuan baru membolehkan doktor dan penyelidik menilai tahap kesakitan dari imbasan otak fMRI, yang akhirnya dapat menggantikan ketergantungan pada pelaporan diri (melalui soal selidik dan skala visual) untuk mengukur kehadiran atau ketiadaan kesakitan. Alat baru (fMRI yang diberikan dalam masa nyata) mendokumentasikan corak aktiviti otak untuk memberi penilaian objektif sama ada seseorang mengalami kesakitan atau tidak.
- Dengan menggunakan imbasan MRI otak dan algoritma komputer yang maju, para penyelidik mendakwa bahawa mereka dapat mengesan kesakitan 81% pada pesakit.
- Kerana sensasi kesakitan menyebabkan corak otak tertentu yang dapat dikenal pasti, alat MRI baru ini dapat membuktikan kesakitan seseorang dan juga mendedahkan seseorang yang mungkin memalsukannya.
- Walaupun teknologinya dapat mengesan kesakitan di dalam diri orang, ia belum dapat menentukan sejauh mana (intensiti) kesakitannya.
Langkah 3. Gunakan analisis wajah untuk menentukan kesakitan
Kita semua tahu raut wajah yang biasa menunjukkan seseorang itu kesakitan, seperti merengek, meringis dan mengerutkan kening. Masalahnya ialah ekspresi wajah mudah dipalsukan, atau kadang-kadang disalahtafsirkan kerana alasan budaya. Walau bagaimanapun, perisian pengecaman wajah yang maju membolehkan doktor dan penyelidik menentukan sama ada seseorang itu benar-benar mengalami kesakitan dan, pada tahap yang lebih rendah, tahap kesakitan yang mereka rasakan.
- Pesakit biasanya dirakam semasa diperiksa secara fizikal atau melakukan aktiviti yang bertujuan untuk menimbulkan kesakitan, seperti membongkok seseorang yang mendakwa mereka mengalami sakit belakang.
- Perisian pengecaman wajah menganalisis pelbagai titik di wajah untuk ekspresi menyakitkan yang biasa dan menghubungkan waktu dengan aktiviti atau peperiksaan - seperti seorang praktisi memberi tekanan pada bahagian badan yang dilaporkan menyakitkan.
- Perisian pengecaman wajah jika mahal dan tidak dimaksudkan untuk orang menggambarkan atau mengukur kesakitan mereka sendiri, melainkan bagi doktor / pengamal untuk membuktikan atau membantah kehadiran kesakitan.
Petua
- Sakit akut (sakit tiba-tiba) yang tidak pudar harus diperhatikan oleh doktor anda. Ini dapat menunjukkan masalah serius, seperti radang usus buntu atau serangan jantung.
- Kesakitan adalah gejala banyak penyakit / keadaan / kecederaan. Walau bagaimanapun, intensiti kesakitan tidak selalu berkaitan dengan keseriusan keadaan.
- Pergelangan kaki yang terseliuh mungkin sangat menyakitkan, dan walaupun masih serius, biasanya tidak mengancam nyawa. Sebaliknya, barah kulit mungkin hanya sedikit menyakitkan, tetapi berpotensi mematikan.
- Mengukur kesakitan adalah mustahak untuk difahami oleh pengamal untuk membuat rancangan rawatan yang sesuai dan juga untuk mengukur kemajuan.
- Mengukur kesakitan anda sendiri adalah penting untuk memahami tahap toleransi kesakitan anda, yang dapat membantu anda menentukan tahap kecederaan.
