Zoloft, atau sertraline, adalah antidepresan dalam kelas yang dikenali sebagai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Selalunya diresepkan untuk merawat kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan tekanan pasca-trauma, serangan panik, gangguan kecemasan sosial, dan gangguan dysphoric pramenstruasi. Oleh kerana Zoloft mempengaruhi kimia otak, ia tidak boleh dihentikan tanpa berunding dengan doktor anda. Di samping itu, penghentian Zoloft hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor anda dan mengikut jadual beransur-ansur yang doktor anda tetapkan.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 2: Menurunkan Zoloft
Langkah 1. Pertimbangkan mengapa anda mahu berhenti mengambil Zoloft
Anda biasanya harus terus mengambil Zoloft jika ubat tersebut dapat mengawal kemurungan atau gangguan anda dengan berkesan. Walau bagaimanapun, ada alasan yang baik untuk menghentikan atau menukar ubat anda di bawah pengawasan doktor. Sebab-sebab ini merangkumi:
- Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang teruk atau berterusan.
- Sekiranya kemurungan atau gangguan anda tidak terkawal dengan Zoloft. Ini mungkin bermaksud perasaan sedih, cemas, atau kosong yang berterusan; mudah marah; kehilangan minat dalam aktiviti atau hobi yang menggembirakan; keletihan; kesukaran menumpukan perhatian; gangguan tidur seperti insomnia atau tidur berlebihan; perubahan selera makan; fikiran untuk membunuh diri; atau sakit fizikal dan kesakitan. Penting untuk diperhatikan bahawa Zoloft biasanya memerlukan masa sehingga lapan minggu untuk bekerja sepenuhnya dan mungkin memerlukan kenaikan dos.
- Sekiranya anda telah lama menggunakan Zoloft (6-12 bulan) dan doktor anda merasakan bahawa anda tidak berisiko (atau tidak mempunyai) kemurungan kronik atau berulang.
Langkah 2. Pantau sebarang kesan sampingan yang anda alami
Beberapa kesan sampingan ubat ini termasuk: loya, mulut kering, mengantuk, penurunan berat badan, insomnia, perubahan dorongan seks, dan gegaran yang tidak terkawal. Beritahu doktor anda jika ada kesan sampingan yang teruk atau tidak hilang.
Di samping itu, idea bunuh diri mungkin terdapat pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih muda. Beritahu doktor anda dengan segera sekiranya anda mempunyai fikiran yang berkaitan dengan bunuh diri
Langkah 3. Bercakap dengan doktor anda
Bincangkan kesan sampingan anda atau sebab lain kerana mahu berhenti mengambil Zoloft dengan doktor anda. Ini akan membantu doktor anda membuat keputusan yang tepat dan memutuskan apakah masa yang tepat untuk anda berhenti mengambil Zoloft.
- Sekiranya anda menggunakan ubat kurang dari lapan minggu, doktor anda mungkin akan mencadangkan anda memberi ubat selama lapan minggu penuh untuk berkuatkuasa.
- Sekiranya anda ingin menghentikan Zoloft kerana ia tidak berkesan, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda jika meningkatkan dos anda mungkin memberi hasil yang positif.
Langkah 4. Hentikan Zoloft perlahan-lahan
Antidepresan perlu dihentikan secara perlahan dengan penurunan dos secara beransur-ansur untuk mengelakkan gejala penghentian. Ini dipanggil meruncing. Mengurangkan boleh memakan waktu beberapa minggu hingga berbulan-bulan bergantung pada antidepresan, berapa lama anda mengambilnya, dos anda, dan gejala anda. Sekiranya anda berhenti dengan segera, pergi "kalkun sejuk" - badan anda tidak mempunyai cukup masa untuk menyesuaikan diri, dan anda mungkin mengalami gejala penghentian yang lebih teruk. Gejala boleh merangkumi:
- Masalah perut seperti mual, muntah, cirit-birit, atau kekejangan
- Masalah tidur seperti insomnia atau mimpi buruk
- Masalah keseimbangan seperti pening atau pening
- Masalah sensori atau pergerakan seperti mati rasa, kesemutan, gegaran, dan kurangnya koordinasi
- Perasaan mudah marah, gelisah, atau cemas
Langkah 5. Runcing berdasarkan jadual doktor anda
Tempoh masa yang diperlukan untuk berhenti sepenuhnya mengambil Zoloft mungkin bergantung pada berapa lama anda menggunakan ubat dan dos yang ditetapkan. Doktor anda akan menentukan jadual terbaik untuk mengurangkan Zoloft sambil mengurangkan potensi gejala penghentian.
- Salah satu cara yang disarankan adalah menurunkan dos sebanyak 25mg per pengurangan dos, memberikan sekurang-kurangnya dua minggu di antara setiap pengurangan dos.
- Ikuti jadual pengurangan anda dengan menuliskan tarikh dan perubahan dosnya.
- Berharap untuk mengurangkan ubat selama beberapa minggu. Sekiranya anda berada di Zoloft untuk waktu yang lama, anda mungkin akan mengurangkannya selama empat hingga enam minggu. Sekiranya anda mula mengalami gejala penarikan yang tidak dapat ditoleransi, doktor anda mungkin memutuskan untuk mengurangkan dos dengan kadar yang lebih perlahan.
Langkah 6. Mendokumentasikan sebarang kesan yang anda alami
Walaupun anda mengecilkan Zoloft, masih mungkin mengalami gejala penghentian. Anda juga mungkin berisiko mengalami kambuh berkaitan dengan kemurungan atau gangguan anda. Jejaki dan berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mengalami gejala ini.
- Gejala penghentian mempunyai permulaan yang cepat, perlahan-lahan menjadi lebih baik dalam 1-2 minggu, dan merangkumi lebih banyak keluhan fizikal. Untuk membezakan antara gejala kambuh dan penghentian, perhatikan kapan gejala bermula, berapa lama ia berlanjutan, dan jenis gejala.
- Gejala kambuh secara beransur-ansur berkembang selepas 2-3 minggu dan bertambah buruk dalam 2-4 minggu. Hubungi doktor anda sekiranya ada gejala yang berlanjutan lebih dari 1 bulan.
Langkah 7. Maklumkan kepada doktor anda
Doktor anda akan memantau anda sekurang-kurangnya beberapa bulan selepas pemberhentian. Maklumkan kepadanya tentang sebarang gejala atau masalah kambuh yang mungkin anda alami. Anda mungkin ingin membuat tindak lanjut dengan doktor dengan lebih dekat dalam jangka masa ini.
Langkah 8. Ambil ubat baru mengikut preskripsi doktor anda
Sekiranya anda menghentikan Zoloft kerana kesan sampingan atau jika Zoloft tidak mengawal kemurungan anda, doktor anda mungkin menetapkan ubat antidepresan yang berbeza. Pilihan ubat bergantung pada banyak aspek seperti pilihan pesakit, tindak balas sebelumnya, keberkesanan, keselamatan dan toleransi, kos, kesan sampingan, dan interaksi ubat. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan atau kawalan kemurungan anda yang tidak mencukupi, doktor anda boleh mengesyorkan:
- Perencat pengambilan serotonin selektif yang berbeza (SSRI), termasuk Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), atau Lexapro (escitalopram)
- Inhibitor pengambilan semula serotonin norepinefrin (SNRI), seperti Effexor (venlafaxine)
- Antidepresan Trisiklik (TCA), seperti Elavil (amitriptyline).
- Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) juga boleh digunakan setelah menunggu sekurang-kurangnya lima minggu setelah penghentian Zoloft.
Kaedah 2 dari 2: Termasuk Perubahan Gaya Hidup dan Terapi Alternatif
Langkah 1. Cuba bersenam dengan kerap
Kajian menunjukkan bahawa senaman secara teratur dapat membantu menghasilkan endorfin dan meningkatkan neurotransmitter yang dapat membantu gejala kemurungan. Cuba bersenam lebih kurang tiga puluh minit setiap hari.
Langkah 2. Ubah diet anda
Diet yang sihat dapat membantu anda secara keseluruhan. Khususnya, asid lemak omega-3 telah terbukti dapat membantu sebagai terapi tambahan untuk kemurungan.
- Asid lemak omega-3 terkandung dalam makanan seperti kangkung, bayam, kacang kedelai atau minyak canola, biji rami, walnut, dan ikan berlemak seperti salmon. Mereka juga boleh didapati di kaunter, biasanya sebagai kapsul gelatin minyak ikan.
- Kajian yang menunjukkan manfaat asid lemak omega-3 dalam gangguan mood merangkumi dos antara 1-9 gram. Walau bagaimanapun, lebih banyak bukti menyokong dos yang lebih rendah dalam julat tersebut.
Langkah 3. Ikuti jadual tidur yang konsisten
Tidur sering terganggu oleh kemurungan. Penting untuk mengikuti kebersihan tidur yang baik untuk memastikan anda mendapat rehat yang betul. Kebersihan tidur yang baik merangkumi:
- Tidur dan bangun waktu yang sama setiap hari
- Mengelakkan rangsangan sebelum tidur, seperti bersenam, menonton TV, atau melakukan kerja komputer
- Mengelakkan alkohol dan kafein sebelum tidur
- Mengaitkan tempat tidur anda dengan tidur berbanding membaca atau melakukan kerja lain
Langkah 4. Dapatkan cahaya matahari
Tidak ada konsensus mengenai berapa banyak pendedahan yang anda perlukan untuk membantu gejala kemurungan. Walau bagaimanapun, para penyelidik bersetuju bahawa beberapa jenis kemurungan, seperti gangguan afektif bermusim, mungkin mendapat manfaat daripada mendapat lebih banyak pendedahan kepada cahaya matahari. Penyelidikan juga menunjukkan cahaya matahari dapat mempengaruhi tahap serotonin anda.
- Sinar matahari juga dapat menurunkan risiko disorientasi dan kemurungan pada pasien yang lebih tua dengan Alzheimer.
- Umumnya, tidak ada jumlah maksimum pendedahan cahaya matahari. Pastikan anda memakai pelindung matahari jika anda akan berada di bawah sinar matahari lebih lama daripada 15 minit.
Langkah 5. Mempunyai sistem sokongan yang baik
Sepanjang proses ini, tetap berhubung dengan doktor anda dan beritahu doktor anda mengenai status, perasaan, atau gejala anda. Pastikan saudara atau rakan karib anda juga terlibat. Mereka mungkin dapat memberikan sokongan emosi atau mengenali tanda-tanda kambuh.
Mempunyai sistem sokongan yang baik sangat penting. Cuba jangan menolak jemputan untuk aktiviti, dan cuba keluar lebih kerap
Langkah 6. Pertimbangkan psikoterapi
Analisis kajian yang berbeza mendapati bahawa orang yang menjalani psikoterapi ketika menghentikan antidepresan cenderung mengalami kambuh. Psikoterapi adalah cara untuk menolong orang yang mengalami gangguan mental dengan mengajar mereka cara untuk menangani pemikiran dan tingkah laku yang tidak sihat. Ini memberi orang alat dan strategi untuk mengurus tekanan, kegelisahan, pemikiran, dan tingkah laku mereka. Terdapat pelbagai jenis psikoterapi. Rancangan rawatan bergantung pada individu, gangguan, keparahan gangguan, dan banyak faktor lain seperti jika anda menggunakan ubat.
- Matlamat terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah membantu seseorang berfikir dengan lebih positif dan mempengaruhi tingkah laku. Ia memberi tumpuan kepada masalah semasa dan penyelesaian untuk masalah tersebut. Ahli terapi membantu orang itu mengenal pasti pemikiran yang tidak membantu dan mengubah kepercayaan yang tidak tepat, sehingga membantu perubahan tingkah laku. CBT sangat berkesan untuk kemurungan.
- Terapi lain-seperti terapi interpersonal, yang memberi tumpuan kepada peningkatan corak komunikasi; terapi fokus keluarga, yang membantu dengan menyelesaikan konflik keluarga yang mungkin mempengaruhi penyakit pesakit; atau terapi psikodinamik, yang memberi tumpuan untuk membantu orang memperoleh kesedaran diri-juga terdapat pilihan yang tersedia.
Langkah 7. Pertimbangkan akupunktur
Beberapa kajian menunjukkan faedah akupunktur untuk kemurungan. Walaupun ia bukan sebahagian daripada cadangan garis panduan, akupunktur dapat berguna bagi beberapa orang. Akupunktur adalah teknik di mana jarum nipis dimasukkan ke dalam kulit untuk merangsang titik-titik tertentu pada badan dan melegakan gejala penyakit. Sekiranya jarum disterilkan dengan betul, tidak ada risiko yang perlu diambil.
Langkah 8. Pertimbangkan meditasi
Analisis Johns Hopkins dari kajian terdahulu menunjukkan bahawa meditasi tiga puluh minit setiap hari dapat meningkatkan gejala kemurungan dan kegelisahan. Kaedah praktikal yang boleh anda lakukan untuk bertafakur adalah mengulang mantra, berdoa, meluangkan masa untuk fokus pada pernafasan, atau merenungkan apa yang telah anda baca. Aspek ubat termasuk:
- Fokus - Berfokus pada objek, gambar, atau pernafasan tertentu dapat membebaskan fikiran dan kebimbangan anda.
- Pernafasan yang santai - Pernafasan yang perlahan, dalam, dan laju meningkatkan oksigen dan membantu anda bernafas dengan lebih berkesan.
- Tetapan tenang - Ini adalah aspek penting untuk bertafakur, terutama untuk pemula, sehingga anda tidak banyak gangguan.
Petua
- Adalah mustahak untuk tidur lena ketika menarik diri dari Zoloft, kerana kesan sampingan yang tidak biasa, tetapi sangat mengganggu adalah mimpi terbangun.
- Laporkan sebarang gejala pemikiran berlumba atau tidak tidur setelah memulakan Zoloft dengan segera, kerana ini dapat menunjukkan gangguan bipolar.
- Sebilangan orang bertolak ansur dengan penghentian SSRI lebih baik daripada yang lain. Anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda mengenai versi oral ubat, yang membolehkan anda menurunkan dos anda secara beransur-ansur.
Amaran
- Berhenti mengambil Zoloft dan segera hubungi doktor anda jika anda mula mengalami kesan sampingan serius yang berkaitan dengan ubat, terutamanya jika anda mula mempunyai fikiran yang berkaitan dengan bunuh diri.
- Artikel ini menawarkan maklumat perubatan; namun, ia tidak boleh diambil sebagai nasihat perubatan.
- Anda harus selalu berbincang dengan doktor anda sebelum menghentikan ubat atau ubat.
-
Beberapa sebab anda tidak boleh menghentikan Zoloft termasuk:
- Sekiranya anda baru-baru ini (beberapa bulan lalu) memulakan Zoloft, kemurungan anda telah meningkat, dan anda merasakan bahawa anda tidak lagi memerlukan ubat
- Sekiranya anda tidak mahu mengambil antidepresan atau ubat dengan alasan yang tidak disenaraikan di atas ketika kemurungan anda masih tidak terkawal
- Sekiranya anda ingin menukar ubat ketika itu bukan kerana kesan sampingan atau tidak berkesan
