Cakera herniated sangat menyakitkan. Ia berlaku apabila sebilangan bahan lembut dari dalam cakera yang melindungi vertebra anda keluar. Tidak semua orang dengan cakera herniasi mengalami kesakitan, tetapi jika bahan yang keluar dari cakera memburukkan lagi saraf di punggung anda, ia boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Walaupun memerlukan beberapa saat, banyak orang pulih tanpa pembedahan.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Mengenal Cakera Herniated
Langkah 1. Kenali simptomnya
Kawasan yang paling kerap untuk cakera herniasi adalah di bahagian bawah tulang belakang dan leher. Sekiranya cakera herniasi anda berada di punggung bawah, anda mungkin akan mengalami sakit pada kaki anda. Sekiranya cakera herniasi berada di leher anda, bahu dan lengan anda mungkin akan sakit. Gejala termasuk:
- Sakit pada anggota badan anda. Rasa sakit mungkin menjadi lebih sengit ketika anda batuk, bersin, atau bergerak dengan cara tertentu.
- Mati rasa atau perasaan pin dan jarum. Ini berlaku apabila saraf yang bergerak ke hujungnya dipengaruhi oleh cakera herniasi.
- Kelemahan Sekiranya punggung bawah anda terjejas, anda mungkin lebih cenderung tersinggung dan jatuh. Sekiranya leher anda terjejas, anda mungkin menghadapi kesukaran untuk membawa barang-barang berat.
Langkah 2. Pergi ke doktor jika anda fikir anda mempunyai cakera herniated
Doktor akan melakukan pemeriksaan perubatan untuk mengetahui dengan tepat dari mana datangnya kesakitan anda. Doktor mungkin akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda termasuk kecederaan baru-baru ini. Doktor juga boleh menguji:
- Refleks
- Kekuatan otot
- Koordinasi, keseimbangan, dan kemampuan berjalan
- Rasa sentuhan. Doktor mungkin menguji sama ada anda merasakan sentuhan ringan atau getaran pada pelbagai bahagian badan anda.
- Keupayaan mengangkat kaki atau menggerakkan kepala. Pergerakan ini meregangkan saraf tunjang. Sekiranya anda mengalami peningkatan kesakitan, mati rasa, atau pin dan jarum, ini mungkin menunjukkan bahawa cakera herniated.
Langkah 3. Dapatkan ujian pencitraan jika doktor mengesyorkannya
Ujian ini boleh digunakan untuk mengecualikan kemungkinan penyebab kesakitan anda dan membiarkan doktor melihat dengan tepat apa yang berlaku pada cakera anda. Beritahu doktor anda jika anda hamil atau fikir anda mungkin hamil kerana boleh mempengaruhi ujian yang disyorkan oleh doktor.
- X-ray. Doktor anda mungkin meminta anda mendapatkan sinar-X untuk mengesahkan bahawa kesakitan anda tidak disebabkan oleh jangkitan, tumor, patah tulang, atau ketidakseimbangan tulang di tulang belakang anda. Doktor juga boleh mencadangkan myelogram dengan sinar-X. Ini melibatkan memasukkan pewarna ke dalam cairan tulang belakang anda yang akan muncul pada sinar-X. Ini membantu doktor melihat di mana cakera mungkin menekan saraf anda.
- Imbasan tomografi berkomputer (imbasan CT). Semasa imbasan CT anda akan berbaring di atas meja yang bergerak ke dalam pengimbas. Pengimbas akan mengambil sinar-X berturutan dari kawasan yang menarik. Doktor mungkin meminta anda menahan nafas sebentar untuk memastikan gambarnya jelas. Ia tidak akan menyakitkan, tetapi anda mungkin diminta berpuasa selama beberapa jam sebelum ujian atau diberi pewarna kontras terlebih dahulu. Ujian mungkin akan memakan masa lebih kurang 20 minit atau kurang. Ujian ini dapat membantu doktor menentukan dengan tepat cakera mana yang terjejas.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI). Pengimbas MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar badan anda. MRI sangat berguna untuk menentukan dengan tepat cakera mana yang herniated dan saraf apa yang mungkin ditekannya. Ujian ini tidak menyakitkan, tetapi mengharuskan anda berbaring di atas meja yang akan meluncur ke dalam pengimbas. Pengimbas akan mengeluarkan bunyi kuat dan anda mungkin akan memakai fon telinga atau penutup telinga untuk dipakai. Mungkin memakan masa hingga satu setengah jam.
- Ini adalah ujian pengimejan yang paling sensitif, tetapi juga yang paling mahal.
Langkah 4. Dapatkan ujian saraf
Sekiranya doktor bimbang bahawa anda mungkin mengalami kerosakan pada saraf anda, anda mungkin diminta untuk menjalani ujian pengaliran saraf dan elektromioogram.
- Semasa ujian konduksi saraf, doktor boleh memberikan denyutan elektrik kecil untuk menentukan apakah ia disampaikan dengan betul ke otot tertentu.
- Semasa elektromiogram, doktor memasukkan jarum nipis ke dalam otot anda untuk mengukur denyutan elektrik yang tiba.
- Kedua-dua prosedur tersebut mungkin tidak selesa.
Kaedah 2 dari 3: Menggunakan Perubahan di Rumah dan Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Sapukan ais atau panaskan mengikut keperluan
Klinik Mayo mengesyorkan ini sebagai ubat rumah untuk mengatasi kesakitan cakera herniated. Mana yang anda pilih mungkin bergantung pada tahap kecederaan anda.
- Dalam beberapa hari pertama, pek sejuk dapat membantu mengurangkan keradangan dan pembengkakan. Anda boleh menggunakan pek ais atau bungkusan sayur-sayuran beku yang dibungkus dengan tuala. Sapukan selama kira-kira 10 minit, kemudian beri kulit anda peluang untuk memanaskan badan. Jangan sapukan pek sejuk terus ke kulit anda.
- Selepas beberapa hari pertama, anda boleh menggunakan kehangatan untuk merehatkan otot yang tegang. Gunakan botol air panas yang dibalut dengan tuala atau alas pemanas. Jangan letakkan sumber haba secara langsung pada kulit anda untuk mengelakkan luka bakar.
Langkah 2. Tetap aktif, jika anda boleh
Anda mungkin perlu berehat selama beberapa hari pertama setelah cakera herniated, tetapi selepas itu, tetap aktif akan membuat anda tidak kaku dan membantu anda pulih lebih cepat. Bercakap dengan doktor anda atau ahli terapi fizikal untuk mengetahui latihan yang mungkin mereka cadangkan untuk anda.
- Elakkan melakukan aktiviti yang boleh menjadikannya lebih teruk. Ini mungkin termasuk membawa barang berat, mengangkat, atau mencapai.
- Doktor anda mungkin mencadangkan berenang kerana air akan menyokong berat badan anda dan melegakan tekanan pada tulang belakang anda. Kemungkinan lain termasuk berbasikal atau berjalan kaki.
- Cuba miringkan pelvis jika doktor anda menyetujuinya. Berbaring telentang dengan lutut ke atas dan letakkan tangan anda di bawah punggung bawah. Condongkan pelvis anda sehingga anda menekan tangan anda. Tahan selama lima saat. Ulangi ini 10 kali. Sekiranya ini menyebabkan kesakitan, berhenti dan berbincang dengan doktor anda.
- Lakukan pukulan punggung. Semasa berbaring di punggung dengan lutut ke atas, picit punggung anda bersama-sama dan tahan selama lima saat. Ulangi ini 10 kali. Ini tidak boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya berlaku, jangan teruskan dan bincangkannya dengan doktor anda.
Langkah 3. Sesuaikan kedudukan tidur anda
Anda mungkin berasa lega dengan berbaring di posisi yang melepaskan tekanan dari tulang belakang dan saraf anda. Doktor atau ahli terapi fizikal anda mungkin mencadangkan:
- Berbaring di atas bantal sehingga punggung anda membulat. Ini dapat mengurangkan tekanan pada saraf anda.
- Berbaring dalam kedudukan janin dengan bantal di antara lutut anda. Sisi dengan cakera herniated harus naik.
- Berbaring di punggung dan menyusun bantal di bawah lutut sehingga pinggul dan lutut anda bengkok dan kaki bawah anda selari dengan katil. Pada siang hari anda mungkin ingin berbaring di atas lantai dan meletakkan kaki anda di atas kerusi.
Langkah 4. Dapatkan sokongan sosial
Hidup dengan kesakitan kronik sangat tertekan dan boleh mencetuskan kemurungan dan kegelisahan. Mengekalkan rangkaian sosial anda akan membantu anda mengatasi dan merasa kurang bersendirian. Anda boleh mendapatkan sokongan sosial dengan:
- Bercakap dengan rakan dan keluarga. Sekiranya terdapat aktiviti fizikal yang tidak dapat anda lakukan lagi, biarkan mereka menolong anda.
- Jumpa kaunselor. Seorang kaunselor dapat membantu anda mempelajari teknik mengatasi dan menentukan sama ada anda mempunyai harapan yang tidak realistik untuk pemulihan anda. Doktor anda mungkin dapat mengesyorkan seseorang yang pakar dalam membantu orang mengatasi kesakitan.
- Sertailah kumpulan sokongan. Ini dapat membantu anda merasa kurang bersendirian dan mempelajari mekanisme mengatasi.
Langkah 5. Menguruskan tekanan
Tekanan menjadikan anda lebih sensitif terhadap kesakitan. Dengan mengembangkan teknik menangani tekanan, anda mungkin dapat mengatasi kesakitan dengan lebih baik. Sebilangan orang memanfaatkan teknik berikut:
- Meditasi
- Bernafas panjang
- Muzik atau terapi seni
- Menggambarkan gambar yang menenangkan
- Tegangan progresif dan melegakan kumpulan otot yang berlainan di badan anda
Langkah 6. Bercakap dengan ahli terapi fizikal mengenai terapi alternatif
Mungkin ada cara untuk mengubah cara anda bergerak atau duduk untuk mengelakkan keadaan anda bertambah buruk. Anda juga mungkin mendapat manfaat daripada kaedah pengurusan kesakitan yang lain, tetapi selalu berbincang dengan doktor anda untuk memastikan kaedah ini selamat untuk anda. Kemungkinan merangkumi:
- Pendakap jangka pendek untuk leher atau punggung anda untuk melindunginya dan memberi anda kestabilan
- Daya tarikan
- Rawatan ultrabunyi
- Rangsangan elektrik
Kaedah 3 dari 3: Mengambil Ubat
Langkah 1. Mengatasi kesakitan sederhana dengan ubat penahan sakit di kaunter
Ini mungkin merupakan cadangan pertama doktor jika kesakitan anda tidak terlalu teruk.
- Ubat yang mungkin termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau naproxen (Aleve).
- Walaupun ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh sangat membantu, ubat-ubatan tersebut mungkin tidak sesuai untuk anda jika anda mengalami masalah tekanan darah tinggi, asma, jantung atau buah pinggang. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan ini sebelum anda memulakan kerana boleh mengganggu ubat lain, termasuk ubat herba atau makanan tambahan. NSAIDS diketahui menyebabkan ulser gastrik. Rujuk doktor anda jika ubat-ubatan di kaunter tidak membantu dalam masa 7 hari.
Langkah 2. Mengatasi kesakitan yang teruk dengan ubat preskripsi
Bergantung pada gejala dan sejarah perubatan anda, doktor anda mungkin mencadangkan:
- Ubat sakit saraf. Ubat-ubatan ini semakin popular kerana kesan sampingannya sering kurang teruk daripada ubat-ubatan yang dihasilkan oleh narkotik. Yang biasa termasuk gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta), dan tramadol (Ultram).
- Narkotik. Ubat-ubatan ini cenderung diresepkan apabila ubat-ubatan di kaunter tidak cukup kuat dan ubat sakit saraf tidak membantu. Mereka boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk ubat pelali, mual, kekeliruan, dan sembelit. Ubat-ubatan ini sering mempunyai kodein atau campuran oksikodon dan asetaminofen (Percocet, Oxycontin).
- Relaksan otot. Beberapa orang mengalami kekejangan otot yang menyakitkan dan ubat-ubatan ini dapat membantu ini. Yang biasa adalah diazepam. Beberapa relaksan otot boleh menyebabkan ubat penenang dan pening, jadi mereka paling baik digunakan pada waktu malam, sebelum tidur. Baca bungkusan untuk menentukan sama ada anda harus mengelakkan memandu atau mengendalikan mesin semasa membawanya.
Langkah 3. Dapatkan suntikan kortison untuk kesakitan
Kortison dapat menekan keradangan dan pembengkakan. Sekiranya perlu, doktor anda mungkin menawarkan untuk memberi anda suntikan terus ke kawasan yang menyebabkan kesakitan.
- Doktor anda juga mungkin menggunakan steroid oral ketika berusaha mengurangkan bengkak.
- Kortikosteroid sering digunakan untuk menunda atau mungkin menghilangkan keperluan pembedahan. Harapannya adalah apabila keradangan itu turun, tubuh secara semula jadi akan sembuh dalam jangka masa panjang.
- Apabila diberikan pada dosis tinggi dalam jangka panjang, kortison dapat menyebabkan kenaikan berat badan, kemurungan, diabetes, tekanan darah tinggi, osteoporosis, peningkatan lebam, jerawat, dan kerentanan terhadap jangkitan.
Langkah 4. Bincangkan pembedahan dengan doktor anda
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan jika pilihan lain tidak memperbaiki simptom anda, saraf anda mengalami tekanan yang teruk. Terdapat beberapa jenis pembedahan yang mungkin dicadangkan oleh doktor anda:
- Discektomi terbuka. Semasa prosedur ini, pakar bedah memotong tulang belakang anda dan mengeluarkan bahagian cakera yang rosak. Sekiranya kerosakan itu meluas, pakar bedah boleh mengeluarkan keseluruhan cakera. Sekiranya keseluruhan cakera dikeluarkan, mungkin perlu memperbaiki vertebra di sekitar cakera yang hilang untuk memberi anda kestabilan. Ini dipanggil pelakuran.
- Penggantian cakera intervertebral prostetik. Semasa prosedur ini, setelah pakar bedah mengeluarkan cakera yang rosak, ia digantikan dengan cakera prostetik.
- Discektomi laser endoskopi. Semasa prosedur ini, pakar bedah akan membuat potongan kecil ke tulang belakang anda, kemudian masukkan tiub nipis yang mempunyai cahaya dan kamera di atasnya (endoskopi). Cakera yang rosak kemudiannya akan dikeluarkan menggunakan laser.
Langkah 5. Ikut arahan doktor anda ketika pulih dari pembedahan
Pembedahan membantu kebanyakan orang yang mendapatkannya, tetapi anda mungkin memerlukan beberapa minggu untuk pulih. Anda mungkin dapat kembali bekerja setelah dua minggu hingga sebulan setengah selepas pembedahan.
- Sekiranya anda melihat tanda-tanda komplikasi yang timbul akibat pembedahan, segera hubungi doktor anda. Walaupun jarang berlaku, kemungkinan komplikasi termasuk jangkitan, kerosakan pada saraf, kelumpuhan, pendarahan, atau kehilangan kepekaan untuk sentuhan sementara.
- Pembedahan tulang belakang berfungsi sebentar. Tetapi jika pesakit menyatukan dua vertebra, beban sering dipindahkan ke vertebra bersebelahan, yang mungkin memerlukan pembedahan tambahan. Soalan penting untuk bertanya kepada doktor adalah jika anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan pada masa akan datang.
