Antidepresan boleh menjadi alat yang ampuh dalam membantu anda melawan gangguan mood seperti kemurungan, kegelisahan, OCD, dan PTSD. Walau bagaimanapun, sebanyak dua pertiga pesakit tidak melihat hasil yang mereka inginkan dari ubat pertama mereka. Doktor anda mungkin cuba menyesuaikan dos anda terlebih dahulu, tetapi jika tidak berjaya, mereka mungkin mencadangkan agar anda mencuba ubat lain. Pastikan anda mematuhi arahan doktor anda dengan teliti-dan jika anda mempunyai pertanyaan mengenai prosesnya, kami sedia membantu!
Langkah-langkah
Soalan 1 dari 8: Bilakah anda harus menukar antidepresan?
Langkah 1. Anda mungkin perlu beralih jika anda tidak melihat hasilnya atau anda mempunyai kesan sampingan yang buruk
Sebenarnya biasa untuk mencuba beberapa antidepresan sebelum anda menjumpai ubat yang sesuai untuk anda. Anda mungkin mendapati bahawa anda masih bergelut dengan kegelisahan atau kemurungan setelah minum ubat selama beberapa minggu, misalnya, atau anda mungkin tidak berpuas hati dengan kesan sampingan tertentu seperti kenaikan berat badan atau penurunan libido. Bersikap jujur dengan doktor anda tentang apa yang berlaku, dan terbuka dengan idea untuk bertukar sekiranya mereka mengesyorkannya.
Jangan sekali-kali beralih dari satu antidepresan ke yang lain melainkan anda diawasi oleh doktor anda. Sebilangan ubat ini tidak boleh diambil pada masa yang sama kerana risiko kesan sampingan seperti sindrom serotonin
Langkah 2. Anda mungkin juga beralih sekiranya gejala kemurungan anda kembali
Sekiranya anda telah lama menggunakan ubat anda dan anda mula melihat beberapa tanda amaran kemurungan, buat janji temu dengan doktor anda. Mereka boleh meningkatkan dos ubat semasa anda atau menukar anda dengan yang baru.
- Sebagai contoh, anda mungkin menyedari bahawa anda merasa sedih secara berterusan, mengalami perubahan selera makan anda, menghadapi masalah untuk tidur atau terlalu banyak tidur, atau kehilangan minat terhadap perkara-perkara yang biasanya anda nikmati.
- Sekiranya anda mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain, hubungi perkhidmatan kecemasan atau segera kunjungi bilik kecemasan. Anda juga boleh menghubungi talian sokongan seperti menelefon National Suidice Prevention Lifeline di (800) 273-TALK (8255) atau menghantar SMS HOME ke Crisis Text Line di 741741.
Soalan 2 dari 8: Adakah buruk untuk terus menukar antidepresan?
Langkah 1. Tidak, menukar adalah baik selagi ia dilakukan di bawah jagaan doktor anda
Sangat wajar jika anda perlu mencuba pelbagai antidepresan, terutama pada awal rawatan anda. Cukup ikuti arahan doktor anda dengan teliti untuk mengelakkan kesan sampingan seperti sindrom serotonin, yang boleh berlaku jika anda menggabungkan antidepresan atau anda mengambil dos yang terlalu tinggi.
Jangan bimbang jika doktor menetapkan anda antidepresan yang serupa dengan yang pertama anda cuba. Mengubah ubat baru dalam kelas yang sama seringkali sama efektifnya dengan menukar ubat antidepresan yang sama sekali baru
Soalan 3 dari 8: Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyesuaikan diri dengan antidepresan baru?
Langkah 1. Memerlukan ubat baru sekurang-kurangnya 3-4 minggu untuk mula bekerja
Sekiranya anda belum melihat peningkatan sama sekali, antidepresan itu mungkin tidak sesuai untuk anda. Walau bagaimanapun, jika anda melihat kemajuan, mungkin ada baiknya menggunakan ubat anda selama beberapa minggu lagi. Diperlukan waktu 4-8 minggu sehingga antidepresan dapat digunakan sepenuhnya, dan bagi sesetengah orang, ia mungkin memerlukan sedikit masa lagi.
Soalan 4 dari 8: Apakah tiga strategi untuk menukar antidepresan?
Langkah 1. Anda mungkin menggunakan tirus, mencuci dan menukar jika gejala anda ringan
Dalam pendekatan ini, doktor anda akan mengurangkan - atau secara beransur-ansur mengurangkan - dos ubat semasa anda. Kemudian, anda akan mempunyai tempoh yang singkat di mana anda tidak mengambil ubat, yang disebut tempoh pencucian. Setelah ubat pertama anda benar-benar keluar dari sistem anda, doktor anda akan memulakan anda dengan antidepresan baru.
- Tempoh pencucian akan berbeza-beza bergantung pada ubat apa yang anda ambil pada awalnya.
- Ini boleh menjadi berisiko jika anda mengalami simptom yang lebih teruk kerana kemurungan anda dapat kembali dalam tempoh pencucian. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit risiko kesan sampingan daripada mencampurkan antidepresan.
Langkah 2. Doktor anda mungkin akan mengurangkan anda untuk mengelakkan tempoh pencucian
Semasa penekanan silang, doktor anda akan memulakan dengan menurunkan dos ubat pertama anda. Kemudian, mereka akan memperkenalkan dos ubat baru yang rendah sebelum anda berhenti mengambil ubat lama sepenuhnya. Mereka secara beransur-ansur akan meningkatkan dos kedua sambil menurunkan dos yang pertama sehingga anda hanya mengambil ubat kedua.
- Terdapat kesan sampingan yang serius daripada mencampurkan antidepresan tertentu, jadi ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dari seorang doktor, dan hanya jika risiko mencampurkan ubat pertama dan kedua agak rendah.
- Ini biasanya digunakan jika anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk berulang ke penyakit anda.
Langkah 3. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor anda akan melakukan pertukaran langsung
Dengan pertukaran langsung, doktor anda akan berhenti memberikan ubat pertama anda pada suatu hari dan mereka akan memulakan anda dengan yang baru pada hari berikutnya. Ini tidak biasa, kerana terdapat risiko tinggi mengalami kesan sampingan dari interaksi ubat, dan itu tidak dapat dilakukan sama sekali jika anda mengambil beberapa ubat. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami sindrom penghentian yang teruk (atau penarikan ketika anda berhenti mengambil antidepresan), doktor anda mungkin memilihnya.
Soalan 5 dari 8: Berapakah tempoh pencucian antidepresan?
Langkah 1. Tempoh pencucian akan berbeza bergantung pada antidepresan yang anda ambil
Biasanya memerlukan sekitar 4 minggu untuk mengurangkan antidepresan. Kemudian, doktor anda akan mengesyorkan tempoh pencucian, atau sejumlah masa untuk membiarkan semua ubat membersihkan sistem anda. Itu biasanya sama dengan 5 separuh hayat antidepresan. Separuh hayat adalah masa yang diperlukan untuk ubat berkurang di badan anda separuh, dan berbeza untuk setiap antidepresan. Semakin lama waktu paruh, semakin kecil kemungkinan anda mengalami gejala penghentian yang teruk.
- Sebagai contoh, venlafaxine antidepresan dikaitkan dengan gejala penarikan yang teruk. Ia mempunyai jangka hayat yang pendek hanya sekitar 4-7 jam.
- Sebaliknya, fluoxetine jarang menyebabkan penarikan yang teruk. Tidak menghairankan, ia mempunyai separuh hayat yang panjang-kira-kira 7 hari.
Soalan 6 dari 8: Apakah sindrom penghentian antidepresan?
Langkah 1. sindrom penghentian merujuk kepada gejala penarikan diri yang tidak menyenangkan
Ini biasanya berlaku apabila anda berhenti mengambil antidepresan secara tiba-tiba atau anda mengurangkan dos secara dramatik. Walau bagaimanapun, anda mungkin juga mengalami gejala ini jika anda berhenti mengambil antidepresan yang telah anda pakai lebih dari 6 minggu, walaupun anda mengurangkan dosnya.
- Gejala sindrom penghentian antidepresan mungkin merangkumi perasaan seperti anda menghidap selesema, mual atau lesu, merasa cemas atau mudah marah, mengalami masalah tidur, atau merasakan sensasi yang serupa dengan kejutan elektrik.
- Anda mungkin juga melihat gejala kemurungan anda kembali. Pastikan anda menghubungi doktor anda sekiranya ini berlaku, dan minta pertolongan kecemasan sekiranya anda ingin mencederakan diri sendiri.
Soalan 7 dari 8: Apa itu sindrom serotonin?
Langkah 1. Ini adalah kesan sampingan yang dialami oleh sesetengah orang semasa menukar antidepresan
Biasanya, ia berlaku apabila anda mempunyai dua antidepresan dalam sistem anda pada masa yang sama. Gejalanya termasuk gegaran, kegugupan, darah tinggi, dan cirit-birit. Dalam kes-kes yang jarang tetapi teruk, ia boleh menyebabkan sawan dan kematian. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda semasa anda menukar ubat.
Sebagai contoh, anda mungkin mengalami sindrom serotonin jika anda beralih dari agomelatine (Valdoxan) ke fluvoxamine (Luvox)
Soalan 8 dari 8: Berapa banyak jenis antidepresan yang ada?
Langkah 1. Terdapat 5 kelas utama antidepresan
Ini termasuk perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), perencat pengambilan serotonin-noradrenalin (SNRI), antidepresan serotonergik nonadrenalin dan spesifik (NASSA), antidepresan trisiklik (TCA), dan perencat monoamin oksidase (MAOIs). Masing-masing berfungsi dengan cara yang berbeza untuk menyeimbangkan bahan kimia di otak anda untuk membantu mengatur mood anda.
-
SSRI:
Antidepresan ini adalah yang paling kerap diresepkan kerana cenderung mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kelas lain. Beberapa contoh SSRI termasuk fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft), dan paroxetine (Paxil).
-
SNRI:
Ini berfungsi sama dengan SSRI, tetapi sesetengah orang mungkin bertindak balas dengan lebih baik terhadap SNRI, jadi doktor anda mungkin menukar anda ke SNRI jika SSRI tidak berfungsi untuk anda. Beberapa SNRI biasa termasuk duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR).
-
NASSA:
Kadang-kadang disebut "antidepresan atipikal," NASSA boleh digunakan jika anda mengalami kesan sampingan yang tidak diingini pada SSRI atau SNRI. NASSA termasuk ubat seperti mirtazapine (Remeron), buprioprion (Wellbutrin), vortioxetine (Trintellix), dan trazodone.
-
TCA:
Antidepresan trisilik tidak digunakan lagi kerana kesan sampingannya boleh menjadi lebih kuat daripada kelas antidepresan yang lain. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin menetapkannya sekiranya anda mengalami kemurungan teruk atau merawat keadaan seperti gangguan bipolar atau OCD. Tricylics termasuk imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin), dan doxepin.
-
MAOI:
Seperti tricyclics, MAOI tidak lagi biasa kerana risiko kesan sampingan yang teruk dan interaksi ubat yang berpotensi. Anda mungkin juga harus mengikuti diet tertentu, kerana beberapa makanan (seperti keju dan anggur) boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya. Walau bagaimanapun, mereka masih boleh digunakan oleh beberapa pakar psikiatri sekiranya rawatan lain tidak berjaya. MAOI termasuk tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil), dan isocarboxazid (Marplan).
