COPD (penyakit paru obstruktif kronik) adalah penyakit paru-paru kronik yang disebabkan oleh keradangan dan "penyumbatan" saluran udara berikutnya. Ia biasanya disebabkan oleh kombinasi bronkitis kronik dan emfisema. COPD mungkin menyerupai keadaan lain seperti kegagalan jantung, jangkitan paru-paru (radang paru-paru), asma, dan penyakit paru-paru interstitial, antara lain. Nasib baik, dengan menilai gejala anda dengan teliti dan menjalani ujian diagnostik, doktor anda dapat membantu menentukan sama ada sebenarnya COPD yang anda miliki.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menilai Gejala
Langkah 1. Perhatikan sesak nafas, terutamanya dengan bersenam
Sesak nafas yang semakin teruk dengan senaman adalah tanda utama COPD. Walau bagaimanapun, ia sendiri tidak bersifat diagnostik, kerana terdapat keadaan perubatan lain yang mungkin serupa.
- Gagal jantung kongestif (CHF) juga sesak nafas (yang diperburuk dengan tenaga) sebagai salah satu tanda kardinalnya. Perbezaan dengan CHF berbanding COPD, bagaimanapun, adalah bahawa CHF juga lebih teruk ketika berbaring, dan mungkin lebih buruk di tengah malam. CHF juga menunjukkan hasil yang berbeza dalam ujian fungsi paru-paru, pada x-ray dada, dan dengan ujian diagnostik lain, seperti yang dijelaskan dalam Bahagian 2 artikel ini.
- Sesak nafas juga mungkin dikelirukan dengan asma, dan kedua COPD dan asma boleh mempunyai komponen "mengi". Walau bagaimanapun, asma memberi tindak balas yang lebih baik terhadap ubat, menunjukkan hasil yang berbeza pada ujian diagnostik, dan lebih sering dikaitkan dengan "episod" yang berkaitan dengan pencetus langsung (seperti alergen, cuaca sejuk, senaman, dll.)
Langkah 2. Nilai batuk anda
Satu lagi tanda klasik COPD adalah batuk kronik dan produktif (sering menimbulkan lendir / dahak). Namun, sekali lagi, batuk adalah gejala yang sangat umum, dan boleh berlaku dalam beberapa keadaan yang berbeza.
- Batuk mungkin terdapat pada jangkitan saluran pernafasan. Ini dapat dibezakan dari COPD dengan adanya demam dan tanda-tanda berjangkit lain, serta menguji dahak untuk kehadiran bakteria atau mikroba lain.
- Batuk mungkin terdapat pada barah paru-paru. Ini dapat dibezakan dari COPD dengan pengesanan massa (benjolan) pada teknik pencitraan (seperti sinar-x atau imbasan CT), serta tanda-tanda barah lain seperti berpeluh malam dan / atau penurunan berat badan yang tidak disengajakan. Ciri barah paru-paru adalah hemoptisis, iaitu batuk darah.
Langkah 3. Perhatikan gejala pernafasan lain
Terdapat pelbagai gejala pernafasan lain yang mungkin berkaitan dengan COPD. Ini termasuk mengi (yang mungkin terdapat pada COPD dan asma), rasa sesak di dada, dan / atau jangkitan paru-paru yang kerap (anda lebih terdedah kepada jangkitan pernafasan berulang jika anda mempunyai COPD). Anda juga mungkin mengalami keletihan yang tidak biasa, dan / atau penurunan berat badan yang tidak disengajakan (ini mungkin merupakan tanda akhir COPD yang teruk. Ia juga merupakan tanda biasa pada barah paru-paru dan barah lain).
Langkah 4. Ambil kira faktor risiko
Faktor risiko nombor satu untuk COPD adalah merokok. Sekiranya anda mempunyai sejarah merokok, dan / atau jika anda sedang merokok, kemungkinan anda mendapat COPD meningkat secara mendadak. Ini meningkat sebanding dengan jumlah rokok (atau paip atau ganja) yang telah anda habiskan sepanjang hayat anda. Faktor risiko lain untuk COPD termasuk:
- Pendedahan di tempat kerja terhadap bahan kimia, asap, habuk, dan / atau wap toksik
- Sejarah keadaan paru-paru lain, seperti asma atau keadaan pernafasan kronik yang lain
- Umur di atas 35-40 tahun
- Gangguan genetik yang disebut kekurangan alpha-1-antitrypsin
- Peningkatan daya tindak balas saluran udara terhadap rangsangan dan atopi alergen atau alergi
- Jantina: wanita nampaknya lebih rentan untuk mengembangkan COPD dan emfisema daripada lelaki
- Kekurangan antioksidan: kekurangan antioksidan, vitamin C, dan vitamin E mungkin menjadi faktor risiko COPD
Bahagian 2 dari 3: Menggunakan Ujian Diagnostik
Langkah 1. Pilih ujian fungsi paru-paru
Ujian fungsi paru-paru menilai perkara seperti berapa banyak udara yang dapat ditahan paru-paru anda, dan seberapa kuat pernafasan anda. Mereka mampu mendiagnosis COPD bahkan sebelum anda mula menunjukkan gejala yang ketara!
- Walau bagaimanapun, ujian fungsi paru-paru cenderung hanya digunakan pada orang yang menunjukkan tanda-tanda penyakit pernafasan yang mencurigakan (seperti kemungkinan terdapat COPD, antara lain).
- Ujian fungsi paru-paru juga dapat digunakan untuk pemantauan berterusan terhadap keadaan paru-paru seperti COPD, dan untuk mengukur keberkesanan pelbagai pilihan rawatan.
- Ujian fungsi paru-paru akan memberi anda nisbah FEV1 / FVC, dan nombor ini adalah salah satu kriteria diagnostik utama untuk COPD dan asma. Dalam COPD, jumlahnya berkurang.
Langkah 2. Minta sinar-x kepada doktor anda
X-ray dada boleh berguna dalam memerintah atau menolak keadaan yang mungkin serupa dengan COPD. Contohnya, sinar-X dada dapat membantu untuk mengatasi kegagalan jantung kongestif, yang biasanya menunjukkan tanda-tanda jantung yang membesar pada sinar-x. X-ray dada juga dapat digunakan untuk mencari penyebab lain dari batuk atau sesak nafas, seperti radang paru-paru, barah paru-paru, atau penyakit paru-paru interstisial.
- Akhirnya, x-ray dada dapat menunjukkan tanda-tanda emfisema, yang merupakan salah satu faktor penyumbang COPD. Sekiranya emfisema dikesan pada sinar-x, kemungkinan besar anda mempunyai COPD.
- Tanda-tanda COPD pada CXR termasuk diafragma rata, peningkatan radiolucency, dan bayangan jantung yang panjang dan sempit.
Langkah 3. Terima imbasan CT
Imbasan CT dapat memberikan gambaran paru-paru yang lebih terperinci daripada tin sinar-x. Ia dapat menjelaskan keadaan seperti penyakit paru-paru interstitial, emboli paru (gumpalan darah di paru-paru), barah paru-paru, radang paru-paru, dan COPD.
Langkah 4. Dapatkan analisis gas darah
Ujian ini menentukan keberkesanan paru-paru anda dalam menyampaikan oksigen dan menyingkirkan karbon dioksida. Ujian ini membantu memberitahu doktor anda mengenai tahap keparahan COPD anda, jika anda benar-benar memilikinya, dan tahap rawatan apa yang diperlukan (seperti sama ada anda memerlukan suplemen oksigen atau tidak).
Bahagian 3 dari 3: Merawat COPD
Langkah 1. Berhenti merokok
Merokok adalah faktor risiko nombor satu untuk mengembangkan COPD, dan juga keadaan untuk terus memburuk dengan masa. Oleh itu, salah satu perkara paling berkesan yang boleh anda lakukan dalam rawatan COPD adalah berhenti merokok, jika anda merokok sekarang. Ini akan mengurangkan keparahan gejala anda dan mencegah keadaan daripada terus berlanjutan dengan kerosakan paru-paru.
- Sekiranya anda berminat untuk berhenti merokok, anda boleh menghubungi doktor anda untuk mendapatkan bantuan dan sokongan.
- Terdapat ubat-ubatan serta strategi penggantian nikotin yang dapat mempermudah - dan meningkatkan kemungkinan anda berjaya - ketika berhenti merokok.
- Ikuti akronim MULAI: S = Tetapkan tarikh berhenti; T = Beritahu rakan dan keluarga yang anda berhenti; A = Jangkakan kesukaran dan rancang ke hadapan; R = Keluarkan produk tembakau dari rumah, kereta, dan di tempat kerja anda; dan T = Bercakap dengan anda Doktor dan maklumkan kepadanya rancangan anda.
Langkah 2. Rawat gejala anda dengan ubat
Terdapat sebilangan ubat yang dapat membantu mengurangkan gejala COPD dan memperbaiki pernafasan anda. Beberapa pilihan termasuk:
- "Bronkodilator" - ini membantu meluaskan saluran saluran udara anda dan dapat meningkatkan pernafasan anda. Contoh bronkodilator yang dihirup adalah Salbutamol (Ventolin), atau Atrovent.
- Steroid - anda boleh menggunakan steroid yang dihirup untuk mengurangkan keradangan di saluran udara anda, dan dengan itu untuk meningkatkan pernafasan. Contoh steroid yang dihirup adalah Fluticasone (Flovent).
- Pastikan anda mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
Langkah 3. Berjumpa doktor untuk eksaserbasi COPD
"Gejala COPD cenderung berlanjutan pada kadar yang cukup stabil dari hari ke hari. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa hari di mana anda mungkin mengalami apa yang disebut" eksaserbasi COPD. "Ini adalah ketika gejala anda sementara semakin teruk. Tanda-tanda eksaserbasi COPD mungkin termasuk batuk yang lebih teruk, lebih banyak pengeluaran lendir, sesak nafas yang meningkat, dan / atau demam. Rawatan untuk pemburukan COPD merangkumi yang berikut:
- Pentadbiran antibiotik sekiranya jangkitan adalah penyebab berlakunya pemburukan COPD anda.
- Peningkatan dos bronkodilator yang dihirup dan ubat kortikosteroid yang dihirup untuk mengawal gejala yang lebih baik.
- Ubat steroid sistemik (bentuk pil) untuk mengurangkan keradangan jika diperlukan.
- Oksigen tambahan, dan mesin untuk membantu pernafasan jika diperlukan.
- Pemberian vaksin yang diperlukan (seperti vaksin influenza, antara lain), jika anda belum diberi vaksin, untuk mencegah jangkitan selanjutnya yang dapat dihindari dengan diberi vaksin.
Langkah 4. Tanya mengenai pengambilan oksigen
Sekiranya gejala COPD anda menjadikannya sukar untuk bernafas dari hari ke hari, dan mengganggu fungsi harian anda, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda mengenai oksigen tambahan. Sebilangan orang dengan COPD yang lebih teruk mendapat manfaat daripada oksigen tambahan, dan ini dapat meredakan gangguan pernafasan.
- Oksigen tambahan biasanya melibatkan tangki oksigen yang boleh anda bawa bersama anda.
- Anda biasanya mempunyai serong hidung yang menghantar oksigen dari tangki ke paru-paru anda.
- Petunjuk untuk oksigen tambahan termasuk oksimetri nadi kurang daripada 88% semasa ambulasi.
Langkah 5. Pertimbangkan pembedahan dan / atau pemindahan paru-paru sebagai langkah terakhir
Apabila gejala COPD sangat teruk, terdapat dua pilihan pembedahan yang boleh dipertimbangkan untuk rawatan. Ini adalah:
- Pembedahan untuk membuang bahagian paru-paru anda yang berpenyakit. Sekiranya kawasan tertentu paru-paru anda pada dasarnya tidak berfungsi dari COPD anda, kawasan-kawasan ini dapat dibuang melalui pembedahan. Ini, seterusnya, membuka ruang di dada anda agar kawasan fungsional paru-paru anda berfungsi dengan lebih baik - mereka kemudian mempunyai lebih banyak ruang untuk mengembang dengan udara, dan kemudahan anda bernafas akan bertambah baik.
- Pemindahan paru-paru. Ini cenderung digunakan sebagai pilihan terakhir, kerana sebarang pemindahan organ adalah prosedur utama dengan risiko yang besar, dan anda diharuskan menggunakan ubat imunosupresif seumur hidup dengan harapan badan anda tidak menolak transplantasi. Ia digunakan pada pesakit COPD yang sangat sedikit. Namun, bagi mereka yang keadaannya sangat teruk, mungkin merupakan pilihan terbaik untuk rawatan.
