Pankreatitis kronik boleh menjadi keadaan yang sukar untuk didiagnosis; ia mungkin mudah dikelirukan dengan keadaan perubatan lain. Pankreatitis kronik adalah keadaan yang melibatkan perubahan radang progresif pada pankreas yang menyebabkan kerosakan struktur kekal, yang dapat mengganggu fungsi pankreas. Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap pankreatitis kronik, penting untuk memberitahu doktor mengenai semua gejala anda. Ini juga penting untuk menerima ujian diagnostik yang tepat untuk mengesahkan atau menolak kemungkinan pankreatitis kronik (dan untuk menilai secara bersamaan untuk keadaan lain yang serupa).
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Meneliti Gejala Anda
Langkah 1. Perhatikan penurunan berat badan yang tidak diingini
Salah satu tanda utama pankreatitis kronik adalah penurunan berat badan yang tidak disengajakan. Ini kerana, pada pankreatitis kronik, pankreas rosak dan dengan demikian tidak dapat melepaskan sejumlah besar enzim pencernaan. Ini menjadikannya sukar untuk mencerna dan menyerap makanan dan membawa kepada kekurangan zat makanan dan penurunan berat badan. Berikut adalah beberapa cara untuk membezakan penurunan berat badan pankreatitis kronik daripada penurunan berat badan yang berkaitan dengan keadaan perubatan lain:
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan juga merupakan salah satu tanda utama barah. Namun, perbezaan dengan barah adalah bahawa ia mungkin dikaitkan dengan gejala lain seperti berpeluh malam, sesak nafas, dan / atau sakit di kawasan badan yang terjejas. Penurunan berat pankreatitis kronik dikaitkan dengan najis yang tidak normal, tetapi jarang terdapat gejala lain.
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan juga dapat dialami akibat gangguan usus seperti penyakit radang usus atau penyakit Celiac. Kedua-dua keadaan ini menyebabkan masalah penyerapan melalui usus, mengakibatkan penurunan berat badan. Penyakit seliak dapat diuji dengan mengukur tTG-IgA dalam darah, dan menindaklanjuti dengan biopsi jika ujian pertama positif. Penyakit radang usus boleh diuji dengan ujian darah untuk anemia (sel darah merah rendah) dan ujian najis untuk darah di dalam tinja, serta kolonoskopi (ruang lingkup yang dimasukkan ke dalam usus besar anda) untuk memeriksa keadaan dinding usus anda.
- Orang dengan fibrosis sista mungkin juga mengalami penurunan berat badan yang tidak diingini, kerana fibrosis kistik menimbulkan cabaran dengan pankreas yang menyerupai pankreatitis kronik. Fibrosis kistik dapat didiagnosis dengan ujian peluh. Fibrosis kistik sebenarnya boleh menyebabkan perkembangan pankreatitis berikutnya, kerana kedua-dua keadaan saling berkaitan.
Langkah 2. Kaji najis anda
Pada pankreatitis kronik, najis cenderung tidak normal, seperti cirit-birit atau najis berlemak berminyak yang mungkin pucat atau berwarna tanah liat. Najis juga kadang-kadang berbau busuk dan sukar dibilas. Keabnormalan najis sekali lagi disebabkan oleh masalah pencernaan, disebabkan oleh jumlah enzim pencernaan yang tidak mencukupi yang dikeluarkan dari pankreas yang rosak. Keadaan perubatan lain yang mungkin timbul dengan najis yang tidak normal termasuk:
- Penyakit usus lain seperti penyakit radang usus, sindrom iritasi usus, dan lain-lain. Ini boleh diuji dengan gabungan sejarah perubatan anda, ujian darah, ujian najis, dan kemungkinan kolonoskopi.
- Najis yang tidak normal juga boleh disebabkan oleh masalah dengan hati dan / atau pundi hempedu. Ini boleh diperiksa dengan ujian darah.
Langkah 3. Perhatikan sakit perut atas
Salah satu ciri banyak kes pankreatitis kronik adalah sakit epigastrik, yang berlaku di bahagian atas perut. Ini boleh memancar ke punggung anda, dan mungkin bertambah buruk ketika makan (terutamanya makanan berlemak) atau minum (terutamanya alkohol); namun, walaupun sakit perut terdapat dalam sebilangan besar kes pankreatitis kronik, ada beberapa orang yang hadir tanpa rasa sakit, yang dapat menjadikan diagnosis pankreatitis kronik sebagai tantangan. Keadaan perubatan lain yang mungkin timbul dengan sakit perut kuadran kanan atas termasuk:
- Penyakit hati dan / atau saluran empedu, yang dapat diperiksa dengan ujian darah.
- Kecederaan otot atau tisu lembut.
- Penyakit gastrointestinal atau usus lain, yang dapat dinilai dengan ujian darah, ujian najis, dan mungkin kolonoskopi.
Langkah 4. Beritahu doktor anda mengenai jumlah simptom anda
Perhatikan bahawa, jika anda mengalami semua gejala di atas yang menunjukkan pankreatitis kronik (penurunan berat badan yang tidak disengajakan, najis lemak yang tidak normal, dan sakit perut atas, selain kemungkinan mual dan / atau muntah), kemungkinan anda sebenarnya menghidap pankreatitis (berbanding keadaan perubatan lain). Ini kerana, walaupun setiap simptom dengan sendirinya relatif tidak spesifik (dan mungkin disebabkan oleh sejumlah masalah perubatan), buruj kesemuanya bersama-sama menggambarkan gambaran kemungkinan pankreatitis.
- Walau bagaimanapun, perhatikan bahawa anda perlu meneruskan satu siri ujian diagnostik dan penilaian untuk mengesahkan (atau menolak) diagnosis pankreatitis kronik.
- Bukan diagnosis yang boleh dibuat berdasarkan gejala sahaja; sebaliknya, gejala digunakan untuk membimbing doktor anda apabila mereka mempunyai alasan untuk mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap pankreatitis.
Langkah 5. Perhatikan jika anda mempunyai sejarah pengambilan alkohol
Faktor risiko nombor satu untuk menghidap pankreatitis kronik ialah pengambilan alkohol dalam jumlah besar. Sekiranya anda pernah menjadi peminum berat dalam hidup anda (memakan banyak minuman setiap hari selama beberapa tahun), ini sangat meningkatkan kemungkinan gejala yang anda alami adalah akibat pankreatitis kronik (berbanding dengan keadaan lain).
Bahagian 2 dari 3: Menerima Ujian Diagnostik
Langkah 1. Adakan ujian najis
Kerana salah satu tanda kardinal pankreatitis kronik adalah najis yang tidak normal (khususnya, najis yang mungkin longgar, berminyak, berlemak, tidak biasa berbau, dan berwarna pucat), ujian najis dapat sangat membantu dalam menetapkan dan mengesahkan diagnosis. Secara khusus, ujian najis mencari peningkatan kadar lemak di dalam najis, yang menunjukkan doktor ke arah diagnosis pankreatitis.
Langkah 2. Pilih ujian darah
Ujian darah dapat digunakan untuk menilai enzim pankreas yang meningkat, yang menunjukkan kerosakan pada pankreas. Ujian darah IgG4 juga dapat membantu dalam diagnosis pankreatitis autoimun; namun, secara amnya, ujian darah tidak begitu berguna dalam diagnosis pankreatitis kronik.
Langkah 3. Terima pengimejan perubatan
Ultrasound transabdominal dapat membantu dalam diagnosis pankreatitis kronik dengan membenarkan doktor anda mendapatkan gambaran visual organ di dalam perut anda, termasuk pankreas anda. Imbasan CT atau MRI juga berguna, dan / atau MRCP atau ERCP di mana mereka memasukkan tiub melalui kerongkong anda ke pankreas anda untuk menilai kemungkinan penyumbatan dan / atau tanda-tanda pankreatitis.
Ujian pengimejan khusus yang terbaik untuk anda akan berbeza-beza berdasarkan kes demi kes, dan doktor anda akan dapat membimbing anda dalam hal ujian khusus yang akan diterima
Bahagian 3 dari 3: Mengubati Pankreatitis Kronik
Langkah 1. Kawal kesakitan anda
Ramai orang dengan pankreatitis kronik menderita sakit perut yang berterusan. Rasa sakit mungkin bertambah teruk dengan makan dan minum, dan mungkin bertambah buruk oleh makanan tertentu dalam diet (seperti lemak). Sekiranya anda sukar mengawal sakit perut, ia mungkin dapat membantu anda untuk menerima ubat sakit.
- Anda boleh memilih ubat sakit bebas seperti Acetaminophen (Tylenol). Orang dewasa boleh mengambil 500 mg setiap empat hingga enam jam mengikut keperluan. Pilihan lain adalah Ibuprofen (Advil, Motrin), orang dewasa boleh mengambil 400 - 600 mg setiap empat hingga enam jam mengikut keperluan.
- Sebagai alternatif, jika ubat penahan sakit di kaunter tidak mencukupi, doktor anda mungkin akan memberi anda ubat penahan sakit yang lebih kuat, seperti narkotik (misalnya, Codeine atau Morphine, bergantung pada kekuatan yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit).
- Untuk episod kesakitan yang melampau yang berkaitan dengan pankreatitis, beberapa orang perlu dimasukkan ke hospital sementara dan diberi ubat sakit dan cecair melalui IV sehingga gejala mereka stabil. Sekiranya ini berlaku, orang biasanya dinasihatkan untuk tidak makan makanan secara lisan sehingga mereka merasa lebih baik; sebaliknya, kalori juga boleh diberikan melalui IV.
Langkah 2. Ubah diet anda
Sekiranya anda didiagnosis menderita pankreatitis kronik, adalah bijak untuk berjumpa dengan pakar pemakanan untuk membantu anda membuat rancangan makan yang tinggi nutrien dan rendah lemak (kerana pankreatitis boleh menyebabkan masalah mencerna lemak). Mematuhi rancangan makanan yang direka khas dapat membantu tubuh anda menyerap nutrien yang diperlukannya untuk mengelakkan (atau mengurangkan) kekurangan zat makanan dan penurunan berat badan yang tidak disengajakan yang sering menyertai pankreatitis kronik.
Cuba makan lima atau enam makanan kecil sepanjang hari dan bukannya tiga makanan besar. Ruang makanan ini sekata mungkin
Langkah 3. Ambil enzim pencernaan tambahan
Pada pankreatitis kronik, kerosakan yang dialami pankreas dari masa ke masa mengakibatkan penurunan pengeluaran enzim pencernaan. Inilah yang menyebabkan kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan berikutnya, kerana badan anda tidak dapat menyerap nutrien yang diperlukan untuk mengekalkan kenaikan berat badan yang sihat dan penjumlahan nutrien yang diperlukan oleh badan anda untuk berfungsi dengan optimum.
- Enzim pencernaan harus diambil sebelum setiap makanan, untuk membantu pencernaan setiap makanan tertentu.
- Mereka juga boleh membantu dalam merawat kesakitan yang disebabkan oleh pankreatitis.
Langkah 4. Rawat diabetes bersamaan
Selain menghasilkan dan membebaskan enzim pencernaan, pekerjaan lain dari pankreas adalah mengeluarkan insulin, yang berfungsi untuk mengatur gula darah anda. Pada pankreatitis kronik, kerosakan pada pankreas boleh menyebabkan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, dan mengakibatkan diabetes. Sekiranya anda telah didiagnosis menghidap diabetes bersamaan (pada masa yang sama dengan pankreatitis anda, yang berlaku untuk banyak orang), adalah penting anda menerima suplemen insulin untuk memastikan gula darah anda berada dalam lingkungan normal dan untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi jangka panjang diabetes.
Langkah 5. Elakkan alkohol
Oleh kerana pengambilan alkohol adalah salah satu faktor risiko utama (dan kemungkinan penyebab) pankreatitis kronik, adalah penting untuk mengehadkan (atau idealnya mengelakkan) pengambilan alkohol jika anda benar-benar didiagnosis dengan pankreatitis kronik. Menghindari merokok juga dapat membantu menguruskan gejala pankreatitis anda, dan mencegahnya menjadi lebih teruk.
Langkah 6. Terima pembedahan untuk merawat penyebab yang mendasari
Bergantung pada penyebab asas pankreatitis anda, anda mungkin disarankan untuk menjalani pembedahan untuk memperbaiki keadaan anda. Petunjuk untuk meneruskan pembedahan termasuk yang berikut:
- Batu empedu - jika batu empedu menyebabkan penyumbatan yang menyebabkan pankreatitis, ini boleh dikeluarkan secara pembedahan.
- Penyumbatan saluran empedu - jika saluran tersumbat dan ini adalah penyebab pankreatitis anda, saluran tersebut dapat dibuka dan bahkan diperluas secara pembedahan untuk melegakan penyumbatan dan mengurangkan gejala anda.
- Cecair atau keradangan yang ketara di dalam atau di sekitar pankreas anda - ini boleh dipotong secara pembedahan untuk memperbaiki keadaan anda.
- Pembuangan sista yang boleh terbentuk di sekitar pankreas anda.
- Pembedahan yang lebih luas boleh dilakukan pada kes pankreatitis yang teruk, tetapi risikonya lebih tinggi.
- Pembedahan juga digunakan untuk mengubati pankreatitis kronik yang tahan terhadap rawatan perubatan konservatif.
