Kolitis ulseratif adalah sejenis penyakit radang usus, atau IBD, yang menyebabkan keradangan kronik dan luka yang menyakitkan (ulser) di lapisan paling dalam usus besar dan rektum. Penyebab kolitis ulseratif tidak diketahui, tetapi terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa ia adalah akibat dari kerosakan sistem imun. Bentuk IBD lain, serta penyakit dan keadaan usus yang berbeza boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan kolitis ulseratif, tetapi mereka sering memerlukan rawatan yang berbeza. Oleh itu, membezakan antara pelbagai jenis masalah gastrousus adalah penting.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenali Gejala Primer Kolitis Ulseratif
Langkah 1. Perhatikan cirit-birit kronik
Salah satu tanda kolitis ulseratif adalah cirit-birit kronik atau najis (kotoran) yang longgar setiap hari. Cirit-birit sering mempunyai nanah dan darah di dalamnya kerana pembentukan bisul di usus besar (usus besar).
- Di antara serangan cirit-birit, beberapa darah merah terang juga mungkin keluar dari dubur anda jika bisul berada di rektum, yang merupakan bahagian akhir (bahagian distal) usus besar.
- Gejala kolitis ulseratif sedikit berbeza di antara penderita, dari ringan hingga parah, bergantung pada tahap keradangan dan di mana bisul terbentuk.
Langkah 2. Berhati-hati dengan desakan meningkat untuk membuang air besar
Sebagai tambahan kepada cirit-birit, kolitis ulseratif menyebabkan peningkatan urgensi buang air besar (kotoran), sehingga penderita sering merasa tidak dapat pergi terlalu jauh dari bilik mandi. Ulser di lapisan usus besar mempengaruhi kemampuan rektum untuk berkontraksi dan menjaga najis di tempatnya lebih lama sehingga air dapat diserap darinya.
- Oleh itu, cirit-birit dengan kolitis ulseratif longgar dan berair - dehidrasi boleh menjadi masalah pada orang dengan gejala yang teruk. Mereka mungkin memerlukan cecair intravena (IV) dari semasa ke semasa.
- Kolitis ulseratif dikelaskan berdasarkan berapa banyak usus besar yang terjejas: apabila ulser terhad ke rektum, gejala cenderung ringan; apabila lebih banyak usus besar terjejas, gejala cenderung menjadi lebih teruk.
Langkah 3. Ketahui sakit perut dan kekejangan
Satu lagi simptom kolitis ulseratif adalah sakit perut dan kekejangan yang lebih rendah, terutamanya disebabkan oleh ulser, tetapi juga disebabkan oleh pencernaan yang buruk dan gangguan pada "bakteria baik" di usus besar akibat cirit-birit. Kembung perut bawah (distensi) dan kembung perut juga biasa terjadi, bergantung pada diet seseorang.
- Elakkan makanan pedas, makanan berserat tinggi dan produk tenusu kerana cenderung meningkatkan sakit perut dan kekejangan kolitis ulseratif.
- Orang yang menghidap kolitis ulseratif pada usia muda (remaja) cenderung mengalami gejala yang teruk.
Langkah 4. Perhatikan penurunan berat badan yang progresif
Orang dengan kolitis ulseratif, walaupun bentuknya lebih ringan, cenderung menurunkan berat badan secara tidak sengaja kerana beberapa faktor yang berbeza: cirit-birit kronik, ketakutan makan dan gejala yang mencetuskan, dan kekurangan penyerapan nutrien dari usus mereka yang tidak berfungsi. Akibatnya, penurunan berat badan adalah progresif, terutama pada remaja dan orang dewasa yang lebih muda, dan kadang-kadang sehingga berbahaya.
- Ketika badan memasuki "kelaparan" pada mulanya ia menggunakan simpanan lemak untuk tenaga, kemudian ia menguraikan otot dan tisu penghubung menjadi asid amino untuk tenaga.
- Tanya doktor anda mengenai makanan tambahan vitamin dan mineral, serta makanan berkalori tinggi yang tidak mencetuskan gejala kolitis ulseratif.
- Makan makanan kecil (lima hingga enam setiap hari) cenderung mendorong pencernaan yang lebih baik daripada dua hingga tiga makanan yang lebih besar.
Langkah 5. Perhatikan keletihan dan keletihan yang kronik
Kerana cirit-birit kronik, kehilangan selera makan, penurunan berat badan dan kekurangan nutrien penting, kekurangan tenaga (keletihan) dan keletihan pada siang hari juga merupakan tanda-tanda kolitis ulseratif. Keletihan dan keletihan yang kronik ini tidak dapat ditolong dengan banyak tidur pada waktu malam atau tidur siang pada waktu siang. Kelemahan otot juga dapat dilihat.
- Faktor lain dalam keletihan kronik adalah anemia - kekurangan zat besi kerana kehilangan darah dari bisul. Zat besi diperlukan dalam darah (oleh hemoglobin) untuk membawa oksigen ke semua sel untuk menghasilkan tenaga.
- Di kalangan kanak-kanak yang lebih muda, kolitis ulseratif boleh melambatkan pertumbuhan dan perkembangan kerana kekurangan tenaga dan nutrien.
Langkah 6. Berhati-hati dengan gejala yang kurang biasa, walaupun terdapat gejala yang berleluasa
Gejala kolitis ulseratif yang kurang biasa termasuk sakit sendi atau sakit yang meluas (terutamanya pada sendi yang lebih besar), ruam kulit merah di seluruh badan, kerengsaan mata dan demam tahap rendah kronik. Apabila simptom-simptom ini muncul, dianggap bahawa kolitis ulseratif disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif atau rosak.
- Apabila keadaan disebabkan oleh reaksi imun yang terlalu aktif atau salah, ia disebut penyakit autoimun. Pada hakikatnya tubuh menyerang dirinya sendiri dan menimbulkan banyak keradangan.
- Adalah tidak biasa bagi orang dewasa pertengahan umur dengan sejarah kolitis ulseratif untuk mengembangkan radang sendi pada sendi, seperti lutut, tangan dan tulang belakang.
Bahagian 2 dari 3: Membezakan Kolitis Ulseratif dari Keadaan Serupa
Langkah 1. Bezakan antara kolitis ulseratif dan penyakit Crohn
Walaupun kedua-duanya adalah penyakit radang usus, Crohn boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran gastrousus (usus kecil dan besar). Kolitis ulseratif terhad kepada mukosa dan submucosa, dua lapisan pertama usus. Penyakit Crohn, selain dua lapisan pertama juga melibatkan dua lapisan berikutnya, lapisan otot dan tisu penghubung di bawahnya.
- Penyakit Crohn cenderung lebih serius dan simtomatik daripada kolitis ulseratif kerana ulsernya lebih dalam dan lebih merosakkan. Penyerapan nutrien yang salah lebih kerap berlaku pada Crohn's.
- Crohn paling kerap berkembang di mana usus kecil memenuhi usus besar (kawasan ileocecal), jadi gejala (sakit dan kekejangan) biasanya terasa lebih tinggi di perut lebih dekat dengan perut.
- Crohn juga menyebabkan cirit-birit berdarah, walaupun darahnya berwarna lebih gelap kerana bisul biasanya lebih jauh dari dubur.
- Ciri pembezaan merangkumi kawasan kolon yang berlainan, penglibatan usus kecil yang signifikan, dan granuloma pada biopsi. Cirit-birit dan sakit perut (terutamanya pada kuadran bawah kanan) adalah gejala yang ketara.
Langkah 2. Jangan mengelirukan kolitis ulseratif dengan sindrom iritasi usus (IBS)
Sindrom iritasi usus bukan penyakit keradangan yang menyebabkan ulserasi pada usus. Sebaliknya, ia adalah gangguan yang mempengaruhi pengecutan otot usus besar - pengecutan lebih kerap dan cepat, seperti kedutan dalaman. Oleh itu, cirit-birit, peningkatan keinginan untuk membuang air besar dan kekejangan perut bawah adalah perkara biasa dengan IBS, tetapi tidak ada darah atau nanah di dalam najis.
- Diagnosis IBS sering dibuat dengan kriteria berikut: Ketidakselesaan perut atau sakit yang dapat diatasi dengan buang air besar, yang berkaitan dengan perubahan frekuensi najis, dan / atau perubahan konsistensi tinja yang ada sekurang-kurangnya 12 minggu.
- IBS cenderung kurang menyakitkan kerana tidak ada bisul pada lapisan usus. Kesakitan kram dari IBS sering melegakan akibat serangan cirit-birit.
- IBS cenderung disebabkan oleh makanan dan tekanan, dan tidak mempunyai komponen genetik yang penting seperti kolitis ulseratif.
- IBS jauh lebih biasa pada wanita, sedangkan penyakit radang usus tidak menunjukkan pilihan jantina.
Langkah 3. Jangan salahkan kolitis ulseratif dengan intoleransi laktosa
Orang dengan intoleransi laktosa tidak dapat mencerna gula susu (laktosa) dengan betul kerana kekurangan enzim laktase. Laktosa kemudian diberi makan oleh bakteria usus, yang mencetuskan pengeluaran gas, kembung dan cirit-birit. Gejala intoleransi laktosa biasanya bermula 30 minit hingga dua jam selepas makan atau minum produk tenusu.
- Sebaliknya, kolitis ulseratif berkembang perlahan dari masa ke masa dan menjadi kronik pada kebanyakan penghidap. Ini boleh menjadi remisi, tetapi tidak hilang dengan menghindari makanan tertentu.
- Cirit-birit dengan intoleransi laktosa cenderung lebih meletup kerana pengeluaran gas, tetapi tidak mengandungi darah atau nanah.
- Beberapa loya biasa berlaku dengan intoleransi laktosa, tetapi keletihan, keletihan dan penurunan berat badan biasanya tidak dialami.
Langkah 4. Ketahui perbezaan antara kolitis ulseratif dan jangkitan usus
Jangkitan usus (baik dari virus atau bakteria) muncul dengan cepat dan cenderung mencetuskan sakit perut, kekejangan dan cirit-birit, tetapi selalunya tidak berlangsung lebih dari seminggu atau lebih. Sebilangan besar jangkitan bakteria disebabkan oleh keracunan makanan (Salmonella, E. coli dan spesies lain) dan juga melibatkan muntah kuat dan demam tinggi, yang bukan merupakan ciri kolitis ulseratif.
- Bergantung pada spesiesnya, jangkitan usus boleh menyebabkan darah pada cirit-birit jika lapisan mukosa mengalami jengkel teruk, tetapi tidak berlangsung lebih dari seminggu atau lebih.
- Jangkitan usus boleh berlaku di mana saja di usus atau perut, sedangkan kolitis ulseratif terhad pada usus besar.
- Sebilangan besar ulser perut disebabkan oleh spesies bakteria yang disebut H. pylori, yang menyebabkan sakit perut atas, mual dan pendarahan. Tidak ada cirit-birit dan darah di dalam tinja kelihatan seperti kopi.
Langkah 5. Ketahui bila kolitis ulseratif boleh menyebabkan anda berisiko mendapat barah usus besar
Gejala kolitis ulseratif yang teruk dan barah usus sangat sukar untuk dibezakan antara satu sama lain. Kedua-duanya melibatkan banyak kesakitan, cirit-birit berdarah, demam, penurunan berat badan dan keletihan; bagaimanapun, kolitis ulseratif lebih cenderung berkembang menjadi barah usus besar apabila: seluruh usus besar terjejas, terdapat keradangan kronik yang meluas, dan keadaannya telah aktif selama sekurang-kurangnya lapan tahun atau lebih.
- Lelaki dengan kolitis ulseratif yang teruk lebih berisiko daripada wanita, terutamanya jika mereka mempunyai kolangitis sklerosis primer - keadaan yang mempengaruhi hati.
- Orang dengan kolitis ulseratif yang teruk harus menjalani pemeriksaan kolonoskopi setiap satu hingga tiga tahun untuk memastikan keadaan mereka tidak barah.
- Pembedahan untuk membuang keseluruhan usus besar menghilangkan risiko barah usus besar.
Bahagian 3 dari 3: Mendapatkan Diagnosis yang Tepat
Langkah 1. Lihat ahli gastroenterologi
Walaupun doktor keluarga anda dapat membantu mengatasi beberapa sebab lain dari sakit perut dan cirit-birit kronik dengan ujian darah dan sampel najis, lebih baik mendapatkan rujukan kepada pakar usus yang disebut ahli gastroenterologi. Pakar-pakar ini akan menggunakan peralatan diagnostik untuk melihat secara langsung lapisan usus besar untuk melihat apakah terdapat ulserasi.
- Ujian darah dapat mengesahkan anemia (pengurangan sel darah merah), yang menimbulkan semacam pendarahan dalaman akibat ulser perforasi.
- Ujian darah juga dapat menunjukkan peningkatan sel darah putih, yang menunjukkan semacam jangkitan bakteria atau virus.
- Sampel najis yang menunjukkan darah dan nanah (sel darah putih mati) menunjukkan semacam IBD, sedangkan banyak bakteria atau parasit menunjukkan adanya jangkitan.
Langkah 2. Dapatkan kolonoskopi
Kolonoskopi membolehkan ahli gastroenterologi anda melihat seluruh usus besar anda dengan menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera yang terpasang di hujungnya. "Skop" dimasukkan ke dalam rektum dan mengambil gambar lapisan seluruh usus besar, sehingga ulser dapat dilihat. Semasa prosedur, sampel tisu kecil (biopsi) dapat diambil dan dilihat di bawah mikroskop.
- Sebagai alternatif, sigmoidoscope fleksibel juga dapat digunakan untuk memvisualisasikan bahagian terakhir kolon yang disebut sigmoid. Sigmoidoscopy adalah pilihan yang lebih baik daripada kolonoskopi jika usus besar anda meradang.
- Memarkir usus besar mungkin agak tidak selesa, tetapi biasanya tidak cukup menyakitkan untuk menjamin anestesia atau pembunuh rasa sakit yang kuat. Pelinciran dan pelonggaran otot biasanya cukup.
Langkah 3. Dapatkan diagnostik visual lain
Sekiranya gejala anda teruk, ahli gastroenterologi anda mungkin melakukan x-ray perut setelah anda menelan "barium shake" yang tebal untuk menghilangkan usus besar yang berlubang. Doktor juga boleh memerintahkan imbasan CT perut untuk melihat berapa banyak usus yang ulserasi dan seberapa dalam. Imbasan CT sangat bagus untuk membezakan antara kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.
- Enterografi magnetik resonans (MR) adalah ujian yang lebih sensitif untuk mencari keradangan dan ulserasi pada usus besar dan tidak melibatkan radiasi.
- Chromoendoscopy digunakan oleh pakar untuk menyingkirkan barah kolorektal. Ia melibatkan penyemburan bahagian dalam usus dengan pewarna khas yang menyoroti tisu barah.
Petua
- Penyebab sebenar kolitis ulseratif tidak diketahui, walaupun tekanan, faktor pemakanan dan genetik dianggap memainkan peranan.
- Antara 10 - 20% orang dengan kolitis ulseratif mempunyai ahli keluarga yang menghidapnya.
- Orang Yahudi keturunan Eropah Timur (Ashkenazi) mempunyai kejadian kolitis ulseratif tertinggi.
- Penyakit ini didiagnosis paling kerap pada orang berusia antara 15 - 35 tahun.
- Kira-kira 50% pesakit dengan kolitis ulseratif mempunyai gejala ringan sementara separuh yang lain mengalami gejala yang lebih teruk, termasuk sekitar 10% yang lemah akibat penyakit ini.
- Tidak ada penawar untuk kolitis ulserativa, tetapi perawatan termasuk pengubahsuaian diet, pengurangan tekanan, ubat-ubatan (anti-inflamasi non-steroid, kortikosteroid, imunomodulator, biologi) dan pembedahan dalam kes-kes yang teruk.
- Proctitis adalah keradangan rektum atau dubur yang kadang-kadang dikaitkan dengan kolitis ulseratif, tetapi juga kadang-kadang disebabkan oleh keadaan lain.
