Gout boleh dikelirukan dengan beberapa keadaan lain, termasuk pseudogout, arthritis septik, rheumatoid arthritis, dan osteoartritis. Sekiranya anda bimbang anda mungkin menghidap gout, doktor anda akan memeriksa tanda dan gejala anda. Dia juga akan melakukan ujian diagnostik untuk menentukan sama ada keadaan anda sebenarnya gout.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menilai Tanda dan Gejala
Langkah 1. Beritahu doktor anda mengenai bagaimana ia bermula
Salah satu perkara yang perlu diperhatikan adalah bahawa gout mempunyai permulaan ciri. Ia biasanya bermula dengan sakit yang teruk dan mendadak - selalunya pada satu sendi, dan paling kerap di jari kaki anda (di satu sisi atau yang lain). Selalunya bermula pada waktu malam, dan mungkin menyedarkan anda dari tidur. Sendi yang terjejas sering kelihatan merah dan bengkak dan mungkin terasa panas ketika disentuh, dan anda mungkin akan mengalami penurunan pergerakan di sekitar sendi yang terjejas.
- Sekiranya sakit sendi anda bermula secara beransur-ansur dan tidak sepadan dengan profil di atas, kemungkinan gout cenderung terjadi.
- Ia mungkin lain, seperti rheumatoid arthritis atau osteoarthritis, antara lain.
Langkah 2. Pertimbangkan bahawa itu mungkin jangkitan sendi
Salah satu diagnosis penting bagi doktor anda untuk mengesampingkan adalah kemungkinan terjadinya sendi yang dijangkiti (atau "septic arthritis"), yang mungkin mempunyai gambaran yang sangat serupa dengan gout. Jangkitan juga boleh berlaku bersamaan dengan serangan gout, dan keduanya hampir mustahil untuk dibezakan tanpa ujian diagnostik.
- Sendi yang dijangkiti juga mungkin timbul secara tiba-tiba, kelihatan merah dan bengkak dan hangat ketika disentuh, dan mungkin disertai demam.
- Anda memerlukan analisis cecair sendi untuk membezakan antara gout dan jangkitan.
Langkah 3. Ketahui kemungkinan "pseudogout
Pseudogout, juga dikenal sebagai pemendapan kalsium pirofosfat (CPPD), juga sangat mirip dengan gout (maka namanya). Sekali lagi, satu-satunya cara untuk benar-benar membezakan pseudogout dari gout adalah dengan melihat cairan sendi anda di bawah mikroskop.
Langkah 4. Perhatikan sama ada sendi anda dapat diselesaikan sendiri
Serangan gout akut harus diselesaikan sendiri dalam masa tiga hingga 10 hari (walaupun rawatan perubatan dapat membantu meredakan gejala selama ini, untuk mempercepat pemulihan, dan untuk mencegah serangan gout di masa depan). Sekiranya anda mengalami gout, anda akan mengalami "serangan" disusuli dengan remisi (atau diikuti dengan resolusi total). Gout tidak cenderung menjadi keadaan yang berterusan, kronik, dan konsisten. Sebaliknya, ia datang sebagai serangan satu kali, atau serangkaian kemarahan dan peningkatan, diikuti dengan tempoh pengampunan (atau peningkatan).
Sekiranya sakit pada sendi anda berterusan selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan, tanpa banyak perubahan, kemungkinan adalah diagnosis lain seperti rheumatoid arthritis atau osteoarthritis
Langkah 5. Maklumkan kepada doktor anda jika anda mempunyai sejarah gout, sejarah keluarga gout, atau faktor risiko lain untuk gout
Tidak perlu dikatakan, jika anda pernah mengalami gout pada masa lalu, kemungkinan anda mengalami serangan berulang jauh lebih tinggi; oleh itu, jika anda mempunyai sejarah gout yang lalu, episod semasa anda juga cenderung menjadi gout (berbanding dengan diagnosis baru yang mempengaruhi sendi anda).
- Sekiranya ahli keluarga anda pernah mengalami gout sebelumnya, anda juga berisiko tinggi mengalami gout. Ini sekali lagi akan meningkatkan kebarangkalian bahawa masalah sendi anda sekarang berkaitan dengan gout.
- Faktor risiko tambahan untuk gout termasuk: menjadi lelaki, menjadi wanita pasca-menopaus, mempunyai keadaan kesihatan lain (seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau masalah buah pinggang), mengambil alkohol berlebihan, berlebihan berat badan, dan mengambil ubat-ubatan tertentu (seperti aspirin, diuretik, dan agen imunosupresif tertentu).
Langkah 6. Kaji keberadaan tophi
Selain serangan gout akut (jangka pendek), ada juga orang yang menderita gout kronik. Gout kronik terdiri daripada serangan gout berulang dalam jangka masa yang lama. Selalunya membawa kepada pembentukan "tophi" (lebam keras di bawah kulit di kawasan sendi), yang merupakan tanda ciri gout kronik.
- Kehadiran tophi - yang dapat dilihat secara visual pada sendi - adalah salah satu tanda utama penyakit gout kronik (juga dikenali sebagai "tophaceous gout").
- Ini adalah salah satu kaedah terbaik untuk membezakan gout dari keadaan artritis kronik yang lain, seperti rheumatoid arthritis, kerana tidak ada bentuk artritis kronik yang lain dengan tophi.
Langkah 7. Perhatikan bilangan sendi yang terlibat
Keadaan perubatan yang perlu dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan akan sangat bergantung pada sama ada anda hanya mengalami satu sendi yang terjejas, atau beberapa sendi yang terjejas. Perbezaannya adalah seperti berikut:
- Sekiranya anda hanya mempunyai satu sendi yang terjejas, kemungkinan gout, pseudogout, atau sendi yang dijangkiti.
- Sekiranya anda mengalami banyak sendi yang terkena, ia mungkin masih gout atau pseudogout. Ia juga boleh menjadi keadaan lain, seperti rheumatoid arthritis atau osteoartritis.
- Terakhir, jika anda mempunyai banyak sendi yang terjejas, kebarangkalian jangkitan tidak ada sama sekali (kerana jangkitan biasanya hanya mempengaruhi satu sendi pada satu masa).
Bahagian 2 dari 3: Menyiasat Lebih Lanjut
Langkah 1. Dapatkan ujian darah
Ujian darah dapat menilai tahap asid urik dan kreatinin dalam darah anda. Tahap asid urik yang meningkat meningkatkan kemungkinan ia adalah gout. Creatinine adalah ukuran fungsi buah pinggang. Fungsi ginjal yang lemah boleh menyebabkan pembersihan asid urik yang tidak mencukupi dari badan anda, dan penumpukan asid urik yang dihasilkan dapat menyebabkan anda mengalami gout.
- Namun, perhatikan bahawa tidak ada hubungan langsung antara kadar asid urik pada ujian darah anda dan diagnosis gout.
- Ramai orang mempunyai tahap asid urik yang tinggi, tetapi tidak pernah mengalami tanda-tanda klinikal atau gejala gout.
- Begitu juga, banyak orang yang mempunyai tanda dan gejala klinikal gout tidak mempunyai tahap asid urik yang tinggi.
- Terdapat korelasi, pasti, dan kemungkinan anda mengalami gout meningkat dengan peningkatan kadar asid urik, tetapi tidak diperlukan (dan bukan kriteria eksklusif) dalam diagnosis gout.
Langkah 2. Dapatkan cecair pada sendi yang terjejas
Doktor anda mungkin menggunakan jarum untuk "menyedut," atau mengeluarkan sedikit cecair dari sendi anda yang terjejas. Dia kemudian akan memeriksa cecair ini di bawah mikroskop.
- Sekiranya ia adalah gout, mikroskop akan menunjukkan kehadiran kristal asid urik.
- Ini adalah pseudogout, mikroskop akan menunjukkan kehadiran kristal kalsium pirofosfat.
- Sekiranya arthritis septik, mikroskop tidak akan menunjukkan kristal asid urik atau kristal kalsium pirofosfat.
Langkah 3. Minta cecair aspirasi dihantar untuk kultur
Walaupun melihat cecair sendi sinovial di bawah mikroskop dapat mendiagnosis gout (jika kehadiran kristal asid urik dikesan), adalah penting untuk memahami bahawa gout dan jangkitan tidak semestinya saling eksklusif. Oleh itu, walaupun ujian itu dilakukan diagnostik untuk penyakit gout, jangkitan mungkin berpotensi berlaku.
- Mendapatkan cecair sinovial untuk kultur akan memeriksa untuk mengetahui sama ada bakteria atau mikroba lain tumbuh.
- Sekiranya terdapat jangkitan, hidangan kultur akan menumbuhkan mikroba, yang akan menjadi diagnostik untuk "septik arthritis" (diagnosis yang mungkin ada bersamaan dengan gout).
Langkah 4. Tanya doktor anda untuk sinar-X sendi yang terjejas
X-ray dapat membantu membezakan antara gout dan keadaan artritis lain seperti rheumatoid arthritis, yang mempunyai penampilan yang berbeza pada sinar-x. X-ray biasanya mencukupi untuk pengimejan; namun, dalam beberapa kes, ultrasound atau CT scan juga dapat membantu dalam menilai masalah sendi yang mendasari anda, terutamanya jika ia tidak disebabkan oleh gout.
Bahagian 3 dari 3: Mengubati Gout
Langkah 1. Gunakan NSAID untuk melegakan simptomatik dan mengurangkan keradangan
Sekiranya anda benar-benar didiagnosis menghidap gout, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk mula mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Contohnya termasuk Ibuprofen (Advil, Motrin) dan Naproxen (Aleve). Ini boleh dibeli di kaunter farmasi atau kedai ubat tempatan anda.
NSAID yang lebih kuat mungkin diresepkan oleh doktor anda sekiranya versi over-the-counter tidak mencukupi untuk melegakan gout anda
Langkah 2. Cuba Colchicine
Colchicine adalah ubat yang berkesan secara efektif dalam mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh gout; namun, apabila diambil dalam dosis tinggi (yang biasanya diperlukan untuk memerangi serangan gout akut), kesan sampingan dari mual, muntah, dan / atau cirit-birit sering kali ditangani.
- Akibatnya, colchicine paling sering digunakan setelah serangan gout akut mereda, dengan tujuan untuk mencegah serangan gout di masa depan.
- Diambil dalam dos yang rendah untuk tujuan pencegahan, kesan sampingan kolkisin jarang bermasalah.
Langkah 3. Pilih kortikosteroid
Kortikosteroid adalah kaedah kawalan keradangan (dan penghilang rasa sakit seterusnya) bagi mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan NSAID dan / atau Colchicine. Kortikosteroid boleh diresepkan dalam bentuk pil, atau mereka boleh disuntik terus ke sendi yang terkena (yang biasanya merupakan pilihan yang lebih baik, kerana anda mengelakkan kesan sampingan yang boleh timbul daripada mengambilnya dalam bentuk pil).
- Contoh kortikosteroid ialah Prednisone.
- Kortikosteroid umumnya diberikan dalam jumlah terhad, seperti satu (atau minimum) suntikan ke sendi yang terkena anda, dan / atau kortikosteroid yang terhad dalam bentuk pil.
Langkah 4. Ambil ubat untuk mencegah serangan gout pada masa akan datang
Sebagai tambahan untuk merawat serangan gout akut (atau pemburukan gout, jika anda menderita gout kronik), doktor anda mungkin menawarkan ubat pencegahan kepada anda. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk mengurangkan kemungkinan serangan gout di masa depan.
- Allopurinol adalah contoh ubat yang dapat membantu mencegah pengeluaran asid urik yang berlebihan.
- Probenecid adalah contoh ubat yang dapat membantu kemampuan buah pinggang anda untuk menyaring dan mengeluarkan asid urik dari badan anda.
