Avascular Necrosis (AVN) adalah penyakit yang berlaku daripada bekalan darah yang lemah sementara dan kekal ke tulang, yang menyebabkan kematian tisu tulang. Proses ini dapat membuat kerosakan pada tulang yang terjejas yang akhirnya menyebabkan tulang runtuh. AVN boleh berlaku di mana-mana tapak di badan, tetapi biasanya dilihat di pinggul, lutut, bahu dan pergelangan kaki. Sekiranya nekrosis avaskular menimpa anda atau orang yang anda kenal, lihat Langkah 1 untuk mula merawat penyakit ini dengan berkesan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Menjaga Diri Anda
Langkah 1. Rehat
Mengurangkan jumlah tekanan dan berat pada tulang yang terkena akan mengakibatkan sejumlah besar rasa sakit, memperlambat kadar kerosakan, dan memberi peluang kepada tubuh anda untuk sembuh. Selain terapi fizikal, lakukan usaha untuk meminimumkan pergerakan aktiviti fizikal harian anda sebanyak mungkin.
Anda mungkin memerlukan bantuan kruk atau pejalan kaki jika sendi yang terkena adalah pinggul, lutut atau pergelangan kaki anda. Pertimbangkan untuk memenuhi permintaan untuk menjauhkan diri. Walau bagaimanapun, kruk hanya boleh digunakan atas nasihat ahli fisioterapi anda
Langkah 2. Bersenam secara sihat
Anda mesti berjumpa dengan ahli fisioterapi untuk menunjukkan latihan tertentu untuk mengekalkan atau meningkatkan pergerakan sendi anda. Peranan ahli fisioterapi adalah untuk membantu anda menggunakan alat bantu berjalan pada mulanya dan kemudian perlahan-lahan anda membuangnya. Penambahbaikan akan membawa anda ke beberapa latihan regangan yang boleh anda lakukan di klinik atau di rumah.
- Basikal senaman juga berguna, kerana pergerakan ke depan dan ke belakang akan membantu keadaan keseluruhan sendi, meningkatkan aliran darah dan menjaga otot pinggul dan otot yang berkaitan dengan kuat.
- Peningkatan gerakan dan kekuatan anda akan membantu ahli fisioterapi untuk memilih latihan yang paling sesuai dengan anda dan membimbing anda bagaimana melaksanakannya sendiri.
Langkah 3. Pertimbangkan terapi akupresur
Ini adalah kaedah lain yang bermanfaat dilakukan dengan menekan bahagian / titik tertentu pada badan yang membantu dalam relaksasi. Bercakap dengan ahli terapi fizikal anda mengenai akupresur. Anda boleh melakukannya sendiri secara berkala atau anda boleh membuat janji temu dengan profesional dan mengubahnya menjadi hari penuh tekanan yang nyata.
Sebagai alternatif, melakukan terapi yoga atau urut sederhana (terutamanya untuk punggung, otot pinggul anterior / lateral dan punggung) juga membantu dalam merehatkan dan mengelakkan tekanan. Semakin santai anda, semakin baik anda merasa 24/7
Langkah 4. Hadkan pengambilan alkohol anda
Minum alkohol adalah salah satu faktor risiko mengembangkan AVN. Minum alkohol secara berterusan akan memburukkan lagi keadaan anda kerana peningkatan kadar zat lemak dalam darah anda yang cenderung berkumpul dan menyekat saluran darah anda di kawasan yang terjejas. Ikut segelas wain merah pada waktu malam jika perlu.
Terdapat beberapa sebab anda harus mengehadkan pengambilan alkohol anda, atau mempertimbangkan untuk berhenti sepenuhnya. Tentu, satu gelas wain sehari tidak apa-apa, tetapi lebih dari itu boleh mendatangkan malapetaka pada jantung, organ, dan, jelas, tulang anda. Jaga badan anda dan pergi tanpa alkohol
Langkah 5. Mengekalkan tahap kolesterol rendah
Pastikan diet sihat dan rendah lemak dengan mengelakkan minyak terhidrogenasi, makanan goreng, dan mengurangkan pengambilan produk tenusu lemak penuh, yang boleh anda ganti dengan alternatif rendah atau tanpa lemak. Melakukan ini akan memastikan tahap kolesterol anda minimum, membantu darah dan jantung anda.
- Semasa menambahkan daging merah ke dalam makanan anda, pastikan untuk memangkas lemak yang kelihatan sebelum dimasak.
- Ambil makanan yang kaya dengan asid lemak Omega 3 seperti ikan, walnut, biji rami, kacang soya, tuna dan minyak zaitun. Elakkan menggoreng minyak zaitun kerana ia akan merosakkan omega 3 di dalamnya dan kehilangan semua faedahnya.
Langkah 6. Elakkan atau kurangkan pengambilan perasa lemak tinggi, seperti mentega dan mayonis
Ambil lemak yang anda perlukan dari sumber yang sihat seperti kacang mentah, minyak sayuran seperti minyak zaitun dan ikan air sejuk seperti salmon dan ikan tenggiri. Makan banyak sayur-sayuran berdaun hijau, buah-buahan, dan biji-bijian tanpa mentega, keju, dan sos krim.
Sekiranya anda menghidap diabetes, pastikan untuk selalu mengawal kadar gula darah anda dalam keadaan normal. Segera berjumpa doktor jika anda menghadapi kepekatan gula tinggi atau rendah secara tiba-tiba, kerana diabetes dianggap sebagai salah satu faktor risiko yang boleh menyebabkan AVN. Menyelaraskan tahap glukosa anda harus menjadi salah satu keutamaan anda dengan memperhatikan makanan dan ubat-ubatan anda
Bahagian 2 dari 3: Mendapatkan Rawatan Perubatan
Langkah 1. Tanya doktor anda mengenai ubat
Inilah pengetahuan yang harus anda gunakan:
-
Ubat Anti-Radang Bukan steroid (NSAID) diresepkan untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan (kemerahan, bengkak, sakit). NSAID yang terkenal di farmasi adalah garam Ibuprofen dan Diclofenac ("Voltaren atau Cataflam"); kebanyakannya boleh didapati dalam bentuk dos berubah-ubah.
Tablet harus diambil ketika diperlukan (ketika mengalami kesakitan) tetapi dos biasa Voltaren 50 mg dua kali sehari setelah makan harus cukup
- Ubat osteoporosis seperti Alendronate ("Fosamax") membantu melambatkan perkembangan AVN.
- Ubat kolesterol digunakan untuk mengurangkan kepekatan lemak dalam peredaran darah yang disebabkan oleh pengambilan kortikosteroid; ini menghalang penyumbatan saluran darah yang membawa ke AVN.
- Pengencer darah seperti Warfarin membantu pesakit dengan gangguan pembekuan untuk mengelakkan pembentukan bekuan yang dapat menyekat saluran darah.
Langkah 2. Bercakap dengan doktor anda mengenai rangsangan elektrik
Ini adalah proses yang merangsang tubuh untuk tumbuh tulang baru untuk menggantikan kawasan yang rosak. Ia dilakukan semasa pembedahan dengan menggunakan tulang sebagai medan elektromagnetik, meletakkan elektrik terus ke tulang atau melekatkan elektrod ke kulit anda. Ia bukan pembedahan sendiri, tetapi biasanya digunakan bersamaan dengan pembedahan.
Sekiranya pembedahan meletakkan tulang anda sejajar, rangsangan elektrik membuat bola bergerak. Namun, ini tidak tepat untuk semua orang, jadi tanyakan kepada doktor anda apakah itu pilihan yang boleh dilaksanakan
Langkah 3. Pertimbangkan pembedahan
Lebih daripada 50% pesakit dengan AVN akan memerlukan rawatan pembedahan dalam masa diagnosis lebih kurang 3 tahun. Doktor anda akan menentukan jenis terapi pembedahan yang mungkin anda perlukan. Berikut adalah perinciannya:
- Penyahmampatan teras. Pakar bedah membuang bahagian lapisan dalam tulang. Tujuannya adalah untuk mengurangkan tekanan di dalam, meningkatkan aliran darah, dan membiarkan ruang tambahan merangsang pengeluaran tisu tulang baru yang sihat dengan saluran darah baru.
- Pemindahan tulang (cantuman). Ini adalah proses pemindahan bahagian tulang yang sihat dari tapak badan anda yang lain untuk menyokong kawasan yang terjejas, biasanya dilakukan selepas penyahmampatan inti. Peningkatan bekalan darah boleh dilakukan dengan melakukan cangkok vaskular, termasuk arteri dan vena.
- Pembentukan semula tulang (osteotomi). Di sinilah pakar bedah mengeluarkan bahagian tulang yang terkena di atas atau di bawah sendi galas untuk mengubah bentuknya untuk mengurangkan tekanan di atasnya. Ini berkesan untuk peringkat awal / kawasan kecil dan menangguhkan penggantian sendi.
- Penggantian sendi. Pada peringkat akhir, apabila benar-benar runtuh atau rosak dan dengan kegagalan ubat, sendi yang rosak diganti dengan yang buatan, biasanya dibuat dari plastik atau logam.
Langkah 4. Dapatkan terapi fizikal dan ikuti
Selepas pembedahan, sangat mustahak tulang anda: A) sembuh, dan B) sembuh dengan betul. Terapi fizikal (dilakukan secara berkala) akan memastikan bahawa kedua-dua perkara ini berlaku. Inilah faedahnya:
- Ahli terapi fizikal anda akan menghubungkan anda dengan tongkat, alat pejalan kaki, atau beberapa alat untuk mengurangkan berat badan yang ditanggung oleh sendi. Ini akan mempercepat proses penyembuhan.
- Ahli terapi fizikal anda akan melakukan latihan bersama anda untuk mengelakkan kecacatan sendi dan meningkatkan fleksibiliti dan pergerakan sendi anda. Perkara yang sangat penting!
Bahagian 3 dari 3: Memahami Penyakit
Langkah 1. Ketahui apa sebenarnya nekrosis avaskular
Nekrosis Avascular (AVN) atau osteonecrosis didefinisikan sebagai kematian tisu tulang kerana kekurangan dan kehilangan bekalan darah ke tulang tertentu. Tulang yang terkena akan mengalami patah kecil yang, secara keseluruhan, akan menyebabkan keruntuhan tulang. Sekiranya AVN mempengaruhi tulang di dekat sendi, permukaan sendi mungkin runtuh. Biasanya, kawasan tulang atau sendi yang terjejas di AVN adalah pinggul.
- AVN berlaku pada tulang dengan bekalan darah terminal tunggal atau arteri akhir (yang bermaksud bekalan darah terhad), seperti kepala femoral (pinggul) dan humeral (bahu), karpal (tulang tangan), dan talus (tulang kaki). Penutupan atau gangguan bekalan darah terminal tunggal ini akan menyebabkan kematian tisu tulang dan, kemudian, tulang runtuh.
- Walaupun tisu tulang tumbuh semula atau tumbuh semula, kadar pemusnahan tulang lebih cepat daripada pertumbuhan semula tulang. Sekiranya tulang runtuh, struktur sendi rosak dan menyebabkan kesakitan. Kortikosteriod dan radiasi yang digunakan pada tulang seterusnya dapat menyumbang kepada perkembangan AVN.
Langkah 2. Ketahui faktor risiko dan sebabnya
Beberapa sebab boleh meningkatkan risiko anda mengembangkan AVN. Sebarang perkara berikut boleh menyebabkan AVN:
- Keretakan tulang atau kehelan sendi boleh mengganggu aliran darah
- Sinaran semasa rawatan barah melemahkan tulang dan mempengaruhi saluran darah
- Tekanan yang tinggi di dalam tulang menyebabkan saluran darah menjadi sempit dan menyukarkan masuknya darah segar yang menyebabkan bekalan darah lemah
- Pengambilan alkohol dalam jumlah besar (setiap hari selama beberapa tahun) menyebabkan lemak terkumpul di saluran darah dan menyekatnya
- Ubat-ubatan seperti kortikosteroid (Prednisolone) apabila diambil dalam dos yang tinggi dapat meningkatkan risiko anda terkena AVN. Ubat lain seperti biphosphate (rawatan untuk osteoporosis), apabila digunakan dalam jangka masa yang panjang, boleh menyebabkan keadaan yang jarang disebut osteonecrosis rahang.
- Penyakit seperti diabetes, HIV / AIDS, anemia sel sabit, transplantasi organ, dan dialisis boleh menyebabkan AVN
Langkah 3. Ketahui apa simptomnya
Selalunya AVN terlewat kerana, pada awal gangguan ini, tidak ada gejala. Simptom pertama yang timbul adalah sakit pada tulang / sendi yang terkena seperti sakit pangkal paha di AVN kepala femoral. Berikut adalah spesifiknya:
- Sakit di pangkal paha ini diperburuk oleh penanggung berat badan, mungkin ringan atau bertambah buruk secara beransur-ansur. Kesakitan mungkin berlaku pada waktu rehat atau pada waktu malam.
- Berjalan dengan lemas dapat dilihat dalam kes penglibatan sendi pinggul, dan rasa sakit pada tekanan akan dirasakan pada atau di sekitar tulang yang terjejas.
- Pergerakan sendi mungkin terhad dan menyakitkan. Sendi yang terjejas mungkin cacat atau cacat sepanjang masa.
-
Sekiranya saraf dimampatkan di kawasan tulang atau sendi yang terkena, otot yang dibekalkan oleh saraf tersebut mungkin lumpuh dan cacat sepanjang masa.
Biasanya, tanda-tanda dan simptom-simptom berlaku pada akhir penyakit dan pesakit berjumpa doktor apabila penyakit ini lebih maju daripada yang sepatutnya. Tanpa rawatan, sendi yang terjejas akan musnah dalam tempoh lima tahun dari awal AVN.
Rawat Nekrosis Avaskular Langkah 14 Langkah 4. Ketahui bagaimana AVN didiagnosis
Semasa pemeriksaan, doktor anda akan mengenal pasti keadaan anda dengan menekan di sekitar kawasan sakit untuk memeriksa kelembutan. Dia mungkin memerlukan anda melakukan gerakan atau posisi badan tertentu - yang akan membantu mengetahui apakah pergerakan atau kedudukan sendi tertentu akan meningkatkan atau mengurangkan rasa sakit, atau jika pergerakan anda berkurang. Untuk menentukan keadaan anda dan jika pembedahan diperlukan, doktor anda mungkin memerlukan salah satu daripada yang berikut:
- Sinar-X. Biasanya kelihatan normal pada tahap awal, tetapi pada tahap selanjutnya menunjukkan perubahan tulang yang jelas
- Imbasan tulang. Melalui saluran intravena, bahan radioaktif yang selamat disuntik perlahan-lahan di urat anda. Bahan mengalir dengan peredaran darah anda hingga sampai ke tempat tujuannya; gambar pada peranti khas akan menunjukkan laman web yang terjejas sebagai tempat terang yang jelas. Kaedah ini biasanya digunakan ketika hasil sinar-X adalah normal.
- Pengimejan Resonans Magnetik "MRI". Ini dikenali sebagai kaedah yang paling sensitif untuk tahap awal AVN kerana ia menunjukkan sebarang perubahan kimia dalam proses sumsum tulang dan pembentukan semula tulang. Ini dilakukan oleh gelombang radio dan medan magnet yang kuat.
- Tomografi Berkomputer "Imbasan CT". Ini lebih jelas daripada sinar-x dan imbasan tulang; ia menentukan sejauh mana kerosakan tulang dengan mengambil gambar tiga dimensi tulang.
- Biopsi tulang. Ini adalah prosedur di mana sejumlah kecil tisu tulang diambil dan diperiksa menggunakan mikroskop untuk melihat penampilan mikroskopik AVN.
Petua
- Makan ikan sebagai tuna dan salmon beberapa kali seminggu akan meningkatkan pengambilan lemak Omega 3 anda; menambahkan kacang walnut dan biji rami pada salad anda adalah satu lagi langkah untuk diet sihat anda.
- Rujuk doktor anda sebelum mengambil NSAID, kerana ia mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk gangguan gastrousus seperti muntah, kerengsaan, sakit perut. Sebaiknya diambil segera setelah makan untuk mengurangkan tanda-tanda ini. Pesakit dengan riwayat bisul, penyakit ginjal, dan Myocardial Infarction harus menggunakan NSAID dengan berhati-hati
- Imobilisasi sendi dan tulang yang terjejas menggunakan serpihan dan gips diperlukan pada sesetengah orang yang terjejas. Ini dilakukan setelah berunding dengan doktor atau pakar tulang anda..
- Kajian telah melaporkan bahawa kortikosteroid dapat menghalang pemecahan lipid sehingga meningkatkan tahap peredarannya, menyekat saluran darah.
