Thymoma adalah tumor yang tumbuh di kelenjar timus yang boleh menjadi jinak (bukan barah) atau malignan (barah). Thymoma kadang-kadang dikaitkan dengan myasthenia gravis, sindrom paraneoplastik di mana pesakit mengalami keletihan otot dan kehilangan kawalan otot. Rawatan thymoma malignan akan bergantung pada sejauh mana tahap perkembangannya dalam badan. Dalam banyak kes, rawatan pembedahan sudah mencukupi, tetapi dalam kes lain, ia akan melibatkan pendekatan multi-cara: gabungan pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Menghilangkan Thymoma Secara Pembedahan
Langkah 1. Ketahui bahawa pembedahan boleh dilakukan pada peringkat awal
Sekiranya timoma anda berada di peringkat awal dan belum merebak ke seluruh badan anda, anda adalah calon yang sangat baik untuk pembedahan membuang tumor, kelenjar timus, dan beberapa tisu di sekitarnya. Prosedur ini disebut sebagai thymectomy. Pembedahan adalah kaedah rawatan yang paling mungkin berlaku pada Tahap I dan II penyakit ini dan mungkin agak berkesan pada Tahap III.
Dalam kebanyakan kes, pembedahan dengan sendirinya cukup untuk menyembuhkan timoma sepenuhnya pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, pembedahan hanya dapat menyembuhkan sekitar 25 - 40% thymoma Tahap III
Langkah 2. Ketahui bahawa timoma peringkat akhir dapat dikurangkan secara pembedahan tetapi tidak selalu dikeluarkan
Sekiranya thimoma telah merebak dengan ketara, tidak mungkin membuang timoma sepenuhnya. Pembedahan dapat digunakan, bagaimanapun, untuk mengecilkan tumor secara drastik, sehingga melegakan gejala. Ini disebut sebagai debulking. Pembedahan ini mungkin melibatkan pembuangan bahagian paru-paru atau lapisan paru-paru sekiranya tumor telah merebak ke kawasan ini.
Sebilangan pesakit mungkin memerlukan terapi radiasi setelah menjalani pembedahan debuk untuk membunuh sel barah yang mungkin ditinggalkan setelah pembedahan. Ini dipanggil terapi adjuvant
Langkah 3. Cari pakar bedah toraks
Dalam kebanyakan kes, timektomi dilakukan oleh pakar bedah toraks, atau pakar bedah yang bekerja terutamanya di bahagian dada. Pakar bedah toraks anda mesti diperakui oleh papan, dan anda harus dapat mengesahkan perakuannya secara dalam talian.
Langkah 4. Periksa kelayakan pakar bedah anda
Sekiranya anda mempunyai pilihan dalam masalah ini, cubalah mencari pakar bedah yang telah melakukan banyak thymectomies yang berjaya pada masa lalu. Jangan ragu untuk bertanya kepada pakar bedah anda mengenai pengalamannya, termasuk:
- Bilangan pembedahan yang berjaya dilakukan
- Kadar jangkitan hospital
- Pensijilan lembaga
- Kualiti hospital
Langkah 5. Menjalani sternotomi median
Ini adalah pembedahan yang paling biasa dilakukan untuk membuang thymoma Tahap I atau II. Ini melibatkan pemisahan tulang dada dan membuang timoma dan tisu di sekitarnya, seperti lapisan paru-paru dan jantung. Ini adalah pembedahan terbuka, yang bermaksud bahawa anda lebih berisiko kehilangan darah dan masa pemulihan yang lama. Walau bagaimanapun, jenis pembedahan ini sangat berkesan untuk menghilangkan tumor secara keseluruhan.
Dalam beberapa kes, anda mungkin diminta menjalani kemoterapi atau radiasi sebelum pembedahan. Kemoterapi dan radiasi dapat mengecilkan tumor untuk memudahkan pembuangannya
Langkah 6. Ketahui sama ada anda calon thymectomy robot
Prosedur ini melibatkan membuat sayatan di dada pesakit dan melekatkan lengan robot di satu sisi unit asas. Beberapa alat perubatan terpasang di sisi lain, termasuk kamera endoskopi yang membantu melihat badan, alat tajam, alat jahit canggih, pisau bedah miniatur, dan laser. Pakar bedah operasi menggunakan alat kawalan untuk memanipulasi instrumen yang ada di dalam badan pesakit. Instrumen mempunyai kemampuan yang sama dengan pergelangan tangan manusia. Pakar bedah membuat gerakan menjahit dan memotong tertentu menggunakan instrumen. Komputer menerjemahkan gerakan pakar bedah dan melaksanakannya di dalam badan.
Pendekatan ini dapat mengurangkan masa pemulihan dan kehilangan darah, tetapi tidak mungkin bagi setiap pesakit bergantung kepada keparahan timoma mereka
Langkah 7. Tanya pakar bedah anda mengenai kemungkinan pembedahan toraks laparoskopi
Pembedahan ini melibatkan membuat tiga sayatan kecil di bahagian kanan atau kiri dada. Skop dan instrumen lain dimasukkan melalui sayatan sehingga tumor dapat dikeluarkan. Jenis pembedahan ini secara drastik mengurangkan masa pemulihan anda, tetapi mungkin tidak mungkin dilakukan oleh semua pesakit.
Langkah 8. menjalani pembedahan debulking
Pembedahan ini dilakukan untuk thymoma yang pada peringkat kemudian dan telah maju ke seluruh badan. Ini dilakukan apabila tidak mungkin membuang keseluruhan timoma. Prosedur ini cuba menghilangkan sebahagian besar tumor jika boleh, dan membantu melegakan beberapa gejala. Ini juga mungkin melibatkan penyingkiran tisu sekitar dada, jantung, dan paru-paru.
Langkah 9. Pulih selama tiga hingga enam minggu selepas thymectomy
Anda tidak akan dapat kembali dengan segera ke tempat kerja, sekolah, atau aktiviti fizikal. Bagi kebanyakan pesakit thymectomy, masa pemulihan tiga hingga enam minggu adalah mencukupi sebelum kembali ke aktiviti normal. Walau bagaimanapun, kesan sampingan thymectomy agak kecil: kebanyakan pesakit dibebaskan dari hospital hanya beberapa hari, dan kebanyakannya tidak memerlukan ubat sakit yang serius.
Perlu diingat bahawa kelenjar timus tidak perlu bagi orang dewasa untuk mempunyai sistem imun yang sihat. Sebilangan besar pesakit tidak mengalami kesan buruk setelah pembuangan kelenjar timus
Kaedah 2 dari 3: Menghilangkan Thymoma Menggunakan Terapi Radiasi
Langkah 1. Kenali bahawa radiasi mungkin tidak berfungsi sendiri
Terapi radiasi dapat membantu mengecilkan tumor sebelum pembedahan dikeluarkan. Radiasi juga dapat membantu mencegah tumor daripada kembali selepas pembedahan. Bersama dengan kemoterapi, radiasi dapat membantu melegakan simptom timoma pada pesakit dengan tumor peringkat akhir, seperti pernafasan yang menyakitkan atau sakit dada. Walau bagaimanapun, radiasi dengan sendirinya bukanlah pilihan rawatan yang paling berkesan.
Langkah 2. Teliti bagaimana terapi sinaran berfungsi
Sinaran melibatkan penggunaan sinar tenaga tinggi yang tidak dapat dilihat untuk memusnahkan sel barah. Ini membantu menghentikan mereka daripada meningkat dan berlipat ganda. Jenis radiasi yang digunakan bergantung pada jumlah tenaga yang diperlukan untuk menghilangkan thymoma anda dan sejauh mana timoma mungkin merebak.
Sekiranya anda memilih terapi radiasi, anda akan bekerjasama dengan doktor yang dipanggil ahli onkologi radiasi
Langkah 3. Dapatkan imbasan Tomografi Berkomputer (CT)
Imbasan CT adalah kaedah yang berkesan untuk membuat gambar badan anda. Ia melibatkan pengambilan sejumlah sinar-X pada sudut yang berbeza dan kemudian menggabungkannya untuk memvisualisasikan bahagian-bahagian badan anda. Imbasan CT dapat membantu pasukan onkologi anda menentukan dos dan kedudukan terapi radiasi anda yang betul.
Langkah 4. Menjalani terapi sinaran pancaran luaran (EBRT) 5 hari seminggu
Jenis sinaran yang paling biasa digunakan adalah terapi sinaran sinar luaran. Ia menggunakan sinar-x dari mesin seperti prosedur sinar-x biasa, hanya sinar-x ini yang memancarkan sinaran yang jauh lebih kuat.
- Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan kemudian termasuk: keletihan, kemerahan kulit, penurunan berat badan, selera makan yang buruk, mual, dan muntah. Ini semua disebabkan oleh sejumlah besar radiasi, yang mungkin sel normal bersama dengan sel barah. Banyak kesan sampingan bersifat sementara dan dapat diatasi dengan ubat-ubatan.
- Jenis EBRT lain yang digunakan adalah terapi sinaran konformal tiga dimensi (3D-CRT). Prosedur ini dapat mensasarkan tumor ganas dengan tepat dan juga mempengaruhi lebih sedikit tisu di sekitarnya. Ini bermaksud bahawa prosedur ini kurang memberi kesan sampingan daripada terapi radiasi biasa.
- Sebilangan besar terapi radiasi dilakukan selama beberapa minit pada satu masa, selama beberapa hari seminggu, berterusan selama beberapa minggu.
Langkah 5. Minta doktor melakukan Terapi Radiasi Modulasi Intensiti (IMRT)
IMRT adalah bentuk 3D-CRT lanjutan yang juga dapat digunakan untuk menghilangkan timoma. Prosedur bergantung pada komputer untuk mensasarkan tisu barah dengan lebih tepat. Rasuk dan intensiti sinaran dapat disesuaikan untuk mengelakkan kerosakan tisu sihat di sekitarnya.
Langkah 6. Menjalani sinaran dalaman
Punca radiasi juga boleh berupa implan yang diletakkan secara langsung pada tumor menggunakan jarum atau kateter. Bentuk terapi radiasi ini disebut radiasi interstisial atau dalaman. Sinaran dalaman biasanya diberikan kepada pesakit luar selama beberapa minggu. Anda tidak radioaktif semasa atau selepas rawatan.
Kaedah 3 dari 3: Menghilangkan Thymoma Menggunakan Kemoterapi
Langkah 1. Fahami bagaimana kemoterapi berfungsi sebagai rawatan thymoma
Kemoterapi adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk membunuh sel barah dengan menggunakan ubat. Ubat ini diberikan secara intravena atau oral. Apabila ubat kemoterapi memasuki aliran darah anda, ubat tersebut merebak ke organ lain. Ini berguna apabila timoma memasuki tisu dan organ yang berdekatan.
- Kemoterapi boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor yang tidak dapat ditanggalkan dengan pembedahan.
- Kemoterapi juga boleh dilakukan selepas pembedahan untuk membunuh sel barah yang mungkin tertinggal.
- Kemoterapi boleh digunakan bersama dengan radiasi bagi mereka yang terlalu sakit untuk menerima rawatan pembedahan.
- Kemoterapi tidak digalakkan untuk pesakit yang tumornya mudah dikeluarkan melalui pembedahan.
Langkah 2. Bercakap dengan doktor anda mengenai kemoterapi sistemik
Ubat kemoterapi boleh diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam vena atau otot. Ubat ini dapat masuk ke dalam aliran darah dan sampai ke sel barah ke seluruh badan. Rawatan ini dipanggil kemoterapi sistemik kerana melibatkan semua sistem di dalam badan.
Langkah 3. Bercakap dengan doktor anda mengenai kemoterapi serantau
Kemoterapi juga boleh diberikan terus ke kawasan tubuh yang lebih spesifik di mana timoma terbentuk. Kaedah rawatan ini dilokalisasikan. Kemoterapi serantau memusnahkan sel barah yang berada di kawasan tersebut.
Langkah 4. Ketahui ubat apa yang diberikan semasa kemoterapi
Terdapat pelbagai ubat kemoterapi yang boleh diberikan semasa rawatan. Mereka termasuk: karboplatin, cisplatin, cyclophosphamide, doxorubicin, etoposide, ifosfamide, octreotide, paclitaxel dan pemetrexed. Kombinasi yang biasa digunakan dalam rawatan thymoma termasuk:
- Cyclophosphamide, cisplatin dan doxorubicin.
- Paclitaxel dan karboplatin.
- Cisplatin dan etoposide.
Langkah 5. menjalani empat hingga enam kitaran kemoterapi
Kemoterapi diberikan dalam beberapa kitaran, yang masing-masing berlangsung sekitar tiga hingga lima minggu. Pesakit berehat dan pulih di antara kitaran ini. Pusingan awal kemoterapi biasanya memerlukan empat hingga enam kitaran untuk menjadi berkesan.
Langkah 6. Ketahui kesan sampingan kemoterapi
Kesan sampingan dari kemoterapi yang anda alami bergantung pada dos dan ubat yang diberikan. Banyak kesan sampingan ini akan hilang setelah kemoterapi selesai. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang biasa termasuk:
- Loya
- Muntah
- Jangkitan
- Cirit-birit
- Selera makan berkurang
- Keguguran rambut
- Keletihan
Langkah 7. Tanya doktor anda mengenai octreotide
Octreotide adalah hormon sintetik yang mungkin dapat mengecut dan membunuh sel-sel thymoma. Sekiranya anda mempunyai thymoma peringkat akhir yang tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan, tanyakan kepada doktor anda apakah pilihan hormon mungkin untuk anda.
Petua
- Timektomi robotik dinasihatkan untuk pesakit gemuk kerana kurang invasif.
- Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada pegawai perubatan.
- Ingatlah bahawa prognosis untuk pesakit timoma sangat baik, terutama bagi mereka yang berada di peringkat awal penyakit.
Amaran
- Lakukan penyelidikan anda mengenai pakar bedah, ahli onkologi, dan hospital sambil menyusun rancangan rawatan anda. Pastikan semua doktor anda bertauliah dan berpengalaman dan hospital anda menjalankan amalan terbaik.
- Beritahu doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan yang anda alami. Mereka mungkin dapat membantu anda mengatasi kesan buruk ini.
