Eosinofilik esofagitis (EoE) adalah keadaan keradangan kronik di mana sistem imun anda menyerang kerongkongan anda, yang sering mengakibatkan tahap rendah sel darah putih yang disebut eosinofil. Sekiranya anda mempunyai alergi terhadap makanan tertentu atau alergen udara, badan anda mungkin melepaskan banyak sel darah putih ke lapisan esofagus anda sebagai perlindungan. Malangnya, itulah yang menyebabkan keradangan yang biasa terjadi pada EoE. Sukar untuk didiagnosis kerana ia mempunyai banyak gejala yang sama seperti refluks asid dan GERD, tetapi ada cara untuk mengetahui dengan pasti. Dalam kebanyakan kes, tidak serius dan anda boleh menguruskannya dengan mengubah apa dan bagaimana anda makan.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 4: Mengubah Makanan Anda
Langkah 1. Hapuskan makanan yang mencetuskan refluks asid
Jangan makan makanan yang tinggi lemak, rempah, atau garam seperti makanan goreng, makanan cepat saji, pizza, daging asap, sosis, keju, dan lada (hitam, putih, dan kacang merah). Jauhkan dari buah sitrus dan bumbu berasid seperti jeruk, limau gedang, dan produk berasaskan tomato kerana ini menyebabkan perut anda menghasilkan lebih banyak asid gastrik.
- Anda hanya boleh menghilangkan makanan yang anda tahu menjadi pemicu makanan anda atau mengikuti diet yang mesra asid sepenuhnya.
- Anda tidak perlu berhenti makan makanan berasid selama-lamanya. Namun, jika anda menghidap GERD, ia pasti dapat mengelakkannya atau makan dalam jumlah yang sedikit sekali-sekali.
- Coklat, pudina, dan minuman berkarbonat juga merupakan pencetus biasa bagi sesetengah orang, jadi hadkan pengambilan anda atau hindari sama sekali.
- Refluks asid tidak secara langsung menyebabkan EoE, tetapi menipiskan lapisan pelindung lendir yang melapisi esofagus, menjadikan alergen makanan lebih mudah menembusi dinding esofagus anda dan menyebabkan tindak balas keradangan.
Petua:
Cuba simpan buku harian gejala makanan sekurang-kurangnya 1 minggu untuk mengetahui makanan mana yang mencetuskan refluks asid untuk anda. Tuliskan masa anda makan, apa yang anda makan, berapa banyak yang anda makan, dan sebarang gejala yang mungkin timbul sehingga 30 minit hingga 1 jam selepas makan.
Langkah 2. Lakukan diet penghapusan 6 makanan untuk mengelakkan kemungkinan alergen
Tenusu, telur, gandum, kedelai, kacang tanah (atau kacang pokok lain), dan ikan (atau kerang) adalah alergen yang paling biasa yang boleh menyebabkan EoE, jadi berhenti memakannya untuk melihat apakah ia memberi perbezaan. Sukar untuk memotong banyak pilihan makanan sekaligus, jadi bekerjasama dengan doktor anda untuk membuat rancangan makanan yang memenuhi keperluan anda. Bersedia untuk mengikuti diet penghapusan selama 4 hingga 6 minggu.
- Makanan laut dan kacang adalah pencetus EoE yang kurang biasa, jadi anda mungkin dapat menjauhkan diri dengan memakannya dan hanya mengelakkan 4 makanan lain.
- Doktor anda hanya boleh mencadangkan anda memotong 1 makanan pada satu masa untuk mengetahui yang anda alah. Tetapi jika anda mengalami simptom EoE, mereka mungkin memberitahu anda untuk menghentikannya pada masa yang sama sehingga keradangan reda.
- Memotong alergen yang mungkin membantu mencegah tubuh anda melepaskan eosinofil (sejenis sel darah putih yang dilepaskan oleh sistem imun anda) ke dalam esofagus anda.
- Setelah anda mengetahui makanan apa yang menyebabkan reaksi, anda mesti menjauhinya tanpa had. Tetapi berita baiknya ialah anda boleh mula memperkenalkan makanan lain 4-6 minggu setelah memulakan diet.
Langkah 3. Makan makanan berserat tinggi untuk memastikan anda kenyang
Muatkan biji-bijian, sayuran akar, dan sayuran hijau yang sihat untuk membuat anda merasa kenyang sehingga anda tidak tergoda untuk makan berlebihan. Makan perlahan-lahan dan pastikan untuk mengunyahnya dengan baik sehingga anda tahu bila anda sudah bersedia untuk berhenti makan.
Oatmeal, couscous, beras perang, ubi jalar, bit, asparagus, kacang hijau, dan brokoli adalah sumber serat yang hebat. Sebagai tambahan, mereka semua makanan beralkali, yang bermaksud mereka mungkin tidak akan mencetuskan refluks asid
Langkah 4. Isi makanan yang mengandungi banyak air
Kunyah buah-buahan dan sayuran yang sihat seperti saderi, tembikai, selada, dan timun untuk membantu mencairkan dan melemahkan asid gastrik di perut anda. Sekiranya anda perlu menurunkan berat badan, ini adalah makanan yang sangat enak untuk dimakan!
Mencairkan asid di dalam perut akan menjadikan anda tidak akan merasakan kebakaran refluks asid setelah makan
Langkah 5. Hadkan atau elakkan minum alkohol
Sekiranya anda sudah mempunyai refluks asid atau GERD dan mengetahui bahawa alkohol adalah pencetus besar bagi anda, hindari sama sekali. Nikmati jam sosial anda dengan koktel atau teh tanpa alkohol.
- Sekiranya gluten menyebabkan refluks asid atau reaksi alergi untuk anda, beralihlah ke bir bebas gluten atau hindari sama sekali.
- Sekiranya alkohol bukan pencetus bagi anda, batasi pengambilan anda kepada 1 atau 2 minuman sehari (1 jika anda seorang wanita, 2 jika anda seorang lelaki).
- Minuman satu sama dengan 12 auns cecair (350 mL) bir, 5 auns cecair (150 mL) wain, atau 1.5 auns cecair (44 mL) minuman keras.
Kaedah 2 dari 4: Membuat Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Kurangkan berat badan jika perlu agar berada dalam lingkungan yang sihat untuk usia dan ketinggian anda
Mengurangkan kalori dan meningkatkan rutin senaman anda untuk menurunkan berat badan jika anda perlu. Bercakap dengan doktor anda tentang menurunkan berat badan dengan cara yang sihat untuk anda, terutamanya jika anda mempunyai keadaan lain seperti masalah jantung, asma, artritis, osteoporosis, atau diabetes.
Berat badan berlebihan memberi tekanan pada sfingter esofagus anda, yang memudahkan asid gastrik menaikkan esofagus anda
Langkah 2. Pastikan postur tegak semasa makan dan selama 2 jam selepasnya
Duduk di kerusi yang membolehkan anda memiliki postur tubuh yang baik-ini bermakna tidak membungkuk di sofa atau berbaring di sisi semasa anda makan. Cuba berjalan-jalan selepas makan untuk mempercepat proses pencernaan.
Sekiranya anda biasa makan di sofa atau di tempat tidur, letakkan 2 atau 3 bantal di belakang punggung untuk memastikan anda tegak
Langkah 3. Makan makanan terakhir anda sekurang-kurangnya 3 jam sebelum tidur
Jangan makan tepat sebelum tidur kerana makanan masih akan dicerna, dan berbaring memudahkan perjalanannya ke kerongkongan anda. Sekiranya anda tidur sekitar jam 11:00 malam, cubalah makan sekitar jam 7:00 malam dan paling lambat jam 8:00 malam (itu termasuk waktu pencuci mulut!).
Tidak boleh makan snek ringan pada waktu tidur, cukup kecil dan berpegang pada sesuatu yang beralkali seperti pisang, sekerat alpukat, atau keropok dengan mentega kacang
Langkah 4. Tidur dengan kepala sedikit tinggi untuk mengurangkan risiko refluks pada waktu malam
Gunakan 2 bantal atau masukkan blok simen atau kayu untuk mengangkat kepala tempat tidur anda dengan jarak 6-9 inci (15–23 cm). Sekiranya anda tidur sebelah, tidur di sebelah kiri sehingga perut anda berada di bawah paras esofagus anda.
- Anda juga boleh memasukkan baji yang empuk antara spring box dan tilam anda untuk mengangkatnya.
- Ideanya adalah untuk menjaga kepala anda sedikit di atas perut anda sehingga lebih sukar bagi asid gastrik untuk menaikkan esofagus anda.
Langkah 5. Pastikan alahan bermusim anda terkawal
Kajian menunjukkan bahawa gejala EoE cenderung menjadi lebih teruk pada masa alergen bermusim melayang di sekitar pokok dan rumput. Bercakap dengan ahli alahan anda tentang mendapatkan suntikan alahan bermusim untuk membantu badan anda melalui musim tinggi dengan sedikit gejala yang mungkin.
- Musim bunga dan musim gugur cenderung menjadi musim terburuk untuk alahan udara, tetapi ia berbeza-beza bergantung pada tempat anda tinggal.
- Tidak ada bukti bahawa alahan bermusim secara langsung menyebabkan EoE, tetapi kajian menunjukkan bahawa separuh daripada orang yang didiagnosis dengan EoE juga menderita alergi bermusim. Anda perlu menangani simptom tersebut supaya anda tidak perlu bersin, hidung tersumbat, dan sakit kepala semasa anda juga menghadapi EoE.
Adakah kamu tahu?:
Sekiranya anda hidup dalam iklim sejuk atau kering, anda berisiko lebih tinggi untuk didiagnosis menghidap EoE, terutamanya jika anda mengalami refluks asid atau GERD.
Langkah 6. Berhenti merokok jika anda merokok sekarang
Berhenti dari ayam belanda sejuk atau gunakan pengganti nikotin (seperti permen karet, lozenges, atau tambalan) untuk membersihkan diri secara perlahan. Elakkan tempat atau situasi di mana anda tergoda untuk merokok atau membuat rancangan permainan untuk mengatasi keinginan anda.
- Sebagai contoh, anda mungkin membawa sebungkus tusuk gigi berperisa di poket anda dan mengunyahnya semasa anda memandu dan bukannya merokok.
- Walaupun merokok tidak secara langsung menjadikan EoE lebih cenderung, ia boleh mencetuskan refluks asid atau GERD, yang boleh menyebabkan EoE.
Kaedah 3 dari 4: Menilai Kemungkinan Gejala EoE
Langkah 1. Perhatikan jika refluks asid anda tidak bertindak balas terhadap rawatan
Sekiranya anda kerap mengalami refluks asid dan ia tidak akan hilang setelah anda mengambil antacid (resep atau resep bebas), itu mungkin GERD atau EoE. Bercakap dengan doktor anda mengenai refluks berterusan anda dan cuba mengelakkan makanan pencetus anda sebanyak mungkin.
- Dalam kebanyakan kes, doktor anda pada awalnya akan mengesyorkan perencat pam proton (PPI) atau antasid sebagai rawatan pertama untuk refluks asid. Mereka mungkin juga mengesyorkan perubahan diet dan memberi anda glukokortikoid topikal.
- GERD adalah refluks asid kronik sementara EoE adalah tindak balas keradangan yang secara tidak langsung boleh disebabkan oleh asid perut yang berlebihan yang memakan lapisan esofagus anda semasa kemerosotan GERD.
Langkah 2. Perhatikan sama ada sukar untuk ditelan atau tidak
Sekiranya anda makan dan merasa sukar atau menyakitkan untuk ditelan, itu adalah perkara yang perlu dibincangkan dengan doktor anda. Untuk mengatasi masalah ini, cubalah makan banyak makanan lembut atau berair seperti kentang, sayur-sayuran yang dimasak dengan baik, dan sup-mereka akan turun lebih mudah dengan rasa sakit yang lebih sedikit.
Keradangan yang disebabkan oleh EoE menyukarkan otot esofagus anda untuk berkontraksi dan membawa makanan ke bawah
Langkah 3. Perhatikan jika makanan sering tersekat di kerongkong anda
Impact adalah gejala EoE, jadi anda mungkin meminta doktor anda melihat keadaan tersebut sekiranya makanan tersekat di kerongkong anda secara berkala. Untuk membantu menurunkannya, cuba minum 8 auns cecair (240 mL) air atau minum antasid yang bersoda seperti Alka-Seltzer.
- Anda juga boleh mencuba minum soda-karbonasi dapat membantu memecahkan sebahagian makanan dan mengeluarkannya dari kerongkong anda.
- Sekiranya makanan sering tersekat di kerongkong anda, doktor anda mungkin melakukan prosedur untuk melebarkan tekanan esofagus semasa endoskopi. Semasa anda mengalami anestesia ringan, doktor anda akan memasukkan ruang bawah kerongkongan anda untuk melebarkan kawasan yang sempit. Ini dapat memudahkan anda menelan.
- Makanan mudah tersekat kerana kurang ruang untuk perjalanan ke kerongkongan anda ketika lapisan membengkak.
- Sekiranya makanan tersekat di kerongkong anda dan anda menghadapi masalah bernafas atau bercakap, segera dapatkan rawatan perubatan kecemasan secepat mungkin.
Langkah 4. Ketahui sebarang penurunan berat badan yang tidak dijangka
Walaupun tidak terlalu biasa, EoE boleh menyebabkan penurunan selera makan. Sekiranya anda mengesyaki anda menghidapi EoE, timbangkan berat badan anda satu atau dua kali seminggu untuk memastikan anda mengekalkan berat badan anda (kecuali, tentu saja, jika anda berusaha menurunkan berat badan). Kehilangan 2–3 paun (0,91–1,36 kg) tanpa mencuba tidak perlu dibimbangkan, tetapi jika tiba-tiba anda kehilangan 10 paun (4.5 kg) selama beberapa minggu, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui penyebabnya.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan boleh disebabkan oleh beberapa perkara (termasuk gangguan autoimun dan keadaan tiroid lain), jadi jangan menganggap penurunan itu pasti disebabkan oleh EoE
Kaedah 4 dari 4: Mendapatkan Diagnosis
Langkah 1. Lakukan endoskopi atas dan biopsi untuk mengesahkan diagnosis
Sekiranya ujian darah anda menunjukkan jumlah eosinofil yang lebih tinggi, jadualkan sehari dengan ahli gastroenterologi anda untuk menjalani endoskopi atas. Ini adalah prosedur yang sangat biasa yang hanya memerlukan 30 hingga 45 minit. Anda tidak akan merasakan apa-apa kerana anda akan merasa penenang. Sudah tentu, itu bermakna anda perlu merancang agar seseorang mengantar anda pulang selepas temujanji.
- Sekiranya anda mengalami pengencer darah, hentikan pengambilannya 3-4 hari sebelum temu janji anda.
- Jangan makan atau minum apa-apa selama 8 jam sebelum temu janji anda melainkan jika doktor anda mengatakan bahawa tidak boleh menghirup air.
- Semasa prosedur, doktor anda akan membius anda dengan anestetik umum dan kemudian memasukkan tiub panjang dengan kamera kecil di bawahnya sehingga tenggorokan anda. Mereka akan memeriksa dinding kerongkongan anda untuk sebarang pembengkakan, bintik putih, cincin mendatar, atau lipatan menegak.
- Sekiranya doktor anda memerintahkan biopsi untuk mengesahkan kecurigaan EoE, mereka akan menggunakan alat mengikis kecil untuk mengambil sampel tisu dari esofagus anda. Mereka akan menghantarnya ke makmal untuk diuji eosinofil dan anda akan mendapat hasilnya dalam 2 hingga 3 hari.
- Sebilangan besar rancangan insurans merangkumi kos endoskopi dan biopsi.
Langkah 2. Pergi ke pakar alahan untuk mendapatkan ujian alahan tusukan kulit
Sekiranya anda tidak mempunyai ahli alergi atau imunologi yang anda lawati, cari yang berdekatan dengan anda dan jadualkan temu janji. Minta untuk melakukan ujian tusukan kulit untuk melihat sama ada anda alah kepada makanan atau alergen tertentu di udara yang mungkin menyebabkan atau menyumbang kepada gejala seperti EoE atau EoE.
- Ujian ini melibatkan tusukan kulit anda dengan jarum kecil untuk memperkenalkan alergen tertentu pada kulit anda. Sekiranya terdapat pembengkakan atau kemerahan, itu adalah tanda anda alah kepada alergen tertentu.
- Jarum dicelupkan dalam ekstrak dari makanan yang alergen biasa bagi sesetengah orang. Ini termasuk susu, kedelai, gandum, telur, kacang tanah, kacang pokok (pecan, kacang mete, badam, dan kenari), ikan, dan kerang.
- Ujian tusukan kulit alahan biasanya dilindungi oleh semua rancangan insurans. Sekiranya anda tidak mempunyai insurans, harganya sekitar $ 5 setiap alergen.
Langkah 3. Dapatkan ujian darah untuk melihat sama ada anda alah kepada alergen tertentu
Minta doktor mengambil darah anda dan mengujinya untuk jumlah eosinofil yang lebih tinggi daripada biasa. Anda juga boleh meminta mereka menguji darah anda untuk mengetahui antibodi tertentu yang mungkin menunjukkan sama ada anda alah kepada gluten, tenusu, kacang, atau ikan. Prosedurnya sama seperti mengambil darah anda kecuali memerlukan sedikit masa lebih lama untuk mendapatkan hasilnya, terutamanya jika doktor anda ingin menguji anda untuk beberapa jenis alergi sekaligus.
- Anda mungkin merasa pening setelah mengambil darah, jadi pastikan anda membawa makanan ringan atau gula dengan gula jika anda perlu memandu selepas itu. Sebilangan jururawat akan menawarkan jus epal untuk membantu mengurangkan rasa ringan.
- Sekiranya anda mempunyai insurans, kemungkinan ujian darah ini dilindungi. Walau bagaimanapun, anda mungkin akan membayar beberapa ujian sekiranya doktor memilih untuk menguji anda untuk pelbagai alahan.
Amaran:
Ujian tusukan kulit lebih sensitif daripada ujian darah, jadi biasanya lebih tepat. Dalam beberapa kes, ujian darah mungkin menunjukkan positif palsu untuk alergen tertentu.
Petua
- Sekiranya anda mengalami refluks asid atau GERD, mengunyah permen karet tanpa makanan boleh membantu.
- Amalkan makan dengan berhati-hati ketika anda duduk untuk makan sehingga anda dapat memperhatikan sensasi yang mungkin anda fikirkan berkaitan dengan EoE. Ini juga akan membolehkan anda mengetahui betapa sedapnya makanan anda!
Amaran
- Sekiranya makanan tersekat di kerongkong anda sehingga anda mengalami masalah bernafas atau bercakap, segera dapatkan rawatan perubatan kecemasan.
- EoE tidak mengancam nyawa, tetapi ia adalah keadaan kronik yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kerosakan pada kerongkongan anda.
- Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan diet baru atau rejimen senaman.
