Terdapat dua jenis bentuk pelepasan perubatan utama - pelepasan yang membenarkan pengamal perubatan untuk melihat rekod perubatan anda, dan pelepasan yang membenarkan penjagaan anak atau saudara lain yang bergantung sekiranya berlaku kecederaan atau penyakit yang berlaku di luar rumah. Borang pelepasan perubatan memastikan anda mendapat rawatan perubatan, dan bahawa anak di bawah umur anda dirawat sekiranya anda tidak ada.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 2: Pelepasan Sejarah Perubatan
Langkah 1. Tulis dokumen yang memberi kebenaran kepada doktor atau hospital untuk mengakses sejarah perubatan anda dan rekod yang dibuat oleh doktor atau kemudahan rawatan lain
Doktor tidak dapat mengakses sejarah perubatan anda tanpa kebenaran bertulis anda.
Langkah 2. Ketik atau cetak tarikh lahir, nombor Jaminan Sosial, dan nama gadis jika anda mempunyai satu
Langkah 3. Tuliskan pada sehelai kertas, "Saya membenarkan pelepasan rekod perubatan dan sejarah saya
.. kemudian namakan doktor atau kemudahan yang meminta rekod perubatan anda.
Langkah 4. Tuliskan riwayat kesihatan anda sehingga khusus untuk keadaan perubatan tertentu atau jangka waktu tertentu jika anda ingin melepaskan sejumlah maklumat sahaja
Anda juga boleh memilih membuat pelepasan untuk semua maklumat penjagaan kesihatan anda.
Langkah 5. Pastikan maklumat peribadi tetap peribadi
Buat bahagian di atas kertas yang menyatakan sama ada anda membenarkan pelepasan sejarah penyakit kelamin anda, termasuk AIDS atau HIV. Tulis bahagian kedua yang menyatakan sama ada anda membenarkan pengeluaran rawatan untuk penagihan dadah atau alkohol atau rawatan kesihatan mental.
Langkah 6. Tulis tarikh yang menyatakan berapa lama pembebasan itu sah, seperti 90 hari, atau berapa lama doktor memberitahu anda bahawa dia akan memerlukan akses kepada maklumat tersebut
Tuliskan ini di bahagian bawah pelepasan.
Langkah 7. Tandatangan dan tarikh pelepasannya
Kaedah 2 dari 2: Pelepasan Perubatan Kanak-kanak
Langkah 1. Ketik atau cetak pernyataan 1 halaman yang mengatakan bahawa anda memberi izin kepada pengasuh anak anda untuk mendapatkan rawatan perubatan sekiranya rawatan diperlukan dan anda tidak dapat dihubungi untuk memberi persetujuan
Pernyataan pelepasan melindungi pengasuh dari tindakan undang-undang sekiranya anak anda memerlukan rawatan untuk penyakit atau kecederaan dan ada yang tidak kena.
Langkah 2. Tulis, "Sekiranya berlaku kecemasan, saya memberikan persetujuan kepada
..untuk membenarkan rawatan perubatan untuk anak atau anak saya. Tuliskan nama orang yang akan menjaga anak anda, kemudian tuliskan nama anak atau anak anda di atas kertas.
Langkah 3. Senaraikan keadaan perubatan yang harus diketahui oleh kakitangan bilik kecemasan atau pengamal perubatan, termasuk penyakit, alergi dan orang kurang upaya
Langkah 4. Tuliskan nama doktor anak anda dan penyedia perubatan atau kemudahan lain
Langkah 5. Berikan nombor telefon dan lokasi di mana anda boleh dihubungi
Sekiranya boleh, berikan juga nombor telefon gantian. Di bahagian bawah siaran, berikan nama, alamat rumah dan tarikh anda dan tandatangani kertas tersebut.
