Panggilan dari rumah boleh menjadi aset yang tidak ternilai bagi banyak pesakit. Mereka terbukti mengurangi masuk dan masuk kembali ke rumah sakit, serta mengurangi urgensi dan / atau keperluan orang tua yang pindah ke kemudahan perawatan jangka panjang. Lawatan ke rumah juga meningkatkan kemungkinan pesakit untuk meneruskan rawatan perubatan yang berterusan, yang seterusnya meningkatkan pandangan kesihatan jangka panjang mereka. Sekiranya anda telah memutuskan untuk memasukkan panggilan rumah ke dalam latihan anda, anda dapat melayani pesakit anda dengan sebaik-baiknya dengan meluangkan masa untuk mengenali setiap pesakit dan rumahnya, menggunakan amalan yang baik untuk menjalankan peperiksaan di rumah, dan mengambil langkah susulan yang sesuai.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengenal Pesakit Anda
Langkah 1. Ikuti prosedur keselamatan sepanjang lawatan panggilan rumah anda
Sebelum anda melawat pesakit anda, periksa catatan sebelumnya yang mereka ada mengenai keadaan yang tidak selamat di rumah mereka, seperti perosak, binatang peliharaan, atau serangan. Beritahu pejabat anda di mana anda akan pergi dan berapa lama anda akan berada sehingga mereka menyedari di mana anda berada sekiranya ada sesuatu yang tidak kena. Apabila anda tiba, awasi persekitaran anda supaya anda bersedia menghadapi yang terburuk.
Sekiranya anda tidak merasa selamat, cubalah teknik menghindar atau tinggalkan rumah secepat mungkin sebelum menghubungi perkhidmatan kecemasan
Langkah 2. Perkenalkan diri anda dengan betul
Sekiranya ini adalah lawatan pertama anda dengan pesakit, dan jika orang lain (seperti jururawat atau penyambut tetamu anda) telah membuat janji temu, adalah penting untuk meluangkan masa untuk pengenalan yang tepat dan menjalin hubungan baik dengan pesakit.
- Perkenalkan diri anda, terangkan sedikit mengenai amalan perubatan anda (jika pesakit itu baru), dan apakah lawatan khas ini.
- Tanya pesakit bagaimana mereka lebih senang ditangani. Contohnya, "Adakah anda lebih suka dipanggil Puan Jones, atau bolehkah saya memanggil anda Mary?"
- Buat perbincangan kecil dengan pesakit untuk membuat hubungan dan membuat mereka selesa. Pertimbangkan untuk bertanya mengenai pekerjaan pesakit anda, anak-anak mereka, atau hobi mereka.
Langkah 3. Pilih tetapan yang sesuai untuk menjalankan sejarah
Biarkan pesakit anda tahu bahawa anda perlu menanyakan beberapa soalan mengenai sejarah kesihatan mereka sebelum anda memulakan peperiksaan. Tanyakan di mana mereka paling selesa melakukan ini.
Semasa panggilan rumah, sejarah biasanya berlaku di ruang utama (ruang tamu), atau kadang-kadang di dapur. Pilih lokasi yang tenang, bebas dari gangguan, dan membolehkan anda membuat nota dengan mudah
Langkah 4. Menjalankan sejarah pesakit
Tanyakan kepada pesakit mengenai apa-apa maklumat kesihatan latar belakang yang relevan, serta masalah kesihatan semasa yang menjadi tumpuan lawatan sehari itu. Kadang kala riwayat tersebut didasarkan pada keprihatinan khusus yang dimiliki pesakit, dan kadang-kadang ia adalah hasil dari kebimbangan yang mungkin anda alami, sebagai doktor, mengenai pesakit anda.
Sejarah dapat dilakukan dengan kehadiran orang lain jika ini membantu pengumpulan data. Contohnya, terutama dengan pesakit tua, yang mempunyai orang lain di sana, seperti anak-anak pesakit, dapat memberikan maklumat jaminan yang mungkin tidak diingat atau dapat diberikan oleh pesakit
Bahagian 2 dari 3: Menjalankan Peperiksaan
Langkah 1. Tentukan suasana yang sesuai untuk peperiksaan
Ini bergantung sebahagian dari sifat peperiksaan. Tentukan sama ada anda boleh melakukan pemeriksaan fizikal semasa pesakit duduk (yang mungkin dilakukan jika pemeriksaan jantung atau paru-paru, misalnya), atau jika anda perlu membuat pesakit berbaring (seperti untuk pemeriksaan perut). Cuba pilih lokasi yang selesa dan tenang di mana anda akan mempunyai cukup ruang untuk bekerja dan sediakan peralatan yang anda perlukan.
Sekiranya anda memerlukan pesakit untuk berbaring, mereka mungkin dapat melakukannya di sofa. Sebagai alternatif, mereka mungkin perlu berbaring di tempat tidur mereka, terutamanya jika pesakit lebih tua dan / atau lemah dan anda ingin memberikan kemudahan dan keselesaan maksimum kepada mereka
Langkah 2. Ambil tanda vital pesakit
Ukur dan catat detak jantung, kadar pernafasan, tekanan darah pesakit, dan, jika berlaku, ketepuan oksigen mereka. Anda mungkin juga ingin mendapatkan berat dan tinggi pesakit pada ketika ini.
Pastikan anda mencuci tangan sebelum memulakan pemeriksaan fizikal
Langkah 3. Lakukan peperiksaan
Pastikan anda menerangkan langkah-langkah peperiksaan anda kepada pesakit sebelum melaksanakannya. Dengan cara ini, pesakit akan bersedia dan tidak terkejut dengan apa yang akan berlaku seterusnya. Bersedia untuk menjawab sebarang pertanyaan yang mungkin dialami pesakit atau ahli keluarga mereka semasa peperiksaan.
Tangani pesakit anda dengan sopan dan hormat. Minta (daripada memberitahu) pesakit anda untuk melakukan apa sahaja yang diperlukan daripada mereka semasa peperiksaan. Contohnya: "Tolong angkat lengan kanan untuk saya?" daripada "Angkat lengan kanan."
Langkah 4. Nilai keseluruhan fungsi pesakit anda di rumah
Manfaat unik dari lawatan ke rumah adalah bahawa ia menawarkan anda kemampuan untuk menilai (dan melihat sendiri) kemampuan pesakit anda untuk melakukan tugas harian di sekitar rumah. Anda boleh bertanya tentang kemampuan mereka mandi, berpakaian, dan memasak, membersihkan, dan menyelesaikan tugas di sekitar rumah.
Panggilan rumah juga akan memberi anda peluang untuk menilai keselamatan rumah. Anda boleh mencari perkara seperti pagar jika diperlukan sekiranya pesakit anda tidak stabil, dan menilai masalah keselamatan lain seperti sama ada pesakit anda mampu menaiki tangga
Bahagian 3 dari 3: Selesaikan Panggilan Rumah Anda dan Tindak Lanjut
Langkah 1. Selesaikan temujanji
Apabila anda telah menyelesaikan semua yang anda perlukan dari segi pengambilan sejarah dan ujian fizikal, anda sudah bersedia untuk menyelesaikan temu janji dengan pesakit anda. Benarkan privasi pesakit untuk berpakaian lagi (jika pemeriksaan fizikal diperlukan untuk menanggalkan pakaian), dan kemudian minta mereka duduk bersama anda untuk membincangkan penemuan anda. Maklumkan kepada pesakit tentang apa yang anda temukan semasa peperiksaan, dan apa pendapat anda mengenai kesihatannya, kemungkinan diagnosis, atau rawatan yang mungkin diperlukan.
- Pada masa ini, anda juga dapat membincangkan sebarang cadangan atau penilaian lebih lanjut (seperti ujian darah, ujian air kencing, atau pencitraan) yang mungkin dapat membantu pesakit anda. Sekiranya pesakit anda dalam perjalanan, anda boleh mengisi borang ujian ini sekarang.
- Pastikan anda bertanya kepada pesakit anda jika dia mempunyai pertanyaan untuk anda pada masa ini. Anda mahu pesakit anda mempunyai rasa selesai dan memahami keadaannya semasa anda menutup janji temu. Luangkan masa untuk soalan supaya pesakit anda tidak ditinggalkan dengan kerisauan di fikirannya.
- Anda boleh meninggalkan bahan pendidikan pesakit, seperti brosur atau risalah, untuk membantu pesakit anda menguruskan keadaannya dengan lebih baik.
Langkah 2. Mendokumentasikan dengan betul
Pastikan anda mendokumentasikan penemuan anda di buku nota atau komputer riba anda (dalam rekod perubatan elektronik pesakit anda) sebelum meninggalkan janji temu, atau sejurus selepas keluar. Merakam semua nota perubatan yang berkaitan lebih awal dan lambat akan membantu memastikan bahawa anda tidak kehilangan maklumat atau keputusan penting dalam rekod perubatan pesakit anda.
Langkah 3. Susulan dengan pesakit anda
Beberapa hari selepas temujanji anda, adalah lebih baik untuk memeriksa dengan pesakit anda (atau meminta pembantu atau jururawat anda mendaftar masuk dengannya) untuk bertanya bagaimana keadaannya dan jika ada kebimbangan tambahan. Bahagian susulan ini adalah pilihan, tetapi cara mudah untuk menunjukkan kepada pesakit anda bahawa anda mengambil berat tentang mereka dan ingin memberikan penjagaan kesihatan yang optimum.
Setelah anda menjalin hubungan dengan pesakit anda dan melakukan beberapa panggilan rumah, anda boleh memberi tanggungjawab kepada pesakit untuk menghubungi pejabat anda sekiranya mereka mempunyai masalah susulan
Petua
- Sebelum mula melakukan panggilan rumah, perhatikan aspek kewangan panggilan rumah, dan dapatkan nasihat doktor lain di kawasan anda yang selalu melakukan nasihat dan bimbingan.
- Beberapa syarikat insurans mungkin menanggung kos tambahan lawatan di rumah (mis. Kos pengangkutan, kos insurans kereta tambahan untuk doktor atau pengamal perubatan lain, dan masa tambahan yang diperlukan untuk panggilan rumah). Bagi pesakit yang insuransnya tidak menanggung kos ini, anda mungkin perlu mengenakan bayaran tambahan untuk lawatan ke rumah.
- Panggilan di rumah paling berkesan apabila dilakukan oleh doktor dan jururawat yang bekerjasama. Jururawat boleh memberikan bantuan dan sokongan penting, seperti menindaklanjuti kertas kerja, membuat janji temu, dan berurusan dengan syarikat insurans pesakit.
