Pankreas mempunyai peranan penting dalam mencerna makanan, dan mengeluarkan beberapa hormon, termasuk untuk metabolisme gula, termasuk insulin dan glukagon. Kanser pankreas telah mencabar doktor untuk mencari dan mendiagnosis pada peringkat awal. Ia tidak menyebabkan gejala penyakit awal, jadi apabila penyakit peringkat kemudian menyebabkan gejala yang mengganggu dan barah didiagnosis, biasanya terlambat untuk rawatan kuratif. Tidak ada satu langkah atau set ujian sederhana untuk mengesannya pada peringkat awal. Akan tetapi, berita baiknya adalah bahawa orang yang "berisiko tinggi" (kerana sejarah genetik / keluarga mereka mengenai barah pankreas, dijelaskan di bawah) dapat menerima ujian saringan berulang yang rumit selama bertahun-tahun ketika barah kemungkinan besar terjadi. Berapa lama pesakit kanser individu akan hidup dan sama ada dia akan mati (atau tidak) daripada penyakit ini, juga dikenali sebagai prognosis, bergantung pada banyak faktor, termasuk tahap barah, kesihatan keseluruhan seseorang, rawatan yang digunakan, dan sama ada badan bertindak balas terhadap rawatan.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 2: Menyaring Orang yang Berisiko Tinggi
Langkah 1. Tentukan sama ada anda berisiko tinggi atau tidak
Sekiranya anda mempunyai dua atau lebih saudara-mara peringkat pertama dengan barah pankreas, anda dianggap berisiko tinggi. Sebagai alternatif, jika anda mempunyai saudara darjah satu dengan barah pankreas yang didiagnosis di bawah usia 50 tahun, anda juga dikategorikan sebagai berisiko tinggi. Menjadi "berisiko tinggi" menjadikan anda layak untuk menjalani ujian saringan barah pankreas yang saat ini tidak tersedia untuk penduduk umum.
Anda juga mungkin dikategorikan sebagai risiko tinggi, jika anda menguji positif sindrom genetik atau jika anda adalah pembawa mutasi genetik yang dikaitkan dengan peningkatan risiko barah pankreas
Langkah 2. Buat janji temu dengan kaunselor genetik, doktor, atau profesional penjagaan kesihatan lain yang terlatih dalam analisis ujian genetik
Orang ini dapat membantu anda secara individu dan keluarga anda untuk memahami pilihan dan keputusan ujian mereka. Doktor anda memerlukan akses ke makmal yang melakukan ujian genetik, jika anda mengesyaki ini mungkin berlaku untuk anda.
Kira-kira 10% kanser pankreas dikaitkan dengan penyebab genetik, dan individu yang tergolong dalam kategori berisiko tinggi kerana sebab-sebab ini layak untuk menjalani pemeriksaan
Langkah 3. Pertimbangkan CT (berdasarkan radiasi sinar-X, mempunyai masalah keselamatan) berbanding imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik, bermasalah untuk stent yang baru dipasang, sebarang alat logam lain, plat, skru, pin, dll
). Penyaringan kaedah CT atau MRI tersedia untuk individu berisiko tinggi. Cabaran dengan imbasan CT atau MRI adalah sangat sukar untuk mengesan luka awal dan / atau sangat kecil pada pankreas atau merebak ke duodenum, pundi hempedu, hati dan sebagainya dengan teknik pencitraan sahaja. Walau bagaimanapun, ia lebih baik daripada tidak ada, dan mereka adalah pilihan pengimejan terbaik yang ada sekarang. Ia juga merupakan ujian cepat dan tidak invasif.
Langkah 4. Pilih ujian saringan prosedur
Daripada imbasan CT atau MRI, anda boleh memilih ERCP (kolangiopancreatografi retrograde endoskopi) atau EUS (ultrasound endoskopi). Kedua-duanya bergantung pada tiub yang dimasukkan ke saluran pencernaan melalui mulut semasa anda tidur di bawah anestesia untuk memeriksa pankreas dan kawasan sekitarnya terlebih dahulu tanpa kontras dan beberapa minit kemudian dengannya (iodin "pewarna"). Ia adalah ujian dalaman yang melibatkan beberapa risiko pendarahan atau jangkitan-dan lebih rumit untuk dilakukan-tetapi dapat memberi peluang kepada doktor anda untuk melihat sendiri bagaimana pankreas anda kelihatan, dan sama ada terdapat lesi atau tumor yang mencurigakan atau berkaitan di sana atau berdekatan (yang mungkin menunjukkan kemungkinan barah).
Malangnya, pada masa ini tidak ada alat pengesanan untuk mendiagnosis penyakit ini lebih awal untuk rawatan yang berkesan
Langkah 5. Ketahui bahawa saat ini tidak ada panduan yang ditetapkan mengenai penyaringan
Walaupun terdapat kesepakatan bahawa penyaringan harus disediakan untuk individu berisiko tinggi, kekerapan dan jenis ujian saringan ditentukan berdasarkan kasus demi kes. Pada masa akan datang, kemungkinan terdapat garis panduan dan cadangan perubatan / protokol; namun, kerana pemeriksaan agak baru, saat ini akan menjadi keputusan yang dibuat antara anda dan pasukan doktor / penjaga anda.
Kaedah 2 dari 2: Menyaring Populasi Umum
Langkah 1. Fahami bahawa kegemukan, merokok dan penggunaan alkohol dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena beberapa jenis barah termasuk pankreas
Pada masa ini tidak ada ujian saringan yang tersedia untuk populasi umum. Pada masa diagnosis berdasarkan penyakit, barah biasanya telah metastasi (merebak) ke kawasan lain di tubuh, yang bermaksud bahawa rata-rata pesakit mempunyai prognosis 6 bulan hingga 2 tahun untuk hidup setelah masa diagnosis. Di AS "kadar kelangsungan hidup lima tahun" (mungkin dalam pengampunan, atau tidak) untuk beberapa jenis barah, seperti barah payudara, prostat, dan tiroid, kini melebihi 90 peratus. Ketidakupayaan untuk mengesan barah pankreas lebih awal dengan ujian saringan sederhana adalah masalah besar; Oleh itu, ia telah menjadi tumpuan penting dalam penyelidikan perubatan hari ini.
- Sebab bahawa ada tidak kanser berguna "ujian pemeriksaan darah" yang tersedia untuk populasi umum (mereka yang tidak berisiko tinggi) adalah kerana ujian darah semasa yang dipertimbangkan oleh profesional perubatan tidak boleh dipercayai atau tepat, dan mereka tidak memberikan peningkatan yang signifikan dalam mengesan barah pankreas lebih awal.
- Pilihan pemeriksaan lain (pilihan yang secara langsung melihat pankreas dan ditawarkan kepada orang yang berisiko tinggi) lebih tepat tetapi terlalu mahal untuk pesakit dan sistem perubatan untuk penggunaan umum.
- Faktor risiko lain untuk barah pankreas termasuk pankreatitis kronik dan diabetes.
Langkah 2. Sebilangan besar barah pankreas terbentuk dalam sel "exocrine" dan tidak menyebabkan tanda dan gejala
Sel eksokrin berfungsi di pankreas dengan menghasilkan enzim dan bukannya hormon yang akan menyebabkan gejala sejak awal. Ini menjadikan pesakit tidak menyedari bahawa mereka sakit, dan juga lebih sukar untuk mendiagnosis kanser pankreas seperti itu tepat pada masanya. Juga untuk kebanyakan pesakit dengan barah pankreas eksokrin (licik) ini, rawatan semasa dilakukan tidak menyembuhkan barah.
Penyembuhan yang diharapkan untuk jenis tumor pankreas yang jarang dan ganas, yang timbul dari sel-sel pulau kecil, "neuroendokrin (PNET)," mempunyai prognosis yang jauh lebih baik daripada kanker eksokrin pankreas dengan ubat-ubatan yang disetujui untuk mereka
Langkah 3. Kenali gejala barah pankreas
Oleh kerana populasi umum adalah tidak sedang menjalani pemeriksaan untuk barah pankreas, jika anda mula melihat gejala yang mencurigakan, adalah penting untuk membuat janji temu dengan doktor anda secepat mungkin. Dia kemudian boleh memerintahkan ujian penyiasatan untuk menentukan apakah itu barah atau tidak. Gejala barah pankreas yang biasa termasuk:
- Perubahan warna kuning pada kulit anda dan putih mata anda (disebut "penyakit kuning") disebabkan oleh enzim hati yang tinggi seperti bilirubin (hempedu merah)
- Sakit di bahagian atas perut anda yang mungkin memancar ke punggung dan belakang tulang rusuk anda
- Pembekuan darah, diagnosis diabetes, dan keletihan.
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kerana masalah metabolisme gula yang disebabkan oleh pankreas yang berpenyakit
- Selera makan berkurang, kerana makanan terasa berbeza jika anda mengalami penyakit kuning.
Langkah 4. Ketahui bahawa ujian darah mungkin akan tersedia pada masa akan datang
Jenis ujian saringan yang ideal adalah ujian darah, kerana ia murah, mudah, dan dapat dengan mudah diberikan kepada sebilangan besar orang. Tujuan ujian darah adalah untuk menguji beberapa jenis penanda yang terbukti berkorelasi dengan peningkatan risiko kanker pankreas.
Mereka yang dianggap berisiko tinggi dari pemeriksaan darah pemeriksaan kemudian akan menerima ujian yang lebih terperinci dari doktor mereka, untuk menentukan sama ada terdapat atau tidak ada barah
Langkah 5. Ikuti penyelidikan perubatan
Terdapat banyak penyelidikan menarik yang sedang dilakukan pada masa ini dalam bidang genetik, proteomik (penilaian protein spesifik yang mungkin berkorelasi dengan barah pankreas), dan biomarker lain (bahan yang dapat diukur dalam tubuh yang mungkin berkorelasi dengan pengesanan awal kanser pankreas). Mudah-mudahan dalam masa terdekat maklumat yang cukup akan dikumpulkan untuk komuniti perubatan untuk memberikan ujian berkesan yang dapat disediakan untuk populasi umum untuk memeriksa kanser pankreas.
Petua
- Menular barah: Seseorang yang menerima organ atau tisu dari penderma yang menderita barah pada masa lalu mungkin berisiko meningkat untuk menghidap barah yang berkaitan dengan transplantasi di masa depan. Walau bagaimanapun, risiko itu sangat rendah - kira-kira dua kes barah per 10, 000 pemindahan organ. Doktor mengelakkan penggunaan organ atau tisu dari penderma yang mempunyai sejarah barah.
- Penyebaran barah: Pembedahan atau biopsi tumor akan menyebabkan barah merebak di dalam badan ke bahagian tubuh yang lain adalah sangat rendah. Hanya mengikuti prosedur standard, pakar bedah menggunakan kaedah khas dan mengambil banyak langkah untuk mencegah sel barah merebak semasa melakukan biopsi atau pembedahan untuk membuang tumor. Sebagai contoh, jika mereka mesti mengeluarkan tisu dari lebih dari satu kawasan badan, mereka menggunakan alat pembedahan yang berbeza (steril) untuk setiap kawasan.
- Salah satu jenis barah pankreas adalah pembunuh besar, "adenokarsinoma", yang menyumbang sebahagian besar kes barah pankreas. Mereka adalah tumor yang timbul dari sel epitelium yang tidak berbahaya yang melapisi saluran pankreas, dan juga melapisi atau menutup organ, rongga badan dan permukaan saluran darah ke seluruh badan.
- 90 hingga 95 peratus barah adalah "tidak turun-temurun" - tetapi "spontan" - disebabkan oleh mutasi yang berlaku semasa hidup seseorang sebagai akibat perubahan sel kerana penuaan dan pendedahan kepada faktor persekitaran, seperti asap tembakau dan sinaran.
Amaran
- Kanser mungkin disebabkan oleh virus tertentu (beberapa jenis papillomavirus manusia, atau HPV, misalnya) dan bakteria (seperti Helicobacter pylori) pada sesetengah orang, berita buruk. Tetapi, sementara virus atau bakteria dapat merebak dari orang ke orang, barah barangkali penyebabnya boleh tidak tersebar dari orang ke orang (berita baik).
- Jenis makanan yang anda makan (disembuhkan dengan nitrat, memakan banyak makanan asap), berapa banyak yang anda makan (kegemukan), dan sama ada anda bersenam (tetap sihat), juga boleh mempengaruhi risiko anda terkena barah.
