Keseleo pergelangan tangan berlaku apabila ligamen di pergelangan tangan meregang terlalu jauh dan terkoyak (sebahagian atau keseluruhan). Sebaliknya, patah pergelangan tangan berlaku apabila salah satu tulang di pergelangan tangan patah. Kadang-kadang sukar untuk membezakan antara keseleo pergelangan tangan dan patah tulang, kerana kedua-dua kecederaan tersebut menimbulkan simptom yang serupa dan disebabkan oleh kemalangan yang serupa - jatuh pada tangan yang terulur atau pukulan langsung ke pergelangan tangan. Pergelangan tangan yang patah sering melibatkan ligamen terseliuh. Untuk membezakan secara pasti antara kedua-dua jenis kecederaan pergelangan tangan, diperlukan penilaian perubatan (dengan sinar-x), walaupun ada kalanya dapat membezakan antara keseleo pergelangan tangan dan patah tulang di rumah sebelum pergi ke klinik atau hospital.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Mendiagnosis Keseleo Pergelangan Tangan
Langkah 1. Gerakkan pergelangan tangan anda dan nilaikannya
Keseleo pergelangan tangan mempunyai keparahan yang luas bergantung pada tahap regangan atau terkoyak ke ligamen. Keseleo pergelangan tangan yang ringan (Gred 1), meregangkan peregangan ligamen, tetapi tidak terkoyak; keseleo yang sederhana (Gred 2) menyebabkan koyakan yang ketara (sehingga 50% serat) dan mungkin berkaitan dengan kehilangan fungsi; keseleo yang teruk (Gred 3) menimbulkan tahap luntur atau pecah ligamen yang lebih besar. Oleh itu, pergerakan di pergelangan tangan anda akan agak normal (walaupun menyakitkan) dengan keseleo Gred 1 dan 2. Keseleo Gred 3 sering menyebabkan ketidakstabilan (pergerakan terlalu banyak) dengan pergerakan kerana ligamen yang melekatkan tulang pergelangan tangan benar-benar terkoyak.
- Secara amnya, hanya beberapa keseleo pergelangan tangan Gred 2 dan semua yang memerlukan rawatan perubatan. Semua keseleo Gred 1 dan paling banyak dapat diuruskan di rumah.
- Keseleo pergelangan tangan Gred 3 boleh melibatkan patah avulsion - ligamen menjauh dari tulang dan mengambil sepotong kecil tulang dengannya.
- Ligamen yang paling biasa terseliuh di pergelangan tangan adalah ligamen scapho-lunate, yang menghubungkan tulang scaphoid ke tulang lunate.
Langkah 2. Kenal pasti jenis kesakitan yang anda rasakan
Sekali lagi, keseleo pergelangan tangan sangat berubah-ubah, jadi jenis dan / atau jumlah kesakitan juga sangat berbeza. Keseleo pergelangan tangan kelas 1 agak menyakitkan dan rasa sakit sering digambarkan sebagai sakit yang boleh menjadi tajam dengan pergerakan. Keseleo kelas 2 menyakitkan secara sederhana atau teruk, bergantung kepada tahap koyakan; sakitnya lebih tajam daripada air mata Gred 1 dan kadang-kadang juga berdenyut kerana peningkatan keradangan. Mungkin secara paradoks, keseleo Gred 3 pada mulanya kurang menyakitkan daripada keseleo Gred 2 kerana ligamen terputus sepenuhnya dan tidak mengganggu saraf sekitarnya. Walau bagaimanapun, keseleo pergelangan tangan Gred 3 akhirnya mula berdenyut sedikit kerana keradangan yang terkumpul.
- Keseleo kelas 3 yang melibatkan patah avulsi sangat menyakitkan dengan segera, dan melibatkan kesakitan jenis tajam dan berdenyut.
- Keseleo menimbulkan kesakitan yang paling banyak dengan pergerakan dan biasanya kurang simptomatik dengan kekurangan pergerakan (imobilisasi).
- Secara amnya, jika pergelangan tangan anda sangat menyakitkan dan sukar digerakkan, berjumpa dengan doktor anda dan dapatkannya.
Langkah 3. Sejukkan dan lihat bagaimana tindak balasnya
Keseleo dari semua peringkat bertindak balas dengan baik terhadap terapi ais atau sejuk kerana mengurangkan keradangan dan kebas di sekitar serat saraf yang menimbulkan rasa sakit. Ais sangat penting untuk keseleo pergelangan tangan kelas 2 dan 3 kerana ia menyebabkan lebih banyak keradangan terkumpul di sekitar tempat kecederaan. Memakai ais ke pergelangan tangan yang terseliuh selama 10-15 minit setiap satu hingga dua jam setelah kecederaan menyebabkan kesan besar setelah sehari atau lebih dan mengurangkan intensiti kesakitan, yang menjadikan pergerakan lebih mudah. Sebaliknya, keretakan pergelangan tangan pada pergelangan tangan pastinya bermanfaat untuk mengawal kesakitan dan keradangan, tetapi simptomnya sering kembali setelah kesannya hilang. Oleh itu, sebagai peraturan umum, terapi sejuk lebih banyak memberi kesan pada keseleo seperti pada kebanyakan patah tulang.
- Semakin parahnya keseleo, semakin banyak bengkak yang akan anda lihat di sekitar luka, yang akan menjadikan kawasan ini kelihatan bengkak dan membesar.
- Fraktur garis rambut kecil (stres) sering kali lebih banyak dipengaruhi oleh terapi sejuk (jangka panjang) daripada patah tulang yang lebih serius, yang memerlukan perhatian perubatan.
Langkah 4. Periksa lebam pada keesokan harinya
Keradangan menimbulkan bengkak, tetapi itu tidak sama dengan lebam. Sebaliknya, lebam disebabkan oleh pendarahan setempat ke tisu dari arteri atau vena kecil yang cedera. Keseleo pergelangan tangan kelas 1 biasanya tidak menyebabkan lebam, kecuali kecederaannya disebabkan oleh pukulan keras yang menghancurkan saluran darah subkutan kecil. Keseleo kelas 2 melibatkan pembengkakan lebih banyak, tetapi sekali lagi, tidak semestinya banyak lebam - ia bergantung kepada bagaimana kecederaan itu berlaku. Keseleo gred 3 melibatkan banyak pembengkakan dan lebam yang ketara kerana trauma yang menyebabkan ligamen pecah biasanya cukup parah untuk merobek atau merosakkan saluran darah di sekitarnya.
- Bengkak akibat keradangan tidak menyebabkan banyak perubahan warna pada kulit, selain dari sedikit kemerahan akibat "memerah" kerana panas yang timbul.
- Lebam warna biru gelap disebabkan oleh darah yang bocor ke tisu tepat di bawah permukaan kulit. Apabila darah merosot dan keluar dari tisu-tisu tersebut, lebam berubah warna (biru lebih terang, akhirnya kekuningan).
Langkah 5. Lihat bagaimana rasanya setelah beberapa hari
Pada dasarnya semua keseleo pergelangan tangan Gred 1, dan beberapa keseleo Gred 2, berasa lebih baik selepas beberapa hari, terutamanya jika anda merehatkan kecederaan dan menggunakan terapi sejuk. Oleh itu, jika pergelangan tangan anda terasa cukup baik, tidak ada pembengkakan yang dapat dilihat dan anda boleh menggerakkannya tanpa rasa sakit, maka kemungkinan tidak diperlukan campur tangan perubatan. Sekiranya pergelangan tangan anda terseliuh dengan lebih serius (Gred 2), tetapi terasa lebih baik selepas beberapa hari (walaupun pembengkakan diperhatikan dan rasa sakit masih sederhana), maka berikan sedikit masa untuk pulih. Namun, jika kecederaan anda tidak bertambah baik atau sebenarnya lebih teruk selepas beberapa hari, maka penilaian perubatan mungkin diperlukan secepat mungkin.
- Keseleo Gred 1 dan beberapa keseleo Gred 2 sembuh dengan cepat (satu hingga dua minggu), sedangkan keseleo Gred 3 (terutamanya dengan patah avulsi) memerlukan masa paling banyak untuk sembuh (kadang-kadang beberapa bulan).
- Fraktur garis rambut (stres) juga dapat sembuh dengan cepat (beberapa minggu), sedangkan patah tulang yang lebih serius boleh memakan masa beberapa bulan atau lebih, bergantung pada pembedahan.
Bahagian 2 dari 2: Mendiagnosis Fraktur Pergelangan Tangan
Langkah 1. Cari ketidakseimbangan atau bengkok
Patah pergelangan tangan boleh disebabkan oleh jenis kemalangan dan trauma yang serupa yang menyebabkan keseleo pergelangan tangan. Secara umum, tulang yang lebih besar dan kuat, semakin kecil kemungkinannya patah sebagai tindak balas terhadap trauma - sebaliknya, ligamen akan meregang dan terkoyak. Tetapi apabila mereka melakukannya, mereka sering membuat penampilan yang tidak sejajar atau bengkok. Lapan tulang karpal pergelangan tangan kecil, jadi pergelangan tangan yang tidak sejajar atau bengkok mungkin sukar (atau mustahil) untuk diperhatikan, terutamanya dengan patah garis rambut, tetapi patah yang lebih serius lebih mudah diceritakan.
- Tulang panjang yang paling kerap patah di kawasan pergelangan tangan adalah jari-jari, yang merupakan tulang lengan bawah yang melekat pada tulang karpal kecil.
- Tulang karpal yang paling kerap patah tulang adalah tulang scaphoid, yang tidak mungkin menyebabkan kecacatan pergelangan tangan yang ketara.
- Apabila tulang menembusi kulit dan kelihatan, ini dikenali sebagai patah terbuka atau kompaun.
Langkah 2. Kenal pasti jenis kesakitan
Kesakitan akibat patah pergelangan tangan juga bergantung kepada keparahan, tetapi biasanya digambarkan sangat tajam dengan pergerakan, dan dalam dan sakit tanpa pergerakan. Kesakitan yang teruk pada patah pergelangan tangan cenderung meningkat semasa mencengkam atau meremas tangan, yang tidak sering berlaku pada keseleo pergelangan tangan. Fraktur pergelangan tangan biasanya menyebabkan lebih banyak gejala di tangan, seperti kekakuan, mati rasa atau ketidakupayaan untuk menggerakkan jari, berbanding dengan keseleo pergelangan tangan kerana terdapat kemungkinan lebih besar kecederaan / kerosakan saraf dengan patah tulang. Selanjutnya, terdapat bunyi penggiling atau kerutan ketika menggerakkan pergelangan tangan yang patah, yang tidak berlaku dengan keseleo pergelangan tangan.
- Kesakitan akibat patah pergelangan tangan sering (tetapi tidak selalu) didahului oleh bunyi atau perasaan "retak". Sebaliknya, hanya keseleo Gred 3 yang dapat menghasilkan bunyi atau sensasi yang serupa, dan kadangkala itu bunyi "muncul" ketika ligamen pecah.
- Sebagai petunjuk umum, sakit pergelangan tangan akibat patah tulang akan bertambah buruk pada waktu malam, sedangkan sakit pada pergelangan tangan pergelangan tangan akan tinggi dan tidak menyala pada waktu malam jika pergelangan tangan tidak bergerak.
Langkah 3. Menilai sama ada gejala semakin teruk pada keesokan harinya
Seperti yang dinyatakan di atas, satu atau dua hari terapi rehat dan selsema boleh membuat perbezaan yang besar dalam keseleo pergelangan tangan ringan hingga sederhana, tetapi perkara yang sama tidak dapat dikatakan untuk patah tulang. Dengan kemungkinan pengecualian patah garis rambut, kebanyakan tulang yang patah memerlukan lebih banyak masa untuk sembuh daripada keseleo ligamen. Oleh itu, rehat dan ais selama beberapa hari tidak banyak mempengaruhi gejala yang disebabkan oleh kebanyakan patah tulang, dan dalam beberapa kes, anda mungkin merasa lebih teruk apabila badan anda mengalami "kejutan" awal kecederaan.
- Sekiranya patah tulang di pergelangan tangan menembusi kulit, maka risiko jangkitan dan kehilangan darah yang tinggi adalah tinggi. Dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.
- Tulang patah yang teruk di pergelangan tangan boleh sepenuhnya memotong peredaran ke tangan. Pembengkakan dari darah menyebabkan apa yang disebut "kompartemen sindrom", yang dianggap sebagai kecemasan perubatan. Apabila ini berlaku, tangan akan merasa sejuk untuk disentuh (dari kekurangan darah) dan menjadi pucat (putih kebiruan).
- Tulang yang patah juga boleh mencubit atau memutuskan saraf yang berdekatan, yang boleh menyebabkan mati rasa sepenuhnya di kawasan tangan yang sarafnya dihidupkan.
Langkah 4. Dapatkan sinar-x dari doktor anda
Walaupun maklumat di atas dapat memberi petunjuk kepada anda untuk membuat tekaan mengenai apakah kecederaan pergelangan tangan anda adalah keseleo atau patah tulang, hanya imbasan sinar-X, MRI atau CT yang dapat diketahui dengan pasti dalam kebanyakan kes - melainkan jika tulang menembusi kulit anda. X-ray adalah kaedah paling ekonomik dan biasa untuk melihat tulang kecil pergelangan tangan. Doktor anda mungkin akan merujuk anda untuk x-ray pergelangan tangan dan mendapatkan hasilnya disahkan oleh pakar radiologi sebelum berunding dengan anda. X-ray hanya menggambarkan tulang dan bukan tisu lembut seperti ligamen atau tendon. Tulang patah sukar dilihat pada sinar-x kerana ukurannya yang kecil dan ruang yang terkurung, dan diperlukan beberapa hari sehingga mereka dapat dilihat pada sinar-x. Untuk menggambarkan sejauh mana kerosakan ligamen, doktor akan merujuk anda untuk imbasan MRI atau CT.
- MRI, yang menggunakan gelombang magnetik untuk memberikan gambaran terperinci mengenai struktur di dalam badan, mungkin diperlukan untuk mengesan patah tulang di pergelangan tangan, terutama tulang scaphoid yang patah.
- Keretakan garis rambut di pergelangan tangan sangat sukar dilihat pada sinar-X biasa sehingga semua keradangan hilang. Oleh itu, anda mungkin perlu menunggu seminggu atau lebih untuk mengesahkan patah tulang, walaupun pada masa itu, kecederaannya sudah hampir sembuh.
- Osteoporosis (tulang rapuh kerana kekurangan mineralisasi) adalah faktor risiko utama patah pergelangan tangan, walaupun keadaan ini tidak benar-benar meningkatkan risiko keseleo pergelangan tangan.
Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube
Petua
- Sebilangan tulang karpal di pergelangan tangan tidak mendapat bekalan darah yang besar dalam keadaan normal, jadi mungkin memerlukan beberapa bulan untuk sembuh jika patah.
- Skateboarding dan snowboarding adalah aktiviti berisiko tinggi untuk keseleo dan patah pergelangan tangan, jadi selalu pakai pelindung pergelangan tangan.
- Keseleo dan patah pergelangan tangan biasanya berlaku akibat terjatuh, jadi berhati-hatilah ketika berjalan di kawasan basah atau licin.
