Keseleo pergelangan tangan adalah kecederaan yang agak biasa, terutama di kalangan atlet. Keseleo berlaku apabila ligamen di pergelangan tangan diregangkan terlalu jauh dan berpotensi terkoyak, sama ada sebahagian atau keseluruhannya. Pergelangan tangan yang terseliuh menyebabkan rasa sakit, radang, dan kadang-kadang lebam, bergantung kepada keparahan kecederaan (sama ada Gred 1, 2 atau 3). Kadang-kadang sukar untuk membezakan antara pergelangan tangan yang terseliuh teruk dan patah tulang, jadi maklumat yang baik akan membantu anda membezakannya. Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki patah tulang atas sebab apa pun, buat janji temu dengan doktor anda dan dapatkan rawatan perubatan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Mengenal pasti Gejala Pergelangan Tangan Terseliuh
Langkah 1. Mengharapkan kesakitan dengan pergerakan
Keseleo pergelangan tangan mempunyai keparahan yang luas bergantung pada tahap regangan dan / atau merobek ligamen yang terlibat. Keseleo pergelangan tangan ringan (Gred 1), melibatkan peregangan ligamen, tetapi tidak terkoyak; keseleo sederhana (Gred 2) melibatkan koyakan yang ketara (sehingga 50% serat); keseleo teruk (Gred 3) melibatkan jumlah lusuh yang terkoyak atau pecah sepenuhnya. Oleh itu, dengan keseleo pergelangan tangan Gred 1 dan 2, pergerakan akan menjadi agak normal, walaupun menyakitkan. Keseleo Gred 3 sering menyebabkan ketidakstabilan sendi (terlalu banyak pergerakan) dengan pergerakan kerana ligamen yang terlibat tidak lagi terpasang dengan betul pada tulang pergelangan tangannya. Sebaliknya, pergerakan biasanya lebih terhad dengan patah pergelangan tangan dan selalunya ada perasaan menggerakkan dengan pergerakan.
- Keseleo pergelangan tangan kelas 1 agak menyakitkan dan rasa sakit biasanya digambarkan sebagai sakit yang boleh menjadi tajam dengan pergerakan.
- Keseleo pergelangan tangan kelas 2 menimbulkan kesakitan sederhana hingga teruk, bergantung kepada tahap koyakan; sakitnya lebih tajam daripada air mata Gred 1 dan kadang-kadang juga berdenyut kerana radang.
- Keseleo pergelangan tangan Gred 3 selalunya kurang menyakitkan (awalnya) daripada jenis Gred 2 kerana ligamen sepenuhnya terputus dan tidak menjengkelkan saraf sekitarnya - walaupun kecederaan Gred 3 akhirnya berdenyut kerana keradangan yang terkumpul.
Langkah 2. Cari keradangan
Keradangan (pembengkakan) adalah gejala umum semua keseleo pergelangan tangan, serta patah tulang di pergelangan tangan, tetapi ia berbeza dengan ketara mengikut tahap kecederaan. Secara umum, keseleo Gred 1 mempunyai pembengkakan paling sedikit, sedangkan keseleo Gred 3 paling banyak memicu. Bengkak akan menjadikan pergelangan tangan yang terseliuh kelihatan lebih tebal dan bengkak berbanding pergelangan tangan yang tidak cedera. Tindak balas keradangan badan terhadap kecederaan, terutama keseleo, cenderung menjadi reaksi berlebihan kerana menjangkakan senario penjagaan terburuk - luka terbuka yang mudah dijangkiti. Oleh itu, usaha untuk membatasi keradangan yang dipicu oleh keseleo dengan terapi sejuk, kompres, dan / atau ubat anti-radang bermanfaat kerana mengurangkan rasa sakit dan membantu menjaga jarak gerakan di pergelangan tangan anda.
- Bengkak akibat keradangan tidak menyebabkan banyak perubahan warna pada kulit, selain dari sedikit kemerahan dari "pembilasan" kerana semua cairan hangat di bawah kulit.
- Kerana terkumpulnya keradangan, yang terdiri daripada cairan limfa dan pelbagai sel sistem kekebalan khusus, pergelangan tangan yang terseliuh akan terasa hangat ketika disentuh. Sebilangan besar patah pergelangan tangan juga terasa hangat kerana radang, tetapi kadang-kadang pergelangan tangan dan tangan terasa sejuk kerana peredaran darah terputus kerana kerosakan saluran darah.
Langkah 3. Lihat sama ada lebam berkembang
Walaupun reaksi keradangan badan menimbulkan bengkak di tempat kecederaan, itu tidak sama dengan lebam. Sebaliknya, lebam disebabkan oleh darah yang merembes ke tisu sekitarnya dari saluran darah yang cedera (arteri atau urat kecil). Keseleo pergelangan tangan kelas 1 biasanya tidak menyebabkan lebam, kecuali kecederaannya disebabkan pukulan keras yang menghancurkan saluran darah subkutan kecil tepat di bawah kulit. Keseleo kelas 2 melibatkan pembengkakan lebih banyak, tetapi sekali lagi, tidak semestinya banyak lebam - ia bergantung kepada bagaimana kecederaan itu berlaku. Keseleo gred 3 melibatkan banyak pembengkakan dan lebam yang ketara kerana trauma yang menyebabkan ligamen terkoyak sepenuhnya biasanya cukup parah untuk merobek atau merosakkan saluran darah di sekitarnya.
- Lebam lebam disebabkan oleh darah yang meresap ke tisu tepat di bawah permukaan kulit. Apabila darah merosot dan keluar dari tisu, lebam berubah warna dengan masa (biru tua, hijau, kemudian kuning).
- Berbeza dengan keseleo, patah pergelangan tangan hampir selalu menunjukkan lebam kerana memerlukan lebih banyak trauma (kekuatan) untuk mematahkan tulang.
- Keseleo pergelangan tangan Gred 3 boleh menyebabkan patah avulsion, di mana ligamen merobek sekeping tulang kecil. Dalam kes ini, terdapat banyak kesakitan, keradangan dan lebam segera.
Langkah 4. Sapukan ais dan perhatikan ada peningkatan
Keseleo pergelangan tangan dari semua peringkat memberi tindak balas yang baik terhadap terapi sejuk kerana mengurangkan keradangan dan kebas di sekitar serat saraf yang menimbulkan rasa sakit. Terapi sejuk (pek ais atau gel beku) sangat penting untuk keseleo pergelangan tangan Gred 2 dan 3 kerana mencetuskan pengumpulan lebih banyak keradangan di sekitar tempat kecederaan. Menerapkan terapi sejuk pada pergelangan tangan yang terseliuh selama 10-15 minit setiap satu hingga dua jam sejurus selepas kecederaan membuat kesan positif yang ketara selepas satu atau dua hari dengan mengurangkan intensiti kesakitan dan membuat pergerakan lebih mudah. Sebaliknya, fraktur pada pergelangan tangan sangat membantu untuk mengawal kesakitan dan juga keradangan, tetapi gejala sering kembali setelah kesannya hilang. Oleh itu, sebagai panduan umum, terapi sejuk cenderung lebih memberi kesan pada keseleo daripada pada kebanyakan patah tulang.
- Fraktur garis rambut kecil (stres) cenderung meniru keseleo Gred 1 atau 2 dan bertindak balas terhadap terapi sejuk (jangka panjang) lebih baik daripada patah tulang yang lebih serius.
- Semasa menggunakan terapi sejuk pada pergelangan tangan anda yang sakit, pastikan untuk membalutnya dengan tuala nipis untuk mengelakkan kerengsaan kulit atau gigitan fros.
Bahagian 2 dari 2: Mencari Diagnosis Perubatan
Langkah 1. Berunding dengan doktor keluarga anda
Walaupun maklumat di atas dapat membantu anda memahami jika pergelangan tangan anda terseliuh dan mengukur sejauh mana, doktor anda lebih berkelayakan untuk membuat diagnosis yang tepat. Sebenarnya, sejarah terperinci membawa kepada diagnosis khusus pada sekitar 70% kes sakit pergelangan tangan. Doktor anda akan memeriksa pergelangan tangan anda dan melakukan beberapa ujian ortopedik di atasnya, dan jika kecederaannya kelihatan teruk, mereka mungkin akan menghantar sinar-X pergelangan tangan kepada anda untuk menghilangkan tulang yang patah. X-ray hanya menunjukkan tulang, namun bukan tisu lembut seperti ligamen, tendon, saluran darah, atau saraf. Tulang karpal yang patah, terutama patah garis rambut, sukar dilihat pada sinar-X kerana ukurannya yang kecil dan ruang yang terkurung. Sekiranya sinar-x negatif untuk patah pergelangan tangan, tetapi kecederaan anda teruk dan memerlukan pembedahan, doktor mungkin akan menghantar MRI atau CT scan kepada anda.
- Fraktur stres kecil tulang karpal (terutama tulang scaphoid) sangat sukar dilihat pada sinar-X biasa sehingga semua keradangan hilang. Oleh itu, anda mungkin perlu menunggu seminggu atau lebih untuk mendapatkan sinar-x yang lain. Jenis kecederaan ini juga memerlukan pencitraan tambahan seperti MRI atau splinting / casting bergantung kepada keparahan gejala dan mekanisme kecederaan.
- Osteoporosis (keadaan yang dicirikan oleh demineralisasi dan tulang rapuh) adalah faktor risiko yang signifikan untuk patah tulang pergelangan tangan, walaupun tidak meningkatkan risiko keseleo pergelangan tangan.
Langkah 2. Dapatkan rujukan untuk MRI
Untuk semua keseleo pergelangan tangan Gred 1 dan kebanyakan keseleo Gred 2, tidak perlu MRI atau ujian diagnostik berteknologi tinggi lain kerana kecederaannya berumur pendek dan cenderung sembuh dalam beberapa minggu tanpa rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, untuk keseleo ligamen yang lebih serius (terutamanya jenis Gred 3) atau jika diagnosisnya masih tidak jelas, maka pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah wajar. MRI menggunakan gelombang magnetik untuk memberikan gambaran terperinci mengenai semua struktur di dalam badan, termasuk tisu lembut. MRI sangat bagus untuk menggambarkan ligamen mana yang terkoyak teruk dan sejauh mana. Ini adalah maklumat yang sangat berguna untuk pakar bedah ortopedik sekiranya pembedahan diperlukan.
- Tendinitis, tendon pecah dan bursitis pergelangan tangan (termasuk sindrom carpal tunnel) meniru keseleo pergelangan tangan, tetapi MRI dapat membezakan antara kecederaan yang berbeza.
- MRI juga berguna untuk melihat sejauh mana kerosakan saluran darah dan saraf, terutamanya jika kecederaan pergelangan tangan anda menyebabkan gejala di tangan anda, seperti mati rasa, kesemutan dan / atau kehilangan warna normal.
- Satu lagi penyebab sakit pergelangan tangan yang dapat meniru keseleo kelas rendah adalah osteoartritis - jenis keausan. Walau bagaimanapun, sakit osteoartritis adalah kronik, perlahan-lahan bertambah buruk dari masa ke masa dan biasanya melibatkan perasaan menggerutu dengan pergerakan pergelangan tangan.
Langkah 3. Pertimbangkan imbasan CT
Sekiranya kecederaan pergelangan tangan anda cukup teruk (dan tidak bertambah baik) dan diagnosisnya masih tidak jelas setelah sinar-X dan MRI, maka kaedah pencitraan lebih lanjut seperti imbasan CT ditunjukkan. Imbasan tomografi berkomputer (CT) menggabungkan gambar sinar-x yang diambil dari sudut yang berbeza dan menggunakan pemprosesan komputer untuk membuat gambar keratan rentas (kepingan) semua tisu keras dan lembut di dalam badan anda. Imej CT memberikan maklumat yang lebih terperinci daripada sinar-X biasa, tetapi tahap perincian yang serupa dengan gambar MRI. Secara amnya, CT sangat baik untuk menilai keretakan pergelangan tangan yang tersembunyi, walaupun MRI cenderung lebih baik untuk menilai kecederaan ligamen dan tendon yang lebih halus. Walau bagaimanapun, imbasan CT biasanya lebih murah daripada MRI, jadi ini mungkin menjadi faktor sekiranya insurans kesihatan anda tidak menanggung kos diagnosis.
- Imbasan CT memberi anda radiasi pengion. Jumlah radiasi lebih banyak daripada sinar-x biasa, tetapi tidak cukup untuk dianggap berbahaya.
- Ligamen yang paling biasa terseliuh di pergelangan tangan adalah ligamen scapho-lunate, yang menghubungkan tulang scaphoid ke tulang lunate.
- Sekiranya semua hasil pengimejan diagnostik yang disebutkan di atas adalah negatif, tetapi sakit pergelangan tangan anda yang teruk berterusan, doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar ortopedik (tulang dan sendi) untuk lebih banyak ujian dan penilaian.
Petua
- Keseleo pergelangan tangan sering berlaku akibat terjatuh, jadi berhati-hatilah ketika berjalan di permukaan yang basah atau licin.
- Skateboarding adalah aktiviti berisiko tinggi untuk semua kecederaan pergelangan tangan, jadi selalu pakai pelindung pergelangan tangan.
- Sekiranya tidak dirawat, keseleo pergelangan tangan yang teruk boleh meningkatkan risiko anda menghidap osteoartritis ketika anda semakin tua.
- Cuba rawatnya dengan ais dan teruskan tekanan, jika tidak sembuh, berjumpa doktor.
- Berhati-hati dengan apa yang anda lakukan dengan pergelangan tangan anda. Sekiranya anda rasa ia pecah, aiskan dan beri satu atau dua hari dan jika keadaannya lebih teruk atau masih sama berjumpa doktor anda.
