Sindrom terowong karpal (CTS) disebabkan oleh mampatan saraf dan kerengsaan di pergelangan tangan, yang menyebabkan rasa sakit, mati rasa, kesemutan dan / atau kelemahan di pergelangan tangan dan tangan. Strain / keseleo berulang, patah tulang, anatomi pergelangan tangan yang tidak biasa, artritis dan keadaan lain mengurangkan ruang di dalam terowong karel dan meningkatkan risiko CTS. Gejala sering dapat ditangani dengan jayanya di rumah, walaupun kadang-kadang rawatan perubatan diperlukan untuk melegakannya sepenuhnya.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 2: Berurusan dengan CTS di Rumah
Langkah 1. Elakkan menekan saraf median anda
Terowong karpal di pergelangan tangan adalah lorong sempit yang dibuat dari tulang karpal kecil yang dilekatkan oleh ligamen. Terowong melindungi saraf, saluran darah dan tendon. Saraf utama yang memungkinkan pergerakan dan sensasi di tangan anda adalah saraf median. Oleh itu, elakkan aktiviti yang memampatkan dan menjengkelkan saraf median, seperti berulang kali melenturkan pergelangan tangan, mengangkat berat, tidur dengan pergelangan tangan bengkok dan menumbuk benda padat.
- Pastikan pergelangan tangan anda tetap ketat dan gelang di pergelangan tangan anda - jika terlalu ketat boleh mengganggu saraf median.
- Dalam kebanyakan kes CTS, satu sebab sukar dikenal pasti. CTS biasanya disebabkan oleh kombinasi faktor, seperti regangan pergelangan tangan yang berulang-ulang yang digabungkan dengan arthritis atau diabetes.
- Anatomi pergelangan tangan boleh membuat perbezaan - sesetengah orang mempunyai terowong yang lebih kecil secara semula jadi atau tulang karpal berbentuk aneh.
Langkah 2. Regangkan pergelangan tangan anda dengan kerap
Meregangkan pergelangan tangan setiap hari boleh membantu mengurangkan atau mengurangkan gejala CTS. Khususnya, memanjangkan pergelangan tangan membantu memberi lebih banyak ruang untuk saraf median di dalam terowong karpal kerana meregangkan ligamen di sekitarnya. Cara terbaik untuk memanjangkan / meregangkan kedua pergelangan tangan pada masa yang sama adalah dengan membuat "doa berpose." Letakkan kedua telapak tangan anda kira-kira 6 inci di depan dada dan angkat siku sehingga anda merasakan regangan di kedua pergelangan tangan. Tahan selama 30 saat dan ulangi 3-5x sehari.
- Sebagai alternatif, ambil jari tangan yang terkena dan tarik ke belakang sehingga anda merasakan regangan di bahagian depan pergelangan tangan anda.
- Peregangan pergelangan tangan boleh mencetuskan simptom CTS untuk sementara waktu, seperti kesemutan di tangan, tetapi jangan menghentikannya kecuali anda merasa sakit. Gejala akan berkurang dengan masa.
- Selain kesemutan tangan, gejala lain yang sering dikaitkan dengan CTS termasuk: mati rasa, sakit berdenyut, kelemahan otot dan / atau perubahan warna (terlalu pucat atau merah).
Langkah 3. Bersalaman
Sekiranya anda melihat tangan anda tertidur atau merasa sakit di pergelangan tangan / tangan anda, langkah cepat (walaupun sementara) adalah memberi gegaran yang baik kepada tangan anda selama antara 10-15 saat - seperti anda cuba goncangkan air dari tangan anda untuk mengeringkannya. Gegaran dapat membantu melancarkan peredaran darah dan aliran saraf di dalam saraf median dan untuk sementara menghilangkan gejala. Bergantung pada tugas anda, anda mungkin terpaksa berjabat tangan sepanjang hari untuk mengelakkan gejala CTS.
- Gejala CTS paling kerap muncul (dan bermula) di ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan bahagian jari manis, sebab itulah orang yang mempunyai keadaan sering menjatuhkan barang dan merasa kekok.
- Jari kelingking adalah satu-satunya bahagian tangan yang tidak terjejas oleh CTS kerana tidak dilindungi oleh saraf median.
Langkah 4. Pakai sokongan pergelangan tangan khas
Memakai sokongan pergelangan tangan semi-kaku, pendakap atau serpihan pada siang hari dapat membantu mencegah gejala CTS kerana ia menjaga pergelangan tangan dalam kedudukan yang neutral dan menghalangnya daripada melentur. Splint atau pendakap pergelangan tangan juga harus dipakai semasa melakukan aktiviti yang berpotensi memperburuk, seperti mengetik pada papan kekunci, membawa barang runcit, memandu dan bermain bowling. Memakai pergelangan tangan semasa tidur dapat membantu melegakan timbulnya gejala pada waktu malam, terutamanya jika anda mempunyai kebiasaan memasukkan tangan ke badan.
- Anda mungkin perlu memakai sokongan pergelangan tangan selama beberapa minggu (siang dan malam) untuk mendapatkan kelegaan yang ketara dari gejala CTS. Namun, bagi sesetengah orang, sokongan hanya memberikan faedah yang tidak dapat diabaikan.
- Memakai pergelangan tangan pada waktu malam adalah idea yang baik jika anda hamil dan mempunyai CTS kerana kehamilan cenderung meningkatkan bengkak di tangan (dan kaki).
- Penyokong pergelangan tangan, serpihan dan pendakap boleh dibeli di kebanyakan farmasi dan kedai bekalan perubatan.
Langkah 5. Pertimbangkan untuk mengubah kedudukan tidur anda
Beberapa postur tidur pasti memburukkan lagi gejala CTS, yang menyebabkan pengurangan jumlah dan kualiti tidur. Lebih khusus lagi, tidur dengan tangan yang dikepal dengan erat dan / atau tangan yang tersangkut ke badan anda (pergelangan tangan yang dilenturkan) adalah kedudukan terburuk untuk mencetuskan gejala CTS, walaupun memanjangkan tangan anda di atas kepala anda juga bukanlah kedudukan yang baik. Sebaliknya, tidurlah di punggung (telentang) atau sisi dengan lengan anda dekat dengan badan anda, dan pastikan tangan anda terbuka dan pergelangan tangan dalam keadaan neutral. Ini akan melancarkan peredaran darah dan aliran saraf yang normal.
- Seperti yang dinyatakan di atas, memakai penyokong pergelangan tangan ketika tidur sangat membantu untuk mencegah posisi yang memburukkan, tetapi mungkin memerlukan sedikit masa untuk membiasakan diri.
- Jangan tidur di perut anda (rawan) dengan pergelangan tangan anda di bawah bantal anda. Orang yang mempunyai kebiasaan ini sering bangun dengan rasa mati rasa dan kesemutan di tangan mereka.
- Sebilangan besar sokongan pergelangan tangan terbuat dari nilon dan diikat dengan velcro, yang boleh merengsakan kulit anda. Oleh itu, tutup sokongan anda dengan stoking atau kain nipis untuk mengurangkan kerengsaan kulit.
Langkah 6. Perhatikan stesen kerja anda dengan teliti
Selain kedudukan tidur anda, gejala CTS anda juga mungkin disebabkan atau diperburuk oleh stesen kerja yang tidak dirancang dengan baik. Sekiranya papan kekunci, tetikus, meja, atau kerusi komputer anda tidak berada di kedudukan yang sesuai untuk menampung ketinggian dan bahagian badan anda, ia dapat memberi tekanan pada pergelangan tangan, bahu, leher dan punggung tengah anda. Oleh itu, pastikan papan kekunci anda diposisikan supaya pergelangan tangan anda tidak dilambung ke belakang semasa menaip. Pertimbangkan untuk mendapatkan papan kekunci dan tetikus ergonomik, yang dirancang untuk mengurangkan tekanan pada pergelangan tangan dan tangan. Majikan anda mungkin menanggung kos untuk anda.
- Letakkan bantalan nipis di bawah papan kekunci dan tetikus anda untuk mengurangkan kesan pada tangan dan pergelangan tangan.
- Minta ahli terapi pekerjaan meninjau stesen kerja anda dan mencadangkan perubahan ergonomik yang disesuaikan dengan badan anda.
- Orang yang bekerja di komputer dan daftar (seperti juruwang) untuk pekerjaan mempunyai risiko CTS yang jauh lebih tinggi.
Langkah 7. Ambil ubat over-the-counter (OTC)
Gejala CTS sering berkaitan dengan keradangan / pembengkakan yang timbul di pergelangan tangan, yang kedua mengganggu saraf median dan saluran darah yang berdekatan. Oleh itu, pengambilan anti-radang bukan steroid OTC (NSAID), seperti ibuprofen (Motrin, Advil) atau naproxen (Aleve), boleh sangat membantu mengurangkan gejala CTS, sekurang-kurangnya dalam jangka pendek. Ubat penahan sakit, seperti acetaminophen (Tylenol, Paracetamol), juga dapat digunakan untuk memerangi sakit CTS yang sakit, tetapi tidak memberi kesan pada keradangan / pembengkakan.
- NSAID dan analgesik harus dipertimbangkan sebagai strategi jangka pendek untuk mengawal kesakitan. Tidak ada bukti bahawa ubat ini menyembuhkan atau meningkatkan CTS dalam jangka panjang.
- Mengambil NSAID terlalu lama (atau terlalu banyak pada bila-bila masa) meningkatkan risiko kerengsaan perut, bisul dan kegagalan buah pinggang. Sentiasa baca label untuk maklumat dos.
- Mengambil terlalu banyak asetaminofen atau mengambil terlalu banyak boleh menyebabkan kerosakan hati.
Bahagian 2 dari 2: Mendapatkan Rawatan Perubatan untuk CTS
Langkah 1. Buat janji temu dengan doktor keluarga anda
Sekiranya anda mengalami simptom yang disebutkan di pergelangan tangan / tangan anda selama lebih dari beberapa minggu, maka buatlah temu janji dengan doktor anda. Doktor anda akan memeriksa anda dan kemungkinan melakukan sinar-x dan ujian darah untuk mengesampingkan masalah yang boleh meniru CTS, seperti rheumatoid arthritis, osteoartritis, diabetes, tekanan tulang di pergelangan tangan atau masalah vaskular.
- Ujian elektro-diagnostik (EMG dan konduksi saraf) sering dilakukan untuk mengesahkan diagnosis CTS dengan mengukur fungsi saraf median.
- Anda mungkin diminta untuk melakukan tugas-tugas tertentu yang sukar dilakukan dengan CTS, seperti membuat kepalan yang ketat, mencubit ibu jari dan jari telunjuk bersama-sama dan menggerakkan objek kecil dengan tepat.
- Doktor anda juga mungkin bertanya mengenai pekerjaan anda kerana ada yang berisiko tinggi untuk CTS, seperti tukang kayu, juruwang, pekerja barisan pemasangan, pemuzik, mekanik auto dan orang yang menggunakan komputer secara meluas.
Langkah 2. Lihat profesional kesihatan seperti ahli terapi fizikal atau ahli terapi urut
- Ahli terapi fizikal. Sebilangan besar masa, simptom sindrom karpal dapat diatasi secara konservatif. Seorang ahli terapi fizikal akan menumpukan sendi, otot dan ligamen anda untuk melihat punca yang mendasari gejala terowong karpal anda. Rawatan mungkin merangkumi kaedah seperti ultrasound untuk mengurangkan keradangan dan mempromosikan penyembuhan, latihan untuk meningkatkan kelenturan dan menguatkan otot yang berkaitan, dan pendidikan ergonomik untuk menilai tempat kerja atau aktiviti harian anda sambil memberikan pengubahsuaian untuk mengurangkan tekanan.
- Ahli terapi urut. Dalam beberapa keadaan, jenis sindrom karpal terowongan boleh dikaitkan dengan Myofascial Pain Syndrome, suatu keadaan yang berkaitan dengan adanya titik pencetus, atau lebih dikenali sebagai simpul otot. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa titik pencetus adalah perkara biasa pada mereka yang mempunyai gejala terowong karpal. Di samping itu, satu kajian mendapati bahawa rawatan pada simpul ini telah menyebabkan peningkatan.
Langkah 3. Cuba suntikan kortikosteroid
Doktor anda mungkin mengesyorkan menyuntik ubat kortikosteroid (seperti kortison) ke pergelangan tangan atau pangkal tangan anda untuk menghilangkan rasa sakit, radang dan gejala CTS yang lain. Kortikosteroid adalah ubat bertindak kuat dan cepat yang dapat mengurangkan pembengkakan di pergelangan tangan anda dan melegakan tekanan pada saraf median anda. Mengambil steroid oral adalah pilihan lain, tetapi tidak dianggap sama berkesannya dengan suntikan, dan kesan sampingannya lebih ketara.
- Ubat steroid lain yang biasa digunakan untuk CTS adalah prednisolone, dexamethasone dan triamcinolone.
- Kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan suntikan kortikosteroid termasuk jangkitan tempatan, pendarahan berlebihan, kelemahan tendon, atrofi otot dan kerosakan saraf. Oleh itu, suntikan biasanya terhad kepada dua setiap tahun.
- Sekiranya suntikan steroid tidak mengurangkan simptom CTS anda, maka pembedahan harus dipertimbangkan.
Langkah 4. Pertimbangkan pembedahan terowong karpal sebagai jalan terakhir
Sekiranya semua rawatan dan rawatan di rumah yang lain gagal menghilangkan gejala CTS anda, maka doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Pembedahan harus dianggap sebagai usaha terakhir kerana risiko menyebabkan lebih banyak kerosakan, walaupun dapat sepenuhnya menghilangkan gejala pada sebahagian pesakit yang baik. Matlamat pembedahan CTS adalah untuk menghilangkan tekanan pada saraf median dengan memotong ligamen utama yang menekannya. Pembedahan CTS boleh dilakukan dengan dua cara yang berbeza: pembedahan endoskopi atau terbuka.
- Pembedahan endoskopi melibatkan penggunaan alat seperti teleskop tipis dengan kamera kecil di hujungnya (endoskopi), yang dimasukkan ke dalam terowong karpal anda melalui sayatan di pergelangan tangan atau tangan anda. Endoskopi membolehkan pakar bedah melihat ke dalam terowong dan memotong ligamen yang bermasalah.
- Pembedahan endoskopi biasanya mengakibatkan kesakitan dan kesan sampingan yang paling sedikit, serta pemulihan yang paling cepat.
- Sebaliknya, pembedahan terbuka melibatkan sayatan yang lebih besar di telapak tangan dan pergelangan tangan anda untuk memotong ligamen dan membebaskan saraf median.
- Risiko pembedahan termasuk: kerosakan saraf, jangkitan dan pembentukan tisu parut - semuanya berpotensi membuat CTS menjadi lebih teruk.
Langkah 5. Bersabar semasa pemulihan anda
Selepas pembedahan CTS pesakit luar, anda akan diminta untuk sering mengangkat tangan anda di atas jantung dan menggoyangkan jari, yang membantu mengurangkan bengkak dan mencegah kekakuan. Kesakitan ringan, keradangan dan kekakuan di tangan / pergelangan tangan boleh dijangkakan selepas operasi sehingga 6 bulan, dan pemulihan sepenuhnya mungkin memakan masa setahun penuh. Untuk awal 2-4 minggu selepas pembedahan, anda mungkin diminta memakai sokongan pergelangan tangan, walaupun menggunakan tangan anda digalakkan.
- Gejala CTS kebanyakan orang menjadi lebih baik selepas pembedahan, tetapi pemulihan sering lambat dan beransur-ansur. Kekuatan tangan biasanya kembali normal sekitar 2 bulan selepas pembedahan.
- CTS berulang sekitar 10% masa selepas pembedahan dan mungkin memerlukan pembedahan susulan beberapa bulan atau beberapa tahun kemudian.
Petua
- Sebilangan besar orang yang mempunyai CTS tidak bekerja di komputer atau melakukan kerja manual berulang. Terdapat sebab dan faktor risiko lain.
- Sekiranya anda menggunakan peralatan yang bergetar, anda berisiko tinggi mendapat CTS, jadi berehat lebih banyak.
- Anda lebih cenderung mengalami gejala tangan / pergelangan tangan di persekitaran yang sejuk, jadi pastikan tangan anda hangat sebanyak mungkin.
- Makanan tambahan vitamin B6 dilaporkan dapat melegakan gejala CTS pada sesetengah orang, walaupun doktor tidak pasti mengapa. Mengambil B6 terlalu banyak boleh menyebabkan kebas dan kesemutan pada anggota badan.
- Selepas pembedahan terowong karpal, anda mungkin mati rasa sehingga 3 bulan semasa anda sembuh.
