Tuberkulosis (TB) adalah penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan menyebar dari orang ke orang melalui udara. TB biasanya menyerang paru-paru (biasanya tempat utama inokulasi), walaupun boleh mempengaruhi organ mana pun. Dalam bentuk pendam, bakteria tetap tidak aktif tanpa tanda atau gejala, sedangkan bentuk aktif menunjukkan tanda dan gejala. Sebilangan besar jangkitan TB masih lama. Sekiranya tidak dirawat atau dirawat dengan tidak betul, TB boleh membunuh, jadi anda mesti dapat mengenali tanda-tanda tuberkulosis pernafasan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Mengetahui Faktor Risiko
Langkah 1. Berhati-hatilah dengan kawasan yang menyebabkan anda terdedah kepada TB
Sekiranya anda tinggal di atau melancong ke kawasan-kawasan ini, atau walaupun anda bersentuhan dengan orang lain, anda mungkin berisiko. Di banyak tempat di dunia, pencegahan, diagnosis atau rawatan TB adalah cabaran kerana dasar penjagaan kesihatan, masalah kewangan / sumber daya, atau penduduk yang berlebihan. Ini membolehkan TB tidak dikesan dan tidak dirawat, menyebabkannya merebak. Perjalanan dengan kapal terbang ke dan dari kawasan ini juga dapat menyimpan bakteria kerana pengudaraan terpencil.
- Afrika Sub-Sahara
- India
- China
- Rusia
- Pakistan
- Asia Tenggara
- Amerika Selatan
Langkah 2. Kaji keadaan kerja dan kehidupan anda
Keadaan dan tempat yang sesak dengan pengudaraan yang lemah membolehkan bakteria menyebar dengan mudah dari satu orang ke orang lain. Situasi yang buruk dapat diperburuk jika orang di sekitar anda menjalani pemeriksaan atau pemeriksaan latar belakang kesihatan yang buruk. Syarat yang perlu diberi perhatian termasuk:
- Penjara
- Pejabat imigresen
- Rumah persaraan / jagaan
- Hospital / klinik
- Kem pelarian
- Tempat perlindungan
Langkah 3. Pertimbangkan kesihatan imun anda sendiri
Mempunyai keadaan perubatan yang menurunkan pertahanan semula jadi sistem imun anda boleh menjadi masalah. Sekiranya sistem imun anda tidak dapat berfungsi dengan baik, anda terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan, termasuk TB. Syarat tersebut merangkumi:
- HIV / AIDS
- Diabetes
- Penyakit buah pinggang peringkat akhir
- Kanser
- Kekurangan zat makanan
- Umur (kekurangan sistem imun yang sangat muda, dan orang tua mungkin mempunyai kesihatan imun yang kurang optimum)
Langkah 4. Tentukan sama ada ubat boleh mengganggu fungsi imun
Sebarang penyalahgunaan dadah, termasuk alkohol, tembakau, dan bahan IV, dapat menurunkan pertahanan semula jadi tubuh anda. Walaupun sebilangan barah meletakkan anda pada risiko TB yang lebih tinggi, begitu juga dengan rawatan kemoterapi untuk barah. Penggunaan steroid jangka panjang, serta ubat-ubatan untuk mencegah penolakan organ yang dipindahkan juga dapat mempengaruhi fungsi imun. Begitu juga ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat keadaan autoimun seperti rheumatoid arthritis, lupus, penyakit radang usus (Crohn's dan Ulcerative Colitis), dan psoriasis.
Bahagian 2 dari 3: Mengenali Tanda dan Gejala TB Pernafasan
Langkah 1. Perhatikan batuk yang tidak biasa
TB biasanya menjangkiti paru-paru, memecah tisu di sana. Tindak balas semula jadi tubuh kita adalah menghilangkan perengsa dengan batuk. Cari tahu berapa lama anda batuk; TB biasanya berlangsung selama lebih dari 3 minggu dan mungkin termasuk tanda-tanda yang membimbangkan seperti dahak berdarah.
Pertimbangkan berapa lama anda mengambil ubat selesema / antibiotik atau antibiotik untuk jangkitan pernafasan tanpa kelegaan. TB memerlukan ubat antibakteria yang sangat spesifik, dan untuk memulakan terapi memerlukan pemeriksaan dan pengesahan TB
Langkah 2. Cari pembuangan semasa batuk
Pernahkah anda melihat dahak (keputihan) semasa batuk? Sekiranya berbau dan gelap, boleh menjadi jenis jangkitan bakteria. Sekiranya jelas dan tidak berbau, ia boleh menjadi jangkitan virus. Perhatikan jika ada darah ketika batuk ke tangan atau tisu anda. Apabila rongga TB dan nodul terbentuk, saluran darah yang berdekatan mungkin musnah, menyebabkan hemoptisis - batuk darah.
Anda harus selalu mendapatkan nasihat perubatan pakar semasa anda batuk darah. Dia akan dapat menasihati anda bagaimana untuk meneruskannya
Langkah 3. Perhatikan sakit dada
Kesakitan dada dapat menunjukkan pelbagai masalah, tetapi apabila disertai dengan gejala lain, mereka dapat mengarah ke TB. Sekiranya anda merasakan sakit yang tajam, anda boleh menunjukkan ke kawasan setempat yang khusus. Perhatikan terutamanya jika sakit ketika anda memberi tekanan ke kawasan itu, atau jika sakit ketika anda bernafas masuk dan keluar atau ketika anda batuk.
TB membentuk rongga keras dan nodul ke dinding paru-paru / dada. Ketika kita bernafas, jisim keras ini menyebabkan kerosakan pada kawasan tersebut, menyebabkan keradangan di lokasi. Kesakitan cenderung tajam, dilokalisasi ke kawasan tertentu, dan dapat dihasilkan semula ketika kita menekannya
Langkah 4. Perhatikan penurunan berat badan yang tidak disengajakan dan kurang selera makan
Tubuh mempunyai tindak balas yang kompleks terhadap bakteria Mycobacterium tuberculosis yang mengakibatkan penyerapan nutrien yang buruk dan metabolisme protein berubah. Perubahan ini mungkin berterusan selama berbulan-bulan tanpa anda perhatikan.
- Lihat di cermin dan perhatikan sebarang perubahan pada badan anda. Sekiranya anda dapat melihat garis besar tulang anda, ini menunjukkan bahawa anda tidak mempunyai jisim otot yang mencukupi kerana kekurangan protein dan lemak.
- Ukur berat badan anda mengikut skala. Gunakan berat badan sebelumnya tetapi terkini dari ketika anda merasa sihat sebagai perbandingan. Perubahan berat badan berbeza-beza, tetapi anda harus menangani perubahan drastik dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
- Perhatikan sama ada pakaian anda terasa lebih longgar
- Jejaki berapa kerap anda makan dan bandingkan dengan ketika anda terakhir merasa sihat.
Langkah 5. Jangan abaikan demam, menggigil dan berpeluh malam
Bakteria biasanya membiak pada suhu badan normal (98.6 F). Otak dan sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan menaikkan suhu badan untuk menghentikan pembiakan kutu. Selebihnya tubuh mengesan perubahan ini, kemudian berusaha menyesuaikan diri dengan suhu baru ini dengan mengecutkan otot (menggigil), membuat anda merasa menggigil. TB juga menyebabkan protein keradangan tertentu yang membantu pengeluaran demam dihasilkan.
Langkah 6. Berhati-hati dengan jangkitan TB laten
Jangkitan TB laten tidak aktif dan tidak berjangkit. Bakteria hanya tinggal di dalam badan tanpa bahaya. Pengaktifan semula boleh berlaku pada mereka yang mengalami kekebalan yang berkurang, seperti yang disenaraikan di atas. Ia juga boleh berlaku dengan peningkatan usia kerana sistem imun yang lemah. Pengaktifan semula kadangkala juga berlaku atas sebab lain yang tidak diketahui.
Langkah 7. Dapat membezakan TB dari jangkitan pernafasan lain
Terdapat banyak keadaan lain yang boleh disalah anggap oleh TB. Anda tidak mahu menunggu virus selesema sederhana hanya untuk mengetahui bahawa anda mempunyai sesuatu yang lebih serius di tangan anda. Untuk membezakan antara TB dan keadaan lain, tanyakan pada diri anda soalan berikut:
- Adakah cecair lendir yang jelas menetes dari hidung saya? Selsema akan menyebabkan kesesakan / radang pada hidung dan paru-paru yang menyebabkan lendir menetes atau keluar dari hidung. TB tidak akan muncul dengan hidung berair.
- Apa yang dihasilkan oleh batuk saya? Jangkitan virus dan selesema cenderung mengalami batuk kering atau menghasilkan lendir putih. Jangkitan bakteria yang terdapat di saluran pernafasan bawah menghasilkan dahak berwarna kecoklatan. TB, bagaimanapun, biasanya menghasilkan batuk selama 3 minggu dan dapat menghasilkan dahak berdarah yang istimewa.
- Adakah saya bersin? TB tidak menyebabkan bersin. Ini biasanya merupakan tanda selesema atau selesema.
- Adakah saya demam? TB boleh menyebabkan demam di semua peringkat, tetapi mereka yang mempunyai selesema biasanya mengalami demam lebih dari 100.4 °.
- Adakah mata saya kelihatan berair / gatal? Selsema biasanya mempunyai simptom-simptom ini, tetapi bukan TB.
- Adakah saya mengalami sakit kepala? Selsema biasanya diserang sakit kepala.
- Adakah saya mengalami sakit sendi dan / atau badan? Selsema dan selesema boleh menyebabkan ini tetapi lebih teruk dengan selesema.
- Adakah saya mengalami sakit tekak? Lihat di dalam kerongkong anda dan lihat apakah ia kelihatan merah, bengkak dan sakit ketika menelan. Ini dilihat terutamanya dengan selesema tetapi juga boleh muncul dengan selesema.
Bahagian 3 dari 3: Menguji TB
Langkah 1. Ketahui masa untuk mendapatkan rawatan perubatan segera
Tanda dan gejala tertentu memerlukan pertolongan segera. Walaupun gejala TB ini tidak menyebabkan diagnosis TB, mereka mungkin menunjukkan penyakit teruk yang lain. Banyak keadaan, tidak berbahaya dan berbahaya, boleh menyebabkan sakit dada, tetapi anda harus selalu melaporkannya dan membenarkan doktor melakukan pemeriksaan EKG.
- Penurunan berat badan secara konsisten mungkin menunjukkan kekurangan zat makanan atau barah.
- Apabila digabungkan dengan batuk berdarah, penurunan berat badan secara khusus dapat menunjukkan barah paru-paru.
- Demam tinggi dan menggigil juga disebabkan oleh jangkitan darah atau sepsis yang mendasari, walaupun ini biasanya menyebabkan penurunan tekanan darah, pening, kecelaruan dan degup jantung yang tinggi. Sekiranya tidak dirawat, ia berpotensi mematikan, atau menyebabkan disfungsi teruk.
- Doktor akan memerintahkan antibiotik IV dan kerja darah melihat sel darah putih (sel imun yang melawan jangkitan).
- Adalah sukar untuk mengetahui bagaimana merawat seseorang yang mengalami kecelaruan, tetapi dengan meluangkan masa untuk memahami keadaan dengan lebih baik, anda dapat mengelakkan kesalahan yang biasa terjadi.
Langkah 2. Atur pemeriksaan jangkitan laten TB jika diperlukan
Walaupun anda tidak mengesyaki anda menghidap tuberkulosis, ada juga kes di mana anda mungkin harus diperiksa untuk TB laten. Mereka yang memulakan pekerjaan di persekitaran kesihatan memerlukan ujian diikuti dengan pemeriksaan tahunan. Sekiranya anda melakukan perjalanan ke atau kembali dari negara berisiko, mengalami kekebalan yang menurun, atau bekerja atau tinggal dalam keadaan yang ramai dan berventilasi buruk, anda juga harus menjalani pemeriksaan. Cukup buat janji temu dengan doktor rawatan utama anda untuk diuji untuk menghidap TB.
Jangkitan TB pendam tidak akan menyebabkan gejala atau penyakit, dan tidak dapat disebarkan kepada orang lain. Walau bagaimanapun, lima hingga sepuluh peratus orang dengan jangkitan TB laten akhirnya akan menghidap TB
Langkah 3. Minta ujian derivatif protein yang disucikan (PPD)
Ujian ini juga disebut sebagai ujian kulit tuberkulin (TST) atau ujian Mantoux. Doktor akan membersihkan kawasan itu dengan kapas dan air, kemudian menyuntikkan anda dengan derivatif protein yang disucikan (PPD) di dekat bahagian atas kulit anda. Benjolan kecil akan muncul dari suntikan cecair. Jangan tutup lokasi dengan pembalut kerana ini boleh mengubah cecair di tempatnya. Sebaliknya, berikan cecair beberapa jam untuk diserap.
- Sekiranya anda mempunyai antibodi terhadap TB, ia akan bertindak balas terhadap PPD dan membentuk "indurasi" (penebalan atau pembengkakan di sekitar kawasan).
- Perhatikan bahawa bukan kemerahan yang diukur tetapi ukuran indurasi. Selepas 48 hingga 72 jam anda akan kembali ke doktor untuk mengukur indurasi.
Langkah 4. Fahami bagaimana mentafsirkan hasilnya
Untuk kategori orang yang berbeza, ada ukuran indurasi maksimum yang dianggap negatif untuk disaring. Walau bagaimanapun, sebarang indurasi yang melebihi ukuran tersebut menunjukkan bahawa pesakit mempunyai TB. Sekiranya anda tidak mempunyai faktor risiko TB, indurasi hingga 15mm (0,59 inci) dianggap sebagai hasil negatif. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko yang disenaraikan sebelumnya dalam artikel ini, indurasi hingga 10 mm (0,39 inci) dianggap negatif untuk disaring. Sekiranya salah satu daripada yang berikut menggambarkan anda, indurasi hingga 5 mm dianggap sebagai hasil negatif:
- Ubat imunosupresif seperti kemoterapi
- Penggunaan steroid kronik
- Jangkitan HIV
- Hubungan rapat dengan individu yang positif TB
- Pesakit pemindahan organ
- Mereka yang menunjukkan perubahan fibrotik pada sinar-X dada
Langkah 5. Minta ujian darah IGRA sebagai pengganti PPD
IGRA bermaksud "uji pelepasan interferon gamma," dan ujian darah ini lebih tepat dan cepat daripada PPD. Walau bagaimanapun, ia memerlukan kos lebih tinggi. Sekiranya doktor memilih ujian ini, dia akan mengambil sampel darah anda dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Keputusan anda akan siap dalam 24 jam, dan temu janji berikutnya akan dibuat untuk mengatasi keputusan ujian. Interferon tahap tinggi (ditentukan oleh julat normal yang ditetapkan oleh makmal) adalah hasil positif yang menunjukkan anda menghidap TB.
Langkah 6. Susulan keputusan ujian
Hasil positif dalam ujian kulit atau darah menunjukkan, sekurang-kurangnya, jangkitan TB laten. Untuk menentukan sama ada anda menghidap TB aktif, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan memerintahkan x-ray dada. Seorang pesakit dengan x-ray dada normal akan didiagnosis dengan jangkitan TB laten dan diberi rawatan pencegahan. X-ray dada yang tidak normal di atas ujian kulit atau darah positif menunjukkan TB aktif.
- Doktor juga akan memerintahkan kultur dahak. Hasil negatif menunjukkan jangkitan TB laten, dan hasil positif menunjukkan TB.
- Perhatikan bahawa dahak sukar dikumpulkan dari bayi dan anak kecil, dan diagnosis sering dibuat tanpanya untuk kanak-kanak.
Langkah 7. Ikuti nasihat doktor anda selepas diagnosis
Sekiranya kultur sinar-x dan dahak mengesahkan tuberkulosis aktif, doktor anda akan menetapkan rejimen pelbagai ubat. Namun, jika x-ray negatif, pesakit dianggap menghidap TB laten. Ikuti arahan rawatan doktor anda dengan teliti untuk mengelakkan TV terpendam menjadi aktif. TB adalah jangkitan yang dilaporkan ke CDC, dan perawatannya termasuk Terapi Terus Terus (DOT), yang terdiri dari pekerja kesihatan yang memerhatikan pesakit mengambil setiap dos.
Langkah 8. Pertimbangkan untuk mendapatkan vaksin Bacillus Calmette – Guérin (BCG)
Vaksin BCG dapat mengurangkan risiko jangkitan, tetapi tidak menghilangkannya. Vaksinasi BCG menyebabkan ujian PPD positif palsu, jadi individu yang telah divaksinasi harus diperiksa untuk TB dengan ujian darah IGRA.
Vaksin BCG tidak digalakkan di AS, yang mempunyai kejadian TB yang rendah, kerana gangguannya pada pemeriksaan PPD. Walau bagaimanapun, individu dari negara lain yang kurang maju biasanya diberi vaksin
Petua
- TB disebarkan dengan batuk dan bersin.
- Tidak semua orang yang dijangkiti TB menjadi sakit. Sebilangan orang menghidap "laten TB"; walaupun orang-orang seperti itu tidak berjangkit, mereka boleh menjadi sakit lama kemudian sistem kekebalan tubuh mereka melemah. Kemungkinan menghidap TB laten seumur hidup dan tidak pernah menghidap penyakit TB aktif.
- Tuberkulosis mengalami kebangkitan, dan CDC telah mengubah garis panduannya mengenai siapa yang harus dirawat. Umur pemotongan sebelum 34 tahun kerana dirawat dengan Isoniazid telah diangkat - hampir semua orang yang positif menguji ubat-ubatan sebagai pencegahan untuk diri mereka sendiri dan orang lain. Untuk kesihatan anda sendiri dan orang di sekitar anda, ikuti kursus perubatan.
- TB ketenteraan boleh mempunyai simptom yang sama dengan TB pernafasan selain tanda dan gejala spesifik organ.
- Penting untuk diperhatikan, walaupun kontroversial, bahawa bahkan orang yang menderita TB pendam dan telah menjalani rawatan dapat menguji positif TB. Ia adalah perkara yang perlu dibincangkan dan dinilai dengan doktor anda.
- Vaksin BCG (bacille tenangette-guerin) boleh menyumbang kepada positif palsu pada ujian PPD. Peluang positif palsu untuk x-ray dada.
- Mereka yang mempunyai TB tentera memerlukan lebih banyak ujian, termasuk pencitraan MRI terhadap organ yang disyaki terlibat dan biopsi.
- Bagi mereka yang mempunyai sejarah vaksinasi BCG dan ujian PPD positif palsu, IGRA disyorkan. Walau bagaimanapun, doktor anda masih boleh memilih ujian PPD kerana kos dan ketersediaannya.
- PPD lebih disukai daripada IGRA untuk kanak-kanak di bawah 5 tahun kerana kurang belajar.
