Memberi vaksinasi adalah pekerjaan penting dalam banyak tetapan penjagaan kesihatan, dan mengetahui apa yang harus dan tidak boleh membuat pengalaman lebih mudah bagi anda dan pesakit anda. Pemberian vaksin bermula dengan komunikasi yang baik dengan pesakit anda dan pemeriksaan kesihatan yang teliti. Anda mahu pesakit anda merasa selesa dan bermaklumat! Kemudian pastikan untuk memilih bahan yang betul, gunakan prosedur yang selamat semasa memberi vaksin, dan bantu pesakit anda selepas menjalani rawatan. Ini akan menjadikan pengalaman vaksinasi positif dan mudah bagi anda berdua.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 4: Mengikuti Jadual Vaksinasi
Langkah 1. Dapatkan dan gunakan jadual imunisasi terkini
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A. S. (CDC) adalah badan pemerintah yang mengatur jadual vaksinasi di Amerika Syarikat. Mereka mempunyai jadual vaksinasi yang boleh dimuat turun untuk bayi, anak-anak dan remaja, dan orang dewasa yang terdapat di laman web mereka. Ikuti garis panduan asas ini semasa memutuskan vaksin mana yang akan diberikan kepada pesakit anda.
Jadual imunisasi mungkin sedikit berbeza bergantung pada faktor seperti di mana pesakit anda tinggal dan keadaan perubatan apa yang mereka ada
Langkah 2. Ketahui imunisasi apa yang disyorkan di negara anda
Orang di pelbagai tempat di dunia memerlukan vaksin yang agak berbeza, berdasarkan penyakit apa yang lebih biasa di sana. Gunakan alat interaktif ini yang dibuat oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) untuk memasuki negara anda dan dapatkan jadual vaksinasi khusus untuk mana sahaja di dunia.
Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropah mempunyai alat yang serupa untuk negara-negara Eropah
Langkah 3. Skrin untuk kontraindikasi
Sebelum memberikan vaksin, lakukan sejarah lengkap dan pemeriksaan fizikal dan tinjau sejarah vaksinasi pesakit anda. Tanyakan apakah pesakit anda mengambil ubat, mempunyai alahan, atau pernah memberi reaksi terhadap vaksin sebelumnya. Sekiranya mereka pernah mengalami reaksi alergi (anafilaksis) yang teruk pada bahagian vaksin, JANGAN berikan. Sekiranya pesakit anda sakit parah, berat risiko dan faedahnya - tunggu sehingga mereka menjadi lebih baik, jika boleh. Ketahui kontraindikasi berikut untuk vaksin tertentu, dan elakkan vaksin jika ada:
- Hepatitis B: alergi ragi
- Rotavirus: sejarah intussusception; imunodefisiensi gabungan teruk (SCID)
- Difteria / Tetanus / Pertussis: sejarah ensefalopati dalam seminggu dos DTP, DTaP, atau Tdap sebelumnya
- Hib: berumur lebih muda dari 6 minggu
- Campak / Gondok / Rubella (MMR), Varicella, dan Herpes Zoster: kekurangan imun yang teruk, termasuk HIV; kehamilan
- Influenza: berumur di bawah 6 bulan, reaksi alergi teruk sebelumnya terhadap vaksin influenza atau salah satu komponennya, atau alergi teruk pada telur.
Bahagian 2 dari 4: Memilih dan Menggunakan Bahan yang Betul
Langkah 1. Rujuk carta dos
Anda tidak perlu menghafal panduan dos setiap vaksin. Rujuk carta dos seperti di imunisasi.org atau dari CDC.
Langkah 2. Pilih laluan penghantaran yang betul
Sebilangan besar vaksin boleh diberikan terus ke otot (intramuskular), tetapi ada yang diberikan oleh subkutan (Subcut, atau ke lapisan lemak), hidung, intradermal (ID, atau ke dalam kulit), atau melalui mulut (PO). Rujuk carta imunisasi atau tanyakan kepada penyelia anda jika anda tidak pasti mengenai kaedah penghantaran terbaik. Ikuti garis panduan umum ini:
- Vaksin IM: Difteria / Tetanus / Pertussis (termasuk DTaP, DT, Tdap, dan Td), Hib, HepA, HepB, HPV, influenza tidak aktif dan rekombinan (pukulan selesema yang paling biasa), konjugat meningokokus dan serogroup B, konjugat pneumokokus, pneumokokus polisakarida (juga boleh diberikan Subkutan), polio (atau Subcut)
- Subkutan: MMR, polisakarida meningokokus, varicella zoster, MMRV (ProQuad)
- Semburan Intranasal: influenza yang dilemahkan secara langsung (LAIV, juga disebut FluMist)
- Intradermal: Fluzone influenza
- Lisan: Rotavirus
Langkah 3. Beri suntikan IM pada sudut 90 ° dengan jarum tolok 22-25
Sebilangan besar vaksin dihantar melalui laluan IM. Hantarkan suntikan IM terus ke perut otot kumpulan otot yang besar. Masukkan jarum tegak lurus ke badan pesakit dengan menggunakan gerakan tujah pantas. Otot terletak di bawah lapisan lemak, jadi jarum yang lebih lama diperlukan daripada suntikan subkutan.
Pilih jarum antara 22 dan 25 tolok. Panjangnya harus ditentukan oleh ukuran badan pesakit
Langkah 4. Pilih panjang jarum IM yang sesuai untuk umur dan saiz badan pesakit
Pilih panjang jarum yang tepat untuk vaksin IM untuk membuat suntikan lebih selesa untuk pesakit anda dan untuk memastikan bahawa semua vaksin masuk ke otot. Panjang jarum berdasarkan usia dan ukuran badan pesakit anda, seperti berikut:
- Bayi yang baru lahir (<1 bulan): 5/8 "ke bahagian atas, luar (anterolateral) paha
- Bayi (1-12 bulan): 1 "ke paha anterolateral
- Balita (1-2 tahun): 1-1,25 "ke paha anterolateral, atau 5 / 8-1" ke dalam deltoid (lengan luar atas)
- Anak-anak dan remaja (3-18 tahun): 5 / 8-1 "ke dalam deltoid, atau 1-1.25" ke paha anterolateral
- Dewasa <130 lb (59 kg): 5 / 8-1 "ke dalam deltoid
- Dewasa 130-152 lb (59-69 kg): 1 "ke dalam deltoid
- Wanita 153-200 lb (69-91 kg) dan lelaki 130-260 lb (59-118 kg): 1-1,5 "ke dalam deltoid
- Wanita 200+ lb (91 kg) dan lelaki 260+ (118 kg) lb: 1.5 "ke dalam deltoid
Langkah 5. Gunakan jarum 5/8 "untuk suntikan subkutan
Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh menerima suntikan Subcut dengan jarum 5/8”yang berukuran antara 23-25 gauge. Berikan suntikan ke dalam tisu lemak pada bahagian atas, luar (anterolateral) otot paha untuk bayi berumur 1-12 bulan. Bagi sesiapa yang berumur lebih dari 12 bulan, anda juga boleh menggunakan paha anterolateral, atau kawasan berlemak di atas otot trisep.
Masukkan jarum pada sudut 45 ° ke tubuh pesakit sambil mencubit kulit ke dalam khemah dengan perlahan untuk membolehkan akses yang lebih baik. Suntik ke tisu lemak di bawah kulit dan di atas lapisan otot
Langkah 6. Tugaskan vaksin ID ke lapisan atas kulit
Gunakan jarum pendek dan sempit untuk vaksin ID, seperti jarum tolok 15 mm, 26. Masukkan jarum sejajar dengan kulit, ke lapisan kulit paling atas. Untuk memberikan vaksin intradermal dengan alat suntikan yang diisi sebelumnya, campurkan perlahan-lahan alat ini kemudian ikuti arahan berikut:
- Pegang peranti dengan ibu jari dan jari tengah, pastikan jari telunjuk anda bebas.
- Masukkan jarum sekitar 1/8 "ke dalam kulit sehingga masih kelihatan.
- Tahan tekanan ringan pada kulit dan tekan pelocok dengan jari telunjuk anda. Sekiranya anda menjalani ujian TB, anda pasti akan melihat lepuh kecil atau wheal muncul. Sekiranya ia tidak muncul, maka tarik keluar jarum sedikit. Jangan gosokkan kawasan tersebut selepas menjalani ujian TB.
- Keluarkan jarum dari kulit dengan gerakan pantas. Jauhkan jarum dari anda dan orang lain dan tolakkan pelocok dengan ibu jari anda untuk mengaktifkan pelindung jarum sehingga anda mendengar satu klik. Buangkan dalam bekas tajam.
Langkah 7. Beri FluMist secara intranas
FluMist, vaksin selesema yang dilemahkan secara langsung, tidak dapat disuntik. Tanggalkan pelindung hujung getah. Letakkan hujung di lubang hidung pesakit anda semasa mereka berada dalam kedudukan tegak. Suruh mereka bernafas secara normal. Tolak pelocok secepat mungkin dalam satu gerakan - klip pembahagi dos akan menghentikan anda separuh. Cubit klip pembahagi dos dan keluarkannya, kemudian ulangi prosedur di lubang hidung yang lain.
Langkah 8. Simpan rekod pesakit yang tepat
Catat tarikh, dos, dan tempat suntikan setiap kali anda memberikan vaksin. Lakukan ini dalam EMR (Rekod Perubatan Elektronik) atau rekod kertas anda, seperti yang dinasihatkan oleh pentadbir anda. Masukkan data ke dalam sistem maklumat imunisasi jika digunakan dalam tetapan anda.
- Dalam populasi pediatrik, berikan jadual vaksinasi untuk ibu bapa yang menunjukkan yang selesai dan yang berikutnya.
- Pernyataan Maklumat Vaksin (VIS) mengandungi maklumat mengenai faedah dan risiko setiap vaksin. Sekiranya boleh, berikan salinan VIS kepada pesakit dan ibu bapa pesakit anda dengan setiap vaksinasi.
Bahagian 3 dari 4: Mengamalkan Prosedur Vaksinasi Selamat
Langkah 1. Periksa dan sediakan vaksin yang akan anda berikan
Periksa dan periksa semula label botol vaksin yang akan anda berikan. Periksa tarikh luput - buang jika ia tamat dan gunakan yang baru. Sebelum menggunakan vaksin, periksa pelabelan untuk melihat apakah memerlukan penanganan khusus, misalnya menggoyangkan botol vaksin dan / atau menggunakan campuran penyusun semula (pengencer).
- Sekiranya anda memberikan lebih dari satu vaksin, buatlah, beri label dengan betul, dan periksa semula pelabelannya.
- Gunakan senarai semak "Hak": Pesakit kanan, vaksin dan pengencer yang tepat (bila ada), waktu yang tepat (usia pesakit yang tepat, selang waktu, vaksin tidak habis masa berlakunya), dos yang tepat, laluan / jarum yang betul, laman yang tepat, dokumentasi yang tepat.
Langkah 2. Basuh tangan anda
Basuh tangan anda dengan air suam dan sabun. Basuh sabun sekurang-kurangnya 30 saat dan gosokkan di bawah kuku anda, di antara jari-jari anda, dan naik ke pergelangan tangan anda. Keringkan tangan anda dengan tuala kertas yang bersih.
Pakai sarung tangan sekali pakai untuk menjalankan suntikan. Pastikan pesakit anda tidak mengalami alahan lateks; jika ya, gunakan sarung tangan bukan lateks
Langkah 3. Gunakan lap alkohol di tempat suntikan
Pilih dan cari tempat suntikan yang betul. Buka lap alkohol steril yang baru. Gosokkan laman web ini dengan gerakan bulat bermula di tengah dan memanjang 2-3 inci. Biarkan alkohol kering.
Sekiranya memberikan lebih daripada satu vaksin, gunakan tempat suntikan yang berasingan untuk setiap vaksin
Langkah 4. Lakukan tangkapan menggunakan gerakan yang halus dan tegas
Stabilkan lengan atau kaki yang akan menerima suntikan dengan tangan yang tidak dominan. Dengan menggunakan jarum IM atau Subcut yang sesuai, pegang jarum kira-kira satu inci dari pesakit anda. Masukkan dengan cepat pada sudut yang sesuai. Tekan pelocok ke bawah dengan tekanan yang stabil untuk menyuntikkan vaksin. Tanggalkan jarum pada sudut yang sama dengan yang anda pasangkan.
Buangkan jarum di dalam bekas tajam
Langkah 5. Lap dan balutkan kawasan tersebut
Beri tekanan lembut ke kawasan tersebut segera setelah mengeluarkan jarum. Tutup ini dengan sepotong kecil kain kasa dan pegang di tempatnya dengan pita perubatan. Beritahu pesakit anda bahawa mereka boleh menanggalkan pembalut pada hari itu.
Bahagian 4 dari 4: Bercakap dengan Pesakit dan Memberi Penjagaan Selepas
Langkah 1. Jawab soalan pesakit anda dan mengurangkan ketakutan mereka
Ramai pesakit, terutama ibu bapa yang berfikir untuk memvaksin anak mereka, merasa gementar dengan vaksin. Mereka mungkin berfikir bahawa vaksin boleh membuat anak mereka sakit, atau menyebabkan autisme. Tangani soalan-soalan ini dengan tenang dan terus:
- Tanya secara langsung, "Adakah anda mempunyai ketakutan atau kebimbangan mengenai vaksin yang dapat kami bincangkan?"
- Menawarkan perbincangan seperti, "Saya tahu beberapa ibu bapa bimbang vaksin boleh menyebabkan masalah kesihatan. Terdapat banyak maklumat yang salah, dan itu boleh menakutkan orang. Sekiranya anda mempunyai masalah tersebut, saya ingin membincangkannya sehingga anda memahami dan merasa selesa."
- Pastikan ibu bapa mengetahui bahawa vaksin tidak menyebabkan autisme. Jelaskan bahawa ini adalah kesalahpahaman yang umum, tetapi autisme itu lahir, yang bermaksud tidak mungkin vaksin dapat mendorong seorang kanak-kanak mengembangkan autisme.
- Tunjukkan gambar atau video pesakit yang berhati-hati terhadap vaksin mengenai penyakit yang dicegah oleh vaksin. Contohnya, jika ibu bapa tidak mahu anak mereka mendapat suntikan pertusis, tunjukkan kepada mereka video bayi yang sukar bernafas daripada pertusis.
- Jangan kecewa atau bercakap dengan pesakit anda.
Langkah 2. Gunakan bahasa yang difahami oleh pesakit anda
Jadilah langsung dan jujur dalam perbincangan anda tetapi ingat bahawa pesakit anda mungkin tidak terlatih secara perubatan. Gunakan bahasa untuk menerangkan dan menjawab soalan yang akan difahami oleh rata-rata orang.
Elakkan terminologi seperti, "MMR adalah vaksin yang dilemahkan secara langsung di mana virulensi patogen dikurangkan." Sebaliknya, katakan seperti, “Vaksin campak menggunakan bentuk virus yang lemah. Cukup kuat untuk membuat badan anda membuat pertahanan, tetapi tidak cukup kuat untuk membuat anda sakit."
Langkah 3. Terangkan kesan sampingan vaksin yang biasa kepada pesakit anda
Imunisasi boleh menyebabkan reaksi kecil seperti sakit, bengkak, dan kemerahan di tempat suntikan, dan demam rendah. Beritahu pesakit anda bahawa ini tidak berbahaya atau tidak biasa, dan ini bukan tanda bahawa vaksin membuat mereka atau anak mereka sakit. Jelaskan bahawa sistem kekebalan tubuh mereka membuat pertahanan yang diperlukannya.
Perlu diingat bahawa kesan sampingan adalah sementara dan anda boleh mengatasinya, seperti dengan meletakkan kain lap basah yang sejuk di kawasan yang sakit untuk menenangkannya
Langkah 4. Berikan pilihan pengurusan perubatan untuk reaksi biasa
Sekiranya pesakit anda mengadu bengkak, kemerahan, sakit, gatal, atau pendarahan ringan di tempat suntikan, beritahu mereka perkara ini normal. Kemudian ambil langkah untuk membuat mereka berasa lebih selesa:
- Untuk kesakitan, kemerahan, bengkak, atau gatal, sapukan kompres sejuk ke kawasan tersebut. Beri mereka ubat penghilang rasa sakit ringan seperti ibuprofen.
- Sekiranya tempat suntikan berdarah, sapukan pembalut di kawasan tersebut. Sekiranya terus berdarah, letakkan kain kasa tebal di atas laman web ini dan beritahu pesakit anda untuk memberi tekanan berterusan.
- Angkat lengan mereka di atas paras jantung mereka selama beberapa minit untuk melambatkan pendarahan.
Langkah 5. Menguruskan rasa takut dan pingsan dengan tenang
Sekiranya pesakit anda menyatakan ketakutan atau kegelisahan untuk mendapatkan tembakan, atau mengadu penglihatan kabur, pening, atau ringan, mereka mungkin akan pingsan. Cuba elakkan ini dengan membiarkan pesakit anda berbaring untuk vaksinasi, duduk dengan kepala di antara lutut selama beberapa minit, dan sapukan kain lembap yang sejuk ke wajah dan leher mereka. Bersabar dan tunggu sehingga mereka bersedia memberikan vaksin.
Sekiranya pesakit anda jatuh atau pingsan, periksa kecederaan sebelum memindahkannya. Kemudian letakkan punggung dengan kaki diangkat. Hubungi perkhidmatan kecemasan sekiranya mereka tidak pulih dalam beberapa minit. Selesa dan tawarkan jus atau gula-gula untuk membantu meningkatkan gula darah mereka, yang dapat membantu mereka merasa lebih cepat cepat
Langkah 6. Beritahu pesakit anda apa tanda bahaya yang perlu diperhatikan
Jarang, pesakit mungkin mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap vaksin yang disebut anafilaksis. Perhatikan tanda-tanda berikut, dan beri amaran kepada pesakit anda atau pihak kedua untuk melakukan perkara yang sama dan dapatkan rawatan perubatan sekiranya timbul:
- Mula gatal seluruhnya
- Kemerahan atau gatal-gatal pada kulit secara tiba-tiba atau teruk
- Bengkak bibir, muka, lidah, atau tekak
- Mengi atau sesak nafas
- Kekejangan perut
- Penurunan tekanan darah dan kemungkinan kehilangan kesedaran
Langkah 7. Beri epinefrin (adrenalin) untuk reaksi yang teruk
Kecuali kemerahan dan gatal hanya dilakukan di kawasan suntikan, rawatan terbaik adalah memberi epinefrin. Sekiranya anda seorang penyedia penjagaan kesihatan yang terlatih, berikan pencairan epinefrin berair 1: 1000 (1 mg / ml) IM. Sekiranya anda bukan profesional terlatih atau tidak mempunyai epinefrin, segera hubungi perkhidmatan kecemasan. Beri mereka Benadryl sementara menunggu bantuan tiba, jika mereka sedar dan boleh menelan. Penyedia penjagaan kesihatan yang terlatih juga dapat memberikan Benadryl (Diphenhydramine HCl) kepada orang itu secara intramuskular atau intravena.
Gunakan EpiPen pesakit jika ada
Petua
- Sekiranya memberi lebih daripada satu vaksin, gunakan tempat suntikan yang berasingan. Sekiranya menggunakan anggota badan yang sama, pilih tapak yang jaraknya sekurang-kurangnya 1-2 inci sehingga anda dapat memantau reaksi.
- Sediakan alat kecemasan yang mengandungi epinefrin sekiranya pesakit mengalami reaksi teruk.
- Ingat bahawa anda mungkin tidak selalu dapat memberikan FluMist kepada pesakit. Di Pusat Kawalan Penyakit AS, mereka mengatakan bahawa tembakan sebenarnya lebih baik untuk imunisasi. Beberapa hospital tidak dibenarkan atau tidak memberi FluMist.
