Tiroid adalah kelenjar berbentuk rama-rama yang terletak di leher yang menghasilkan hormon tiroid. Gangguan tiroid, di mana kelenjar menghasilkan terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon, boleh mempengaruhi banyak fungsi dalam badan anda, dari degupan jantung anda hingga metabolisme anda. Sekiranya doktor anda menganggap anda menderita tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif, dia boleh memerintahkan ujian. Membaca hasilnya kelihatan seperti tugas yang rumit; namun, jika anda mempunyai pendekatan yang sistematik dan memahami apa yang ditunjukkan oleh setiap ujian, anda dapat menentukan apakah anda mempunyai masalah tiroid atau tidak dan, jika demikian, apakah masalahnya. Ingat bahawa hanya doktor anda yang dapat mendiagnosis penyakit tiroid, jadi pastikan anda bercakap dengannya mengenai hasilnya sehingga anda boleh memulakan rawatan jika perlu.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Memahami Hasil TSH
Langkah 1. Periksa untuk mengetahui apakah bacaan TSH anda berada dalam julat normal
Ujian tiroid pertama yang biasanya dilakukan oleh doktor adalah TSH. TSH bermaksud "Thyroid Stimulating Hormone," yang diciptakan oleh kelenjar pituitari dan merangsang tiroid untuk membuat dan melepaskan hormon T4 dan T3.
- TSH boleh dianggap sebagai "mesin" metafora kelenjar tiroid, kerana ia menentukan jumlah hormon tiroid yang disintesis dan kemudian dilepaskan dari tiroid ke dalam badan.
- Nilai normal untuk TSH adalah antara 0.4 - 4.0 mIU / L.
- Sekiranya TSH anda berada dalam julat ini, itu adalah petanda yang baik; namun, nilai TSH normal tidak sepenuhnya menghilangkan masalah tiroid. Nilai TSH pada akhir normal dapat menunjukkan potensi masalah tiroid yang sedang berkembang.
- Sebilangan besar masalah tiroid memerlukan dua atau lebih ujian untuk mengesan dan mendiagnosis, memandangkan interaksi kompleks dari pelbagai hormon yang menyumbang kepada fungsi tiroid.
- Doktor anda mungkin memerintahkan lebih banyak ujian, walaupun TSH anda normal, jika dia masih mengesyaki bahawa anda mungkin menghadapi masalah tiroid.
Langkah 2. Tafsirkan kemungkinan makna bacaan TSH tinggi
TSH memberitahu tiroid untuk menghasilkan lebih banyak T4 dan T3, yang merupakan hormon yang dilepaskan dari tiroid (atas arahan TSH) untuk bertindak di seluruh badan. Sekiranya tiroid anda kurang aktif, maka T4 dan T3 tidak melepaskan cukup banyak, dan kelenjar pituitari anda akan mengeluarkan lebih banyak TSH untuk dicuba dan dikompensasi.
- Oleh itu, TSH yang tinggi mungkin merupakan tanda hipotiroidisme (keadaan di mana kelenjar tiroid anda menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi).
- Anda memerlukan ujian lebih lanjut, untuk menyiasat lebih lanjut dan mengesahkan diagnosis seperti itu.
Langkah 3. Perhatikan tanda-tanda dan gejala hipotiroidisme
Sebagai tambahan kepada bacaan TSH yang tinggi, hipotiroidisme juga menunjukkan banyak petunjuk klinikal. Beritahu doktor anda jika anda mengalami tanda-tanda atau gejala berikut, yang mungkin mencurigakan hipotiroidisme:
- Kepekaan sejuk meningkat
- Keletihan
- Pertambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Kulit kering yang tidak biasa
- Sembelit
- Sakit otot dan kekakuan
- Sakit sendi dan bengkak
- Kemurungan dan / atau perubahan mood yang lain
- Denyutan jantung lebih perlahan daripada biasa
- Rambut menipis
- Perubahan pada kitaran haid anda
- Berfikir atau bercakap perlahan
Langkah 4. Nilaikan kemungkinan makna bacaan TSH yang sangat rendah
Sebaliknya, jika anda mempunyai bacaan TSH yang sangat rendah, mungkin tindak balas badan anda untuk menghasilkan hipofisis anda kurang TSH disebabkan oleh berlebihan hormon tiroid dalam badan (T3 dan T4). Oleh itu, TSH yang rendah mungkin merupakan petunjuk hipertiroidisme (pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan).
- Sekali lagi, ujian darah lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan diagnosis seperti itu.
- Bacaan TSH sahaja boleh menunjukkan doktor anda ke jalan tertentu, tetapi biasanya ia tidak bersifat diagnostik.
Langkah 5. Perhatikan tanda-tanda dan gejala hipertiroidisme
Hipertiroidisme menunjukkan banyak petunjuk klinikal, selain bacaan TSH yang rendah. Beritahu doktor anda jika anda mengalami tanda-tanda atau gejala berikut yang mungkin menunjukkan hipertiroidisme:
- Denyut jantung lebih cepat daripada biasa
- Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Selera makan meningkat
- Berpeluh
- Gegaran, sering di tangan anda
- Kegelisahan, kerengsaan, dan / atau perubahan mood yang lain
- Keletihan
- Pergerakan usus yang lebih kerap
- Kelenjar tiroid yang membesar (yang dapat dirasakan di leher anda, dan disebut "goiter")
- Masalah tidur
- Mata yang menonjol atau menonjol lebih banyak daripada biasanya (tanda ini terdapat pada jenis hipertiroidisme tertentu yang disebut penyakit Grave - khususnya, kelainan mata disebut "Grave's ophthalmopathy")
Langkah 6. Gunakan nilai TSH anda untuk memantau rawatan tiroid yang berterusan
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan gangguan tiroid dan menerima rawatan berterusan untuknya, doktor anda mungkin akan menasihatkan agar anda menerima ujian TSH secara berkala untuk mendaftar masuk dan mengesahkan keberkesanan rawatan anda. Pemantauan yang berterusan juga dapat memastikan bahawa tahap TSH anda berada dalam julat sasaran.
- Rawatan untuk keadaan hipotiroid dan hipertiroid sangat berbeza.
- Julat sasaran untuk rawatan tiroid biasanya adalah TSH antara 0,4. – 4,0 mIU / L, walaupun ini mungkin berbeza bergantung pada jenis gangguan tiroid yang Anda alami.
- Anda mungkin akan mendapat pemantauan yang lebih kerap pada awal rawatan anda, sehingga anda menjadi rutin di mana TSH anda menjadi agak konsisten (pada tahap mana pemantauan yang kurang kerap mungkin sesuai, biasanya sekitar 12 bulan sekali).
Bahagian 2 dari 3: Mentafsirkan Hasil T4 dan T3 Percuma
Langkah 1. Periksa untuk mengetahui apakah bacaan T4 anda berada dalam julat normal
T4 adalah hormon yang paling biasa diukur yang dihasilkan secara langsung oleh kelenjar tiroid, dan kemudian dilepaskan untuk beredar ke seluruh badan. Julat normal untuk T4 percuma adalah antara 0,8 - 2,8 ng / dL.
- Nombor yang tepat mungkin berbeza-beza bergantung pada makmal dan bentuk ujian tertentu yang dilakukan.
- Walau bagaimanapun, kebanyakan hasil makmal mempunyai, di sebelah bacaan anda, julat normal yang ditentukan sehingga anda dapat dengan mudah melihat apakah T4 anda rendah, normal, atau tinggi.
Langkah 2. Tafsirkan nilai T4 anda dalam hubungannya dengan nilai TSH anda
Sekiranya nilai TSH anda tidak normal tinggi (menunjukkan kemungkinan hipotiroidisme), a rendah T4 akan menyokong diagnosis hipotiroidisme. Sebaliknya, jika nilai TSH anda tidak normal rendah (menunjukkan kemungkinan hipertiroidisme), a tinggi T4 akan menyokong diagnosis hipertiroidisme.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hasilnya ditafsirkan dengan lebih baik bersamaan dengan nilai TSH dan di bawah bimbingan profesional perubatan
Langkah 3. Nilai nilai T3 dalam kes hipertiroidisme yang mungkin berlaku
T3 adalah hormon lain yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, tetapi secara amnya dalam jumlah yang jauh lebih rendah daripada T4. T4 adalah hormon tiroid utama yang digunakan dalam diagnosis keadaan tiroid. Terdapat kes tertentu hipertiroidisme, bagaimanapun, ketika T3 meningkat dengan ketara dan T4 tetap normal (dalam keadaan penyakit tertentu), dan ini adalah ketika pengukuran T3 menjadi sangat penting.
- Sekiranya T4 normal tetapi TSH rendah, T3 yang tinggi dapat mengesahkan diagnosis hipertiroidisme.
- Walaupun T3 dapat memberikan maklumat berharga dalam mendiagnosis hipertiroidisme, itu tidak membantu untuk mendiagnosis hipotiroidisme.
- T3 percuma biasanya antara 2.3–4.2 pg / mL pada orang dewasa yang berumur lebih dari 18 tahun.
- Sekali lagi, angka yang tepat mungkin berbeza-beza bergantung pada makmal dan bentuk ujian tertentu yang dilakukan. Sebilangan besar hasil makmal mempunyai, di sebelah bacaan anda, julat normal yang ditentukan sehingga anda dapat dengan mudah melihat apakah T3 anda rendah, normal, atau tinggi.
Bahagian 3 dari 3: Membaca Keputusan Ujian Tiroid Lain
Langkah 1. Sertakan doktor anda
Keindahan sistem perubatan kita adalah bahawa pesakit tidak perlu menafsirkan hasilnya sendiri. Doktor anda akan memerintahkan ujian dan mentafsirkan keputusan anda. Dia dapat memberikan diagnosis dan memulai rencana perawatan, yang kemungkinan akan merangkumi kombinasi ubat dan perubahan gaya hidup. Mempunyai pengetahuan umum mengenai hasil dan maksudnya dapat membantu anda memahami gangguan dan membantu memahami rawatan untuk keadaan tersebut.
Memesan ujian anda sendiri boleh menjadi sangat berbahaya dan sering menyebabkan rawatan yang salah. Anda tidak akan berusaha memperbaiki enjin jika anda tidak mempunyai latihan - ini tidak berbeza
Langkah 2. Mentafsirkan ujian antibodi tiroid untuk membezakan antara pelbagai jenis penyakit tiroid
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan gangguan tiroid, doktor anda mungkin akan memerintahkan beberapa siri penyelidikan tiroid yang lain untuk menyelidiki dan mengesahkan diagnosis anda dengan lebih teliti. Ujian antibodi biasanya dilakukan, dan boleh menyebabkan petunjuk penting mengenai apa yang berlaku dengan tiroid anda.
- Ujian antibodi tiroid dapat membantu membezakan antara jenis tiroiditis dan juga keadaan tiroid autoimun.
- TPO (antibodi tiroid peroksidase) dapat meningkat dalam keadaan tiroid autoimun seperti Penyakit Grave atau Tiroiditis Hashimoto.
- TG (antibodi thyroglobulin) juga dapat meningkat pada Penyakit Grave atau Tiroiditis Hashimoto.
- TSHR (antibodi reseptor TSH) mungkin meningkat dalam Penyakit Grave.
Langkah 3. Pastikan kalsitonin anda diukur
Ujian calcitonin boleh dilakukan untuk menyiasat masalah tiroid dengan lebih lanjut. Calcitonin mungkin meningkat dalam kes-kes barah tiroid (yang mungkin menjadi penyebab di sebalik pelbagai bentuk disfungsi tiroid). Nilai kalsitonin juga tinggi dalam kes hiperplasia sel C, yang merupakan bentuk pertumbuhan sel yang tidak normal pada kelenjar tiroid.
Langkah 4. Terima ultrasound, biopsi, atau ujian iodin untuk mengesahkan diagnosis tiroid tertentu
Walaupun ujian darah dapat memberi doktor maklumat berharga untuk mengesan dan mendiagnosis masalah tiroid, ada kes di mana penyelidikan yang lebih luas diperlukan untuk menentukan dengan tepat apa yang sedang berlaku. Doktor anda akan memberitahu anda jika dia mengesyorkan ujian lebih lanjut, seperti ultrasound tiroid, biopsi, atau ujian iodin.
- Ultrasound tiroid boleh digunakan untuk mengenal pasti nodul tiroid. Sekiranya terdapat nodul, ultrasound dapat memberikan gambaran sama ada nodul itu pepejal atau cystic (berisi cecair), yang mana kedua-duanya memerlukan kaedah rawatan yang berbeza. Ultrasound juga dapat digunakan untuk memantau pertumbuhan atau perubahan pada nodul dari masa ke masa.
- Biopsi tiroid dapat mengambil sampel nodul yang mencurigakan dan mengesampingkan atau menolak kemungkinan terjadinya barah.
- Imbasan pengambilan yodium dapat mengukur kawasan tiroid mana yang betul-betul aktif (iaitu berfungsi). Ia juga dapat mengenal pasti kawasan mana yang tidak aktif (tidak berfungsi) atau hiperaktif (berfungsi berlebihan).
