Anda mungkin belajar mengenai penilaian dan perawatan luka di sekolah kejururawatan. Tetapi mungkin setakat ini anda tidak menemui banyak alasan untuk menggunakan kemahiran ini di tempat kerja anda. Sekiranya ia akan berubah, adalah idea yang baik untuk mengkaji kaedah yang paling biasa untuk penilaian luka klinikal. Untuk menilai luka, anda perlu memeriksa penampilan dan baunya, merasakannya, memeriksa saliran, mengukur luka, perhatikan penampilan bahagian tepi luka, periksa tanda-tanda jangkitan, dan tanyakan kepada pesakit mengenai tahap kesakitannya mengalami dari luka. Melengkapkan penilaian yang tepat akan meningkatkan keberkesanan rawatan dan membantu anda mengenal pasti perkembangan penyembuhan luka.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 2: Mengukur Panjang, Lebar, Diameter, dan Kedalaman Luka
Langkah 1. Lukiskan bentuk luka dan tulis penerangan ringkas
Perhatikan luka dan tepinya dengan teliti, kemudian lukiskan bentuk luka. Tulis penerangan ringkas mengenai penampilan luka untuk disertakan dengan gambar.
Contohnya, anda mungkin menggunakan kata-kata seperti bergerigi, merah, bengkak, atau meleleh untuk menggambarkan luka
Langkah 2. Gunakan pembaris untuk mengukur panjangnya
Gunakan pembaris untuk mengukur luka dari atas ke bawah untuk mendapatkan panjangnya. Pastikan mengukur bahagian terpanjang luka untuk mencari panjang penuh.
Langkah 3. Ukur lebar luka dengan pembaris anda
Letakkan pembaris di bahagian luka yang paling luas.
Anda mungkin mengukur jarak ini sebagai 8 sentimeter, misalnya
Langkah 4. Cari garis pusat jika luka itu bulat
Sekiranya luka berbentuk bulat, gunakan pembaris untuk mengukur bahagian bulatan yang paling luas. Ukuran ini adalah diameter luka.
Langkah 5. Gunakan aplikator hujung kapas untuk mengukur kedalamannya
Masukkan aplikator ke bahagian terdalam luka dengan perlahan. Ini adalah bahagian luka di mana aplikator berjalan paling jauh. Anda mungkin perlu mencuba beberapa tempat yang berbeza jika tidak jelas titik mana yang paling dalam. Angkat aplikator dengan perlahan, gunakan jari anda untuk memegangnya tepat di atas titik masuk luka. Gunakan pembaris untuk mengukur dari bahagian bawah aplikator ke tempat jari anda berada.
Contohnya, kedalaman luka mungkin 2 sentimeter
Langkah 6. Periksa keburukan
Apabila hakisan berlaku di sekitar tepi luka, itu dikenali sebagai melemahkan. Ini boleh mengakibatkan pembukaan kecil pada luka yang besar. Semasa anda memeriksa luka, hentikan untuk mengukur sebarang kelemahan. Masukkan aplikator hujung kapas ke setiap kawasan yang melemahkan dan ukur dengan cara yang sama dengan mengukur kedalaman.
Anda mungkin mengukur kekurangannya sebagai 3 sentimeter, misalnya
Langkah 7. Gunakan aplikator tipis kapas untuk mengukur terowong
"Terowong" merujuk pada luka sekunder yang terbentuk ketika ada jangkitan atau masalah lain pada luka primer. Untuk mengukur terowong, masukkan aplikator katun ke dalam terowong. Seperti langkah sebelumnya, pegang aplikator di tepi luka dan gunakan pembaris anda untuk mengukur dalam sentimeter.
Contohnya, anda mungkin mengukur kekurangan sebagai 2 sentimeter
Langkah 8. Catat semua ukuran anda dalam sentimeter menggunakan L x W x D
Gunakan sistem yang sama untuk merakam semua pengukuran anda. Itu akan mengelakkan berlakunya ketidakkonsistenan dalam mendokumentasikan. Sentiasa catat dengan menuliskan Panjang (L) x Lebar (W) x Kedalaman (D).
- Anda juga perlu perhatikan pengukuran melemahkan dan melakukan terowong, jika ada, setelah anda merakam L x W x D.
- Luka tumbuh dan sembuh dengan kelajuan yang berbeza. Anda mungkin hanya melihat perubahan setiap 2-4 minggu. Sekiranya anda melihat pergerakan sebelum itu, teruskan dan lakukan pengukuran dan rakaman anda.
Langkah 9. Perhatikan ciri luka lain semasa anda mengukurnya
Bersama dengan pengukuran luka, juga penting untuk mengetahui sebarang penemuan yang tidak biasa. Ini termasuk:
- Bau
- Warna
- Saliran
- Penampilan kulit di sekitar luka
- Tanda-tanda jangkitan, seperti kemerahan, kehangatan, atau bengkak
- Tahap kesakitan (seperti yang dilaporkan oleh pesakit)
Kaedah 2 dari 2: Mengukur dengan Menjejak
Langkah 1. Dapatkan 2 helai pelacak luka dan bersihkan salah satu daripadanya
Anda memerlukan 2 jenis helaian. 1 adalah lapisan sentuhan telus yang akan anda letakkan di atas luka. Pastikan untuk mengelapnya dengan tisu antibakteria sebelum membiarkannya menyentuh luka. Anda akan mempunyai helaian kedua yang mempunyai pelekat di satu sisi. Jejak anda akan muncul di kedua helaian. Helaian itu kemudian akan dilampirkan pada carta pesakit atau rekod perubatan.
Langkah 2. Letakkan ketelusan di atas luka dan jejak luka
Pastikan ketelusan meliputi keseluruhan luka. Dengan menggunakan pensil atau penanda, jejak keseluruhan luka. Jangan tekan terlalu keras - anda tidak mahu mencederakan pesakit.
Langkah 3. Labelkan pelekat pelekat dengan maklumat pesakit dan ukuran luka
Anda ingin memastikan bahawa fail pesakit merangkumi semua maklumat yang diperlukan. Pada ketelusan, tuliskan nama pesakit, tarikh lahir, tarikh pengukuran, dan ukuran luka. Anda hanya akan menggunakan pembaris untuk mengukur L x W x D pada jejak anda.
- Anda masih perlu mengukur kedalaman secara langsung. Masukkan aplikator hujung kapas ke luka. Dengan pembaris, ukur dari titik masuk ke bahagian bawah aplikator.
- Lekatkan lembaran pelekat pada carta rekod perubatan pesakit.
Langkah 4. Tentukan berapa kerap mengukur luka
Setiap luka tumbuh atau sembuh secara berbeza. Bagi kebanyakan luka, mengukur seminggu sekali adalah mencukupi. Sekiranya anda melihat perubahan yang cepat antara pengukuran, ukur lebih kerap. Sebilangan luka hanya akan menunjukkan perubahan setiap 2-4 minggu.
Langkah 5. Catat semua ukuran anda dalam sentimeter menggunakan L x W x D
Gunakan sistem yang sama untuk merakam semua pengukuran anda. Itu akan mengelakkan berlakunya ketidakkonsistenan dalam pendokumentasian. Sentiasa catat dengan menuliskan Panjang (L) x Lebar (W) x Kedalaman (D).
Petua
- Sentiasa gunakan langkah berjaga-jaga standard dan pencegahan berdasarkan penghantaran apabila diperlukan. Pastikan memakai sarung tangan sebelum anda mula mengukur luka juga.
- Terdapat jenis pengukuran lain, seperti rancangan digital dan dokumentasi foto, tetapi ini tidak biasa digunakan dalam praktik klinikal.
- Pastikan sentiasa mengukur dalam sentimeter.
