Subutex dan Suboxone adalah ubat separa opioid yang digunakan untuk merawat ketergantungan ubat, seperti heroin atau ubat penahan sakit narkotik. Bahan aktif utama dalam kedua-dua ubat tersebut adalah buprenorphine, agonis separa yang bermaksud anda hanya mengalami kesan separa opioid daripada mengambil ubat ini. Tidak seperti ubat-ubatan seperti heroin atau morfin, Subutex dan Suboxone mencapai tahap maksimum yang bermaksud anda tidak akan tinggi jika anda mengambil lebih banyak ubat. Kesan siling juga menjadikan Subutex atau Suboxone lebih selamat dalam overdosis kerana kemurungan pernafasan mencapai had, tetapi anda masih boleh berlebihan jika anda mencampurkan alkohol, benzodiazepin, atau mengambil ubat tersebut secara rekreasi. Di AS, ubat ini hanya dapat dikeluarkan oleh doktor dan pengamal lanjut yang telah mendapat latihan dan perakuan dalam pengawasan ubat-ubatan tersebut. Mereka tidak boleh diambil tanpa preskripsi.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 4: Subutex Permulaan atau Suboxone
Langkah 1. Pastikan anda dalam pengambilan sederhana daripada opioid lain sebelum memulakan rawatan
Buprenorphine, bahan aktif dalam Subutex dan Suboxone, berbahaya untuk diambil terlalu cepat setelah mengambil opioid seperti heroin, methadone, atau codeine. Sekiranya anda tidak menunggu cukup lama sebelum mengambil buprenorphine, anda akan mengalami penarikan segera.
- Istilah "Pengeluaran Tertentu" digunakan untuk menggambarkan Sindrom Pengeluaran Super yang merupakan hasil daripada antagonis (naloxone) atau antagonis separa (buprenorphine) yang diperkenalkan kepada individu yang toleran terhadap opioid. Penarikan mendadak berkaitan dengan pemberian segera dos buprenorphine dan bukannya kesan kumulatif dos.
- Penarikan yang diendapkan boleh, dalam keadaan tertentu, seribu kali lebih buruk daripada penarikan opiat biasa jadi anda mesti memastikan anda tidak memperkenalkan Subutex atau Suboxone terlalu awal. Terdapat garis panduan masa, tetapi ini boleh mengelirukan kerana setiap orang berbeza. Sebilangan orang, misalnya, merasakan pengeluaran metadon 24 jam selepas dos terakhir mereka, tetapi sebilangan orang tidak merasakan gejala penarikan selama berhari-hari. Mainkan dengan selamat dan pastikan anda tidak terlalu awal.
- Selalu terbaik untuk bermain selamat dan menunggu sekurang-kurangnya 18 hingga 24 jam selepas ubat bertindak pendek seperti heroin.
- Sekiranya anda mengikuti program metadon, anda mesti menurunkan sekurang-kurangnya 30 mililiter (1 fl oz) Methadone setiap hari dan anda mesti melepaskan metadon sekurang-kurangnya 48 jam sebelum memulakan rawatan subutex atau suboxone atau anda mungkin akan mengalami penamatan.
- Penarikan yang diendapkan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk berlaku sekiranya anda keluar dari Methadone, Fentanyl Transdermal Systems, atau opioid yang bertindak lama.
- Sekiranya anda mempunyai kecenderungan untuk panik maka bermulanya penarikan diri yang cepat dapat menyebabkan anda menjadi panik.
Langkah 2. Dapatkan rawatan ketagihan yang komprehensif
Ubat ini berfungsi paling baik sebagai sebahagian daripada program yang komprehensif. Untuk hasil terbaik, dapatkan terapi kaunseling atau tingkah laku berdasarkan penyelidikan dari profesional perubatan pada masa yang sama. Ubat itu sendiri harus diresepkan oleh profesional yang telah mendapat latihan bagaimana mengawasi penggunaannya.
- Buprenorphine biasanya bermula dengan "fasa induksi." Dos pertama anda akan diberikan oleh doktor atau profesional terlatih lain, sementara reaksi anda dipantau.
- Pusat rawatan berbantukan ubat (MAT) adalah sumber yang baik untuk preskripsi, sokongan, dan pemantauan semasa anda menerima rawatan anda. Mereka semakin biasa di seluruh Amerika Syarikat.
Langkah 3. Ambil Subutex atau Suboxone dengan meletakkan tablet di bawah lidah anda sehingga boleh larut
Sekiranya anda diresepkan filem, letakkan di bawah lidah anda atau di antara gusi dan pipi anda dan biarkan ia larut. Basahkan kawasan ini terlebih dahulu dengan lidah anda. Sekali lagi, ingat: Sekiranya anda mengambil buprenorphine semasa ketagihan secara fizikal terhadap candu, anda akan mengalami penarikan secara cepat. Kamu patut:
- Jangan mengisar tablet atau memotong, merobek atau mengunyah filem
- Tidak menelan ubat
- Tidak meletakkan banyak filem di atas satu sama lain
- Tidak mengambilnya dengan cara lain
- Jangan makan atau minum apa-apa sehingga larut
Langkah 4. Ambil ubat 2mg pada satu masa, setiap dua jam, sehingga anda stabil
Dengan cara ini lebih sedikit kemungkinan penarikan balik terjadi.
- Jangan mengambil lebih daripada yang ditetapkan.
- Jangan menggandakan dos anda jika anda melewatkannya.
- Sekiranya anda terlepas dos, ambil secepat yang anda ingat. Sekiranya sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, maka langkau dos yang anda terlepas.
-
Dos akan ditetapkan oleh doktor mengikut keadaan yang anda rawat dan kekuatan ubatnya. Orang dewasa sering diresepkan salah satu daripada yang berikut:
- 12 hingga 16 mg Subutex (buprenorphine) untuk diminum setiap hari.
- Dos Suboxone harian yang berjumlah 4 hingga 24 mg buprenorphine dan 1 hingga 6 mg naloxone.
Langkah 5. Pastikan diri anda sibuk dengan perkara lain
Penyelenggaraan suboxone adalah untuk menguruskan hidup anda dan bebas daripada tingkah laku lama dan corak negatif. Cukup ambil Suboxone dengan cara yang sepatutnya, di bawah lidah anda, kemudian lupakan.
- Tambahkan perkara baru ke dalam hidup anda seperti N. A atau kumpulan tempat anda bergaul dengan orang baru yang berada di kapal yang sama dengan anda. Apabila anda berjaya melakukan detoksifikasi, perkara-perkara secara automatik akan berlaku untuk anda. Sekiranya anda bermotivasi dengan baik dan melakukan perkara yang betul, ada kemungkinan anda dapat mengubah hidup anda menjadi lebih baik.
- Walaupun bermanfaat untuk berbual mengenai rawatan Suboxone anda dan mendapatkan pandangan dan pengalaman orang lain mengenainya, bukan idea yang baik untuk selalu mengunjungi laman web di mana topik utama perbualan adalah perbincangan menakutkan mengenai penarikan diri dari Subutex atau Suboxone. Sekiranya anda terus melakukan ini, anda mungkin terjebak dalam lingkaran setan dan takut akan ubat tersebut. Anda mungkin bersih dan bebas dari ubat pilihan anda, tetapi anda akan terjebak dalam kebiasaan dan masih mempunyai pemikiran negatif yang anda miliki ketika sebelumnya anda ketagih dengan dadah.
Langkah 6. Jangan minum ubat lain melainkan jika doktor anda mengatakan ia baik
Ubat preskripsi, ubat bebas, ubat herba, makanan tambahan, dan vitamin semuanya boleh berinteraksi dengan ubat. Jangan minum jus limau gedang semasa menggunakan ubat ini kecuali doktor anda mengatakan anda boleh. Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil ubat atau suplemen baru, terutamanya:
- Antihistamin, alergi, atau ubat selesema.
- Penenang, ubat penenang, atau ubat untuk membantu anda tidur.
- Ubat preskripsi untuk kesakitan.
- Narkotik.
- Ubat sawan.
- Barbiturates.
- Relaksan otot.
- Anestesia. Beritahu doktor atau doktor gigi anda bahawa anda mengambil ubat ini sebelum menjalani sebarang bentuk pembedahan.
Langkah 7. Jejak kemajuan anda
Matlamat pertama rawatan Subutex atau Suboxone adalah untuk menghilangkan keinginan anda, menghentikan atau mengurangkan penggunaan ubat bermasalah anda, dan mencapai titik di mana anda mengalami sedikit atau tanpa kesan sampingan. Setelah anda berada di tahap ini, berbincanglah dengan penyedia penjagaan anda mengenai kemungkinan menyesuaikan dos anda. Dalam "fasa penstabilan" ini, beberapa pesakit dapat menurunkan dos atau beralih ke dos setiap hari.
Bahagian 2 dari 4: Tapering Subutex atau Suboxone
Langkah 1. Minta doktor mengawasi proses ini
Tidak ada rancangan satu untuk semua rawatan Subutex. Penyedia rawatan perubatan anda harus membuat jadual yang diperibadikan untuk anda. Sebaik sahaja anda mendapat dos ubat yang stabil, anda telah mencapai "tahap rawatan" rawatan. Pada ketika ini anda dan doktor anda boleh membincangkan penggunaan ubat tersebut selama-lamanya, atau membuang ubat tersebut di bawah pengawasan perubatan.
Langkah 2. Sapu Subutex atau Suboxone dengan melakukan pengurangan perlahan 1mg hingga 2mg setiap 2 minggu
Penarikan balik dari Subutex dan Suboxone adalah teruk kerana jangka hayat ubat yang panjang dan sindrom penarikan itu lama dan dikeluarkan. Tidak kira apa cara anda menarik diri, anda akan mengalami simptom penarikan tetapi ia boleh diterima lebih baik jika anda melakukannya dengan perlahan dengan pengurangan dos yang sangat kecil pada akhirnya.
- Semasa menyapih adalah penting anda hanya menurunkan dos setiap 10 hingga 14 hari kerana jangka hayat ubat yang panjang. Subutex dan Suboxone mempunyai jangka hayat 36 jam yang bermaksud separuh ubat akan keluar dari sistem anda dalam 36 jam tetapi ini tidak bermakna separuh yang lain akan hilang 36 jam selepas ini. Ini bermakna selepas 36 jam lagi, selebihnya akan hilang dan selepas 36 jam lagi, separuh dari baki ini akan hilang dan seterusnya. Sekiranya anda mengurangkan dos setiap 3 atau 4 hari, anda akan selalu berhenti dan ini bukan jalan yang tepat kerana anda akan berakhir dengan keadaan tidak sihat dan terbaring di tempat tidur.
- Apabila anda turun dari dos tinggi ke dos yang sedikit lebih rendah (tetapi masih cukup tinggi), anda tidak akan merasa terlalu banyak dalam hal penarikan. Ketika anda turun ke dos yang lebih rendah, penarikan diri jauh lebih teruk, terutamanya ketika anda mengalami sesuatu yang tidak ada. Ramai orang membuat kesilapan untuk melompat dari dos tinggi, seperti 2mg, tidak menyedari bahawa ini adalah 10 kali dos terapi Buprenorphine dan proses penyapihan dari dos yang tinggi sangat sukar dilakukan. Semasa mengurangkan, anda mesti berfikir dalam mikrogram dan setengah mikrogram ketika anda mengurangkan dari tanda 2mg atau 3mg. Melakukannya dengan cara ini menjadikannya lebih mudah ditoleransi berbanding dengan membersihkan dos yang lebih tinggi.
- Sekiranya anda menarik diri terlalu cepat, anda akan mengalami simptom yang tidak menyenangkan termasuk kekejangan perut dan cirit-birit, kilat panas dan sejuk, sindrom kaki gelisah dan menendang (menendang kebiasaan). Anda juga mungkin mengalami insomnia, mimpi yang tidak menyenangkan, kemurungan, pencerobohan, ketakutan dan kegelisahan dan deria penciuman anda mungkin meningkat.
Langkah 3. Ketahui apa yang diharapkan
Reaksi pantang dari Subutex dan Suboxone tidak begitu parah seperti penarikan Methadone tetapi ia berlangsung begitu lama dan simptom paling teruk pada hari ke-4 dan ke-5 setelah berhenti. Semasa penundaan lewat, gejala anda mungkin hilang hanya untuk kembali keesokan harinya tetapi akhirnya ia akan hilang dan hilang selamanya.
Bahagian 3 dari 4: Selepas Muncul Subutex dan Suboxone
Langkah 1. Bersabarlah pada diri sendiri
Cukup biasa selepas detoks, terutamanya Suboxone, menderita Post Acute Withdrawal Syndrome (PAWS) di mana anda merasa tertekan dan tertekan selama beberapa bulan semasa badan anda pulih dan kembali normal. Anda akan pulih seiring berjalannya waktu.
Amat takut jika anda tidak akan kembali normal tetapi anda akan kembali normal dari masa ke masa
Langkah 2. Ubah cara berfikir
Apabila anda ketagih dengan ubat-ubatan, mindset anda disemai dengan pemikiran dan tabiat mencari ubat dan dengan segala cara. Anda perlu mengubah cara anda berfikir dan berkelakuan untuk memberi diri anda peluang sebenar menjalani kehidupan yang layak yang anda layak. Jangan sesekali mengecewakan anda selama satu minit dan selalu ingat hanya kerana monyet berada di belakang anda tidak bermaksud sarkas telah meninggalkan bandar.
Langkah 3. Menciptakan semula diri anda dan memperkenalkan perkara positif baru ke dalam hidup anda seperti program senaman dan pengalaman sosial yang baru
Tidak pernah menjadi idea yang baik untuk kerap mengunjungi rumah-rumah lama dan tempat-tempat lama di mana anda biasa menyalahgunakan dadah … jika anda duduk di tukang gunting rambut cukup lama anda akhirnya akan mendapat potongan rambut. Ketika anda mulai menikmati cara hidup lama anda, pola-pola negatif dapat muncul kembali dan ini adalah ketika belajar tentang ketidakberdayaan dan ramalan yang memuaskan diri dapat mengembalikan kepalanya yang jelek dan membuat anda berisiko.
Bahagian 4 dari 4: Mengetahui Bilakah Bercakap dengan Doktor
Langkah 1. Hubungi doktor anda jika anda mengalami gejala berikut:
- Masalah penglihatan
- Kesukaran bernafas
- Kekeliruan
- Pening
- Gangguan tidur termasuk insomnia atau kesukaran untuk berjaga
- Keletihan
- Masalah peredaran darah menghasilkan bibir, jari, atau kawasan lain yang pucat atau biru
- Sakit kepala
- Sakit di punggung, sisi, atau perut anda
- Demam, menggigil, atau berpeluh
- Mual atau muntah
- Sembelit dan sukar membuang air kecil
- Cirit-birit
Langkah 2. Hubungi responden kecemasan sekiranya anda berlebihan
Gejala overdosis termasuk:
- Kadar pernafasan yang perlahan
- Penglihatan kabur
- Tentukan murid
- Mengantuk
- Pening
Langkah 3. Bincangkan usia anda dengan doktor anda
Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua kadang-kadang memerlukan berhati-hati semasa mengambil ubat.
- Ubat-ubatan ini belum cukup dipelajari pada kanak-kanak untuk menentukan sama ada ia selamat dan berkesan untuk mereka. Sekiranya anda seorang kanak-kanak bawah umur atau bertanggungjawab untuk orang bawah umur yang akan mengambil ubat-ubatan ini, bincangkannya dengan doktor anda.
- Doktor perlu mengubah dos anda sekiranya anda berumur, terutamanya jika anda mempunyai masalah buah pinggang atau hati.
Langkah 4. Beritahu doktor anda jika anda hamil atau menyusu
Walaupun anda fikir anda mungkin hamil, tetapi tidak pasti, bincangkan perkara ini dengan doktor anda sebelum mengambil ubat ini. Ini sangat penting untuk kesihatan anak anda.
- Kajian saintifik belum mendokumentasikan bahawa ubat ini selamat untuk wanita hamil. Sekiranya anda hamil, tanyakan kepada doktor anda jika ada alternatif yang lebih selamat. Sekiranya anda mengambil ubat ini semasa hamil, bayi anda mungkin akan berhenti selepas kelahiran.
- Ubat ini tidak selamat untuk wanita yang sedang menyusui dan boleh memberi kesan negatif kepada bayi. Sekiranya anda menyusu, doktor kemungkinan akan mencadangkan anda mengambil ubat lain atau menghentikan penyusuan.
Langkah 5. Dedahkan masalah kesihatan semasa atau sebelumnya
Sangat penting bagi doktor anda untuk mengetahui sama ada anda mempunyai keadaan berikut:
- Masalah pernafasan
- Keadaan jantung
- Sejarah penyalahgunaan alkohol
- Masalah perut, hati, ginjal, atau pundi hempedu
- Tumor otak atau kecederaan kepala
- Masalah dengan kelenjar adrenal atau tiroid anda
Petua
- Apabila anda menggunakan Subutex atau Suboxone untuk pertama kalinya, wajar jika anda membaca mengenai ubat ini sama ada melalui buku atau melalui internet. Sangat mustahak untuk tidak membiarkan perkara ini tidak terkendali. Sekiranya anda ingin membaca mengenai ubat tersebut, lebih baik anda mengetahui asasnya dan membiarkannya. Sekiranya anda mula mencari maklumat mengenai separuh hayat Buprenorphine, bioavailabiliti, cara alternatif untuk mengambil atau memperkuat ubat, dan lain-lain, anda mungkin tergoda untuk mendengus, menyuntik, atau menyalahgunakan tablet anda kerana anda mendapat lebih banyak sekiranya anda mengambilnya cara, tetapi ini adalah ketagihan aktif dan bukan pemulihan.
- Terdapat bentuk rawatan ketagihan opioid lain, seperti suntikan Vivitrol bulanan (naltrexone). Jangan menukar rawatan tanpa berbincang dengan doktor mengenai penggunaan rawatan opioid dan ubat opioid sebelumnya.
- Sekiranya punggung anda ke dinding untuk beberapa sebab, seperti dicabul tepat dari preskripsi anda, maka anda mungkin tidak mempunyai pilihan lain selain menarik diri dan pergi ke ayam belanda. Sekiranya anda terpaksa menggunakan ayam belanda yang sejuk, maka gejala penarikan diri tidak akan bermula dengan bersungguh-sungguh sehingga 36 hingga 48 jam selepas dos terakhir dan gejala akan menjadi paling teruk pada hari ke-4 dan ke-5. Sekiranya anda menggunakan Subutex atau Suboxone, kalkun sejuk, dosis tinggi, fasa akut mungkin tidak akan masuk sehingga sekitar minggu ini. Biasanya selepas 12 hingga 14 hari anda akan melihat cahaya di hujung terowong tetapi beberapa penarikan yang berlarutan akan berlangsung sehingga enam minggu, walaupun ini lebih membebankan daripada kelemahan.
-
Simpan ubat anda dengan selamat. Ia mesti disimpan di tempat yang selamat di mana kanak-kanak tidak dapat mengaksesnya. Ia harus:
- Pada suhu bilik. Jangan membekukannya.
- Terlindung dari panas.
- Di lokasi yang kering.
- Keluar dari cahaya matahari.
Amaran
- Setelah menyapih Subutex atau Suboxone, berhati-hatilah kerana toleransi ubat anda tidak akan setinggi sebelumnya.
- Hospital menggunakan Naloxone untuk membalikkan kesan keracunan sengaja atau tidak sengaja dengan agonis narkotik (Heroin) serta beberapa antagonis separa (Buprenorphine, bahan aktif utama dalam Subutex dan Suboxone). Overdosis buprenorphine sukar dirawat kerana mengikat reseptor otak dengan begitu ketat sehingga Naloxone mengalami kesukaran untuk menggantikannya.
- Tidak selamat mengambil opiat pada bila-bila masa selepas mengambil Subutex atau Suboxone. Namun, ramai orang gagal mengikuti nasihat ini kerana ketagihan. Sekiranya anda tergoda, ketahui bahawa pengambilan opioid dalam masa 24 jam dari dos Subutex atau Suboxone terakhir anda tidak akan memberi kesan narkotik. Selepas 24 jam, anda mungkin hanya mengalami sebahagian kecil daripada kesan opioid. Sekiranya anda mengubati diri sendiri dan mengambil opioid untuk mengatasi kesan penarikan diri dari Subutex atau Suboxone, anda berisiko berlebihan dan kemurungan pernafasan.
- Jangan campurkan Subutex atau Suboxone dengan benzodiazepin seperti Diazepam, Lorazepam, dan lain-lain, kecuali jika diresepkan oleh profesional kesihatan atau boleh mengakibatkan pernafasan tertekan.
- Sentiasa memakai gelang ID perubatan atau rantai leher supaya responden kecemasan mengetahui bahawa anda menggunakan buprenorphine. Beberapa ubat tidak akan berfungsi jika anda telah mengambil ubat ini.
- Semasa rawatan Subutex atau Suboxone anda mungkin mengalami kemurungan, insomnia, mimpi buruk, gatal-gatal, mati pucuk, masalah ejakulasi atau masalah haid. Anda juga mungkin mengalami peluh, kekejangan dan kekejangan serta sakit belakang. Sekiranya melakukan ujian hati secara rutin, anda mungkin mendapati ujian darah akan menunjukkan peningkatan enzim hati. Ini akan membetulkannya apabila anda menghentikan ubat atau mengurangkannya ke dos yang rendah.
- Setelah menggunakan Suboxone beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun, anda mungkin mempunyai tempoh pada hari di mana anda merasa terdorong seolah-olah anda mengalami gejala penarikan diri. Sekiranya ini berlaku, jangan tergoda untuk mengambil lebih banyak Suboxone kerana fasa akan berlalu dengan sendirinya tanpa memerlukan ubat lebih lanjut.
- Subutex dan Suboxone keduanya adalah ubat kuat, dos tinggi, yang tidak boleh diberikan kepada orang lain walaupun gejala mereka sama dengan yang anda alami.
