Miokarditis, atau keradangan otot jantung, tidak biasa, tetapi boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat. Walaupun biasanya disebabkan oleh jangkitan, ia juga dapat terjadi pada orang yang menderita gangguan autoimun. Mendapatkan diagnosis yang tepat sangat penting, kerana rawatan untuk miokarditis yang berkaitan dengan autoimun boleh mengganggu kemampuan tubuh untuk melawan jangkitan. Selain merawat penyebabnya, doktor anda akan memberi anda ubat untuk membantu jantung anda berfungsi dengan normal. Anda mungkin perlu minum ubat, mengelakkan aktiviti berat, dan hadkan pengambilan garam anda sekurang-kurangnya 6 bulan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 4: Mendiagnosis Punca Miokarditis
Langkah 1. Berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami sesak nafas atau sakit dada
Walaupun banyak orang tidak mengalami gejala, tanda-tanda miokarditis mungkin termasuk sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan, sakit dada atau tekanan, sakit sendi, keletihan, dan degupan jantung yang cepat atau tidak teratur. Gejala ini mungkin berkaitan dengan pelbagai keadaan, jadi berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
- Anda boleh berjumpa dengan doktor utama anda untuk pemeriksaan awal, dan kemungkinan besar mereka akan merujuk anda kepada pakar kardiologi sekiranya mereka mendapat tanda-tanda masalah jantung. Sekiranya mereka menentukan keadaan anda mendesak, mereka akan mengarahkan anda untuk pergi ke bilik kecemasan.
- Hubungi perkhidmatan kecemasan jika anda tidak dapat bernafas atau mengalami sakit dada yang teruk dengan rasa sakit atau kesemutan di lengan, leher, atau rahang anda.
- Miokarditis lebih mungkin terjadi jika anda mempunyai jangkitan seperti selesema atau jika anda mengalami gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis atau lupus.
Langkah 2. Dapatkan elektrokardiogram (EKG atau ECG) dan x-ray dada
Pertama, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mendengar jantung anda dengan stetoskop. Sekiranya mereka mengesyaki ada yang tidak kena, mereka akan mengambil ECG untuk memeriksa irama jantung yang tidak normal. Mereka juga boleh memerintahkan sinar-X untuk memeriksa ukuran dan bentuk jantung anda.
- Sekiranya doktor anda mempunyai peralatan yang diperlukan di pejabat mereka, anda mungkin menjalani pemeriksaan ini dan mendapat hasil pada hari lawatan awal anda. Sekiranya tidak, mereka mungkin meminta anda menjadualkan janji temu dengan kemudahan lain. Sekiranya keadaan anda mendesak, mereka akan menasihati anda untuk mengunjungi bilik kecemasan.
- Doktor anda mungkin juga memerintahkan ujian pencitraan lain, seperti MRI jantung, yang dapat menunjukkan ukuran, bentuk, dan struktur jantung anda. MRI dapat menunjukkan tanda-tanda keradangan pada otot jantung.
- Echocardiogram adalah grafik gelombang bunyi yang dihasilkan oleh degupan jantung anda. EKG boleh mendedahkan masalah injap jantung, penyimpangan pam, atau masalah lain, seperti gumpalan atau cecair berlebihan di jantung.
Langkah 3. Pastikan darah anda diuji untuk mengetahui tanda-tanda jangkitan
Sekiranya doktor anda mengesyaki ada yang tidak betul, mereka akan menguji darah anda untuk mengetahui antibodi virus, bakteria, dan kulat. Mereka juga akan memeriksa darah anda untuk mengetahui bahan yang berkaitan dengan tindak balas autoimun.
- Penyebab miokarditis yang paling biasa adalah jangkitan virus.
- Tindak balas autoimun adalah ketika tubuh menyerang dirinya sendiri untuk melawan jangkitan atau kerana gangguan autoimun.
Langkah 4. Dapatkan biopsi endomiokardium, jika doktor mengesyorkannya
Doktor anda mungkin ingin melakukan biopsi endomiokard untuk memeriksa jangkitan atau keradangan di jantung anda. Doktor akan memasukkan tiub nipis (kateter) melalui urat di kaki atau leher anda dan ke jantung anda. Mereka kemudian akan memasukkan alat pembedahan kecil melalui tiub untuk mengumpulkan sampel tisu kecil dari jantung anda untuk analisis makmal.
- Jenis biopsi ini dapat membantu menentukan diagnosis yang tepat, yang diperlukan untuk mengelakkan rawatan yang berpotensi berbahaya. Sebagai contoh, steroid digunakan untuk merawat tindak balas autoimun, tetapi mereka melemahkan sistem imun. Ini boleh membahayakan sekiranya anda mempunyai jangkitan virus.
- Biopsi endomiocardial dilakukan di hospital. Anda akan mendapat ubat penenang dan ubat bius tempatan, tetapi anda perlu terjaga semasa prosedur. Anda mungkin mengalami sedikit tekanan dan ketidakselesaan di tapak sayatan.
Bahagian 2 dari 4: Mengubati Sebab yang Mendasari
Langkah 1. Rujuk doktor anda mengenai rawatan jangkitan virus
Doktor anda hanya boleh mengesyorkan ubat-ubatan untuk menyokong sistem imun dan fungsi jantung anda jika anda mengalami jangkitan akut, atau jangka pendek. Sekiranya anda mempunyai jangkitan virus selama lebih dari 6 bulan, mereka mungkin mengesyorkan ubat antivirus, seperti interferon atau ribavirin.
- Anda mungkin akan menyuntik ubat anda setiap hari. Gunakan sebarang ubat mengikut arahan doktor anda. Anda mungkin perlu meneruskan rawatan antivirus sehingga 6 bulan. Kesan sampingan yang biasa termasuk gejala seperti selesema, sesak otot, dan kelemahan.
- Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami kesan sampingan yang serius, seperti lebam atau perubahan warna di tempat suntikan, loya, muntah, kekeliruan, kesukaran bercakap, bengkak, peningkatan serangan, atau menguning kulit atau mata.
Langkah 2. Ambil antibiotik seperti yang diarahkan jika anda mempunyai jangkitan bakteria
Sekiranya anda mempunyai jangkitan bakteria, doktor anda akan menetapkan antibiotik, yang kemungkinan besar akan anda ambil secara lisan. Ambil antibiotik seperti yang ditetapkan, dan jangan berhenti minum ubat anda tanpa kebenaran doktor anda.
- Sekiranya anda berhenti mengambil antibiotik sebelum waktunya, jangkitan boleh kembali atau bertambah buruk.
- Anda mungkin juga menerima antibiotik secara intravena (IV).
Langkah 3. Rawat miokarditis yang berkaitan dengan gangguan autoimun dengan steroid
Steroid, seperti methylprednisone, mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh tindak balas autoimun. Sekiranya perlu, kemungkinan besar anda akan mengambil steroid secara lisan selama 6 bulan. Doktor anda akan menetapkan jumlah dan jadual dos. Ambil ubat anda seperti yang diarahkan, dan jangan berhenti mengambilnya tanpa persetujuan mereka.
- Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit perut, muntah, sakit kepala, pening, gelisah, jerawat, dan insomnia. Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami ruam, bengkak, masalah penglihatan, atau kelemahan otot.
- Ubat-ubatan ini adalah imunosupresan, yang bermaksud boleh mengganggu kemampuan tubuh anda untuk melawan jangkitan. Dalam kes miokarditis yang berkaitan dengan jangkitan virus, menggunakan imunosupresan tanpa terlebih dahulu mengawal jangkitan boleh membawa maut.
- Elakkan bersentuhan dengan orang sakit, basuh tangan anda dengan kerap, dan jangan mendapat vaksin semasa mengambil imunosupresan. Hubungi doktor anda jika anda mengalami tanda-tanda penyakit, seperti batuk atau bersin, atau mengalami kecederaan.
Bahagian 3 dari 4: Menyokong Fungsi Jantung Normal
Langkah 1. Ambil inhibitor ACE seperti yang diarahkan untuk melancarkan aliran darah
Inhibitor ACE adalah ubat oral yang melonggarkan saluran darah di jantung anda, yang memudahkan jantung anda mengepam darah. Ambil ubat anda seperti yang diarahkan, dan jangan berhenti mengambilnya tanpa bercakap dengan doktor anda. Bagi kebanyakan perencat ACE, ambil dos anda pada masa yang sama setiap hari sejam sebelum makan.
- Ramai orang yang mengalami miokarditis mengambil inhibitor ACE atau ubat jantung lain sekurang-kurangnya 3 bulan. Anda mungkin perlu terus mengambil inhibitor ACE selama-lamanya jika jantung anda mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.
- Kesan sampingan mungkin termasuk pening, sakit kepala, keletihan, kehilangan selera makan, cirit-birit, mati rasa, dan sakit sendi. Hubungi doktor anda jika anda mengalami kesan sampingan ini, dan dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami bengkak lidah atau bibir.
Langkah 2. Ambil ubat untuk irama jantung yang tidak normal, jika perlu
Sekiranya anda dimasukkan ke hospital kerana miokarditis dan mempunyai irama jantung yang tidak normal, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin akan memberikan ubat antiaritmia melalui IV. Anda mungkin juga perlu mengambil ubat oral jangka panjang untuk menguruskan degupan jantung yang tidak normal.
- Terdapat pelbagai ubat yang digunakan untuk merawat aritmia, atau irama jantung yang tidak normal. Doktor anda akan menetapkan ubat, jumlah dos, dan jadual tertentu untuk keperluan anda. Ambil ubat anda seperti yang diarahkan, dan jangan berhenti mengambilnya tanpa berunding dengan doktor anda.
- Anda mungkin juga diberi resep beta, yang menurunkan tekanan darah, memperlambat irama jantung, dan kadang-kadang digunakan untuk menguruskan degupan jantung yang tidak teratur.
- Ubat antiarrhythmic dan beta blocker boleh menyebabkan pening, sakit kepala, keletihan, dan tangan dan kaki yang sejuk.
Langkah 3. Melegakan penahan cecair dengan diuretik
Diuretik, atau pil cecair, membuang lebihan air dan natrium dari badan anda, yang menumpuk kerana kegagalan jantung dan boleh menyebabkan pembengkakan yang meluas. Ambil diuretik secara lisan 1 hingga 2 kali sehari mengikut arahan doktor anda.
- Elakkan mengambil diuretik tepat sebelum tidur, atau anda perlu bangun berulang kali pada waktu malam untuk membuang air kecil. Sekiranya anda perlu mengambil dos pada lewat hari, cubalah mengambilnya pada awal malam.
- Kesan sampingan mungkin termasuk peningkatan kencing, cirit-birit, kehilangan selera makan, dan sakit kepala.
- Doktor anda akan memberitahu anda untuk mengurangkan pengambilan garam anda. Sekiranya anda mengambil diuretik hemat kalium, anda juga perlu mengelakkan makanan kaya kalium seperti kentang, aprikot, pic, tomato, tauge brut, kacang, kacang kering, kacang polong, bayam, pisang, prun, kismis, jeruk, dan oren jus.
Langkah 4. Menyokong aliran darah dengan pam mekanikal dalam kes yang melampau
Dalam kes miokarditis yang teruk, jantung menjadi terlalu lemah untuk mengepam darah. Rawatan agresif, seperti alat bantu ventrikel (VAD), pam balon aorta, atau mesin oksigen, mungkin diperlukan untuk mengambil alih fungsi jantung. Dalam kes miokarditis yang paling melampau, pemindahan jantung mungkin diperlukan.
Mesin yang mengepam atau mengoksigenkan darah digunakan sehingga jantung pulih atau sehingga jantung baru tersedia untuk pemindahan
Bahagian 4 dari 4: Memulihkan dari Miokarditis
Langkah 1. Elakkan aktiviti berat selama 3 hingga 6 bulan
Semasa jantung anda pulih, hindari senaman aerobik yang kuat, angkat berat, dan aktiviti lain yang menyebabkan jantung anda berdegup lebih cepat. Rujuk doktor anda tentang kapan anda harus memulakan aktiviti aerobik atau berat.
Jumlah masa bergantung pada tahap keparahan keadaan anda
Langkah 2. Makan makanan yang sihat dan rendah garam
Unsur utama diet yang sihat adalah sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian, produk tenusu tanpa lemak, dan sumber protein tanpa lemak. Elakkan makanan yang mengandungi lemak jenuh dan trans, garam, dan gula tambahan. Hadkan pengambilan garam harian anda hingga 1500 hingga 2000 mg, atau mengikut jumlah yang disyorkan oleh doktor anda.
- Makanan yang harus dielakkan termasuk daging yang diproses (seperti daging bacon atau deli), kerepek, kentang goreng, pastri, ais krim, dan minuman manis, seperti minuman ringan. Makanan yang diproses cenderung tinggi natrium, kalori, dan gula halus.
- Cuba hadkan pengambilan daging merah juga.
- Semasa anda memasak, gunakan herba dan sitrus sebagai ganti garam, dan jangan tambahkan garam tambahan semasa anda makan. Cubalah campuran rempah bebas garam khas, seperti Puan Dash, untuk menambah rasa makanan anda.
Langkah 3. Berhenti merokok dan hadkan pengambilan alkohol anda, jika perlu
Alkohol boleh mengganggu ubat yang anda ambil untuk merawat miokarditis atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, seperti pening atau mual. Ini juga meningkatkan tekanan darah anda dan dapat memperburuk kegagalan jantung. Merokok merosakkan jantung dan sistem peredaran darah dan berbahaya bagi kesihatan keseluruhan anda, jadi minta nasihat doktor untuk berhenti merokok, jika perlu.
- Anda juga harus berhenti menggunakan produk tembakau lain.
- Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk berhenti minum semasa jantung anda pulih atau selama-lamanya sekiranya anda mengalami kerosakan jantung kekal. Minimum, anda harus minum tidak lebih dari jumlah yang disyorkan, iaitu 2 minuman sehari untuk lelaki dan 1 minuman sehari untuk wanita.
Langkah 4. Ambil ubat untuk kegagalan jantung kronik, jika perlu
Ramai orang yang mengalami miokarditis pulih sepenuhnya tanpa komplikasi. Namun, jika anda mengalami kerosakan jantung yang tidak dapat dipulihkan, anda mungkin perlu minum ubat jangka panjang, seperti perencat ACE, penyekat beta, ubat antiaritmia, atau diuretik. Ambil ubat seperti yang ditetapkan dan jangan berhenti minum ubat untuk jantung anda tanpa berunding dengan doktor anda.
