Cara Menyusun Rekod Perubatan: 9 Langkah (dengan Gambar)

Isi kandungan:

Cara Menyusun Rekod Perubatan: 9 Langkah (dengan Gambar)
Cara Menyusun Rekod Perubatan: 9 Langkah (dengan Gambar)

Video: Cara Menyusun Rekod Perubatan: 9 Langkah (dengan Gambar)

Video: Cara Menyusun Rekod Perubatan: 9 Langkah (dengan Gambar)
Video: Cara Mohon SPA9 Kerja Kerajaan (Tutorial Step By Step) 2024, Mungkin
Anonim

Selalu bijak menyimpan salinan rekod perubatan anda, kerana ia akan berguna jika anda menukar doktor, pergi ke jabatan kecemasan, jatuh sakit semasa dalam perjalanan atau berpindah ke tempat lain. Mempunyai salinan digital dan rekod perubatan anda dengan mudah dapat menjimatkan masa dan membolehkan anda mendapatkan rawatan perubatan yang lebih baik. Sebenarnya, penyelidikan mendapati bahawa pesakit jantung yang menyimpan rekod kesihatan peribadi menikmati hasil kesihatan yang lebih baik kerana pengasuh mereka dapat melihat sejarah kesihatan mereka dengan lebih baik. Ini mungkin juga berlaku bagi orang dengan keadaan kronik lain seperti barah, diabetes dan arthritis.

Langkah-langkah

Bahagian 1 dari 2: Menyusun Salinan Keras

Susun Rekod Perubatan Langkah 1
Susun Rekod Perubatan Langkah 1

Langkah 1. Minta penjaga anda mendapatkan akses ke fail perubatan anda

Langkah pertama dalam menyusun rekod perubatan peribadi anda adalah dengan mengumpulkan salinan (fizikal) sebanyak mungkin maklumat mengenai rawatan dan diagnosis anda dari semua pengasuh anda, termasuk doktor, pengamal jururawat, ahli kiropraktor, ahli fisioterapi, psikologi, dll. ingat bahawa undang-undang persekutuan menghendaki semua doktor dan kemudahan perubatan untuk membolehkan anda mengakses rekod perubatan anda.

  • Ingatlah untuk bersikap sopan dan sabar ketika meminta untuk mengakses fail perubatan anda. Beritahu mereka bahawa untuk membuat rekod peribadi anda sendiri. Beberapa doktor dan kemudahan perubatan mungkin teragak-agak untuk membenarkan anda masuk kerana takut akan tindakan undang-undang yang salah.
  • Pengasuh anda mungkin memerlukan sedikit masa untuk menyusun maklumat perubatan anda kerana mungkin semuanya tidak ada dalam satu fail. Jadualkan janji temu untuk kembali sekiranya itu berlaku.
  • Perlu diingat bahawa rekod perubatan peribadi menggabungkan semua maklumat perubatan yang dikumpulkan oleh setiap penjaga / kemudahan perubatan yang pernah anda kunjungi ke dalam satu fail yang mudah diakses.
  • Walaupun undang-undang persekutuan memberi anda hak untuk mengakses sebahagian besar Maklumat Kesihatan Pesakit anda (rekod perubatan, pengimejan, keputusan ujian, rekod penagihan, dll.), Beberapa jenis maklumat dikecualikan. Sebagai contoh, anda tidak mempunyai hak untuk mengakses nota psikoterapi (iaitu nota yang diambil oleh profesional kesihatan mental semasa sesi kaunseling) atau dokumen yang disusun untuk digunakan dalam proses sivil atau jenayah.
Susun Rekod Perubatan Langkah 2
Susun Rekod Perubatan Langkah 2

Langkah 2. Salin semua dokumen dalam fail perubatan anda

Setelah anda memberitahu niat penjaga anda dan mereka telah mengatur maklumat perubatan anda, sudah tiba masanya untuk membuat salinan semuanya. Rekod perubatan peribadi anda hendaklah merangkumi salinan semua keputusan ujian / makmal, diagnosis, laporan rawatan, laporan radiologi, penyataan insurans kemajuan dan rujukan dari setiap kemudahan pengasuh / perubatan yang anda lawati. Jangan mengharapkan pengasuh sebenar menyalin fail anda untuk anda. Mungkin staf sokongan mereka akan membuat penyalinan sebenar.

  • Walaupun anda memiliki maklumat perubatan anda, anda tidak memiliki kertas, fail, dan sinar-x sebenar yang terdapat di dalam maklumat anda, jadi jangan berharap untuk keluar dengan yang asli. Anda hanya berhak mendapat salinan dari yang asal.
  • Kemudahan pengasuh / perubatan anda mempunyai hak undang-undang untuk mengenakan yuran penyalinan kepada anda, jadi tanyakan berapa harganya. Mereka mungkin mengenakan setiap halaman atau bayaran tetap untuk perkhidmatan penyalinan.
  • Anda mungkin perlu menandatangani borang pelepasan di setiap kemudahan tempat anda meminta rekod.
Susun Rekod Perubatan Langkah 3
Susun Rekod Perubatan Langkah 3

Langkah 3. Susun dan masukkan salinan cetak anda dalam pengikat

Setelah anda menyalin fail perubatan asal anda, pisahkan dengan membuat timbunan untuk setiap penyedia perubatan. Kemudian, pesan rekod untuk setiap penyedia dari lawatan awal anda ke yang terbaru, mengikut urutan kronologi. Jenis organisasi ini akan menjadikannya cepat dan mudah untuk mencari maklumat. Tebuk lubang di rekod perubatan anda di sepanjang margin kiri dengan pukulan 3 lubang dan letakkan di dalam pengikat tiga cincin atau buku nota berikat yang kukuh (mungkin dengan pemisah untuk setiap ahli keluarga, atau bahkan pengikat untuk setiap ahli keluarga).

  • Gunakan pembahagi indeks berwarna yang berbeza untuk mengatur rekod perubatan anda oleh penyedia perubatan dan / atau kemudahan. Sebagai tambahan kepada pengekodan warna, aturkan beberapa doktor mengikut abjad mengikut pengikat.
  • Pertimbangkan untuk menguatkan lubang pukulan dari dokumen yang anda salin, terutamanya jika anda atau penjaga anda selalu mencari pengikat.
  • Perlu diingat bahawa sebarang dokumen yang berkaitan dengan tuntutan / pembayaran insurans harus disimpan hingga lima tahun, walaupun jika berkaitan dengan penyata cukai anda, simpanlah sekurang-kurangnya tujuh tahun.
Susun Rekod Perubatan Langkah 4
Susun Rekod Perubatan Langkah 4

Langkah 4. Buat jadual kandungan

Gunakan program pemprosesan kata di komputer anda untuk memasukkan senarai kandungan untuk rekod perubatan peribadi anda. Jadual halaman kandungan harus menggariskan penyedia berkod warna yang telah anda lihat dan disenaraikan secara kronologi dan / atau mengikut abjad - akan lebih mudah untuk dilayari oleh profesional penjagaan kesihatan yang sibuk. Cetak daftar isi ke atas sehelai kertas yang lebih tebal sehingga lebih tahan terhadap robek atau lusuh.

  • Gunakan fon yang besar dan boleh dibaca untuk halaman kandungan - tidak terlalu mewah atau artistik (ingat itu bukan buku skrap yang anda buat).
  • Sekiranya perlu, lawati laman web syarikat yang mengeluarkan pembahagi indeks anda untuk mendapatkan bantuan dalam membuat jadual kandungan yang dicetak.
  • Gunakan isi kandungan kosong yang mungkin disertakan dengan pembahagi indeks yang anda beli untuk pengikat anda.
Susun Rekod Perubatan Langkah 5
Susun Rekod Perubatan Langkah 5

Langkah 5. Pastikan pengikat / buku nota anda selamat

Sebaik sahaja anda mempunyai semua salinan rekod perubatan anda yang tersusun dalam pengikat tiga cincin atau buku nota yang dilekatkan dengan wayar, simpan di rak buku yang stabil atau di dalam kabinet fail yang boleh dikunci di rumah, jauh dari genggaman kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Memiliki rekod perubatan anda di rumah membolehkan anda membaca dan memahaminya pada waktu lapang, yang dapat membantu anda merasa lebih terkawal terhadap kesihatan anda dan memilih terapi anda dengan lebih baik.

  • Untuk keselamatan dan keselamatan tambahan, pertimbangkan untuk menyimpan pengikat salinan dalam peti keselamatan atau kotak rumah yang tahan api.
  • Mungkin lebih mudah untuk menyimpan salinan cetak anda dengan mudah dan dekat dengan tempat meja dan komputer anda, kemudian fokus untuk mendapatkan salinan digital sebagai gantinya (lihat di bawah).

Bahagian 2 dari 2: Membuat Salinan Elektronik

Susun Rekod Perubatan Langkah 6
Susun Rekod Perubatan Langkah 6

Langkah 1. Imbas rekod perubatan anda ke komputer anda

Sebaik sahaja anda mendapat semua salinan dalam rekod kesihatan anda, anda juga harus mengimbasnya menjadi salinan digital / elektronik. Mempunyai salinan digital rekod perubatan anda akan melindungi anda sekiranya salinan kertas anda rosak atau hilang - ini sangat membimbangkan orang yang tinggal di kawasan yang berisiko tinggi mengalami banjir, angin puting beliung, gempa bumi dan bencana alam lain.

  • Sebilangan besar pencetak mempunyai kemampuan untuk mengimbas dokumen, jadi biasanya tidak diperlukan peralatan lain.
  • Setelah anda mengimbas salinan cetak ke komputer anda, buat folder "Rekod Perubatan" dan kemudian beberapa subfolder untuk setiap penyedia perubatan. Jatuhkan fail yang diimbas ke folder yang berkenaan.
  • Sebagai alternatif, anda boleh memasukkan data dari salinan cetak ke komputer anda dengan tangan (dengan menaip), tetapi itu lebih banyak memakan masa daripada mengimbasnya.
Susun Rekod Perubatan Langkah 7
Susun Rekod Perubatan Langkah 7

Langkah 2. Beli perisian khusus untuk rekod perubatan peribadi

Sekiranya anda mempunyai perisian pemprosesan kata yang sudah anda kenal, itu bagus, tetapi sedar bahawa ada juga perisian yang direka khusus untuk menyusun rekod perubatan peribadi anda. Anda masih perlu mengimbas dokumen fizikal, tetapi perisian khas akan melakukan hampir semua penyusunan untuk anda.

  • Kos perisian baru biasanya berkisar antara $ 25 hingga $ 75, dan mungkin termasuk semacam sokongan teknikal dalam talian juga.
  • Cari dalam talian untuk perisian yang paling sesuai dengan anggaran dan tahap kepakaran komputer anda. Beberapa syarikat mungkin menawarkan percubaan percuma untuk jangka masa yang terhad.
  • Tidak kira bagaimana fail anda disusun di komputer anda, fail tersebut harus disandarkan ke CD fizikal, cakera keras luaran atau pemacu denyar mudah alih.
Susun Rekod Perubatan Langkah 8
Susun Rekod Perubatan Langkah 8

Langkah 3. Periksa rekod kesihatan dalam talian

Beberapa penyedia perkhidmatan kesihatan, hospital dan rancangan insurans menawarkan rekod dalam talian yang boleh anda akses dari jauh. Dengan kata lain, mereka meletakkan rekod perubatan anda dalam talian (dengan izin anda dan pada pangkalan data yang selamat), jadi anda boleh mengaksesnya dengan mudah dari komputer di rumah atau bahkan dari telefon anda. Sekiranya itu berlaku dengan penjaga anda, maka itu dapat menjimatkan masa dan kesukaran untuk mengimbas salinan cetak anda.

  • Anda mungkin memerlukan aplikasi dan / atau program khas untuk mengakses dan menavigasi rekod kesihatan dalam talian anda. Tanyakan cadangan pengasuh utama anda (atau kakitangan mereka).
  • Sekiranya anda bimbangkan keselamatan maklumat peribadi anda dalam talian, anda boleh meminta kemudahan pengasuh / perubatan anda untuk tidak menyimpan fail anda dalam talian.
Susun Rekod Perubatan Langkah 9
Susun Rekod Perubatan Langkah 9

Langkah 4. Simpan rekod kesihatan anda dalam talian

Pilihan elektronik lain ialah menyimpan rekod kesihatan peribadi anda di laman Internet pihak ketiga yang selamat (atau di "awan") setelah anda mengimbas dokumen ke komputer anda. Sebenarnya, pelan insurans kesihatan, penjaga utama atau hospital anda mungkin mempunyai pelan yang boleh anda gunakan secara percuma. Sebagai alternatif, sebilangan syarikat berasaskan internet menawarkan ruang penyimpanan digital untuk rekod perubatan peribadi anda dalam talian, serta penggunaan alat eHealth mereka - sama ada secara percuma atau dengan bayaran.

  • Dengan izin anda, rekod kesihatan peribadi yang disimpan dalam talian dapat diakses oleh ahli keluarga dan penjaga anda, yang menghilangkan keperluan untuk membawa salinan cetak anda dalam bentuk pengikat.
  • Sekiranya anda menggunakan alat dalam talian, pastikan alat tersebut dilindungi kata laluan.
  • Pastikan anda mencatat maklumat log masuk dan kata laluan mana-mana laman Internet yang menyimpan rekod kesihatan anda.

Petua

  • Rekod perubatan peribadi yang lengkap dan tepat memberikan maklumat doktor baru yang mereka perlukan untuk memberi anda rawatan sebaik mungkin.
  • Mula menyimpan rekod seawal mungkin. Bila-bila masa anda berjumpa doktor atau melawat hospital, klinik, atau makmal, simpanlah rekodnya. Ini akan menjimatkan masa dan usaha anda untuk mengumpulkan semua maklumat perubatan anda di kemudian hari.
  • Perlu diingat bahawa undang-undang rekod perubatan berbeza-beza bergantung pada lokasi anda. Periksa undang-undang dan peraturan untuk negara, negara bagian, atau kota Anda.
  • Rekod perubatan peribadi dapat membantu menguruskan tuntutan insurans kesihatan, tuntutan hilang upaya dan insurans hayat, serta cukai.
  • Berhati-hatilah dengan catatan perubatan yang anda mahukan untuk fail peribadi anda, jika tidak, pejabat doktor anda mungkin menyalin setiap item dalam fail anda dan mengenakan bayaran untuk semuanya.
  • Pertimbangkan untuk menyimpan salinan rekod perubatan anda yang dipindai ke pemacu denyar USB mudah alih atau cakera keras luaran dan simpan peranti itu di dalam peti besi tahan api.

Disyorkan: