Membawa rekod perubatan anda kepada anda terdengar membingungkan, tetapi prosesnya agak lancar. Ia agak panjang, kerana mengumpulkan borang dan maklumat yang diperlukan memerlukan masa, tetapi jika anda tetap sabar dan mengikuti protokol, anda dapat dengan lancar menerima catatan yang anda perlukan jika anda tinggal di AS. Sebahagian daripada ini mungkin berlaku di tempat lain di dunia.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 3: Belajar mengenai Rekod Perubatan
Langkah 1. Ketahui siapa yang boleh meminta rekod perubatan
Rekod perubatan sering mengandungi maklumat sensitif dan peribadi. Hanya individu tertentu yang mempunyai akses ke rekod perubatan anda.
- Negara bervariasi dalam prosedur dan kebijakan sehubungan dengan pemberian rekod perubatan, seperti halnya setiap hospital. Walau bagaimanapun, undang-undang persekutuan menetapkan bahawa seseorang mempunyai hak untuk mengakses rekod perubatannya, membuat salinan, dan meminta pindaan. Sebahagian besarnya, hanya anda dan doktor anda yang berhak mengakses rekod perubatan anda.
- Dalam kes yang jarang berlaku, anda mungkin perlu mendapatkan rekod orang lain. Anda memerlukan kebenaran langsung yang ditandatangani oleh pesakit. Sekiranya pesakit tidak berupaya, dokumen undang-undang akan diperlukan untuk mengetepikan tandatangan. Namun, protokol untuk meminta rekod orang lain menjadi topik perbahasan dan kekeliruan dalam komuniti perubatan. Sekiranya anda memerlukan rekod perubatan orang lain atas sebab apa pun, bincangkan masalahnya dengan peguam untuk mengetahui prosedur yang diperlukan untuk mendapatkan maklumat tersebut.
- Pasangan yang sudah berkahwin tidak mempunyai hak untuk satu sama lain rekod perubatan dan kebenaran yang ditandatangani diperlukan untuk mendapatkan rekod pasangan. Ibu bapa biasanya mempunyai akses ke rekod perubatan kanak-kanak di bawah 18 tahun tetapi terdapat beberapa pengecualian. Sekiranya, misalnya, seorang kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun, beberapa negeri membenarkan rekod mengenai kesihatan pembiakan dan sejarah seksual dirahsiakan.
Langkah 2. Kumpulkan bahan yang diperlukan
Untuk mendapatkan rekod anda, anda memerlukan bahan tertentu. Pastikan anda tahu bahawa anda telah mengisi semua dokumen yang diperlukan sebelum memulakan proses meminta rekod.
- Jabatan Pengurusan Maklumat Kesihatan (HIM) penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh memberi anda borang kebenaran khusus untuk hospital anda. Perkara ini perlu diisi dengan lengkap.
- Maklumat yang disertakan dalam borang kebenaran berbeza dari negeri ke negeri dan hospital ke hospital. Walau bagaimanapun, kebanyakan borang meminta alamat, tarikh lahir, nombor keselamatan sosial dan nombor telefon anda. Anda juga mungkin perlu memberikan tarikh anda menerima rawatan, dokumen apa yang anda mahu dibebaskan, dan alasan anda meminta catatan tersebut.
- Sebilangan besar hospital, untuk mempercepat proses, membenarkan borang kebenaran diisi secara dalam talian. Periksa apakah ini adalah pilihan di hospital anda jika mengisi borang secara dalam talian lebih sesuai untuk anda.
- Apabila anda masuk untuk meminta catatan anda, anda memerlukan ID foto.
Langkah 3. Cari tahu apa yuran, jika ada, yang perlu anda bayar
Bayarannya berbeza-beza dari hospital ke hospital, tetapi ada protokol khusus untuk mengenakan rekod. Ketahui perkara ini untuk mengelakkan pembayaran yuran yang tidak sah.
- Hospital memang berhak mengenakan bayaran untuk rekod perubatan. Walau bagaimanapun, bayaran ini terhad kepada kos tenaga kerja yang diperlukan untuk mendapatkan rekod. Dengan kata lain, hospital anda tidak dapat menggunakan rekod anda untuk mendapatkan keuntungan.
- Biasanya, hospital akan mengenakan bayaran berdasarkan jumlah halaman dalam rekod anda. Terdapat had berapa yuran ini berbeza dari negeri ke negeri. Di New York, harganya 75 sen per halaman dan di California harganya 25. Ketahui berapa harga maksimum setiap halaman di negeri anda dan pastikan anda tidak berlebihan. Anda biasanya boleh mendapatkan maklumat ini di laman web Jabatan Kesihatan. Untuk mengelakkan bayaran ini, minta doktor anda menghantar Nota Sabun terakhir dari lawatan terakhir anda, atau jika anda berada di hospital, minta ringkasan pembuangan yang ditentukan oleh doktor anda.
Bahagian 2 dari 3: Mendapatkan Rekod Anda
Langkah 1. Ketahui dokumen apa yang hendak diminta
Pada borang kebenaran, anda akan diminta untuk memilih jenis rekod yang anda mahukan. Sekiranya anda tidak biasa dengan istilah perubatan, ini boleh membingungkan. Walau bagaimanapun, bagi pesakit, borang berikut sangat berguna untuk mengesan sejarah perubatan dan memindahkan doktor.
- Sejarah awal dan pemeriksaan fizikal
- Sebarang laporan perundingan yang dilakukan oleh pakar. Laporan perundingan meninjau riwayat pesakit, menjelaskan keperluan perubatan mereka, dan menjelaskan alasan diminta nasihat doktor lain.
- Laporan operasi, yang mendokumentasikan perincian pembedahan
- Keputusan ujian
- Senarai ubat
- Laporan pelepasan, yang merangkumi tarikh anda diberhentikan dari hospital dan rawatan di rumah yang disyorkan oleh pembekal anda
Langkah 2. Tentukan bagaimana anda mahu menerima rekod anda
Anda mempunyai pelbagai pilihan ketika menerima rekod perubatan anda. Salinan kertas adalah apa yang diminta secara umum, tetapi anda juga boleh meminta salinan digital. Sekiranya hospital anda menggunakan sistem rekod elektronik, anda boleh mendapatkan rekod anda dalam bentuk pemacu CD atau USB. Anda juga boleh menghantar maklumat anda melalui e-mel. Cari tahu apa yang paling sesuai untuk anda dan kemudian buat permintaan itu.
Langkah 3. Bersedia untuk menunggu
Menerima rekod perubatan anda memerlukan masa. Ini bukan proses yang sama pada hari yang sama dan anda harus sedar akan tempoh menunggu.
- Secara sah, penyedia anda harus menghantar rekod anda kepada anda dalam tempoh 30 hari dari permintaan awal anda. Mereka mungkin dapat melamar satu kali 30 hari pelanjutan, tetapi mesti menjelaskan punca kelewatan ini
- Sebilangan besar kemudahan tidak akan memakan masa 30 hari dan, rata-rata, masa menunggu adalah 5 hingga 10 hari.
- Sekiranya anda memerlukan rekod anda kerana anda bertukar doktor atau untuk tujuan insurans, ingatlah tempoh menunggu. Rancang lebih awal dan minta rekod anda lebih awal.
Bahagian 3 dari 3: Mengetahui Hak Anda
Langkah 1. Ketahui Hak HIPAA anda
HIPAA adalah Akta Kebolehtanggungjawaban dan Kebertanggungjawaban Maklumat Kesihatan. Anda harus diberitahu mengenai hak HIPAA anda semasa memulakan rawatan dengan doktor baru, seperti ketika anda dimasukkan ke hospital atau ketika anda berjumpa doktor untuk pertama kalinya. Secara umum, HIPAA memberi anda hak untuk mengakses maklumat perubatan anda dan merahsiakannya. Ini bermaksud bahawa anda berhak untuk:
- minta salinan rekod perubatan anda.
- minta pembetulan pada rekod perubatan anda.
- diberitahu tentang bagaimana maklumat anda boleh digunakan atau dikongsi.
- tentukan bagaimana maklumat anda boleh digunakan.
- dapatkan laporan mengenai bagaimana maklumat anda digunakan.
- mengemukakan aduan sekiranya anda menganggap maklumat anda tidak dikendalikan dengan betul.
Langkah 2. Ketahui bahawa anda berhak mendapat rekod perubatan anda
Anda berhak mendapat rekod perubatan anda. Ini adalah undang-undang persekutuan dan hospital tidak dapat menahan rekod dengan alasan apa pun, termasuk pembayaran tunggakan. Seperti yang dinyatakan, hospital dapat mengenakan biaya untuk kertas tetapi mereka tidak dapat mengenakan biaya pencarian. Sekiranya kemudahan cuba menolak untuk melepaskan rekod anda, atau menuntut sejumlah besar wang untuk pembebasannya, berbincanglah dengan pengacara. Keengganan untuk mengeluarkan rekod perubatan jarang berlaku, tetapi kadang-kadang berlaku. Fahami ini tidak sah.
Langkah 3. Fahami apa maklumat yang dapat ditahan oleh doktor
Walaupun anda berhak mendapat sebahagian besar rekod perubatan, doktor mempunyai hak undang-undang untuk menolak untuk mengeluarkan dokumen tertentu mengenai sejarah perubatan anda. Dokumen-dokumen ini merangkumi:
- Catatan peribadi
- Maklumat mengenai kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, jika objek bawah umur
- Sebarang maklumat yang dipercayai oleh doktor akan menyebabkan bahaya besar kepada anda atau orang lain
- Maklumat yang diperoleh daripada doktor lain
- Rekod penyalahgunaan bahan atau rekod kesihatan mental
Langkah 4. Memohon penolakan, jika perlu
Dalam beberapa kes, anda mungkin menginginkan atau memerlukan maklumat tertentu yang secara sah doktor boleh menolak untuk dibebaskan. Sekiranya, sebagai contoh, anda memindahkan kepada doktor pakar dan catatan peribadi doktor dapat memberikan gambaran penting kepada doktor anda mengenai keadaan anda. Terdapat proses rayuan jika penyedia anda enggan melepaskan catatan tertentu.
- Peraturan berbeza dari negeri ke negeri. Sebilangan besar negeri meminta anda mengemukakan rayuan bertulis, dengan alasan anda memerlukan maklumat tersebut, ke Jabatan Kesihatan. Penyedia anda kemudian mesti mengemukakan penjelasan untuk penolakannya.
- Seorang hakim atau jawatankuasa memutuskan sama ada maklumat itu harus dikeluarkan atau tidak. Sekiranya anda berjaya merayu, penyedia anda mesti melepaskan dokumen secara sah. Sekiranya anda kehilangan rayuan, keputusannya adalah muktamad.
Petua
- Setelah di tangan, pastikan untuk menyusun rekod perubatan anda mengikut tarikh atau jenis rekod dalam pengikat atau alat digital. Sebilangan besar pesakit lebih suka memastikannya tetap teratur mengikut tarikh. Gunakan nota lekat untuk menetapkan tarikh dan jenis rekod dengan jelas pada setiap rekod, jadi anda tidak perlu mencarinya setiap saat. Banyak alat dalam talian dan mudah alih dapat membantu anda melakukannya dengan mudah, termasuk sandaran, secara percuma atau dengan kos rendah.
- Sekiranya anda mempunyai penyedia untuk jangka masa yang panjang, mungkin kos efektif untuk memberikan parameter tarikhnya kerana rekod perubatan boleh beribu-ribu halaman jika anda tinggal di hospital atau penyakit yang berpanjangan. Minta maklumat bernilai beberapa bulan dan bukannya beberapa tahun.
