Sindrom iritasi usus (IBS) adalah gangguan yang mempengaruhi usus besar. Selalunya menyebabkan sakit perut, gas kembung, kekejangan, sembelit dan cirit-birit. Walaupun terdapat tanda dan gejala yang tidak selesa, IBS tidak menyebabkan kerosakan kekal pada usus besar. Cirit-birit adalah salah satu gejala IBS yang paling tidak menyenangkan, tetapi anda boleh mengawalnya dengan menggunakan modifikasi dan ubat diet dan gaya hidup.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 4: Menggunakan Pengubahsuaian Diet dan Gaya Hidup
Langkah 1. Tambahkan serat larut ke dalam makanan anda
Cirit-birit adalah akibat terlalu banyak air di usus besar. Ini berlaku apabila makanan cair yang tidak dicerna melewati usus kecil dan usus besar dengan cepat, mencegah lebihan air diserap ke dalam aliran darah. Serat larut menyerap lebihan cairan dalam usus seperti spons, menguatkan najis yang longgar.
- Cuba sertakan sekurang-kurangnya satu bahagian makanan kaya serat dengan setiap makanan utama.
- Makanan kaya serat larut termasuk: epal, kacang, beri, buah ara, kiwi, kekacang, mangga, gandum, pic, kacang polong, plum dan ubi jalar.
- Ketahuilah bahawa penggunaan serat untuk merawat IBS agak kontroversial dan mungkin memerlukan beberapa percubaan dan percubaan ralat untuk melihat apakah ia membantu mengurangkan cirit-birit anda.
Langkah 2. Elakkan kafein
Kafein merangsang sistem gastrointestinal, menyebabkan kontraksi kuat dan lebih banyak pergerakan usus. Selain itu, kafein mempunyai kesan diuretik, yang boleh memperburuk dehidrasi yang disebabkan oleh cirit-birit.
- Tukar ke versi tanpa kafein minuman berkafein kegemaran anda, seperti kopi, teh dan soda.
- Minum banyak air untuk mengimbangi kehilangan cecair yang disebabkan oleh cirit-birit - bertujuan untuk 8 hingga 10 gelas sehari. Salah satu bahaya cirit-birit adalah boleh menyebabkan dehidrasi.
Langkah 3. Jangan minum alkohol
Pengambilan alkohol boleh mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menyerap air. Oleh kerana sel-sel usus menyerap alkohol, mereka kehilangan keupayaan untuk menyerap air kerana ketoksikan. Ini kerana alkohol menekan pergerakan saluran pencernaan.
- Apabila usus tidak menyerap air yang cukup untuk dicampurkan dengan makanan, air berlebihan akan ditinggalkan di usus besar, yang menyebabkan cirit-birit. Keluarkan alkohol dari diet anda sepenuhnya untuk melihat apakah IBS anda bertambah baik.
- Sekiranya anda mesti minum, pilih segelas kecil wain merah dan bukannya minuman keras atau bir.
Langkah 4. Pertimbangkan diet bebas gluten
Doktor anda mungkin mengesyorkan anda menjalani diet bebas gluten selama dua minggu. Serat tidak larut yang terdapat dalam gluten - yang terdapat dalam rai, gandum, dan barli - boleh memburukkan lagi gejala IBS. Dengan memotong gluten, anda mungkin mendapati bahawa IBS anda bertambah baik.
Langkah 5. Jauhi makanan berlemak
Sebilangan orang mengalami kesukaran untuk menyerap lemak, dan lemak yang tidak diserap dapat menyebabkan usus kecil dan usus besar mengeluarkan lebih banyak air, mengakibatkan najis berair.
- Biasanya, usus besar menyerap air dari makanan cair yang tidak dicerna untuk menguatkan najis. Tetapi jika usus kecil dan usus besar mengeluarkan lebih banyak air, usus besar tidak dapat menyerap semua air dari makanan cair yang tidak dicerna, yang mengakibatkan cirit-birit.
- Elakkan makanan berlemak seperti makanan goreng, mentega, kek, makanan ringan, keju dan makanan berminyak lain.
Langkah 6. Elakkan makanan yang mengandungi pemanis tiruan
Pengganti gula seperti sorbitol boleh menyebabkan cirit-birit kerana kesan pencaharnya.
- Sorbitol memberikan kesan pencahar dengan menarik air ke usus besar, sehingga merangsang pergerakan usus.
- Pemanis buatan banyak digunakan dalam makanan yang diproses seperti minuman ringan, roti bakar, campuran minuman tepung, barang dalam tin, gula-gula, puding, jem, jeli dan produk tenusu. Sentiasa periksa label sebelum habis.
Kaedah 2 dari 4: Menggunakan Ubat
Langkah 1. Ambil ubat antimotilitas
Loperamide adalah ubat antimotilitas yang biasanya disyorkan untuk cirit-birit yang berkaitan dengan IBS. Loperamide berfungsi dengan melambatkan pengecutan otot di usus anda, yang memperlambat kelajuan makanan melewati sistem pencernaan anda. Ini membolehkan lebih banyak masa untuk najis anda mengeras dan menguatkan.
- Beberapa ubat, termasuk Loperamide, juga meningkatkan tekanan saluran dubur, yang membantu kebocoran.
- Dos loperamide yang disyorkan pada mulanya adalah 4 mg, dengan tambahan 2 mg selepas setiap najis longgar, tetapi anda tidak boleh melebihi 16 mg dalam tempoh 24 jam.
Langkah 2. Cuba ubat antispasmodik
Antispasmodik adalah sekumpulan ubat yang mengawal kekejangan usus, mengurangkan cirit-birit. Dua jenis ubat antispasmodik utama kelihatan sama berkesan dalam rawatan cirit-birit yang disebabkan oleh IBS.
- Antimuscarinics: Antimuscarinics atau antikolinergik menyekat aktiviti asetilkolin (neurotransmitter yang merangsang otot perut untuk berkontrak). Ini membolehkan otot berehat, dengan itu melegakan gejala kekejangan otot perut. Ubat antimuscarinic yang biasa digunakan adalah hyoscyamine dan dicyclomine. Bagi orang dewasa, dos ideal ialah 10 mg diambil tiga hingga empat kali sehari.
- Relaksan otot licin: Ini berfungsi secara langsung pada otot licin di dinding usus, yang membolehkan otot berehat. Ini melegakan kesakitan dan mencegah cirit-birit. Salah satu relaksan otot licin yang paling biasa digunakan ialah alverine sitrat. Dos biasa untuk orang dewasa ialah 60-120 mg, diambil antara satu hingga tiga kali sehari.
- Sekiranya cirit-birit anda tidak bertambah baik menggunakan satu bentuk antispasmodik, cubalah yang lain.
Langkah 3. Gunakan ubat penahan sakit untuk melegakan kekejangan
Ubat penahan sakit boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang berkaitan dengan kekejangan otot perut. Ubat penahan sakit berfungsi dengan menyekat isyarat sakit ke otak. Sekiranya isyarat sakit tidak sampai ke otak, maka rasa sakit tidak dapat ditafsirkan dan dirasakan.
- Painkiller Sederhana: Ubat penahan sakit sederhana boleh didapati di kaunter dan boleh digunakan untuk melegakan kesakitan ringan hingga sederhana. Contohnya termasuk paracetamol dan acetaminophen. Dos ubat penahan sakit sederhana mungkin berbeza mengikut usia, tetapi dos yang disyorkan untuk orang dewasa adalah 500 mg, setiap empat hingga enam jam.
- Ubat penahan sakit yang lebih kuat: Ubat penahan sakit yang lebih kuat biasanya hanya tersedia dengan preskripsi dan digunakan untuk mengembalikan rasa sakit yang sederhana hingga teruk. Contohnya termasuk codeine dan tramadol. Hanya ambil ubat penahan sakit yang diresepkan mengikut cadangan doktor anda, kerana boleh menyebabkan ketagihan.
Langkah 4. Dapatkan preskripsi antidepresan untuk melegakan gejala IBS
Dalam beberapa kes, ubat antidepresan dapat digunakan untuk mengobati IBS. Antidepresan menyekat mesej sakit antara saluran GI dan otak, sehingga mengurangkan hipersensitiviti viseral (peningkatan kepekaan saraf saluran GI).
- Tricyclics (TCA's) dan Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) adalah kumpulan antidepresan yang biasanya diresepkan untuk IBS.
- Rujuk dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk cadangan dos kerana dos ideal ubat-ubatan ini berbeza mengikut pengeluarnya.
Kaedah 3 dari 4: Menguruskan Tekanan
Langkah 1. Kurangkan tahap tekanan anda
Rasa bimbang, cemas, terharu atau tegang merangsang kekejangan usus besar bagi penghidap IBS. Usus besar mengandungi banyak saraf yang bersambung langsung dengan otak. Saraf ini mengawal pengecutan usus besar. Tekanan mengakibatkan ketidakselesaan perut, kekejangan, dan cirit-birit.
- Kenal pasti punca tekanan. Mengetahui apa yang menyebabkan tekanan pada mulanya akan membantu anda untuk mengelakkannya. Di IBS, usus besar lebih sensitif terhadap tekanan atau kegelisahan yang ringan.
- Memikul lebih banyak tanggungjawab daripada yang anda dapat dengan selesa menyebabkan tekanan meningkat. Ketahui had anda dan ketahui cara mengatakannya bila perlu.
- Cari cara untuk meluahkan perasaan anda, yang membantu menurunkan tahap tekanan. Bercakap dengan rakan, keluarga dan orang tersayang yang berfikiran terbuka mengenai sebarang masalah atau masalah yang anda hadapi dapat membantu menghilangkan tekanan yang meningkat.
- Mempelajari kemahiran pengurusan masa yang berkesan membantu mengelakkan tekanan yang tidak perlu.
Langkah 2. Gunakan hipnoterapi untuk mengurangkan tekanan anda
Hipnoterapi telah menunjukkan kesan positif yang besar pada pesakit dengan IBS. Bentuk hipnoterapi yang dilakukan dalam sesi ini mengikuti 7–12 sesi protokol hipnoterapi yang diarahkan usus yang pada mulanya dikembangkan oleh PJ Whorwell. Dalam sesi ini, pesakit mula-mula bersantai dengan keadaan hipnosis. Pesakit kemudian menerima cadangan khusus mengenai fungsi GI. Fasa terakhir hipnosis merangkumi gambaran yang meningkatkan keyakinan dan kesejahteraan pesakit.
- Walaupun prosedur ini terbukti memberikan hasil yang positif, perhatikan bahawa ada sedikit bukti yang menunjukkan mengapa ia berfungsi.
- Hipnoterapi boleh berlaku pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap bentuk rawatan lain.
Langkah 3. Jadualkan sesi dengan ahli terapi
Terapi interpersonal psikodinamik (PIT) menawarkan perbincangan terperinci mengenai gejala dan keadaan emosi pesakit. Ahli terapi dan pesakit bersama-sama meneroka kaitan antara gejala dan konflik emosi. Salah satu tujuan PIT adalah untuk mengenal pasti dan menyelesaikan masalah konflik interpersonal yang mengakibatkan tekanan, dan memberi kesan negatif kepada IBS.
- PIT telah dilakukan paling kerap di UK. Ujian lapangan telah menunjukkan hubungan antara PIT dan pelepasan dari gejala IBS.
- Biasanya, PIT adalah pilihan rawatan jangka panjang. Kajian menunjukkan faedah yang diperoleh hanya selepas sekurang-kurangnya 10 sesi satu jam, yang dijadualkan selama tiga bulan.
Langkah 4. Cuba Terapi Kelakuan Kognitif (CBT) untuk mengatasi tekanan
Penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan IBS yang menggunakan CBT untuk mempelajari strategi tingkah laku untuk menguruskan tekanan mereka menunjukkan peningkatan yang jauh lebih besar daripada orang yang hanya bergantung pada ubat sahaja. CBT berfungsi dengan mengajar latihan relaksasi, ditambah dengan latihan kognitif untuk mengubah sistem kepercayaan yang ada dan tekanan interpersonal.
- Pesakit CBT diajar untuk mengenali corak tingkah laku dan tindak balas maladaptif yang sedia ada terhadap pelbagai situasi. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai IBS mungkin mempercayai keadaan mereka "tidak akan pernah berubah," sehingga menimbulkan kegelisahan dan tekanan. Dengan menggunakan CBT, pesakit belajar mengenali kewujudan pemikiran ini, dan menggantinya dengan kepercayaan lain yang lebih positif.
- CBT biasanya diberikan dalam 10-12 sesi individu. Format kumpulan juga digunakan.
Langkah 5. Bersenam lebih banyak
Senaman menurunkan tahap tekanan. Sebagai tambahan, penyelidikan baru menunjukkan bahawa senaman dapat membantu proses pencernaan. Latihan meningkatkan pergerakan kolon (iaitu, lorong sisa dan rembesan lain melalui usus besar), jangka masa yang diperlukan oleh laluan ini, dan jumlah gas usus transitif yang ada di usus besar.
- Usahakan senaman sederhana selama 30 minit lima kali seminggu atau 30 minit senaman bersungguh-sungguh tiga kali seminggu. Pilihan yang mungkin termasuk berjalan kaki, berbasikal, berlari, berenang, menari atau mendaki.
- Sekiranya anda tidak aktif secara fizikal, lambat untuk memulakannya. Cari rakan senaman atau kumpulan senaman. Kongsi matlamat latihan anda di media sosial, di mana anda mungkin mendapat sokongan dan galakan.
- Latihan membantu mengembangkan keyakinan, yang seterusnya mengurangkan tekanan.
Kaedah 4 dari 4: Memahami IBS dan Cirit-birit
Langkah 1. Didik diri anda mengenai IBS
Irritable usus usus (IBS) adalah gangguan yang mempengaruhi usus besar (usus besar). Selalunya menyebabkan sakit perut, gas kembung, kekejangan, sembelit dan cirit-birit.
- Bagi pesakit IBS, peningkatan kepekaan saraf di saluran GI (hipersensitiviti viseral) boleh berlaku. Ini boleh berlaku selepas jangkitan gastrointestinal atau setelah operasi yang menyebabkan kecederaan atau kerosakan pada saraf di usus.
- Ini menghasilkan ambang yang lebih rendah untuk merasakan sensasi usus, oleh itu menyebabkan ketidakselesaan perut atau sakit. Makan makanan dalam jumlah yang sedikit sekalipun boleh menimbulkan rasa tidak selesa ketika peregangan pada usus.
- Nasib baik, tidak seperti penyakit usus yang lebih serius, sindrom iritasi usus tidak menyebabkan keradangan atau perubahan pada tisu usus. Dalam banyak kes, seseorang yang menghidap IBS dapat mengawal gangguan dengan menguruskan diet, gaya hidup dan tekanan.
Langkah 2. Biasakan diri anda dengan gejala IBS
Walaupun gejala IBS yang paling biasa adalah cirit-birit, terdapat pelbagai gejala yang menjadi ciri gangguan ini. Gejala berbeza dari orang ke orang. Selain itu, simptom-simptom tersebut dapat hilang sama sekali untuk sementara waktu, sebelum berulang dengan keparahan yang lebih besar.
- Sakit perut: Kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan perut adalah salah satu ciri klinikal utama IBS. Keamatan kesakitan boleh berubah-ubah, dari cukup ringan sehingga tidak dapat diabaikan, hingga lemah sehingga mengganggu aktiviti harian. Selalunya episodik dan boleh dialami sebagai kekejangan atau sakit yang berterusan.
- Tabiat buang air besar yang berubah: Ini adalah gambaran klinikal yang paling konsisten pada pesakit dengan IBS. Corak yang paling biasa adalah sembelit bergantian dengan cirit-birit.
- Gangguan dan Perut Kembung: Pesakit sering mengadu gejala yang tidak menyenangkan ini, yang disebabkan oleh peningkatan gas.
- Gejala GI Atas: Pedih ulu hati, mual, muntah, dan dispepsia (gangguan pencernaan) adalah gejala yang telah dilaporkan pada 25-50% pesakit dengan IBS.
- Cirit-birit: Biasanya, cirit-birit pada pesakit IBS muncul di antara episod sembelit (yang mungkin berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan), tetapi ia juga boleh menjadi gejala utama. Najis mungkin mengandungi sejumlah besar lendir, tetapi tidak ada jejak darah (kecuali terdapat buasir). Di samping itu, cirit-birit pada waktu malam tidak berlaku pada pesakit yang menderita keadaan ini.
Langkah 3. Ketahui kemungkinan penyebab cirit-birit yang lain
Cirit-birit boleh menjadi gejala banyak keadaan selain IBS. Pertimbangkan diagnosis alternatif sebelum IBS didakwa sebagai penyebab cirit-birit. Diagnosis yang tepat diperlukan untuk rawatan yang sesuai.
- Selalunya, agen berjangkit bertanggungjawab untuk cirit-birit. Salmonella atau shigella adalah bentuk keracunan makanan yang mengakibatkan cirit-birit; namun, jangkitan ini biasanya disertai demam.
- Hipertiroidisme, malabsorpsi, kekurangan laktosa, penyakit seliak adalah keadaan lain yang boleh menyebabkan cirit-birit kronik.
