Asma adalah penyakit yang dapat diubati yang berfungsi seperti reaksi alergi: pencetus persekitaran menyebabkan keradangan di saluran udara. Ini menyebabkan kesukaran bernafas sehingga keradangan dirawat dan dikurangkan. Penyakit ini sangat biasa dan menyerang kira-kira 334 juta orang di seluruh dunia, termasuk 25 juta di AS sahaja. Sekiranya anda mengesyaki anda mungkin menghidap asma, terdapat tanda-tanda dan gejala, faktor risiko, dan ujian diagnostik yang dapat membantu anda mengetahui dengan pasti.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 4: Mengetahui Faktor Risiko Asma
Langkah 1. Pertimbangkan gabungan jantina dan usia
Di AS, kanak-kanak lelaki di bawah 18 tahun mempunyai kadar asma 54% lebih tinggi daripada kanak-kanak perempuan. Tetapi pada 20, penghidap asma wanita melebihi lelaki. Selepas 35, jurang ini bertambah, dengan 10.1% wanita mengalami asma berbanding 5.6% lelaki. Selepas menopaus, kadarnya menurun untuk wanita, dan jurangnya semakin sempit tetapi tidak hilang sepenuhnya. Pakar mempunyai beberapa teori mengapa jantina dan usia nampaknya mempengaruhi risiko asma:
- Peningkatan atopi (kecenderungan kepekaan alahan) pada remaja lelaki.
- Saiz saluran udara lebih kecil pada remaja lelaki berbanding wanita.
- Fluktuasi hormon seks semasa tahun pramenstruasi, haid, dan menopaus pada wanita.
- Kajian yang memperkenalkan semula hormon untuk wanita menopaus mengalami peningkatan asma yang baru didiagnosis.
Langkah 2. Cari sejarah keluarga asma
Pakar telah menemui lebih daripada 100 gen yang berkaitan dengan asma dan alahan. Penyelidikan yang dilakukan terhadap keluarga - terutama anak kembar - menunjukkan bahawa asma disebabkan oleh faktor keturunan bersama. Kajian pada tahun 2009 mendapati bahawa sejarah keluarga sebenarnya merupakan peramal terkuat sama ada seseorang akan menghidap asma. Sekiranya membandingkan keluarga dengan risiko genetik normal, sederhana, dan tinggi untuk asma, subjek berisiko sederhana 2.4 kali lebih mungkin menghidap asma, dan subjek berisiko tinggi 4.8 kali lebih mungkin.
- Tanya ibu bapa dan saudara-mara anda yang lain sekiranya terdapat sejarah asma dalam keluarga anda.
- Sekiranya anda diterima pakai, ibu bapa kandung anda mungkin telah memberikan sejarah keluarga kepada keluarga angkat anda.
Langkah 3. Perhatikan sebarang alahan
Penyelidikan telah menghubungkan antibodi protein imun yang disebut "IgE" dengan perkembangan asma. Sekiranya anda mempunyai tahap IgE yang tinggi, anda juga cenderung mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan alahan. Apabila terdapat IgE dalam darah, tubuh mengalami reaksi alergi radang yang menyebabkan penyempitan saluran udara, ruam, gatal, mata berair, mengi, dll.
- Perhatikan reaksi alergi yang mungkin anda alami terhadap pencetus, termasuk makanan, kecoak, haiwan, jamur, serbuk sari dan habuk.
- Sekiranya anda mempunyai alahan, anda juga mempunyai risiko peningkatan asma.
- Sekiranya anda mengalami reaksi alahan yang teruk tetapi tidak dapat mengenal pasti pencetus, tanyakan kepada doktor anda untuk ujian alergi. Dia akan mendedahkan bahagian kecil kulit anda kepada pelbagai jenis alergen untuk mencari perubahan alahan.
Langkah 4. Elakkan terdedah kepada asap tembakau
Apabila kita menyedut zarah ke paru-paru kita, reaksi tubuh adalah mengeluarkannya. Zarah-zarah ini juga boleh mencetuskan tindak balas keradangan dan gejala asma. Semakin banyak anda terdedah kepada asap tembakau, semakin besar risiko anda menghidap asma. Sekiranya anda ketagihan merokok, berbincanglah dengan profesional kesihatan anda mengenai strategi dan ubat yang boleh anda gunakan untuk berhenti. Strategi umum termasuk menggunakan permen karet dan nikotin, mengurangi penggunaan rokok secara beransur-ansur, atau mengambil ubat seperti Chantix atau Wellbutrin. Walaupun anda menghadapi masalah berhenti merokok, pastikan anda tidak merokok di sekitar orang lain. Pendedahan asap terpakai secara konsisten boleh menyebabkan asma pada orang di sekitar anda.
Merokok semasa mengandung menyebabkan mengi masa kanak-kanak, peningkatan risiko alergi makanan, dan protein keradangan dalam darah. Kesannya lebih besar lagi sekiranya anak terus terdedah kepada asap rokok selepas kelahiran. Bercakap dengan OBGYN anda sebelum mengambil ubat oral untuk membantu anda berhenti merokok
Langkah 5. Turunkan tahap tekanan anda
Banyak kajian menunjukkan bahawa tahap hormon stres yang tinggi boleh menyebabkan timbulnya gejala asma, peningkatan kepekaan alergen, dan penyempitan paru-paru. Cuba kenal pasti perkara yang menyebabkan tekanan paling besar dalam hidup anda, dan berusaha untuk menghilangkan tekanan tersebut.
- Cuba teknik relaksasi seperti pernafasan dalam, meditasi, dan yoga.
- Bersenam secara teratur untuk melepaskan endorfin yang meredakan kesakitan dan mengurangkan tahap tekanan.
- Tingkatkan tabiat tidur anda: tidurlah ketika anda letih, jangan tidur dengan TV menyala, jangan makan sebelum tidur, elakkan kafein pada waktu malam, dan cuba untuk mengekalkan jadual tidur yang sama setiap hari.
Langkah 6. Jauhi pencemaran udara di persekitaran anda
Sebilangan besar asma kanak-kanak disebabkan oleh pendedahan kepada pencemaran udara dari kilang, pembinaan, kenderaan, dan kilang industri. Sama seperti asap tembakau yang menjengkelkan paru-paru, pencemaran udara mencetuskan reaksi keradangan yang menyebabkan kerosakan dan penyempitan paru-paru. Walaupun anda tidak dapat menghilangkan pencemaran udara, anda dapat mengurangkan pendedahan anda.
- Elakkan menghirup udara di sekitar jalan-jalan utama atau lebuh raya apabila boleh.
- Minta anak-anak bermain di luar di kawasan yang jauh dari lebuh raya atau pembinaan.
- Sekiranya penempatan semula adalah pilihan, lihat garis panduan indeks kualiti udara EPA untuk mencari kawasan dengan kualiti udara terbaik.
Langkah 7. Pertimbangkan ubat anda
Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan tertentu, perhatikan jika anda mengalami lebih banyak gejala asma sejak mula mengambilnya. Sekiranya demikian, berjumpa dengan doktor anda sebelum berhenti, mengurangkan dos atau menukar ubat.
- Kajian menunjukkan bahawa aspirin dan ibuprofen boleh menyebabkan penyempitan paru-paru dan saluran udara pada pesakit asma yang sensitif terhadapnya.
- Inhibitor ACE yang digunakan untuk merawat tekanan darah tidak menyebabkan asma, tetapi menyebabkan batuk kering yang dapat disalah anggap. Walau bagaimanapun, batuk berlebihan dari perencat ACE dapat merengsakan paru-paru anda dan mencetuskan permulaan asma. Inhibitor ACE biasa termasuk ramipril dan perindopril.
- Penyekat beta digunakan untuk merawat masalah jantung, tekanan darah tinggi, dan migrain. Mereka boleh menyekat saluran udara paru-paru anda. Beberapa doktor mungkin menetapkan penyekat beta walaupun anda menghidap asma, dan hanya memerhatikan perubahan anda. Penyekat beta biasa termasuk metoprolol dan propanolol.
Langkah 8. Mengekalkan berat badan yang sihat
Banyak kajian telah menemui kaitan antara peningkatan berat badan dan peningkatan risiko asma. Berat tambahan menjadikannya lebih sukar untuk bernafas dan mengepam darah ke seluruh badan anda. Ia juga meningkatkan jumlah protein keradangan (sitokin) di dalam badan, menjadikan anda lebih cenderung mengalami keradangan dan penyempitan saluran udara.
Bahagian 2 dari 4: Mengenali Tanda dan Gejala Ringan dan Sedang
Langkah 1. Berjumpa doktor walaupun ada gejala ringan
Gejala awal tidak cukup serius untuk mengganggu aktiviti normal atau kehidupan seharian anda. Namun, apabila keadaan mulai meningkat, anda akan mendapati diri anda menghadapi masalah dengan aktiviti biasa. Orang biasanya terus mengalami gejala awal, tetapi lebih teruk.
Sekiranya tidak didiagnosis atau tidak dirawat, gejala awal asma ringan boleh menjadi semakin teruk. Perkara ini berlaku terutamanya jika anda tidak mengenal pasti pencetus dan mengelakkannya
Langkah 2. Perhatikan batuk yang berlebihan
Sekiranya anda menghidap asma, saluran udara anda boleh ditutup kerana penyempitan atau keradangan dari penyakit ini. Tubuh anda akan bertindak balas dengan cuba membersihkan saluran udara melalui batuk. Walaupun batuk yang anda dapatkan semasa jangkitan bakteria basah, lendir-batuk, batuk asma cenderung kering, dengan lendir yang sangat sedikit.
- Sekiranya batuk bermula atau bertambah teruk pada waktu malam, mungkin asma. Gejala asma yang biasa adalah batuk pada waktu malam, atau batuk yang semakin teruk sejurus anda bangun.
- Dalam kes yang lebih maju, batuk berlanjutan sehingga hari.
Langkah 3. Dengarkan bunyi semasa anda menghembus nafas
Orang-orang asma sering melihat bersiul atau bersiul tinggi ketika mereka menghembus nafas. Ini disebabkan oleh penyempitan saluran udara. Perhatikan semasa anda mendengar suaranya. Sekiranya pada akhir penghembusan nafas, ini adalah tanda awal asma ringan. Tetapi semasa keadaannya berkembang dari gejala ringan hingga sederhana, anda akan mengi atau bersiul sepanjang menghembus nafas.
Langkah 4. Perhatikan sesak nafas yang luar biasa
"Bronkokonstriksi yang disebabkan oleh latihan" adalah sejenis asma yang dilihat pada mereka yang baru saja melakukan sesuatu yang berat, seperti bersenam. Penyempitan saluran udara akan membuat anda letih dan terengah-engah untuk udara lebih awal dari yang sepatutnya, dan anda mungkin harus menghentikan aktiviti tersebut sebelum anda mahu. Bandingkan berapa lama anda boleh bersenam dengan keadaan ketika keletihan dan sesak nafas membatasi anda.
Langkah 5. berjaga-jaga untuk bernafas cepat
Untuk mendapatkan lebih banyak oksigen di paru-paru yang tersekat, tubuh meningkatkan kadar pernafasannya. Letakkan telapak tangan anda di atas dada dan hitung berapa kali dada anda naik dan turun dalam satu minit. Gunakan jam randik atau jam dengan tangan kedua, sehingga anda dapat menghabiskan masa dengan tepat. Kadar pernafasan normal antara 12 dan 20 nafas dalam 60 saat.
Dengan asma sederhana, kadar pernafasan anda boleh antara 20 hingga 30 nafas seminit
Langkah 6. Jangan abaikan gejala selesema atau selesema
Walaupun batuk dari asma berbeza dengan selesema atau selesema, bakteria dan virus dapat memicu asma. Cari tanda-tanda jangkitan yang mungkin menyebabkan gejala asma: bersin, hidung berair, sakit tekak, dan kesesakan. Sekiranya batuk berwarna gelap, hijau, atau lendir putih, jangkitannya mungkin bakteria. Sekiranya jelas atau putih, ia mungkin viral.
- Sekiranya anda melihat gejala jangkitan ini dikombinasikan dengan kebisingan semasa menghembus nafas dan terengah-engah, anda mungkin menghidap asma yang disebabkan oleh jangkitan.
- Berjumpa doktor untuk mengetahui dengan tepat apa yang berlaku.
Bahagian 3 dari 4: Mengenali Gejala Parah
Langkah 1. Dapatkan rawatan perubatan jika anda tidak dapat bernafas, walaupun tanpa usaha
Pada kebiasaannya, sesak nafas yang disebabkan oleh aktiviti asma semakin baik dengan rehat. Walau bagaimanapun, apabila terdapat gejala yang teruk atau ketika anda mengalami serangan asma, sesak nafas berlaku walaupun anda sedang berehat kerana mencetuskan proses keradangan. Sekiranya keradangan cukup serius, anda akan tiba-tiba merasa sesak nafas atau terengah-engah.
- Anda juga mungkin merasa tidak dapat menghembuskan nafas sepenuhnya. Apabila badan memerlukan oksigen dari penyedutan, ia akan mengurangkan pernafasan sehingga mendapat oksigen dengan lebih cepat.
- Anda mungkin mendapati bahawa anda tidak dapat bertutur dalam ayat penuh, tetapi menggunakan perkataan dan ayat pendek antara terengah-engah.
Langkah 2. Periksa kadar pernafasan anda
Walaupun serangan asma ringan dan sederhana dapat membuat anda bernafas dengan cepat, tetapi serangan teruk lebih teruk. Kekangan di saluran udara anda menghalang anda membawa udara segar yang cukup ke dalam badan anda, dan kekurangan oksigen. Nafas yang cepat adalah usaha badan anda untuk mendapatkan oksigen sebanyak mungkin untuk membetulkan keadaan sebelum mengalami kerosakan.
- Letakkan telapak tangan anda di atas dada dan perhatikan berapa kali dada anda naik dan turun dalam satu minit. Gunakan jam randik atau jam dengan tangan kedua untuk menghabiskan masa tepat.
- Dalam episod yang teruk, kadar pernafasan anda akan melebihi 30 nafas seminit.
Langkah 3. Ambil nadi anda
Untuk mendapatkan oksigen ke tisu dan organ anda, darah mengambil oksigen dari udara di paru-paru anda dan membawanya ke bahagian tubuh yang berlainan. Semasa serangan teruk, ketika tidak ada cukup oksigen yang masuk, jantung mesti mengepam darah lebih cepat untuk mendapatkan oksigen ke tisu dan organ sebanyak mungkin. Anda mungkin merasakan jantung anda berdegup tanpa penjelasan semasa serangan teruk.
- Pegang tangan anda, telapak tangan ke atas.
- Letakkan hujung jari telunjuk dan tengah tangan anda yang lain di bahagian luar pergelangan tangan anda, di bawah ibu jari.
- Anda akan merasakan denyutan nadi yang cepat dari arteri radial.
- Hitung degupan jantung anda dengan mengira berapa kali jantung anda berdegup dalam satu minit. Denyutan jantung yang normal adalah kurang daripada 100 denyutan seminit, tetapi dalam gejala asma yang teruk, anda mungkin mendapat kadar lebih dari 120.
- Beberapa telefon pintar kini mempunyai monitor degup jantung yang terpasang di dalamnya. Sekiranya telefon bimbit anda, anda boleh menggunakannya.
Langkah 4. Cari warna kebiruan pada kulit anda
Darah hanya berwarna merah terang ketika membawa oksigen - jika tidak, lebih gelap. Setiap kali kita melihatnya, udara terbuka di luar badan kita dan menjadi terang dengan oksigen, jadi kita tidak terbiasa memikirkannya dengan cara lain. Tetapi semasa serangan asma yang teruk, anda mungkin mengalami "sianosis" yang disebabkan oleh darah kelaparan oksigen yang gelap melalui arteri anda. Ini menyebabkan kulit kelihatan kebiruan atau kelabu, terutama pada bibir, jari, kuku, gusi, atau kulit nipis di sekitar mata.
Langkah 5. Lihat apakah anda menegangkan otot leher dan dada anda
Ketika kita bernafas dengan berat atau mengalami masalah pernafasan, kita melibatkan otot-otot aksesori (biasanya bukan pusat pernafasan). Otot yang kita bawa ke dalam proses pernafasan dalam keadaan ini berada di sisi leher: otot sternocleidomastoid dan scalene. Cari garis besar dalam otot leher jika anda menghadapi masalah bernafas. Selanjutnya, otot di antara tulang rusuk kita (interkostal) ditarik ke dalam. Otot-otot ini membantu mengangkat sangkar tulang rusuk semasa penyedutan, dan mungkin dapat melihat penarikan ini antara tulang rusuk anda dalam keadaan serius.
Lihat di cermin untuk melihat otot leher yang digariskan secara mendalam dan otot-otot yang ditarik di antara tulang rusuk anda
Langkah 6. Periksa sesak dada atau sakit
Apabila anda bekerja terlalu keras untuk bernafas, otot yang terlibat dengan pernafasan terlalu banyak bekerja. Ini mengakibatkan keletihan otot di dada, yang terasa seperti sesak dan sakit. Rasa sakit mungkin terasa kusam, tajam, atau menusuk, dan boleh di bahagian tengah dada (sternal) atau sedikit di tengah (parasternal). Ini memerlukan rawatan perubatan segera dan lawatan ke bilik kecemasan untuk mengesampingkan masalah jantung.
Langkah 7. Dengarkan bunyi yang semakin teruk semasa pernafasan
Pada gejala ringan dan sederhana, bersiul dan mengi hanya didengar semasa menghembus nafas. Walau bagaimanapun, dalam episod yang teruk, anda dapat mendengarnya semasa menghembus nafas dan penyedutan. Suara bersiul yang kita dengar ketika menghirup dikenali sebagai "stridor", dan disebabkan oleh penyempitan otot tekak di saluran pernafasan atas. Mengi cenderung berlaku semasa pernafasan, dan disebabkan oleh penyempitan otot pada saluran pernafasan bawah.
- Kebisingan semasa penyedutan boleh menjadi gejala asma dan reaksi alergi yang teruk. Anda harus dapat membezakan antara mereka sehingga anda dapat menangani penyebabnya dengan tepat.
- Cari gatal-gatal atau ruam merah di dada, yang menunjukkan reaksi alergi dan bukannya serangan asma. Pembengkakan bibir atau lidah juga menunjukkan alahan.
Langkah 8. Rawat gejala asma secepat mungkin
Sekiranya anda mengalami serangan teruk yang sukar untuk bernafas, hubungi 911 dan segera ke bilik kecemasan. Sekiranya anda tidak didiagnosis, anda mungkin tidak mempunyai alat sedut penyelamat. Sekiranya anda memilikinya, gunakannya.
- Pam inhaler Albuterol hanya boleh digunakan 4 kali sehari, tetapi dalam serangan tidak mengapa menggunakannya setiap 20 minit selama 2 jam.
- Tarik nafas perlahan-lahan, kira-kira 3 di kepala anda semasa menghirup dan menghembuskan nafas. Ini dapat membantu mengurangkan tekanan dan kadar pernafasan anda.
- Keluarkan pencetus jika anda dapat mengenalinya.
- Asma akan menjadi lebih baik apabila anda menggunakan steroid yang ditetapkan oleh doktor anda. Ubat ini boleh dihirup melalui pam atau diambil sebagai tablet. Ambil sedikit ubat atau tablet dengan air. Perlu beberapa jam untuk mula bekerja, tetapi akan mengawal gejala asma.
Langkah 9. Dapatkan perhatian kecemasan untuk gejala asma yang teruk
Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa anda mengalami serangan akut, dan tubuh anda sukar untuk menarik udara yang cukup untuk berfungsi. Ini dianggap sebagai keadaan kecemasan perubatan yang mungkin berpotensi membawa maut jika tidak dirawat dengan segera.
Bahagian 4 dari 4: Mendiagnosis
Langkah 1. Berikan sejarah perubatan anda kepada doktor
Maklumat yang anda berikan harus seakurat mungkin. Ini akan membolehkan doktor mendapatkan gambaran keseluruhan mengenai masalah yang mempengaruhi anda. Siapkan maklumat terlebih dahulu supaya anda tidak perlu memikirkannya dari atas kepala anda di pejabat doktor:
- Apa-apa tanda dan gejala asma (batuk, sesak nafas, bunyi semasa bernafas, dll.)
- Sejarah perubatan masa lalu (alahan sebelumnya, dll.)
- Sejarah keluarga (sejarah penyakit paru-paru atau alahan dengan ibu bapa, saudara kandung anda, dll.)
- Sejarah sosial anda (penggunaan tembakau, diet dan senaman, persekitaran)
- Apa-apa ubat yang mungkin anda pakai (seperti aspirin) dan sebarang makanan tambahan atau vitamin yang anda ambil
Langkah 2. Hantar ke pemeriksaan fizikal
Doktor mungkin memeriksa beberapa atau semua perkara berikut semasa peperiksaan anda: telinga, mata, hidung, tekak, kulit, dada dan paru-paru semasa peperiksaan. Ini mungkin termasuk menggunakan stetoskop di bahagian depan dan belakang dada anda untuk mendengar bunyi pernafasan atau ketiadaan bunyi paru-paru.
- Kerana asma berkaitan dengan alahan, dia juga akan mencari hidung berair, mata merah, mata berair dan ruam kulit.
- Akhirnya, doktor akan memeriksa tekak untuk membengkak dan kemampuan anda bernafas, serta sebarang bunyi tidak normal yang mungkin menunjukkan saluran udara tersekat.
Langkah 3. Benarkan doktor mengesahkan diagnosis dengan ujian spirometri
Semasa ujian ini, anda akan menghirup lubang mulut yang disambungkan ke spirometer yang mengukur kadar aliran udara anda dan berapa banyak udara yang dapat anda hirup masuk dan keluar. Tarik nafas dalam-dalam dan hembuskan nafas dengan kuat selama mungkin semasa peranti melakukan pengukuran. Walaupun keputusan positif mengesahkan asma, hasil negatif tidak mengesampingkannya.
Langkah 4. Lakukan ujian aliran udara puncak
Ini serupa dengan spirometri, dan mengukur berapa banyak udara yang dapat anda hembuskan. Doktor atau pakar paru-paru anda boleh mengesyorkan ujian ini untuk membantu mengesahkan diagnosis. Untuk mengikuti ujian, letakkan bibir anda di atas bukaan peranti dan tetapkan peranti ke sifar. Berdiri tegak dan tarik nafas dalam-dalam, kemudian hembus sekeras dan sepantas yang anda dapat dalam satu nafas. Ulangi ini beberapa kali sehingga anda dapat memperoleh hasil yang konsisten. Ambil nombor yang terbesar - ini adalah aliran puncak anda. Apabila anda merasakan gejala asma muncul, ulangi ujian dan bandingkan aliran udara anda dengan aliran puncak anda.
- Sekiranya nilai anda melebihi 80% dari arus puncak terbaik anda, anda berada dalam lingkungan yang selamat.
- Sekiranya nilai anda antara 50 dan 80% dari aliran puncak terbaik anda, asma anda tidak dapat diuruskan dengan baik dan doktor anda mungkin akan menyesuaikan ubat untuk anda. Anda berisiko sederhana mengalami serangan asma jika anda berada dalam lingkungan ini.
- Sekiranya nilai anda kurang dari 50% dari aliran puncak terbaik anda, anda mengalami penurunan fungsi pernafasan yang teruk yang mungkin perlu ditangani dengan ubat.
Langkah 5. Minta doktor melakukan ujian cabaran metakolin
Sekiranya anda tidak menunjukkan gejala ketika berjumpa doktor, sukar bagi dia untuk mendiagnosis anda dengan tepat. Dia mungkin mengesyorkan ujian cabaran metakolin. Dia akan memberi anda alat sedut yang akan anda gunakan untuk menyedut metakolin. Metakolin akan menyebabkan penyempitan saluran udara jika anda menghidap asma, dan mencetuskan gejala yang dapat diukur dengan spirometri dan ujian aliran udara puncak.
Langkah 6. Uji tindak balas anda terhadap ubat asma
Kadang kala doktor anda akan menjalani ujian ini dan hanya memberi ubat asma untuk melihat apakah anda menjadi lebih baik. Sekiranya gejala berbalik, kemungkinan anda menghidap asma. Keterukan simptom akan membantu doktor anda memilih ubat apa yang akan digunakan, tetapi sejarah penuh dan ujian fizikal juga akan mengambil keputusan.
- Ubat yang biasa digunakan adalah pam inhaler albuterol / salbutamol, yang anda gunakan dengan mengetap bibir di atas bukaan dan mengepam ubat di paru-paru semasa anda menyedut.
- Ubat bronkodilator membantu membuka saluran udara yang tersekat dengan melebarkannya.
