Azoospermia, atau ketiadaan sperma dalam air mani, boleh membuat kehamilan kelihatan mustahil bagi anda dan pasangan. Nasib baik, ada rawatan yang dapat menjadikan kehamilan semula jadi kemungkinan besar. Langkah pertama untuk memperbaiki keadaan adalah untuk menentukan sama ada ia disebabkan oleh halangan atau bukan obstruktif. Azoospermia obstruktif dirawat secara pembedahan, sementara azoospermia nonobstruktif biasanya dirawat dengan terapi hormon. Sekiranya usaha rawatan tidak berjaya, anda mungkin masih dapat mengeluarkan sperma yang sesuai untuk persenyawaan in vitro. Untuk peluang kejayaan anda yang terbaik, pilihlah pakar urologi berpengalaman yang pakar dalam kesuburan dan pembedahan mikro.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Menentukan Punca
Langkah 1. Ketahui sama ada anda menghidap azoospermia obstruktif atau tidak obstruktif
Langkah pertama untuk merawat azoospermia adalah dengan mengunjungi pakar urologi atau pakar kesuburan. Mereka dapat membantu anda mengetahui sama ada keadaan anda obstruktif atau tidak mengganggu. Kedua-dua jenis azoospermia dapat dirawat dengan mudah, tetapi pilihan rawatan berbeza-beza:
- Azoospermia obstruktif, di mana terdapat penyumbatan pada saluran pembiakan, boleh dirawat secara pembedahan. IVF juga boleh menjadi pilihan.
- Azoospermia bukan obstruktif mungkin berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon dan dirawat dengan hormon oral atau suntikan. Sekiranya hormon tidak boleh disalahkan, keadaan yang mendasari mesti didiagnosis dan dirawat.
- Penyebab lain dari azoospermia nonobstruktif termasuk kelainan genetik (seperti penghapusan kromosom Y), pembesaran urat (varicocele), ubat-ubatan, kemoterapi, dan penggunaan ubat rekreasi.
Langkah 2. Menjalani ujian darah untuk mendiagnosis penyebabnya
Untuk merawat azoospermia, doktor anda perlu memahami apa yang menyebabkan keadaan anda, sehingga mereka dapat merawat masalah yang mendasari. Sampel darah boleh diambil untuk menentukan sama ada terdapat komponen genetik atau hormon pada azoospermia anda.
Langkah 3. Minta analisis dua sampel sperma
Minta pakar urologi atau kesuburan anda menganalisis dua sampel pada dua masa yang berbeza. Ujian ini akan menentukan bilangan sperma bergerak yang dapat diandalkan oleh sampel.
- Ujian akan membantu mengesampingkan masalah lain, seperti motilitas sperma rendah atau jumlah sperma yang rendah (berbanding kekurangan sperma, yang berlaku pada azoospermia).
- Menguji dua sampel akan membantu menentukan kebolehubahan semula jadi badan anda.
Langkah 4. Dapatkan imbasan ultrasound, MRI, atau CT
Untuk mengesan azoospermia obstruktif, doktor anda perlu mengambil beberapa gambar bahagian dalam anda. Mereka akan melakukan imbasan ultrasound, MRI, atau CT sistem pembiakan anda dan mencari sebarang kelainan. Tidak perlu risau, kerana ini semua prosedur mudah dan tidak menyakitkan yang akan membantu doktor anda mendapatkan rawatan terbaik.
Jenis imbasan pengimejan akan bergantung pada pilihan pakar anda dan perlindungan insurans anda. Untuk mengesahkan perlindungan anda, hubungi syarikat insurans anda dan tanyakan apakah prosedur dilindungi atau jika memerlukan persetujuan terlebih dahulu
Langkah 5. Bincangkan sejarah perubatan anda dengan doktor anda
Bersikap terbuka dan jujur dengan doktor anda. Mereka mahu memberi anda penjagaan yang terbaik! Biarkan mereka tahu tentang ubat-ubatan, bahkan di kaunter, yang selalu anda ambil, mengenai ubat-ubatan rekreasi yang anda gunakan, sama ada anda pernah mengalami jangkitan kelamin, dan sama ada anda pernah menerima kemoterapi atau terapi radiasi.
Sekiranya anda mempunyai fibrosis kistik, tanyakan apakah anda mungkin mengalami kecacatan kongenital yang berkaitan dengan saluran pembiakan. Sekitar 95% lelaki dengan fibrosis kistik mempunyai kecacatan saluran pembiakan kongenital
Kaedah 2 dari 3: Merawat Azoospermia Obstruktif dan Nonobstruktif
Langkah 1. Berhenti mengambil ubat atau ubat rekreasi
Sekiranya anda mengambil ubat yang mengganggu pengeluaran sperma, tanyakan kepada doktor anda untuk membantu anda mencari alternatif. Sekiranya anda mengambil ubat rekreasi, cubalah berhenti menggunakannya. Walaupun terapi kemoterapi dan radiasi boleh mengganggu pengeluaran sperma, sistem pembiakan sering pulih dalam dua hingga tiga bulan selepas rawatan.
- Jangan berhenti mengambil ubat preskripsi tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu.
- Minta sperma anda dianalisis lagi sekitar tiga bulan setelah menukar ubat, menghentikan penggunaan ubat, atau menyelesaikan terapi kemoterapi atau radiasi.
Langkah 2. Adakah halangan diperbetulkan melalui pembedahan
Sekiranya pakar anda mengalami penyumbatan, kemungkinan besar ia dapat diperbaiki secara pembedahan tanpa komplikasi. Bergantung pada lokasi penyumbatan, pakar urologi anda mungkin melakukan salah satu daripada dua prosedur:
- Pembedahan mikro, yang melibatkan sayatan kecil yang digunakan untuk memperbaiki bahagian yang menghubungkan testis ke seluruh saluran pembiakan.
- Pembedahan endoskopi, yang melibatkan tiub kecil dan fleksibel yang digunakan untuk memperbaiki saluran uretra dan ejakulasi.
Langkah 3. Ambil hormon untuk merawat azoospermia yang tidak menghalangi
Pemeriksaan hormon dan darah dapat mengesan ketidakseimbangan hormon yang mungkin menghalang pengeluaran sperma. Pakar anda akan menetapkan rejimen hormon oral atau suntikan. Kes yang melibatkan ketidakseimbangan hormon mempunyai tahap pemulihan yang tinggi, dan kehamilan secara semula jadi sering berlaku.
Langkah 4. Tanya pakar anda jika mereka mengesyorkan varikokelektomi
Varicoceles, atau urat yang membesar pada skrotum, boleh menyebabkan azoospermia nonobstruktif. Tanya pakar urologi anda jika mereka mengesyorkan varikokelektomi, yang merupakan prosedur yang dapat memperbaiki masalah urat yang bermasalah.
Jumlah sperma meningkat pada kira-kira 40% lelaki yang menjalani varicocelectomy
Langkah 5. Tanyakan apakah pengambilan sperma adalah pilihan terbaik anda
Anda masih boleh mencuba pengambilan sperma jika rawatan pembedahan atau hormon tidak berjaya atau bukan pilihan. Sebelum pengambilan, anda akan mengambil hormon untuk membantu badan anda menghasilkan sperma yang lebih baik. Selepas beberapa bulan, pakar kesuburan anda akan mengeluarkan sperma dari testis untuk digunakan untuk persenyawaan in vitro.
Kaedah 3 dari 3: Mencari Ahli Urologi
Langkah 1. Dapatkan rujukan dari doktor atau syarikat insurans anda
Dari mulut ke mulut adalah kaedah terbaik untuk mencari doktor atau pakar yang baik. Mintalah doktor penjagaan utama anda untuk merujuk anda kepada pakar urologi yang terkenal di kawasan anda. Anda juga boleh menghubungi syarikat insurans anda dan meminta mereka memberi anda senarai ahli urologi tempatan di rangkaian anda.
Walaupun mungkin topik sensitif, anda juga boleh meminta rakan atau ahli keluarga untuk mengesyorkan ahli urologi
Langkah 2. Gunakan alat carian persatuan urologi
Papan dan persatuan urologi kebangsaan sering menawarkan alat carian yang mudah yang dapat membantu anda mengesan pakar urologi di kawasan anda. Sebagai contoh, anda boleh melayari halaman "Cari Ahli Urologi" di laman web Persatuan Urologi Amerika. Alat carian mereka membolehkan anda memasukkan kod zip anda dan menyaring hasil mengikut jarak dan keistimewaan.
Dalam menu lungsur khas, anda memilih "kesuburan" untuk mencari ahli urologi tempatan yang sesuai
Langkah 3. Cari ahli urologi yang berpengalaman dalam kemandulan dan pembedahan mikro
Cari laman web praktik swasta urologi yang berpotensi, atau cari senarai mereka di hospital atau institusi perubatan tempat mereka berlatih. Cuba cari urologi yang pakar dalam kemandulan lelaki dan yang melakukan prosedur bedah mikro secara rutin.
Anda juga boleh menghubungi institusi swasta atau institusi perubatan mereka dan bertanya tentang pengalaman mereka. Tanya, “Berapa banyak pembedahan mikro yang dilakukan oleh ahli urologi ini setiap tahun? Adakah mereka mempunyai pengalaman merawat azoospermia dan masalah kemandulan yang lain?"
Langkah 4. Periksa pengalaman dan kelayakan mereka
Masukkan calon ahli urologi ke dalam mesin carian untuk mencari laporan dan ulasan pesakit. Anda juga boleh menghubungi biro perniagaan atau dewan perniagaan tempatan anda yang lebih baik untuk mengetahui apakah mereka mempunyai sejarah amalan perniagaan yang buruk.
Ulasan dalam talian tidak selalu objektif dan berwibawa, jadi ambil dengan garam
Langkah 5. Nilaikan gaya komunikasi mereka
Anda pasti ingin mendapatkan rawatan doktor di sisi katil sebelum mendaftar untuk rawatan jangka panjang. Hubungi pejabat calon ahli urologi dan tanyakan apakah anda boleh bercakap dengan doktor. Pilih orang yang meluangkan masa untuk bercakap dengan anda mengenai keadaan anda, berkomunikasi dengan jelas, dan tidak cuba terburu-buru atau menolak anda.
