Lebih daripada 18 juta orang di Amerika Syarikat menderita bentuk apnea tidur. Dua bentuk utama apnea tidur termasuk apnea tidur pusat dan apnea tidur obstruktif. Majoriti orang menderita apnea obstruktif. Diagnosis mudah tetapi tidak selesa, kerana kebanyakan orang perlu menjalani kajian tidur untuk mengesahkan diagnosis dan keterukan apnea. Setelah didiagnosis, pilihan rawatan yang ada berkesan dan sering tidak memerlukan penggunaan ubat apa pun.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 4: Membezakan Apnea Tidur Obstruktif dari Apnea Tidur Tengah
Langkah 1. Kenali penyebab apnea tidur yang terhalang
Apnea tidur obstruktif jauh lebih biasa daripada apnea tengah, dan paling sering disebabkan oleh gangguan langsung dengan laluan udara ketika otot tekak anda berehat, sehingga pernafasan terganggu.
- Otot di kerongkong anda menyokong struktur di mulut dan tekak anda yang biasanya tetap terbuka untuk membiarkan udara masuk, walaupun anda sedang tidur.
- Struktur yang disokong oleh otot di tekak anda meliputi lelangit lembut, uvula, amandel, dan lidah.
- Apabila otot tekak terlalu banyak berehat semasa anda tertidur, saluran udara anda tersumbat.
- Ini menyebabkan selang 10 hingga 20 saat ketika tahap oksigen dalam darah anda tidak mencukupi untuk jumlah yang diperlukan oleh otak anda.
- Otak anda membangunkan anda sebentar untuk memulihkan laluan udara. Dalam banyak kes, orang itu tidak ingat bangun.
- Ini boleh berlaku sekerap 5 hingga 30 kali setiap jam, atau lebih banyak lagi, dan berterusan sepanjang malam.
Langkah 2. Kenali simptomnya
Beberapa gejala apnea tidur obstruktif mungkin bertindih dengan gejala apnea tengah. Pada kebanyakan orang, penyebab masalah itu dengan jelas menunjukkan salah satu daripada dua jenis kemungkinan. Gejala biasa yang berlaku dengan apnea tidur obstruktif termasuk yang berikut:
- Mengantuk pada waktu siang yang berlebihan yang boleh menyebabkan anda tertidur di tempat kerja, semasa menonton televisyen, dan menghadapi masalah untuk berjaga-jaga untuk memandu.
- Berdengkur kuat, sering cukup kuat sehingga mengganggu tidur orang lain, dan paling kuat ketika anda berada di punggung.
- Episod masa yang diperhatikan ketika pernafasan berhenti.
- Bangun tiba-tiba dengan perasaan sesak nafas, sering disertai dengan suara mendengus, tersedak, atau terengah-engah.
- Bangun dengan sakit kepala dan / atau sakit dada.
- Kesukaran menumpukan perhatian pada waktu siang.
- Kesedihan atau perubahan mood yang ketara.
- Masalah dengan insomnia, seperti tidur pada waktu malam.
- Mengalami tekanan darah tinggi.
Langkah 3. Kenal pasti punca-punca apnea tidur pusat
Walaupun simptomnya serupa, kemungkinan penyebab utama apnea tidur pusat adalah berbeza.
- Apnea tidur pusat berlaku apabila otak menghantar isyarat yang salah ke otot yang bertanggungjawab mengatur pernafasan anda.
- Apnea tidur pusat jauh lebih jarang daripada apnea tidur obstruktif dan biasanya berkaitan dengan keadaan perubatan yang lain.
- Penyebab yang paling biasa untuk apnea tidur pusat adalah masalah perubatan yang berkaitan dengan masalah kardiovaskular yang serius seperti kegagalan jantung, gangguan yang melibatkan fungsi otak anda yang tidak normal, atau sejarah strok.
- Sebilangan ubat yang digunakan berulang kali atau dalam dos yang besar boleh menyebabkan apnea tidur jenis ini. Opiat adalah ubat yang paling biasa yang berkaitan dengan menyebabkan apnea tidur pusat, kerana mereka menghantar mesej ke otak yang mengganggu dan memperlambat corak pernafasan normal.
- Opiat yang dikaitkan dengan apnea tidur pusat termasuk morfin, oksikodon, dan kodein.
Langkah 4. Perhatikan gejala apnea tidur pusat
Walaupun simptomnya serupa dan tumpang tindih dengan gejala apnea obstruktif, terdapat beberapa perbezaan. Gejala yang berkaitan dengan apnea tidur pusat termasuk yang berikut:
- Sesak nafas yang menyedarkan anda dari tidur.
- Sesak nafas yang lega dengan mengubah kedudukan anda untuk duduk tegak.
- Tempoh pernafasan yang tidak normal, termasuk tempoh ketika anda berhenti bernafas, semasa anda sedang tidur.
- Kesukaran untuk tidur sering dianggap sebagai insomnia.
- Mengantuk pada waktu siang yang berlebihan yang boleh menyebabkan anda tertidur di tempat kerja, menonton televisyen, atau bahkan memandu.
- Bukti waktu tidur yang kurang baik termasuk sukar menumpukan perhatian, sakit kepala pagi, dan perubahan mood.
- Berdengkur. Walaupun berdengkur juga merupakan gejala apnea obstruktif, ia juga tidak berkaitan dengan apnea.
Bahagian 2 dari 4: Merawat Apnea Tidur Anda dengan Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Laksanakan perubahan gaya hidup
Pilihan rawatan sering bermula dengan faktor penyesuaian yang mungkin berada dalam kawalan anda.
Dapatkan rawatan perubatan untuk mengesahkan diagnosis anda dan dapatkan sokongan untuk penyesuaian gaya hidup penting yang boleh anda ubah untuk membantu merawat apnea anda
Langkah 2. Elakkan penggunaan alkohol, terutamanya penggunaan harian atau berlebihan
Alkohol memperlahankan kadar pernafasan anda. Ini menyebabkan jumlah oksigen yang ada di dalam darah anda lebih rendah daripada biasa. Apabila anda mengalami gejala yang berkaitan dengan sleep apnea, anda memerlukan oksigen sebanyak mungkin untuk sampai ke otak anda.
Jangan minum alkohol dalam masa empat jam dari waktu tidur anda
Langkah 3. Berhenti merokok
Orang yang merokok akan menghadapi lebih banyak masalah dengan aliran udara dan saluran udara.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok. Produk boleh didapati di kaunter dan dengan preskripsi yang dapat membantu anda berjaya berhenti merokok
Langkah 4. Menurunkan berat badan
Sekiranya anda berlebihan berat badan atau gemuk, ini mungkin merupakan penyebab utama apnea tidur anda.
- Lakukan langkah-langkah untuk menguruskan berat badan anda untuk mengawal gejala anda.
- Bercakap dengan doktor anda jika anda memerlukan bantuan untuk mengurangkan berat badan. Produk preskripsi boleh membantu, dan doktor anda dapat menghubungkan anda dengan pakar pemakanan dan mungkin ahli terapi senaman untuk membantu anda semasa anda berusaha mencapai matlamat penurunan berat badan anda.
Langkah 5. Tinjau ubat anda dengan doktor anda
Pastikan doktor anda mengetahui masalah yang anda hadapi dengan apnea tidur anda.
Dengan bantuan doktor, ubat rutin anda dapat disesuaikan untuk mengelakkannya daripada memburukkan keadaan anda atau menyebabkan masalah
Langkah 6. Tidur di sebelah anda
Cuba elakkan tidur di punggung untuk mengelakkan berdengkur.
- Gunakan bantal tempat tidur tambahan untuk memberi sokongan pada punggung anda dan membantu mengelakkan anda bergelombang ke belakang semasa tidur.
- Bantal khas disediakan untuk membantu anda berehat dengan selesa sambil memberikan sokongan untuk membantu anda tidur di sisi anda.
Langkah 7. Pastikan saluran hidung anda terbuka
Apabila anda sesak atau saluran hidung tersumbat, ini menyebabkan anda bernafas melalui mulut pada waktu malam yang mungkin mencetuskan atau memburukkan lagi apnea.
- Bercakap dengan doktor anda mengenai cara paling selamat dan berkesan untuk memastikan saluran hidung anda terbuka pada waktu malam. Produk over-the-counter, termasuk beberapa yang tidak mengandungi sebarang ubat seperti pernafasan, juga ada.
- Produk lain seperti semburan hidung masin atau periuk neti mungkin berfungsi dengan baik bagi anda untuk membantu saluran hidung anda tetap bersih pada waktu malam.
Langkah 8. Jumpa doktor gigi anda
Peranti mulut yang dipasang khas disediakan khusus untuk apnea tidur.
- Peranti dibuat agar sesuai di mulut anda untuk memastikan rahang bawah dan lidah anda berada dalam kedudukan yang memastikan saluran udara anda terbuka sehingga anda dapat bernafas pada waktu malam.
- Jenis peranti ini mungkin atau mungkin tidak membetulkan jenis masalah yang anda hadapi yang menyebabkan apnea anda, jadi berbincanglah dengan doktor anda terlebih dahulu untuk mengetahui apakah ini boleh membantu.
Langkah 9. Ambil langkah untuk membetulkan masalah yang mendasari
Dengan bantuan doktor anda, anda mungkin dapat menentukan punca sebenar apnea anda.
- Sebagai contoh, jika anda mengetahui bahawa amandel anda membesar dan menyebabkan apnea anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kemungkinan prosedur untuk menyelesaikan masalah tersebut.
- Pada orang yang menderita apnea tidur pusat yang disebabkan oleh masalah kardiovaskular, bekerjasama rapat dengan pakar kardiologi untuk mengatasi dan membetulkan masalah tersebut dapat membantu mengurangkan gejala apnea mereka.
- Perkara yang sama berlaku untuk penghidap diabetes. Merawat diabetes anda dengan baik, termasuk langkah-langkah untuk mengawal pengurusan berat badan, dapat membantu mengatasi gejala apnea tidur.
Bahagian 3 dari 4: Merawat Apnea Anda dengan Peralatan CPAP
Langkah 1. Jelaskan diagnosis anda
Untuk meneruskan rawatan apnea menggunakan peralatan CPAP, yang bermaksud tekanan saluran udara positif berterusan, kemungkinan diagnosis anda perlu disahkan.
- Kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis sleep apnea adalah ujian polisomnografi, yang paling sering disebut sebagai kajian tidur.
- Ini menyusahkan tetapi perlu untuk mengesahkan diagnosis, menentukan berat apnea anda, dan biasanya diperlukan untuk menyokong diagnosis oleh syarikat insurans anda sehingga mereka akan membantu membayar peralatan tersebut.
Langkah 2. Teruskan dengan rawatan CPAP
Setelah anda selesai belajar tidur, doktor anda akan menjelaskan perbezaan peralatan yang ada.
- Unit CPAP menyediakan aliran udara yang stabil dengan tekanan yang cukup untuk mengelakkan tisu di kawasan mulut dan tekak anda ditutup atau runtuh semasa anda tidur.
- Sebilangan besar unit mengalirkan aliran udara yang berterusan pada tahap tekanan yang diinginkan, yang dapat disesuaikan dan ditunjukkan pada mesin.
- Kaedah yang lebih baru untuk memberikan tekanan udara disebut tekanan udara positif secara automatik, atau APAP. Jenis unit ini menyesuaikan secara automatik dengan corak pernafasan orang yang berbeza sepanjang malam.
- Ramai orang menyifatkan peralatan APAP lebih mudah dibiasakan dan lebih mudah diterima.
- Beberapa unit yang tersedia disebut tekanan saluran udara positif bertingkat, atau BPAP. Jenis unit ini dirancang untuk memberikan satu tahap tekanan ketika orang itu menghirup dan tahap tekanan yang lain ketika menghembuskan nafas.
- Berat unit CPAP yang paling biasa kira-kira 3 paun, mempunyai tiub yang bersambung dengan topeng, dan cukup padat untuk duduk di meja sisi katil anda.
- Unit-unit mempunyai tahap tekanan yang dapat disesuaikan sehingga anda dapat memulai dengan sedikit tekanan ketika Anda biasa dengan peralatan, kemudian secara bertahap meningkatkan tekanan ke tahap yang disarankan oleh doktor anda.
Langkah 3. Pilih topeng yang sesuai dengan keperluan anda
Topeng boleh didapati dalam pelbagai gaya dan saiz.
- Sebilangan topeng dipasang tepat di atas hidung dan yang lain direka agar sesuai dengan mulut dan hidung.
- Cuba beberapa untuk menentukan ukuran dan gaya yang paling selesa untuk anda.
Langkah 4. Laraskan kesesuaian
Pastikan doktor atau juruteknik menunjukkan kepada anda cara menyesuaikan kesesuaian topeng anda.
Topeng yang tidak sesuai dapat menyebabkan kerengsaan kulit, luka, dan mungkin tidak berfungsi sebagaimana mestinya
Langkah 5. Biasakan CPAP
Mungkin berguna untuk memakai topeng selama beberapa jam pada siang hari tanpa melekat pada unit sebenar.
- Mulakan dengan memakai topeng selama beberapa jam setiap malam jika anda menghadapi masalah untuk menyesuaikannya. Berusahalah untuk menjaga topeng di tempat dengan unit hidup selama waktu tidur anda.
- Mulakan dengan tahap tekanan yang lebih rendah dan secara beransur-ansur meningkat untuk mencapai jumlah tekanan yang disyorkan oleh doktor anda.
Langkah 6. Pakai topeng setiap malam
Apnea tidur anda tidak dirawat sekiranya anda tidak memakai topeng dengan jumlah tekanan yang sesuai. Penting untuk anda memakai topeng anda setiap malam.
- Selain itu, sangat penting anda memberi diri anda jangka masa 1 hingga 3 bulan untuk menjadi terbiasa memakai topeng setiap malam. Sekiranya anda bangun dan mendapati anda telah menanggalkan topeng atau penutup kepala anda, pasangkan kembali dan terus tidur. Ini adalah bahagian penting untuk mewujudkan kebiasaan tidur dengan betul dengan CPAP anda.
- Pertimbangkan bahawa lebih daripada 80% penghidap apnea tidur berhenti menggunakan CPAP mereka pada tahun pertama kerana tidak memaksa diri mereka untuk membuat kebiasaan memakai topeng CPAP. Sayangnya, mereka mungkin tidak menyedari akibat buruk kesihatan yang mungkin mereka hadapi, seperti serangan jantung, dengan tidak membuat perubahan penting hidup ini.
- Pakai topeng sekurang-kurangnya 6 hingga 7 jam setiap malam untuk hasil terbaik.
- Sebilangan besar topeng direka dengan beg perjalanan yang mudah sehingga anda dapat membawanya bersama dalam perniagaan atau perjalanan jauh dari rumah.
Langkah 7. Jaga kebersihan unit anda
Bersihkan dan jaga peralatan anda, termasuk topeng anda, setiap hari.
Banyak unit dilengkapi dengan cip komputer yang menyampaikan hasil tidur anda kepada doktor anda. Ikuti arahan doktor anda mengenai maklumat yang dirakam dari unit anda. Beberapa unit menghendaki cip tersebut dibawa ke pejabat doktor anda atau dimuat turun melalui komputer
Langkah 8. Mengatasi sebarang masalah
Aduan pengguna CPAP yang paling biasa merangkumi kesan sampingan sederhana yang dapat diatasi.
- Kesesakan hidung dan mulut kering adalah kesan sampingan yang biasa. Banyak unit kini dilengkapi dengan pelembap bawaan yang dapat membantu mengatasi masalah ini.
- Pakai tali dagu yang disertakan dengan unit anda untuk mengelakkan mulut kering. Tali dagu berfungsi untuk menutup mulut pada waktu malam sehingga anda bernafas hanya melalui hidung.
Langkah 9. Pertimbangkan pembedahan
Bergantung pada tindak balas anda terhadap rawatan CPAP, kejayaan anda dengan perubahan gaya hidup yang disyorkan, dan penyebab utama apnea anda, pembedahan mungkin merupakan pilihan untuk dipertimbangkan.
- Pembedahan dilakukan untuk membetulkan masalah yang berkaitan dengan anatomi dan khusus untuk individu.
- Contoh prosedur pembedahan yang kadang-kadang digunakan untuk merawat apnea tidur termasuk pembetulan struktur untuk masalah saluran hidung, jumlah tisu yang berlebihan di kawasan lelangit lembut, atau amandel atau adenoid yang membesar yang menyekat perjalanan udara semasa anda tidur.
- Sekiranya pembedahan ditentukan sebagai pilihan, prosedur yang dilakukan akan dirancang khusus untuk memperbaiki masalah yang berkaitan dengan individu tersebut. Tidak ada prosedur pembedahan umum yang dilakukan secara universal untuk memperbaiki apnea tidur.
Bahagian 4 dari 4: Mempertimbangkan Faktor Risiko dan Komplikasi
Langkah 1. Ketahui faktor risiko yang berkaitan dengan apnea obstruktif
Walaupun seseorang boleh mengalami apnea tidur yang obstruktif, beberapa keadaan dan ciri menjadikan keadaan ini cenderung berkembang. Faktor risiko yang lebih biasa merangkumi perkara berikut:
- Berat badan berlebihan. Sebanyak 50% penghidap apnea tidur yang obstruktif mempunyai berat badan berlebihan. Endapan tisu berlemak di sekitar saluran udara atas dianggap menyumbang kepada masalah tersebut.
- Mempunyai ukuran pinggang yang lebih besar. Walaupun faktor ini tidak jelas mengenai hubungan langsung dengan apnea tidur obstruktif selain kelebihan berat badan, ia dianggap sebagai faktor risiko.
- Memiliki keliling leher lebih besar daripada 17 inci pada lelaki, dan wanita 16 inci dikaitkan dengan mengembangkan apnea tidur yang obstruktif.
- Hipertensi, atau mempunyai tekanan darah tinggi.
- Mempunyai saluran udara yang menyempit di kerongkong anda. Ini mungkin disebabkan oleh genetik atau anda mungkin mempunyai amandel atau adenoid yang membesar yang menyekat perjalanan udara.
- Menghidap diabetes. Orang yang menghidap diabetes lebih cenderung mengalami apnea tidur yang obstruktif.
- Menjadi lelaki. Lelaki dua kali lebih mungkin daripada wanita untuk mengembangkan apnea tidur yang obstruktif.
- Berwarna hitam dan berumur di bawah 35 tahun. Dalam kumpulan usia ini, apnea tidur obstruktif lebih kerap berlaku pada orang kulit hitam.
- Berusia antara 18 hingga 60 tahun. Walaupun gangguan ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja pada usia berapa pun, ia lebih kerap berlaku pada orang yang berumur antara 18 hingga 60 tahun.
- Mempunyai riwayat keluarga apnea tidur obstruktif membuat anda lebih berisiko menghidap gangguan tersebut.
- Menjadi perokok. Merokok meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi untuk menghidap gangguan tersebut.
- Minum alkohol. Penggunaan alkohol cenderung menyebabkan gejala bertambah buruk.
- Menjadi wanita yang lalu menopaus. Wanita yang mengalami menopaus masa lalu mempunyai risiko lebih tinggi terkena apnea tidur.
Langkah 2. Kenali faktor risiko apnea tidur pusat
Terdapat faktor yang meningkatkan kemungkinan anda mengalami apnea tidur pusat. Walaupun ada yang dapat mengembangkan apnea tidur pusat, beberapa faktor jelas meningkatkan risiko. Beberapa faktor risiko yang lebih biasa termasuk yang berikut:
- Lelaki lebih cenderung mengembangkan bentuk apnea tidur ini.
- Orang dewasa yang berusia lebih dari 65 tahun mengalami apnea tidur pusat lebih kerap, mungkin disebabkan oleh keadaan perubatan lain atau perubahan semula jadi dalam pola tidur.
- Masalah jantung termasuk fibrilasi atrium dan kegagalan jantung kongestif sering dikaitkan dengan apnea tidur pusat.
- Tumor otak, sejarah strok, dan keadaan yang melibatkan batang otak dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan apnea tidur pusat.
- Tidur di tempat tinggi boleh menyumbang kepada apnea tidur pusat. Ini cenderung untuk diselesaikan setelah anda berpindah ke ketinggian yang lebih rendah.
Langkah 3. Menyedari komplikasi kedua-dua jenis apnea tidur
Apnea tidur obstruktif dan pusat boleh menyebabkan komplikasi, dengan kemungkinan beberapa komplikasi mungkin timbul walaupun anda dirawat.
- Tidak jarang sesetengah orang mengalami kedua-dua bentuk apnea tidur, atau mengalami satu jenis setelah yang pertama dikenal pasti.
- Perubahan mendadak aliran oksigen ke otak dan organ penting lain memberi tekanan pada sistem kardiovaskular. Akibatnya orang mungkin mengalami masalah dengan tekanan darah tinggi yang meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Gejala yang teruk boleh membawa kepada akibat yang lebih serius termasuk penyakit arteri koronari, serangan jantung, kegagalan jantung, aritmia jantung, dan strok.
- Pada orang yang sudah mempunyai keadaan jantung, episod oksigen darah rendah berulang dapat menyebabkan kejadian jantung secara tiba-tiba dan mungkin kematian.
- Keletihan pada waktu siang boleh menjadi berlebihan dan boleh menyebabkan masalah dengan fungsi. Kerana sering kali bangun tidur, tubuh anda tidak dapat menentukan tahap tidur yang diperlukan, yang disebut tidur pemulihan, untuk berjaga-jaga dan berehat dengan baik pada siang hari.
- Orang yang mengalami apnea tidur obstruktif atau pusat cenderung menghadapi masalah dengan kepekatan siang hari, masalah ingatan, dan perubahan mood.
- Beberapa penyelidikan mendapati kejadian glaukoma yang lebih tinggi pada orang yang mengalami apnea tidur obstruktif.
- Perkara lain, tetapi sangat penting, adalah gangguan tidur pasangan anda.
- Pastikan doktor atau pakar bedah anda mengetahui keadaan anda sekiranya anda memerlukan prosedur pembedahan. Penggunaan anestesia kadang-kadang boleh memburukkan lagi gejala untuk waktu yang singkat mengikuti prosedur.
- Beritahu doktor anda mengenai masalah anda. Bergantung pada keadaan anda, beberapa ubat mungkin perlu dielakkan yang boleh menyebabkan masalah lebih lanjut kerana apnea tidur anda.
Video - Dengan menggunakan perkhidmatan ini, beberapa maklumat dapat dikongsi dengan YouTube
Petua
- Tidak semua orang yang berdengkur mempunyai apnea tidur.
- Sekiranya unit anda tidak berfungsi dengan baik, periksa secepat mungkin.
- Terus ambil langkah untuk membantu kebersihan tidur yang baik secara keseluruhan, seperti menghindari kafein dan alkohol menjelang waktu tidur.
- Menggunakan mesin CPAP memerlukan beberapa penyesuaian. Cuba jangan putus asa.
