NSTEMI (infarksi miokard non-ST-elevasi) adalah sejenis serangan jantung yang biasanya melibatkan penyumbatan separa atau sementara. Ia biasanya dinyatakan dalam EKG. Seperti semua serangan jantung, NSTEMI adalah keadaan kecemasan dan memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya anda umumnya sihat, anda mungkin hanya memerlukan ubat. Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah jantung atau faktor risiko lain, rawatan terbaik adalah prosedur yang disebut angioplasti. Mengalami serangan jantung memang menakutkan, tetapi perubahan gaya hidup sihat dapat mengurangkan risiko anda mengalami masalah jantung di masa depan.
Langkah-langkah
Bahagian 1 dari 4: Mentadbir Pertolongan Cemas
Langkah 1. Hubungi perkhidmatan kecemasan untuk gejala serangan jantung
Tanda-tanda serangan jantung termasuk sakit dada atau ketidakselesaan; sakit atau mati rasa di lengan, leher, belakang, atau rahang; sesak nafas; dan pening. Gejala boleh menjadi halus, tetapi jika anda mengesyaki anda mengalami serangan jantung, segera dapatkan bantuan perubatan.
- Kesakitan di bahagian tengah dada, atau angina, mungkin datang dan pergi. Mungkin terasa seperti tekanan atau tekanan yang tidak selesa. Kesakitan atau ketidakselesaan secara beransur-ansur menjadi lebih kuat, hilang, kemudian kembali.
- Sekiranya anda mengalami gejala serangan panas, penting untuk pergi ke kemudahan kesihatan di mana anda dapat dinilai dan dicuba dengan segera. Serangan jantung kadang-kadang mempunyai beberapa gejala dan mungkin terasa seperti senak atau sakit otot. Sekiranya anda mengalami serangan jantung, anda akan mempunyai peluang lebih baik untuk sembuh jika anda mendapat rawatan segera.
Langkah 2. Duduk, berehat, dan cuba bertenang
Sama menakutkan pengalamannya, lakukan yang terbaik untuk tetap tenang. Cuba mengawal pernafasan anda, tarik nafas perlahan dan dalam, dan duduk atau berbaring dengan badan atas anda diangkat, seperti di kerusi atau bantal yang menopang anda.
- Hentikan aktiviti yang anda lakukan dan jangan berjalan-jalan.
- Bersenam boleh memburukkan keadaan anda.
Langkah 3. Kunyah atau hancurkan aspirin seperti yang diarahkan oleh responden kecemasan
Aspirin akan menipiskan darah anda, yang dapat menyelamatkan nyawa anda ketika anda mengalami serangan jantung. Menghancurkan atau mengunyahnya akan membolehkan badan anda menyerapnya lebih cepat.
- Biasanya, doktor mengesyorkan agar anda mengambil 82.5 mcg aspirin untuk mengelakkan serangan jantung. Ini adalah jumlah aspirin kanak-kanak dan sama dengan kira-kira 1/4 aspirin dewasa.
- Sekiranya anda bersama seseorang yang mengalami serangan jantung, jangan beri mereka ubat tanpa berunding dengan responden pertama, terutamanya jika mereka tidak sedarkan diri atau tidak sesuai. Anda tidak akan tahu sama ada mereka alah atau mengambil ubat yang tidak boleh dicampurkan dengan aspirin. Sebagai gantinya, cuba dapatkan seberapa banyak maklumat daripada mereka semasa mereka berjaga-jaga, seperti ubat-ubatan yang mereka gunakan dan apa yang mereka ambil pada hari itu. Tanyakan kepada mereka jika mereka telah diberi pil yang larut di bawah lidah mereka, dan juga di mana ia ada jika mereka mempunyai pil. Sekiranya mereka mempunyai resep, anda boleh menolong mereka mengambil pil, yang disebut nitrogliserin, dengan meletakkannya di bawah lidah mereka.
Langkah 4. Ambil ubat untuk sakit dada, jika anda telah diresepkan
Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit jantung atau angina, anda mungkin mengambil ubat preskripsi, seperti nitrogliserin. Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan semasa anda mengalami sakit dada. Sekiranya kesakitan berterusan selama lebih dari 3 minit, hubungi perkhidmatan kecemasan.
Ikut arahan doktor anda. Dalam kebanyakan kes, anda akan minum 1 pil setiap 10 minit kerana anda mengalami kesakitan, sehingga 3 dos. Pastikan anda memberitahu responden kecemasan, atau sesiapa yang bersama anda pada masa itu, apa yang telah anda ambil, dan berapa banyak
Langkah 5. Tadbir CPR setelah meminta bantuan, jika perlu
Sekiranya anda mengesyaki seseorang mengalami serangan jantung dan mereka tidak sedarkan diri, segera hubungi perkhidmatan kecemasan. Setelah mendapat pertolongan, mulailah memberikan CPR, jika anda terlatih.
- Untuk menjalankan CPR, letakkan satu tangan tepat di atas bahagian tengah dada dan tangan anda yang lain di atas yang pertama. Tekan dengan kuat, cepat, dan merata ke dada dengan kecepatan 100 denyutan seminit.
- Sekiranya orang itu tidak responsif dan anda yakin anda boleh melakukan CPR, cubalah, walaupun anda belum menyelesaikan pensijilan anda atau kadaluarsa. CPR boleh melipatgandakan atau menggandakan kadar kelangsungan hidup mereka.
- Sekiranya anda tidak terlatih atau tidak yakin bahawa anda boleh mencuba CPR, lihat apakah ada orang terdekat yang boleh. Anda juga boleh meminta EMT melatih anda melalui proses melalui telefon.
Bahagian 2 dari 4: Mendiagnosis Serangan Jantung NSTEMI
Langkah 1. Laporkan gejala dan faktor risiko anda, jika boleh
Sekiranya anda dapat berkomunikasi, responden kecemasan dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain akan bertanya mengenai gejala dan kesihatan anda secara keseluruhan. Beritahu mereka usia anda, mengenai ubat yang anda ambil, jika anda mempunyai sejarah penyakit jantung, dan jika anda mempunyai keadaan perubatan.
- Sekiranya anda tidak dapat berkomunikasi, mereka mungkin bertanya kepada rakan atau saudara yang hadir mengenai kesihatan anda. Sekiranya anda boleh, berikan telefon anda kepada seseorang sehingga mereka dapat menghubungi rakan dan saudara anda untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai kesihatan anda sehingga mereka dapat membantu anda mendapatkan rawatan.
- Sekiranya penyedia perkhidmatan kesihatan anda tidak dapat mengakses maklumat mengenai sejarah perubatan anda, ujian diagnostik masih dapat membantu mereka membuat rancangan rawatan yang tepat.
Langkah 2. Cuba bertenang semasa menjalani ujian
Mendapatkan darah, memerhatikan jantung anda, dan menjalani prosedur lain boleh dilakukan. Lakukan yang terbaik untuk berehat dan kekal positif. Ingatkan diri anda bahawa ujian itu mustahak agar doktor dan jururawat anda dapat memberikan rawatan yang tepat.
- Mendiagnosis jenis serangan jantung boleh menjadi sukar, tetapi rawatan yang tepat bergantung pada keadaan tertentu. STEMI (infarksi miokard ST-elevasi) dan serangan jantung NSTEMI melibatkan jenis penyumbatan yang berbeza dan memerlukan kaedah rawatan yang berbeza. Dengan serangan jantung NSTEMI, doktor dapat melihat perubahan pada EKG anda, yang menunjukkan penyumbatan.
- Serangan jantung STEMI melibatkan penyumbatan lengkap, dan keutamaannya adalah membersihkan arteri secepat mungkin.
- Serangan jantung NSTEMI biasanya melibatkan penyumbatan separa atau sementara. Walaupun serangan jantung NSTEMI masih merupakan keadaan darurat, keperluan untuk membersihkan penyumbatan itu tidak segera.
Langkah 3. Dapatkan ECG untuk mengetahui sama ada serangan jantung adalah STEMI atau NSTEMI
Elektrokardiogram (ECG) adalah kaedah pertama untuk mendiagnosis serangan jantung NSTEMI. ECG mengesan penanda dalam aktiviti elektrik jantung yang membantu doktor mendiagnosis keadaan jantung tertentu.
- Pelekat khas yang diletakkan di dada dan anggota badan anda mengesan aktiviti elektrik jantung anda. EKG tidak invasif dan sama sekali tidak menyakitkan.
- Sekiranya anda mengalami serangan jantung, EKG anda akan menunjukkan peningkatan ST, yang memberitahu doktor bahawa anda mengalami penyumbatan.
Langkah 4. Pastikan darah anda diuji untuk mengetahui tanda-tanda kerosakan jantung
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan memeriksa bahan yang menunjukkan kerosakan jantung, seperti troponin. Jantung melepaskan troponin ketika mengalami kerosakan atau dalam keadaan tertekan. Jumlah yang terdapat dalam darah anda akan membantu penyedia perkhidmatan kesihatan anda menilai keadaan anda.
Sebaiknya diuji troponin anda seawal mungkin, kerana ia dapat menurun sendiri dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, kerosakan mungkin kekal dan perlu dirawat
Langkah 5. Menjalani ujian pencitraan dan tekanan, jika perlu
Pakar kardiologi anda mungkin memerintahkan ujian lebih lanjut jika tidak ada diagnosis yang jelas selepas ECG dan darah berfungsi. Mereka mungkin perlu memeriksa penyumbatan dengan memasukkan tiub khas ke dalam arteri. Mereka mungkin juga meminta anda mengikuti ujian tekanan treadmill, atau mengambil bacaan ECG semasa anda bersenam.
- Sekiranya mereka harus memeriksa penyumbatan, mereka akan mati rasa di lengan, kaki, atau pangkal paha, kemudian masukkan tiub kecil yang disebut kateter ke dalam arteri. Peranti ini akan membantu mereka mencari penyumbatan dan menentukan tahap keparahannya.
- Dalam banyak kes, prosedur ini, yang disebut kateterisasi, tidak diperlukan untuk serangan jantung NSTEMI.
Bahagian 3 dari 4: Menerima Rawatan Segera
Langkah 1. Minta pakar kardiologi anda menerangkan 2 jalan rawatan yang disyorkan
Sekiranya anda tidak pernah mengalami masalah jantung dan berada dalam keadaan sihat, doktor anda mungkin akan mengesyorkan rawatan konservatif, atau ubat sahaja. Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit jantung atau keadaan perubatan lain, mereka mungkin akan mengesyorkan pilihan yang lebih agresif, seperti angioplasti.
- Semasa angioplasti, doktor memasang tiub di arteri anda yang mempunyai belon di hujungnya. Setelah berada di tempatnya, ia akan mendorong plak yang menyekat arteri anda ke dinding arteri anda, yang membolehkan darah mengalir lebih bebas melalui urat anda.
- Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda, “Pilihan rawatan mana yang anda cadangkan? Sekiranya saya hanya menerima ubat, adakah risiko menangguhkan rawatan yang lebih agresif? Adakah saya termasuk dalam kategori berisiko tinggi yang memerlukan rawatan yang lebih agresif?"
- Dalam kebanyakan kes, pesakit berisiko tinggi mempunyai sejarah penyakit jantung, berlebihan berat badan atau gemuk, merokok, dan / atau mempunyai kolesterol tinggi. Anda juga boleh dianggap berisiko tinggi jika peningkatan ST anda sangat tinggi, atau anda mempunyai tahap troponin yang tinggi.
Langkah 2. Uruskan NSTEMI dengan ubat jika anda sihat secara amnya
Kaedah rawatan pertama disebut strategi tidak invasif atau konservatif. Anda akan mengambil ubat untuk mengurangkan beban kerja jantung anda, seperti pengencer darah. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat anda berada di hospital dan memantau anda untuk memastikan sakit dada anda hilang, bacaan ECG bertambah baik, dan kerja darah menunjukkan tanda-tanda pemulihan.
- Anda mungkin akan menerima beberapa ubat, kemungkinan darahnya lebih kurus, melalui IV (secara intravena) dan mengambil yang lain secara lisan. Selepas anda keluar dari hospital, doktor anda akan menetapkan ubat jantung oral.
- Kesan sampingan mungkin termasuk pening, mual, sakit kepala, lebam, dan pendarahan. Tanya doktor anda tentang kemungkinan kesan sampingan dari preskripsi khusus anda.
- Setelah kesakitan anda hilang dan doktor memastikan anda pulih, anda mungkin akan dihantar pulang selagi anda terus mengambil ubat anda.
Langkah 3. Dapatkan angioplasti jika anda mempunyai sejarah atau berisiko tinggi mengalami masalah jantung
Kaedah rawatan kedua, disebut strategi invasif, melibatkan ubat jantung dan prosedur yang disebut angioplasti. Ini adalah rawatan terbaik jika anda mempunyai sejarah penyakit jantung, jika hasil ujian anda berisiko tinggi (seperti tahap troponin tinggi atau degupan jantung tidak teratur yang mengancam nyawa), jika sakit dada anda tidak hilang, atau jika konservatif rawatan gagal.
- Semasa melakukan angioplasti, ahli kardiologi membersihkan penyumbatan atau melebarkan arteri yang meradang menggunakan tiub nipis yang dilengkapi dengan belon khas. Tiub dimasukkan ke kawasan pada anggota badan atau pangkal paha.
- Walaupun anda berjaga-jaga untuk prosedur ini, anda akan mendapat ubat bius tempatan dan ubat penenang ringan, jadi anda tidak akan merasa sakit.
- Doktor anda akan sentiasa ada bersama anda untuk memastikan prosedur berjalan lancar.
- Sebilangan besar pesakit pulih dari angioplasti dengan cepat, dan anda seharusnya dapat berjalan dalam 4 hingga 6 jam.
- Doktor anda akan memberitahu anda cara merawat tapak pemotongan. Anda perlu memastikan kawasan itu kering dan dibalut selama 24 hingga 48 jam. Selama 2 hingga 5 hari, anda perlu membersihkan kawasan tersebut dan menukar pembalut sekurang-kurangnya sekali sehari.
Langkah 4. Mendiagnosis dan merawat penyebab utama NSTEMI, jika perlu
Serangan jantung NSTEMI tidak selalu disebabkan oleh penyakit arteri koronari, iaitu ketika plak menumpuk di arteri. Sekiranya doktor menentukan bahawa serangan jantung anda tidak disebabkan oleh plak, maka mereka akan melakukan ujian untuk mengenal pasti apa yang menyebabkan peningkatan ST anda. Mereka boleh disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, kegagalan pernafasan, jangkitan teruk, dan keadaan perubatan lain. Sekiranya perlu, anda perlu mendapatkan rawatan untuk sebarang masalah mendasar yang mungkin menyebabkan serangan jantung.
Rawatan bergantung pada keadaan tertentu. Sekiranya NSTEMI anda tidak disebabkan oleh plak, maka doktor akan menentukan jalan rawatan yang sesuai untuk anda
Bahagian 4 dari 4: Memulihkan dari serangan jantung
Langkah 1. Berharap untuk pulih di hospital selama beberapa hari
Jumlah masa yang akan anda habiskan di hospital bergantung kepada tahap serangan jantung yang teruk. Apabila anda sudah bersedia untuk pulang, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan memberi anda arahan untuk berehat, makan secara sihat, mengambil ubat anda dan, jika perlu, merawat tapak sayatan.
Sekiranya anda menjalani kateterisasi atau angioplasti, anda perlu memastikan kawasan itu kering selama 24 hingga 48 jam. Doktor anda akan memberitahu anda bila hendak menukar pembalut untuk pertama kalinya. Selama 2 hingga 5 hari, anda perlu membersihkan kawasan tersebut dan menukar pakaian sekurang-kurangnya sekali sehari
Langkah 2. Ambil ubat untuk jantung anda seperti yang diarahkan
Doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan yang mungkin anda perlukan selama-lamanya. Ambil ubat seperti yang diarahkan, dan jangan berhenti minum ubat anda tanpa berunding dengan doktor anda.
- Ubat yang membantu melindungi jantung anda mungkin termasuk pengencer darah, penghambat ACE untuk melebarkan saluran darah anda, dan penyekat beta untuk mengurangkan tekanan darah. Anda mungkin juga perlu mengambil ubat untuk menguruskan tekanan darah tinggi dan kolesterol.
- Selain itu, doktor anda mungkin akan mengesyorkan mengambil sedikit dos aspirin setiap hari.
Langkah 3. Buat perubahan diet yang sihat untuk jantung
Makan sihat selepas serangan jantung sangat penting. Elakkan lemak jenuh dan trans, pencuci mulut dan pastri, dan gula-gula. Anda juga perlu mengehadkan pengambilan garam anda kepada sekitar 1500 mg sehari.
- Diet anda haruslah terdiri daripada buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak, seperti unggas tanpa tulang dan makanan laut.
- Hadkan pengambilan daging merah juga.
- Selain itu, jangan minum alkohol selama 2 minggu selepas serangan jantung, atau lebih lama jika doktor anda memberi nasihat. Selepas itu, hadkan pengambilan alkohol anda kepada 2 minuman sehari jika anda seorang lelaki, dan 1 minuman sehari jika anda seorang wanita.
Langkah 4. Rehat sebanyak mungkin selama 4 hingga 6 minggu
Anda akan memerlukan sedikit masa untuk meneruskan aktiviti biasa, tetapi cuba tetap positif. Ingatkan diri anda bahawa perkara akan mula terasa normal semula tidak lama lagi. Sementara itu, cubalah tidur sekurang-kurangnya 8 jam setiap malam, tidur siang jika merasa letih, dan elakkan aktiviti yang berat.
- Sebagai peraturan praktik, berhenti melakukan aktiviti jika anda tidak dapat bercakap dengan normal kerana anda kurang senang.
- Cuba bergaul dengan orang tersayang, terutamanya jika anda bosan atau merasa tertekan. Melakukan aktiviti santai bersama rakan dan saudara dapat membantu anda tetap positif semasa waktu henti.
Langkah 5. Mulakan senaman mudah mengikut arahan doktor anda
Anda mungkin perlu menjalani ujian tekanan sebelum mula bersenam. Walaupun anda perlu mula perlahan, tetap aktif secara fizikal akan membantu meningkatkan kesihatan jantung.
- Apabila anda sudah bersedia untuk mula bersenam, doktor mungkin meminta anda berjalan selama kira-kira 5 minit 2 hingga 3 kali sehari.
- Selepas seminggu, anda mungkin mula berjalan selama 10 minit, kemudian meningkatkan masa anda dengan 5 minit seminggu selama 6 minggu. Pada masa itu, anda mungkin sudah bersedia untuk melakukan aktiviti lain, seperti berenang.
Langkah 6. Berunding dengan pakar kardiologi anda tentang kapan anda boleh kembali bekerja
Setelah keluar dari hospital, anda perlu cuti sekurang-kurangnya seminggu dari tempat kerja. Pakar kardiologi anda mungkin menasihatkan anda tinggal lebih lama di rumah. Bergantung pada pekerjaan anda, anda mungkin ingin meminta nasihat doktor untuk menguruskan tekanan yang berkaitan dengan pekerjaan.
Sekiranya anda melakukan banyak tanggungjawab di tempat kerja, lakukan yang terbaik untuk mengelakkan diri anda terlalu kurus. Bercakap dengan penyelia anda mengenai keperluan perubatan anda, dan minta bantuan rakan sekerja sekiranya anda mempunyai terlalu banyak pinggan
Langkah 7. Menguruskan sebarang penyebab utama serangan jantung
Oleh kerana serangan jantung NSTEMI tidak selalu disebabkan oleh plak di arteri, anda mungkin perlu menangani sebarang keadaan perubatan kronik yang berkaitan dengan serangan jantung. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan untuk merawat atau menguruskan keadaan khusus anda.
Contohnya, anda mungkin perlu minum ubat setiap hari untuk mengatasi penyakit pernafasan
Petua
- Walaupun ubat-ubatan dan rawatan perubatan dapat membersihkan penyumbatan dan melindungi jantung anda, ubat-ubatan tersebut tidak mengatasi penyebab serangan jantung. Perubahan gaya hidup sihat jantung sangat penting untuk merawat dan pulih dari serangan jantung.
- Sekiranya anda merokok atau menggunakan produk tembakau, lakukan yang terbaik untuk berhenti. Merokok secara mendadak meningkatkan risiko anda untuk masalah jantung di masa depan dan keadaan perubatan lain.
