Dialisis buah pinggang adalah prosedur yang membantu badan anda membersihkan produk buangan dari darah ketika buah pinggang tidak lagi berfungsi. Kegagalan buah pinggang peringkat akhir tidak didiagnosis sehingga anda kehilangan antara 85 dan 90% fungsi buah pinggang anda. Kegagalan ginjal biasanya merupakan keadaan yang tetap, tetapi beberapa orang dapat mengalami kegagalan akut dari infeksi, yang mungkin akan menjadi lebih baik ketika infeksi hilang. Terdapat dua jenis dialisis buah pinggang: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Untuk bersiap sedia untuk menjalani dialisis, anda mungkin perlu membuat perubahan pada diet anda, dapatkan informasi terkini mengenai vaksin anda, dan pelajari cara mencegah jangkitan.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Membuat Perubahan Gaya Hidup
Langkah 1. Pastikan vaksin anda terkini
Sama ada anda menggunakan dialisis peritoneal atau hemodialisis, semua orang dengan kegagalan buah pinggang tahap akhir harus mengetahui vaksinasi mereka untuk membantu mengurangkan potensi jangkitan dan penyakit.
- Penyakit ginjal peringkat akhir mempengaruhi sistem imun anda. Kadar kematian setinggi 20% setiap tahun bagi orang yang menjalani dialisis dan penyebab utama adalah penyakit kardiovaskular dan jangkitan. Disfungsi sistem imun disebabkan oleh uremia, atau tahap urea yang lebih tinggi dalam sistem darah.
- Bercakap dengan doktor anda mengenai vaksinasi selesema, hepatitis A dan B dan vaksinasi pneumokokus untuk radang paru-paru untuk membantu mencegah penyakit ini.
Langkah 2. Tidur dengan lena setiap malam
Dialisis berfungsi paling baik ketika anda berehat dengan baik kerana tidur membantu badan anda membuang produk buangan. Pastikan bahawa anda tidur selama lapan jam setiap malam untuk menyokong penyingkiran produk buangan dari badan dan otak anda.
Sekiranya anda menghadapi masalah tidur setelah memulakan dialisis, beritahu doktor anda secepat mungkin
Langkah 3. Berhenti merokok
Tembakau meningkatkan jumlah sel darah putih anda, menjadikan badan dalam tekanan menahan keradangan dan kerosakan yang disebabkan oleh bahan kimia. Nikotin juga menyebabkan penyempitan saluran darah, menurunkan tahap nutrien dan oksigen yang ada pada sel. Tar dan bahan kimia lain juga akan menjadikan sistem imun kurang berkesan dalam memerangi jangkitan. Ini bererti bahawa anda akan cenderung jatuh sakit dan lebih terdedah kepada gangguan autoimun.
Sekiranya anda seorang perokok, berbincanglah dengan doktor anda mengenai mendapatkan bantuan untuk berhenti. Terdapat banyak program berhenti merokok percuma dan rawatan lain yang boleh diberitahu oleh doktor anda
Langkah 4. Basuh tangan anda dengan kerap
Penting untuk mencuci tangan dengan baik sebelum dan selepas memasak, setelah menggunakan bilik mandi, setelah berada di tempat awam atau setelah menyentuh hidung atau meniup hidung. Basuh tangan anda setelah bersama orang lain atau dengan orang yang sakit atau kelihatan sakit. Melakukannya akan membantu melindungi anda daripada jatuh sakit atau terkena jangkitan.
Langkah 5. Kawal tekanan darah anda melalui ubat, diet, dan senaman
Tekanan darah anda mungkin memberi kesan buruk pada sistem imun anda, yang boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Dengan mengawal tekanan darah anda dan menyokong sistem imun anda, anda dapat mengurangkan kemungkinan anda terkena jangkitan.
Tekanan darah tinggi akan mengurangkan jumlah oksigen yang dihantar ke buah pinggang dan organ lain. Walaupun buah pinggang anda gagal, tekanan darah tinggi boleh mempengaruhi penglihatan anda dan mencetuskan penyakit jantung
Langkah 6. Makan makanan yang seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan daging
Anda mungkin perlu membuat beberapa perubahan pada diet anda bergantung pada keadaan anda. Kurangkan pengambilan karbohidrat dan garam anda untuk mengurangkan sisa produk yang perlu dikeluarkan melalui dialisis. Bercakap dengan doktor anda mengenai diet tertentu yang dia mahu anda ikuti, berdasarkan keperluan perubatan individu anda.
- Yayasan Ginjal Nasional mengesyorkan makan diet protein tinggi yang rendah garam, kalium dan fosforus. Makanan yang tinggi protein secara semula jadi termasuk kacang dan daging.
- Elakkan makanan yang diproses kerana makanan ini sering mengandungi sodium.
- Hadkan pengambilan garam anda. Cuba gunakan ramuan dan rempah untuk meningkatkan rasa makanan anda.
- Elakkan makanan yang tinggi kalium dan fosforus, seperti hijau berdaun gelap, pisang, alpukat, labu, kentang, yogurt, dan ikan.
Langkah 7. Perhatikan pengambilan cecair anda
Doktor anda mungkin memutuskan untuk memasukkan diet yang membatasi cecair dan bahkan mungkin meminta anda mengawasi jumlah cecair yang anda makan. Pastikan anda membincangkan keperluan individu anda dengan doktor anda.
Langkah 8. Perlu diingat bahawa anda perlu menunggu laman kateter sembuh sebelum anda memulakan dialisis
Tapak kateter akan mengambil masa sekitar dua minggu untuk sembuh sebelum boleh digunakan untuk dialisis. Setelah laman web ini sembuh, anda akan mendapat latihan bagaimana menyediakan beg dan mesin dialisis peritoneal anda, cara menyambung dan memutuskan sambungan, bagaimana membuang cecair, dan kapan mendapatkan rawatan perubatan.
Langkah 9. Cari kumpulan sokongan untuk membantu anda menghadapi perubahan
Dialisis permulaan memerlukan penyesuaian hidup utama yang mungkin sukar ditangani sendiri. Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan untuk membantu anda menghadapi perubahan dalam hidup anda dari kegagalan buah pinggang. Anda juga boleh mendapat manfaat daripada mendapatkan kaunseling dengan ahli terapi, psikologi atau pendeta.
Kaedah 2 dari 3: Menjangkakan Kesan Sampingan
Langkah 1. Jangkakan sedikit ketidakselesaan
Hemodialisis bukanlah prosedur yang menyakitkan. Namun semasa proses anda mungkin mengalami loya dan muntah. Sekiranya anda mual, beri tahu jururawat anda kerana anda mungkin boleh minum ubat untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Ini bergantung kepada keadaan perubatan anda.
Semasa prosedur beberapa orang mendapati mereka letih dan akan tidur. Ini juga dapat melegakan perasaan loya. Bergantung pada keadaan perubatan anda, anda mungkin juga mendapati bahawa anda boleh membaca majalah, bekerja di komputer anda atau menonton rancangan di telefon pintar anda. Kerana janji temu anda untuk menjalani dialisis dilakukan pada hari dan waktu yang sama setiap minggu, banyak pesakit berteman dengan individu lain di sana untuk menjalani dialisis
Langkah 2. Ketahui risiko kardiovaskular dialisis
Dialisis berpotensi menyebabkan beberapa kesan kardiovaskular yang serius. Kesan ini merangkumi tekanan darah rendah, tekanan darah tinggi, dan perikarditis. Doktor anda akan mengawasi anda untuk keadaan ini, tetapi ada baiknya anda mengetahui risiko juga.
- Tekanan darah rendah. Tekanan darah rendah atau hipotensi, mungkin merupakan kesan sampingan dialisis, terutama bagi mereka yang menghidap diabetes. Ini boleh disertai dengan kekejangan perut, muntah dan sesak nafas. Laporkan segera gejala ini kepada jururawat dialisis anda sehingga perubahan dapat dilakukan pada pengaturan prosedur dialisis anda.
- Tekanan darah meningkat. Mengambil terlalu banyak garam atau cairan di antara rawatan boleh meningkatkan tekanan darah dan risiko penyakit jantung, serangan jantung dan strok. Berdasarkan keperluan perubatan anda, doktor anda boleh mengesyorkan had pengambilan natrium dan cecair.
-
Perikarditis.
Sekiranya hemodialisis tidak berkesan, boleh menyebabkan perikarditis atau keradangan membran yang mengelilingi jantung. Ini mengurangkan kecekapan otot jantung dan boleh menyebabkan strok atau serangan jantung.
Langkah 3. Perhatikan sebarang ketidakselesaan fizikal
Walaupun dialisis bukanlah rawatan yang menyakitkan, mungkin pada awalnya tidak selesa. Gejala seperti kekejangan otot dan gatal adalah aduan biasa semasa dan selepas hemodialisis.
-
Kekejangan otot.
Walaupun sebab yang tepat mengapa tidak diketahui, penyesuaian pengambilan natrium anda antara dan semasa rawatan dapat membantu mengurangkan kekejangan otot.
- Kulit gatal. Adalah biasa mengalami kulit gatal semasa dan selepas hemodialisis.
Langkah 4. Beritahu doktor anda jika anda menghadapi masalah tidur selepas prosedur
Bercakap dengan doktor anda jika anda menghadapi masalah tidur sejurus selepas hemodialisis. Anda mungkin mengalami apnea tidur atau kaki gelisah akibat proses tersebut. Orang yang menggunakan dialisis peritoneal nampaknya tidak mempunyai kesan sampingan ini.
Langkah 5. Ketahui bahawa anemia adalah kesan sampingan yang berpotensi
Anemia adalah kesan sampingan yang biasa berlaku pada kegagalan buah pinggang dan dialisis. Hormon eritropoietin bertanggungjawab untuk pengeluaran sel darah merah tetapi dibuat di buah pinggang. Doktor anda kemungkinan besar ingin anda menjalani ujian darah secara berkala untuk memeriksa tahap zat besi anda.
Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami keletihan, sesak nafas, atau percaya bahawa anda mungkin mengalami anemia
Langkah 6. Laporkan perubahan mood
Perubahan mood adalah perkara biasa bagi orang yang menjalani dialisis, tetapi ada rawatan untuk mengatasi kesan sampingan ini. Beritahu doktor anda sekiranya anda mengalami kesedihan, kemurungan, atau perubahan mood yang mengganggu.
- Perubahan mood boleh dikaitkan dengan perubahan biokimia dari dialisis dan kegagalan buah pinggang atau dari pengalaman.
- Kumpulan sokongan dan kaunseling dengan ahli terapi atau pastor dapat membantu apabila perubahan mood berkaitan dengan pengalaman yang anda lalui dan bukan hanya dari perubahan biokimia dalam darah anda.
Langkah 7. Pertimbangkan kesan hemodialisis jangka panjang
Setelah kira-kira lima tahun menjalani dialisis, risiko anda mengalami amiloidosis meningkat. Apabila protein dalam darah disimpan di sendi dan tendon, ia menyebabkan rasa sakit, kekakuan dan pengekalan cecair di kawasan sendi.
Sekiranya anda yakin mengalami gejala ini, bincangkan pilihan anda dengan doktor anda. Mereka bergantung pada fungsi ginjal anda, kesihatan keseluruhan dan preskripsi dialisis
Kaedah 3 dari 3: Mempelajari Lebih Lanjut Mengenai Dialisis
Langkah 1. Kenali gejala dan pencetus kegagalan buah pinggang
Apabila buah pinggang mula gagal, gejala yang berkaitan dengan keseimbangan cecair, keseimbangan elektrolit, membersihkan produk buangan, dan pengeluaran sel darah merah. Gejala awal juga boleh meniru penyakit lain, yang boleh membingungkan. Sekiranya anda mengalami simptom-simptom ini dan ia tidak dapat diselesaikan dalam beberapa hari atau tidak ada sebab lain, berjumpa doktor. Gejala yang perlu diperhatikan termasuk:
- Kehilangan selera makan
- Perasaan keletihan umum
- Sakit kepala
- Kulit gatal dan kering
- Loya
- Berat badan (ketika anda tidak berusaha menurunkan berat badan)
Langkah 2. Perhatikan gejala kegagalan buah pinggang kemudian
Gejala kemudian berlaku apabila fungsi ginjal menjadi semakin teruk dan buah pinggang tidak lagi dapat menapis produk buangan dari darah. Gejala kegagalan buah pinggang kemudian termasuk:
- Warna kulit berubah
- Mengantuk atau masalah dengan tumpuan dan pemikiran
- Kekejangan otot dan kekejangan
- Sakit tulang
- Kebas atau bengkak tangan dan kaki
- Darah di dalam najis
- Cegukan yang kerap
- Haus yang berlebihan
- Amenorea (pada wanita, haid berhenti)
- Kesukaran tidur
- Sesak nafas
- Muntah (lebih kerap pada waktu pagi)
Langkah 3. Kenal pasti tanda-tanda kegagalan buah pinggang peringkat akhir
Kegagalan buah pinggang peringkat akhir adalah akibat kerosakan yang dilakukan pada buah pinggang. Tahap terakhir disebut End Stage Renal Disease atau ESRD, di mana buah pinggang tidak lagi dapat menapis produk buangan yang cukup dari darah. Pada ketika ini badan anda memerlukan dialisis buah pinggang atau pemindahan buah pinggang untuk terus berfungsi. Dua sebab yang paling biasa timbul ESRD adalah diabetes dan tekanan darah tinggi atau hipertensi. Keadaan lain yang boleh meningkatkan potensi ESRD adalah:
- Kecacatan kelahiran buah pinggang, seperti penyakit buah pinggang polikistik
- Kecederaan pada buah pinggang
- Batu ginjal dan jangkitan
- Masalah dengan arteri yang membekalkan oksigen dan nutrien ke buah pinggang
- Ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat barah atau sakit boleh merosakkan buah pinggang dan menyebabkan kegagalan
- Beberapa bahan kimia beracun
- Penyakit autoimun seperti scleroderma atau lupus erythematosus sistemik
- Refluks, atau ketika air kencing mengalir kembali dari pundi kencing ke buah pinggang dan merosakkan organ
- Penyakit buah pinggang yang lain
Langkah 4. Tanya doktor anda mengenai dialisis peritoneal
Dialisis peritoneal tidak memerlukan mesin besar, jadi anda boleh menjalani bentuk dialisis ini di rumah. Sebelum anda menjalani dialisis peritoneal, pakar bedah perlu meletakkan kateter khas (tiub) ke dalam rongga perut anda. Dengan menggunakan tiub ini, larutan dialisis khas, yang disebut dialysate, akan diberikan. Penyelesaian ini menarik produk buangan dari bekalan darah anda yang kemudian disaring melalui tisu di perut anda. Terdapat dua bentuk dialisis peritoneal: Dialisis Peritoneal Ambulatory Berterusan (CAPD) dan Dialisis Peritoneal Automatik (APD).
- Dialisis Peritoneal Ambulatori Berterusan. Tiga kali sehari, anda akan menghantar kira-kira dua liter cecair ke dalam perut anda melalui kateter perut anda. Ini akan diikuti dengan "kediaman" semalam, iaitu cairan yang tinggal di rongga peritoneal semalaman. Selepas itu, cecair perlu disalirkan dan dibuang. Penyisipan dan saliran dilakukan dengan menggunakan graviti.
- Dialisis Peritoneal Automatik. Semasa anda sedang tidur, mesin di pusingan cecair masuk dan keluar dari perut anda. Anda akan menghabiskan 30 minit untuk menyambungkan penyelesaian dialisis dan mesin sebelum tidur. Pada waktu pagi, mesin perlu mengeluarkan 10 minit dan mengeluarkan penyelesaiannya. Anda akan menyimpan penapis dan mengembalikannya ke pusat dialisis setiap minggu, di mana anda akan mengambil satu set penapis lain untuk digunakan pada minggu berikutnya.
Langkah 5. Bincangkan hemodialisis dengan doktor anda
Hemodialisis mesti dilakukan di hospital atau pusat dialisis. Proses ini menggunakan mesin khas untuk menarik darah dari badan anda, menapis produk buangan dan mengembalikan darah ke badan anda. Semasa hemodialisis dua penapis digunakan. Yang satu akan menyaring darah anda untuk produk buangan dan yang kedua digunakan untuk menyaring cecair yang digunakan untuk mencuci darah. Penapis mesin kadang-kadang dipanggil buah pinggang tiruan atau dialyzer. Sebelum dialisis pertama anda, pakar bedah akan meletakkan port akses di badan anda. Terdapat tiga jenis port yang boleh digunakan.
- Fistula. Fistula adalah akses yang dibuat dalam pembedahan dengan bergabung dengan arteri dan urat di lengan. Akses ini membekalkan darah arteri dan vena ke mesin.
-
Graft.
Cangkok boleh digunakan dengan kateter untuk bergabung dengan arteri dan urat di lengan.
-
Kateter. Kateter boleh dimasukkan ke urat besar di leher anda jika diperlukan akses segera semasa kegagalan buah pinggang akut. Kateter ini bukan penyelesaian kekal, tetapi digunakan untuk akses sementara sementara.
Terdapat dua jenis kateter. Kateter yang tidak terowong, yang untuk penggunaan sementara, mudah dimasukkan sama ada di leher (vena jugular dalaman), di bawah tulang kolar (vena subclavian) atau di pangkal paha (vena femoral). Kateter terowong disalurkan melalui tisu kulit dan lemak ke dalam vena, biasanya di bawah tulang kerah, dan dapat digunakan sebagai akses vaskular jangka panjang untuk dialisis pada pesakit yang tidak dapat mengalami fistula atau cangkok
