Fraktur Colles adalah patah pada bahagian pergelangan tangan anda yang paling dekat dengan tangan anda (bahagian distal pergelangan tangan anda). Ini adalah jenis patah pergelangan tangan yang paling biasa, kerana biasanya terjadi pada tangan yang terentang. Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda mengalami patah tulang Colles, anda perlu merawatnya dengan betul untuk memastikan ia sembuh dengan cepat dan betul.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Merawat Kecederaan Segera
Langkah 1. Elakkan menggerakkan pergelangan tangan anda sebaik sahaja kecederaan berlaku
Sekiranya anda terjatuh atau sesuatu yang lain berlaku di mana anda fikir pergelangan tangan anda patah, penting untuk mengelakkannya dari bergerak terlalu banyak. Anda tidak semestinya perlu berjumpa doktor pada hari itu sekiranya kesakitan tidak terlalu teruk dan pergelangan tangan tidak kelihatan cacat; namun, anda harus berjumpa doktor pada keesokan harinya. Sementara itu, pastikan untuk tidak menggunakan pergelangan tangan atau menggerakkannya lebih banyak daripada yang anda perlukan.
- Sekiranya rasa sakit itu teruk atau pergelangan tangan kelihatan cacat (tulang melekat atau anda fikir ia mungkin patah di lebih dari satu tempat) anda harus segera pergi ke hospital.
- Jangan makan atau minum apa-apa (walaupun air) jika pergelangan tangan anda cacat dan mungkin perlu dimasukkan kembali ke tempatnya (pengurangan tertutup). Sekiranya berlaku, anestesia perlu diberikan dan anda mungkin mengalami loya yang boleh menyebabkan anda muntah semasa atau tepat selepas pengurangan.
Langkah 2. Menilai gejala yang anda alami
Gejala termasuk: sakit di pergelangan tangan, lebam di pergelangan tangan, bengkak di pergelangan tangan, kecacatan tangan atau pergelangan tangan, dan mati rasa atau kesemutan pada jari. Terdapat juga potensi pucat di hujung kaki atau jari, tetapi ini biasanya disebabkan oleh komplikasi.
- Sekiranya terdapat pucat atau kurang pergerakan jari, patah tulang memerlukan lawatan ke doktor.
- Mereka yang mengalami patah tulang Colles juga biasanya mempunyai sejarah kejatuhan, biasanya mereka menggunakan tangan yang terulur untuk menahan diri pada musim gugur. Ini mungkin termasuk trauma berimpak tinggi pada pesakit yang lebih muda atau trauma impak yang lebih rendah pada orang dewasa osteoporotik yang lebih tua.
Langkah 3. Cari serpihan yang boleh anda gunakan untuk memastikan pergelangan tangan anda tidak bergerak
Anda harus mencari sesuatu yang dapat mengelakkan pergelangan tangan anda bergerak. Belat hendaklah sepanjang lengan bawah, pergelangan tangan dan tangan anda. Sekiranya anda tidak mempunyai serpihan perubatan yang betul di rumah anda (atau di mana sahaja anda berada semasa kecederaan berlaku) anda boleh menggunakan objek lain yang lebar, rata, dan panjang yang tepat.
- Contohnya, jika pembaris menggunakan panjang tangan, pergelangan tangan, dan sebahagian besar lengan bawah anda, gunakan pembaris sebagai serpihan.
- Panjang surat khabar yang dilipat yang melepasi siku dan sendi tengah jari anda juga berfungsi. Peraturan umum untuk splinting adalah bahawa sendi di atas patah tulang (iaitu: siku) dan semua sendi di bawah (jari dan ibu jari) perlu digerakkan untuk melindungi patah tulang. Ingatlah perkara ini semasa berlabuh.
Langkah 4. Letakkan lengan anda di atas belat
Jangan cuba meluruskan pergelangan tangan apabila meletakkannya di atas serpihan; anda harus membiarkannya pada sudut yang dibengkokkan selepas kecederaan anda. Sekiranya anda cuba meluruskannya, anda sebenarnya boleh menjadikan keretakan tersebut menjadi lebih teruk. Sebaliknya, letakkan pergelangan tangan dan lengan anda di atas serpihan.
Pasang kawasan berongga di antara lengan, pergelangan tangan, jari dan lain-lain dan serpihan untuk memastikan patahnya disokong dan tidak cacat oleh pembalut
Langkah 5. Balut serpihan dan pergelangan tangan anda
Balut lengan bawah dan pergelangan tangan anda dengan kain kasa atau pembalut Ace. Anda harus membungkusnya dengan cukup ketat sehingga tidak bergerak tetapi tidak terlalu ketat sehingga memotong peredaran ke tangan anda.
- Sekiranya anda tidak mempunyai kain kasa atau pembalut Ace di tangan, anda boleh menggunakan selendang atau bandana untuk memastikan pergelangan tangan anda tetap di atas belat.
- Bekerja dari atas pecah. Periksa peredaran di hujung jari anda setelah membalut dengan menekan pada kuku jari. Sekiranya warna tidak kembali dengan segera, longgarkan pembalut dan bungkus semula.
Langkah 6. Aiskan pergelangan tangan anda
Gunakan pek ais atau beg ais untuk mendinginkan pergelangan tangan anda. Letakkan pek ais di atas pergelangan tangan anda, pastikan ais meliputi kawasan di mana patah itu berlaku. Es akan membantu menurunkan bengkak dan akan terus membengkak daripada berlaku.
- Jangan letakkan ais secara langsung pada kulit. Anda semestinya sudah membalut pergelangan tangan, jadi ini tidak menjadi masalah.
- Anda boleh membiarkan bungkusan ais di pergelangan tangan anda sehingga 10 minit, kemudian beri kulit anda peluang untuk kembali ke suhu normal.
Langkah 7. Ambil ubat penahan sakit di kaunter (OTC)
Anda boleh mengambil acetaminophen untuk membantu mengatasi kesakitan yang disebabkan oleh pergelangan tangan yang patah. Anda juga boleh mempertimbangkan untuk mengambil ibuprofen dan acetaminophen untuk mengatasi kesakitan dan bengkak pada masa yang sama.
Namun, jangan lakukan ini jika pergelangan tangan anda cacat dan mungkin perlu diletakkan semula (pengurangan tertutup). Sekiranya berlaku, anestesia perlu diberikan dan ubat penahan sakit di sistem anda boleh mengganggu itu. Sekiranya anda memilih untuk mengambil ubat sakit, pastikan untuk memberitahu doktor anda
Langkah 8. Pegang pergelangan tangan anda dalam perjalanan ke hospital
Semasa anda menuju ke hospital, anda harus memeluk lengan ke dada agar tidak bergerak semasa anda berada di dalam kereta. Sekiranya anda mempunyai selendang, letakkan lengan anda ke dalamnya sehingga anda tidak perlu risau pergelangan tangan anda bergerak terlalu banyak.
Anda juga boleh membuat selendang dari selendang atau pakaian lain
Kaedah 2 dari 3: Rawat di Hospital
Langkah 1. Sapukan sinar-X pada pergelangan tangan anda
Apabila anda sampai di hospital, doktor anda akan melakukan sinar-X pergelangan tangan anda untuk menentukan seberapa teruk pergelangan tangan anda patah. Ini adalah kaedah terbaik untuk melihat kerosakan pada tulang dan mengetahui kaedah rawatan terbaik.
Langkah 2. Tentukan keparahan patah tulang dinilai
Fraktur digambarkan dalam istilah perpindahan serpihan dan penglibatan sendi. Pemindahan serpihan bermaksud berapa banyak bahagian tulang yang tidak sesuai. Perpindahan boleh menjadi minimum atau besar, dan dinilai berdasarkan spektrum. Ciri lain yang menonjol dalam mengukur keparahan patah tulang adalah sama ada patah tulang melibatkan sendi, atau "artikular," berbeza dengan patah tulang luar artikular, di mana sendi tidak terlibat. Pecah yang melibatkan sendi secara semula jadi lebih parah kerana penyembuhan mereka lebih rumit.
- Terdapat beberapa klasifikasi patah tulang Colles, bergantung kepada keparahan kecederaan. Fraktur colles disebut sebagai: Jenis I: tambahan artikular dan tidak berpindah, Jenis II: tambahan artikular dan terlantar, Jenis III: intra artikular dan tidak berpindah, dan Jenis IV: Intra artikular dan terlantar.
- Kriteria yang menentukan putus sebagai fraktur Colles meliputi: fraktur melintang jejari, patah tulang berlaku dalam jarak 2,5 cm berdekatan dengan sendi radio-karpal atau pergelangan tangan, dan anjakan dorsal atau posterior dan sudut dorsal dengan kemiringan radial.
Langkah 3. Dapatkan pelekat yang digunakan untuk patah garis rambut
Fraktur kecil jenis ini tidak memerlukan penjajaran semula tulang. Sebaliknya, tulang anda hanya perlu dipegang agar dapat sembuh dengan betul.
Langkah 4. Lakukan pengurangan tertutup dan pelekat dikenakan pada patah tulang
Sekiranya pergelangan tangan anda patah sehingga hujung tulang bertindih atau sedikit pada sudut, doktor anda kemungkinan besar akan melakukan pengurangan tertutup. Untuk rawatan ini, pergelangan tangan dimanipulasi dan diposisikan sehingga tulang berada pada kedudukan yang betul. Kemudian pelekat digunakan untuk memastikan pergelangan tangan berada pada kedudukan yang betul. Sebilangan besar patah tulang Colles boleh dirawat tanpa pembedahan dengan pelakon selama 6 minggu.
- Anda akan diberi anestesia sekiranya tulang di pergelangan tangan anda diletakkan semula. Namun, ingat bahawa prosedur ini tidak memerlukan pembedahan. Doktor anda pada dasarnya hanya meletakkan pergelangan tangan anda ke tempatnya.
- Anda mungkin perlu memakai serpihan selama beberapa hari untuk mengatasi bengkak di pergelangan tangan anda sebelum mendapatkan pelakon yang betul.
- Terdapat beberapa teknologi pemutus yang lebih baru yang memungkinkan integriti struktur dan ketahanan pemeran, sementara masih memungkinkan tahap pengapian dan kemampuan mandi normal. Pengurangan tertutup pasti sesuai untuk fraktur Jenis I, II, dan mungkin sesuai untuk patah tulang Jenis III. (Diaz-Garcia, 2012).
- Dalam kajian baru-baru ini, terdapat sedikit perbezaan dalam perbandingan pengurusan fraktur Colles yang bukan operasi dan operasi.
- Pada pesakit tua dengan patah jari-jari distal, mereka yang mendapat rawatan dengan pengurangan tertutup (menggerakkan tulang kembali ke tempat secara manual) dengan pemutus sahaja mempunyai skor status fungsi yang sama dan penurunan skor kesakitan dengan ketara.
- Pada pesakit yang melaporkan status fungsi yang sangat baik, 77% mengalami kecacatan penglihatan yang terkenal sebagai “kelainan garpu makan malam” yang sering dilihat pada patah tulang ini. Kecacatan ini tidak sesuai dengan hasil fungsional yang buruk, atau ketidakpuasan pesakit. Kesakitan berterusan dikaitkan dengan ketidakpuasan pesakit dan rawatan pembedahan.
Langkah 5. Tanya mengenai rawatan pembedahan
Sekiranya patah tulang ditentukan tidak stabil, maka anda mungkin memerlukan rawatan pembedahan, yang juga disebut pengurangan terbuka. Anda harus menjalani pembedahan ini sekiranya: patah tulang melibatkan sendi pergelangan tangan, tulang patah menembusi kulit, tulang patah atau patah di banyak tempat, atau kecederaan juga melibatkan ligamen koyak. Pada dasarnya, jika anda benar-benar membuat nombor di pergelangan tangan dan patah teruk, anda mungkin dirujuk kepada pakar bedah ortopedik sehingga pergelangan tangan anda dapat diperbaiki secara pembedahan.
- Ini akan berlaku jika pengurangan tertutup tidak menghasilkan penggunaan pergelangan tangan yang memuaskan, terdapat "pemendekan" jari-jari lebih besar dari 5 mm, atau itu adalah fraktur yang dikombinasikan dengan lebih daripada 3 pecahan radius.
- Dengan pembedahan, patah diletakkan kembali bersama dengan plat dan skru kecil untuk mencapai hasil yang lebih baik secara anatomi. Bahagian ekstrem masih akan diletakkan dalam serpihan atau cor dan dipantau secara berurutan dalam tempoh penyembuhan selama 6 minggu. Pendekatan ini biasanya dianggap lebih baik pada pesakit yang lebih muda. Hasil radiografi yang unggul tidak selalu berkorelasi dengan hasil fungsional yang unggul, tetapi selalu menjadi tujuan, yang dinyatakan ketika memperbaiki patah tulang ini.
- Semasa operasi, anda akan tidur (di bawah anestesia umum) dan tulang anda akan diluruskan, diletakkan dengan betul dan dipegang bersama dengan pin, piring dan / atau skru yang direka khas untuk digunakan pada tulang. Selepas pembedahan pergelangan tangan anda akan diletakkan di serpihan atau pelempar untuk mengelakkannya bergerak.
- Komplikasi tidak bergantung pada kaedah rawatan yang dipilih, tetapi kerana trauma yang dialami. Komplikasi khusus termasuk: kehadiran kecacatan "garpu makan malam" kosmetik, kelumpuhan saraf median atau kelemahan yang juga disebut sindrom terowongan karpal pasca trauma, atau Refleks Sympathetic Dystrophy (RSD) atau Sindrom Kesakitan Wilayah Kronik. Ini berlaku akibat kecederaan pada saraf median akibat mampatan akibat pembengkakan, atau kekurangan aliran darah, sekunder kepada petak seperti sindrom.
Kaedah 3 dari 3: Memulihkan Selepas Rawatan
Langkah 1. Pakai pelakon anda untuk masa yang diperlukan
Sebilangan besar pesakit harus memakai pemeran selama 4 hingga 6 minggu bergantung pada sejauh mana kecederaan anda dan seberapa cepat anda sembuh. Semasa anda menjalani rawatan, doktor anda akan memberi anda arahan untuk mempromosikan penyembuhan dan akan memberi anda sling. Arahan asas juga disenaraikan di bahagian ini.
Langkah 2. Angkat dan rehatkan pergelangan tangan anda
Pastikan pergelangan tangan anda diangkat dan pastikan untuk merehatkannya sekurang-kurangnya seminggu setelah anda mendapatkan pelakon. Menjaga pergelangan tangan anda tinggi memastikan anda berada di atas hati anda. Mengistirahatkan pergelangan tangan bermaksud mengelakkan senaman atau aktiviti yang sukar di mana anda menggunakan pergelangan tangan.
Anda boleh melakukannya dengan duduk di kerusi dan menyarungkan pergelangan tangan dengan bantal. Kerusi berbaring berfungsi paling baik, tetapi kerusi atau sofa apa pun yang sesuai
Langkah 3. Jangan biarkan pemain anda basah
Air akan merosakkan pemain dan dapat masuk di antara gips dan lengan anda, sehingga menyebabkan keadaan yang boleh menyebabkan jangkitan, terutama jika anda menjalani pembedahan dan mempunyai sayatan. Sekiranya anda mandi atau mandi, letakkan beg plastik dengan selamat di atas cor dan tempelkan hujung beg supaya tidak ada air yang masuk ke dalam gips. Sebaik-baiknya anda harus mengelakkan air jatuh ke atas gips semasa mandi.
- Sebilangan doktor menasihatkan meletakkan tuala di atas beg plastik sebagai langkah pencegahan tambahan.
- Anda mungkin ingin meminta ahli keluarga atau rakan untuk membantu anda mandi atau mandi.
Langkah 4. Elakkan melakukan perkara yang boleh membahayakan pergelangan tangan anda
Anda harus berusaha agar pergelangan tangan anda tidak bergerak sebanyak mungkin. Ini bermaksud bahawa anda harus mengelakkan aktiviti yang melibatkan penggunaan pergelangan tangan. Anda juga harus mengelakkan situasi di mana seseorang boleh memukul pergelangan tangan anda yang cedera.
Sebagai perlindungan tambahan, selalu pakai tali pinggang ketika keluar di tempat awam kerana ia tidak akan bergerak ketika berjalan dan akan memberi amaran kepada orang lain bahawa anda mengalami kecederaan dan mereka harus berusaha untuk tidak menyerang anda
Langkah 5. Cubalah yang paling sukar untuk mengelakkan perkara-perkara di gips anda untuk menggaru gatal
Selepas beberapa hari, lengan anda yang tertutup mungkin akan gatal. Gatal biasanya disebabkan oleh pertumbuhan rambut di bawah gips, kerengsaan kecil yang menyebabkan kulit anda menyebabkan kulit anda, atau dari sel-sel kulit mati yang biasanya terbuang tetapi tidak dapat terjadi kerana ada pemeran yang memerangkapnya.
Langkah 6. Perhatikan tanda-tanda jangkitan sekiranya anda menjalani pembedahan
Pakar ortopedik akan mengikuti kawasan di mana pin diletakkan dengan berhati-hati untuk tanda-tanda jangkitan. Tanda-tanda jangkitan termasuk kemerahan atau pembengkakan di tempat pin / wayar, saliran dari tempat penyisipan, demam, dan kehangatan kulit di kawasan tersebut.
Langkah 7. Periksa dengan doktor anda
Doktor anda kemungkinan besar akan meminta anda untuk masuk sepanjang masa pemulihan anda. Dia mungkin mengambil sinar-X untuk memastikan pergelangan tangan anda sembuh dengan betul. Sekiranya ada, doktor anda kemungkinan besar akan memberi anda pemain yang lebih kecil (yang bermaksud bahawa dia akan memotong hujung pelakon anda) memudahkan anda untuk mandi dan menggaru gatal yang anda impikan untuk menghilangkannya.
Langkah 8. Lihat ahli terapi fizikal setelah pemeran dikeluarkan
Sebaik sahaja anda bebas daripada permainan pemain, anda akan diminta berjumpa dengan ahli terapi fizikal yang akan membantu anda melakukan senaman untuk mendapatkan kembali kekuatan di pergelangan tangan dan otot-otot sekitar anda, dan untuk mendapatkan kembali fungsi normal pergelangan tangan anda. Terapi fizikal biasanya berlangsung sebulan, dengan tiga hingga empat sesi setiap minggu.
Ahli terapi juga akan memberi anda latihan yang boleh anda lakukan sendiri di rumah. Semakin banyak anda melakukan latihan seperti yang diarahkan oleh ahli terapi anda, semakin cepat anda dapat mengembalikan fungsi pergelangan tangan anda
Petua
- Terdapat dua kumpulan utama orang yang mengalami patah tulang ini, kumpulan yang lebih muda adalah pesakit muda dengan trauma halaju tinggi dan yang lain adalah populasi yang lebih tua dengan kecederaan dan osteoporosis yang berimpak rendah. Kumpulan terakhir ini terdiri dari kebanyakan wanita dan sedang meningkat, memandangkan peningkatan jangka hayat kami dan juga peningkatan tahap aktiviti pada orang dewasa yang lebih tua. Insiden ini dijangka terus meningkat ketika "baby boomers" kami mulai mencecah usia persaraan.
- Fraktur koles mempunyai peningkatan enam kali ganda pada wanita, disebabkan oleh korelasi dengan osteoporosis.
- Cuba berjumpa doktor sebaik sahaja pergelangan tangan anda patah. Sekiranya anda benar-benar tidak dapat berjumpa doktor pada hari itu, buat serpihan seperti yang diperintahkan dalam artikel ini.
Amaran
- Sekiranya terdapat tulang yang keluar dari kulit anda, atau anda berpendapat lebih dari satu tulang patah, segera pergi ke hospital.
- Matlamat rawatan tidak sama untuk semua pesakit. Dengan patah tulang jenis II atau III, misalnya, status fungsi pesakit dan tujuan yang munasabah untuk hasil diambil kira. Hasil rawatan untuk kembali berfungsi yang wajar tidak sama untuk pesakit berusia 87 tahun yang perlu mendapatkan hasil yang membolehkannya memberi makan dan menyisir rambutnya, misalnya. Matlamat hasilnya tidak sama dengan dewasa muda aktif berusia 25 tahun dengan jenis atau klasifikasi patah tulang yang sama. Penyelidikan yang lebih baru pada pesakit tua di mana hasil sebenar, seperti yang diukur oleh pesakit yang mencerminkan kemampuan mereka untuk berfungsi dan jangkauan gerakan serta rasa sakit yang berterusan menarik perhatian kepada fakta bahawa mungkin ada sedikit perbezaan hasil sebenar pesakit yang dirawat dengan pembedahan atau pemutus sahaja.
