Prozac, atau fluoxetine, adalah antidepresan dalam kelas yang dikenali sebagai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Kelas ubat ini adalah antidepresan yang paling kerap diresepkan. Prozac boleh diresepkan untuk merawat beberapa keadaan, seperti kemurungan, serangan panik, gangguan kompulsif obsesif, bulimia nervosa, dan gangguan dysphoric pramenstruasi. Ia paling biasa dirawat untuk mengatasi kemurungan. Kerana Prozac mempengaruhi kimia otak anda, ia tidak boleh dihentikan tanpa berunding dengan doktor anda. Menghentikan sebarang ubat preskripsi hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor anda. Sekiranya doktor anda mengesyorkan agar anda berhenti mengambil Prozac, ikuti langkah-langkah di bawah. Tempoh masa yang diperlukan untuk berhenti sepenuhnya mengambil Prozac mungkin bergantung pada berapa lama anda menggunakan ubat, dos yang ditetapkan, keadaan yang sedang anda rawat, dan ubat lain yang mungkin anda ambil.
Langkah-langkah
Kaedah 1 dari 3: Memahami Ubat Anda
Langkah 1. Ketahui bagaimana Prozac berfungsi
Prozac berfungsi dengan menghalang bagaimana reseptor di otak anda menyerap semula (atau "mengambil semula") serotonin neurotransmitter. Serotonin adalah "messenger" kimia (neurotransmitter) yang berlaku secara semula jadi yang membantu mengekalkan keseimbangan mood. Penyelidikan menunjukkan bahawa kekurangan serotonin adalah faktor penyumbang kemurungan klinikal. Prozac membantu menjaga reseptor anda daripada menyerap serotonin terlalu banyak, sehingga meningkatkan jumlah yang tersedia untuk tubuh anda.
Prozac adalah SSRI kerana "selektif". Nampaknya terutamanya beroperasi pada serotonin dan bukan pada neurotransmitter lain yang juga sebahagiannya bertanggungjawab terhadap mood
Langkah 2. Pertimbangkan kesan sampingan anda
Prozac boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Sebilangan besar akan ringan atau hilang selepas empat hingga lima minggu. Anda harus berbincang dengan doktor anda jika anda mempunyai kesan atau gejala sampingan yang teruk, atau jika ia tidak hilang. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:
- Kekemasan
- Loya
- Mulut kering
- Sakit tekak
- Mengantuk
- Kelemahan
- Gegaran yang tidak terkawal
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat
- Perubahan dalam dorongan atau fungsi seks
- Berpeluh berlebihan
Langkah 3. Kenali kesan sampingan kecemasan
Dalam beberapa kes, Prozac boleh menyebabkan kesan sampingan yang mesti ditangani dengan segera. Prozac telah diketahui meningkatkan kemungkinan pemikiran bunuh diri, terutama pada orang di bawah usia 24 tahun. Sekiranya anda mengalami pemikiran atau mempertimbangkan rancangan untuk mencederakan atau membunuh diri sendiri, segera dapatkan bantuan perubatan. Anda juga harus menghubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami gejala berikut:
- Kemurungan baru atau semakin teruk
- Perasaan risau, gelisah, atau panik yang melampau
- Kelakuan agresif atau mudah marah
- Bertindak tanpa berfikir
- Keresahan yang teruk
- Perasaan kegembiraan, kegembiraan yang tidak normal
Langkah 4. Fikirkan sama ada Prozac mengawal gejala anda
Prozac umumnya merupakan antidepresan yang berkesan bagi kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak berfungsi dengan otak atau neurochemistry setiap orang. Sekiranya anda terus mengalami perkara berikut setelah mengambil Prozac, berbincanglah dengan doktor anda. Ini mungkin merupakan tanda bahawa kemurungan atau gangguan anda tidak dikendalikan dengan baik oleh ubat.
- Anda mengalami kesan sampingan yang teruk atau berterusan (disebutkan di atas)
- Anda terus merasa kehilangan minat terhadap aktiviti atau hobi yang menggembirakan
- Keletihan anda tidak bertambah baik
- Tidur anda terganggu (insomnia, tidur berlebihan)
- Anda terus mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian
- Anda mengalami perubahan selera makan
- Anda mengalami kesakitan dan kesakitan fizikal
Langkah 5. Fahami bahaya menghentikan antidepresan
Kerana antidepresan mengubah kimia otak anda, menghentikannya tanpa pengawasan perubatan boleh menyebabkan gejala yang serius.
-
Ubat yang bertindak lebih lama, seperti Prozac, biasanya mempunyai gejala penghentian yang lebih sedikit. Walau bagaimanapun, anda mungkin masih mengalami kesan sampingan seperti:
- Mual, muntah, cirit-birit, atau kekejangan
- Masalah tidur, seperti insomnia atau mimpi buruk
- Masalah keseimbangan, seperti pening atau pening
- Masalah sensori atau pergerakan, seperti mati rasa, kesemutan, gegaran, dan kurangnya koordinasi fizikal
- Perasaan mudah marah, gelisah, atau cemas
- Antidepresan perlu dihentikan secara perlahan dalam jangka masa dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Ini dikenal sebagai "meruncing." Meruncing boleh memakan masa beberapa minggu atau bulan, bergantung pada antidepresan, berapa lama anda mengambilnya, dos anda, dan gejala anda. Doktor anda akan menentukan kaedah terbaik untuk mengurangkan Prozac.
- Anda mungkin mengalami berulang gejala depresi setelah berhenti mengambil Prozac. Untuk membezakan antara gejala penghentian dan kambuh, fikirkan kapan gejala bermula, berapa lama ia berlanjutan, dan jenisnya.
- Gejala penghentian biasanya berkembang dengan cepat. Mereka biasanya akan bertambah baik dalam satu hingga dua minggu. Selalunya ia akan merangkumi lebih banyak keluhan fizikal, seperti mual atau sakit dan sakit.
- Gejala kambuh secara beransur-ansur berkembang selepas dua hingga tiga minggu. Mereka secara amnya memburuk selama dua hingga empat minggu. Sekiranya ada simptom yang berlanjutan lebih dari sebulan, berjumpa doktor.
Kaedah 2 dari 3: Bekerja dengan Doktor Anda
Langkah 1. Tanya doktor anda mengapa anda mengambil Prozac
Oleh kerana Prozac boleh diresepkan untuk beberapa keadaan yang berbeza, anda harus bertanya kepada doktor mengapa dia memberi Prozac untuk anda. Dia mungkin dapat mengesyorkan ubat lain untuk keadaan anda.
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda berhenti mengambil Prozac jika dia merasakan bahawa anda tidak lagi berisiko untuk (atau tidak lagi) mengalami kemurungan kronik atau berulang. Sekiranya doktor anda mengesyorkan ini, biasanya akan berlaku setelah anda mengambil ubat sekurang-kurangnya enam hingga 12 bulan
Langkah 2. Bincangkan dengan doktor anda alasan anda mahu berhenti mengambil Prozac
Maklumkan kepada doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan yang teruk dan berterusan dari Prozac. Sekiranya anda mengambil Prozac selama lebih dari lapan minggu dan tidak merasa ia membantu mengatasi masalah anda, jelaskan gejala yang terus anda lihat. Maklumat ini akan membantu doktor anda membuat keputusan yang tepat dan memutuskan apakah masa yang tepat untuk berhenti mengambil Prozac.
Langkah 3. Minta doktor anda untuk meneruskan proses penghentian anda dengan anda
Sangat penting untuk memahami dan mengikuti cadangan doktor anda dengan tepat. Bergantung pada berapa lama anda mengambil Prozac dan dosnya, doktor anda mungkin atau mungkin tidak memilih untuk mengurangkan ubat anda. Ikuti arahan doktor anda ke surat untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius.
- Prozac biasanya mempunyai masalah yang lebih sedikit dengan gejala penghentian kerana mempunyai "separuh hayat" yang panjang. Separuh hayat merujuk kepada masa yang diperlukan oleh badan anda untuk mengurangkan kepekatan ubat sebanyak satu setengah. Separuh hayat yang lebih lama seperti Prozac bermaksud bahawa ubat itu kekal di dalam badan anda lebih lama. Ini bermaksud bahawa kepekatan ubat di dalam badan anda tidak akan menurun secara tiba-tiba, dan ini membawa kepada gejala penghentian yang lebih sedikit.
- Sekiranya anda menggunakan Prozac untuk jangka masa yang pendek, seperti enam hingga 12 minggu, atau menggunakan dos penyelenggaraan yang kecil (mis., 20mg sehari), doktor mungkin tidak mengesyorkan mengurangkan dos anda.
- Ikuti jadual pengurangan anda. Tuliskan tarikh dan dos yang anda ambil setiap hari. Ini akan membantu anda memastikan bahawa anda mematuhi arahan doktor anda.
Langkah 4. Mendokumentasikan sebarang kesan yang anda alami akibat penamatan
Walaupun anda mengurangkan Prozac, masih mungkin mengalami gejala penghentian, seperti yang dinyatakan di tempat lain dalam artikel ini. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengalami penghentian atau gejala lain yang tidak biasa.
- Ingatlah bahawa kemurungan anda akan berulang ketika anda menghentikan pengambilan ubat anda. Beritahu doktor anda tentang bagaimana perasaan anda. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai kambuh, berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat.
- Beritahu doktor anda mengenai perkembangan anda sama ada anda mengalami gejala atau tidak. Doktor anda akan memantau anda sekurang-kurangnya beberapa bulan selepas pemberhentian.
Langkah 5. Ambil preskripsi baru dengan tepat
Doktor anda mungkin menetapkan ubat yang berbeza untuk mengawal kemurungan atau gangguan anda. Pastikan mengambilnya seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
- Cadangan doktor anda akan merangkumi pilihan anda sendiri, tindak balas sebelum ubat, keberkesanan, keselamatan dan toleransi, kos, kesan sampingan, dan interaksi ubat dengan ubat lain yang anda ambil.
- Sekiranya Prozac tidak dapat mengawal kemurungan anda dengan secukupnya, doktor anda boleh mengesyorkan ubat dalam kelas SSRI yang sama, seperti Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), atau Lexapro (escitalopram).
-
Kelas ubat lain yang mungkin dicuba oleh doktor sekiranya anda mengalami kesan sampingan atau kawalan kemurungan anda yang tidak mencukupi termasuk:
- Inhibitor Seruponin Norepinephrine Reuptake (SNRI) seperti Effexor (venlafaxine)
- Antidepresan Trisiklik (TCA) seperti Elavil (amitriptyline)
- Antidepresan Aminoketone seperti Wellbutrin (bupropion)
Langkah 6. Pertimbangkan psikoterapi
Beberapa kajian menunjukkan bahawa orang yang berjumpa dengan ahli terapi semasa menghentikan antidepresan mereka cenderung mengalami kemurungan kemurungan. Terapi dapat membantu anda belajar menangani pemikiran dan tingkah laku yang tidak sihat. Ini akan memberi anda alat untuk menguruskan tekanan, kegelisahan, dan tindak balas anda terhadap kehidupan. Terdapat banyak jenis terapi, dan rancangan rawatan akan bergantung pada keadaan individu anda. Doktor anda mungkin dapat mengesyorkan ahli terapi di kawasan anda.
- Terapi Kelakuan Kognitif (CBT) mempunyai rekod yang kuat dalam menguruskan kemurungan dengan berkesan. Tujuannya adalah untuk membantu anda belajar berfikir dengan lebih positif dan mencabar pemikiran dan tingkah laku negatif. Ahli terapi tingkah laku kognitif akan membantu anda mengenal pasti tabiat berfikir yang tidak membantu dan mengubah kepercayaan yang tidak tepat. Ini dapat membantu mengurangkan gejala kemurungan.
- Terapi lain termasuk terapi interpersonal, yang memberi tumpuan kepada peningkatan corak komunikasi; terapi keluarga, yang membantu menyelesaikan konflik keluarga dan meningkatkan komunikasi keluarga; atau terapi psikodinamik, yang memfokuskan diri untuk membantu orang itu mendapatkan kesedaran diri.
- Anda mungkin perlu mencuba beberapa jenis terapi (atau beberapa ahli terapi) sebelum menemui satu kaedah yang paling sesuai dengan anda.
Langkah 7. Pertimbangkan akupunktur
Walaupun ia bukan sebahagian daripada cadangan garis panduan rasmi untuk menghentikan ubat-ubatan atau merawat kemurungan, akupunktur mungkin berguna bagi sesetengah orang. Akupunktur adalah teknik memasukkan jarum nipis ke pelbagai bahagian badan untuk melegakan simptom. Ia hanya boleh dilakukan oleh pengamal yang dilatih dan berlesen. Berunding dengan doktor anda jika anda sedang mempertimbangkan akupunktur. Doktor anda mungkin dapat mengesyorkan ahli akupunktur. Akupunktur mungkin tidak sesuai untuk semua orang.
- Satu kajian menunjukkan bahawa electroacupuncture, yang mengalirkan arus elektrik ringan melalui jarum akupunktur, sama berkesannya dengan Prozac dalam mengurangkan gejala depresi, dan bahkan dapat berfungsi lebih cepat.
- Suruhanjaya Persijilan Nasional untuk Akupunktur dan Perubatan Oriental adalah organisasi pelesenan untuk ahli akupunktur di AS. Anda boleh menggunakan ciri "Cari Pengamal" di laman web mereka untuk mencari ahli akupunktur bertauliah di dekat anda.
- Beritahu doktor anda mengenai sebarang akupunktur atau rawatan alternatif yang anda jalani. Maklumat ini harus disimpan dalam rekod perubatan anda. Semua pengamal penjagaan kesihatan anda harus bekerjasama untuk memastikan anda mendapat rawatan yang terbaik.
Kaedah 3 dari 3: Mengubah Gaya Hidup Anda
Langkah 1. Makan dengan baik
Tidak ada diet yang terbukti dapat menghilangkan atau "menyembuhkan" kemurungan. Walau bagaimanapun, makan makanan yang sihat dan seimbang akan memberi nutrien yang diperlukan oleh tubuh anda untuk membantu melawan penyakit. Makan makanan yang mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran segar, karbohidrat kompleks, dan protein tanpa lemak.
- Elakkan makanan yang banyak diproses, gula halus, dan kalori "kosong". Ini memberikan nutrien yang sangat sedikit untuk jumlah kalori yang anda makan, yang boleh membuatkan anda berasa lapar. Mereka juga dapat menyebabkan perubahan gula darah, yang dapat mempengaruhi mood.
- Makan makanan tinggi B12 dan folat dapat membantu mengatur mood anda. Hati, ayam, dan ikan adalah sumber B12 yang baik. Bit, lentil, badam, bayam, dan hati mengandungi folat.
- Makanan yang tinggi selenium dapat membantu mengatasi gejala kemurungan. Sumber yang baik termasuk kacang Brazil, ikan cod, walnut, dan unggas.
- Makanan yang tinggi dalam triptofan dapat diubah oleh tubuh anda menjadi serotonin apabila digabungkan dengan vitamin B6. Makanan kaya triptofan termasuk kacang kedelai, kacang mete, dada ayam, salmon, dan oat.
- Kajian menunjukkan bahawa pengambilan asid lemak omega-3 secara berkala dapat membantu mengatur mood anda. Minyak biji rami atau canola, kenari, kangkung, bayam, dan ikan berlemak seperti salmon adalah sumber omega-3 yang baik. Minyak seperti jagung, kacang soya, dan bunga matahari tidak tinggi omega-3.
- Anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil suplemen omega-3, kerana mereka mungkin memburukkan lagi beberapa penyakit kronik. Dos antara satu hingga sembilan gram setiap hari dapat membantu meningkatkan mood.
Langkah 2. Hadkan pengambilan alkohol
Minuman beralkohol biasanya tidak boleh diminum semasa mengambil antidepresan. Walaupun anda tidak mengambil antidepresan, perhatikan pengambilan alkohol anda. Merupakan kemurungan dan alkohol yang berlebihan dapat mengurangkan serotonin.
- Pengambilan alkohol yang tinggi juga dikaitkan dengan kegelisahan dan serangan panik.
- "Minuman" biasanya merujuk pada bir 12 ons, segelas wain 5 ons, atau tembakan minuman keras 1.5-ons. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengesyorkan tidak lebih daripada satu minuman sehari untuk wanita dan dua minuman sehari untuk lelaki. Ini dianggap sebagai minuman sederhana.
Langkah 3. Bersenam secara berkala
Kajian menunjukkan bahawa senaman biasa dan sederhana - sekurang-kurangnya 30-35 minit sehari - meningkatkan bahan kimia semula jadi (endorfin) badan anda. Latihan juga boleh merangsang neurotransmitter seperti norepinefrin. Ini boleh membantu melegakan gejala kemurungan.
Bersenam secara teratur dapat meningkatkan mood pada orang yang mengalami depresi ringan hingga sederhana. Ia juga dapat digunakan sebagai penopang untuk mengatasi kemurungan yang teruk. Namun, jika anda terus mengalami gejala kemurungan walaupun dengan melakukan senaman secara teratur, anda harus menghubungi doktor anda
Langkah 4. Ikuti jadual tidur
Tidur anda sering terganggu oleh kemurungan. Penting untuk mengikuti "kebersihan tidur" yang baik untuk memastikan badan anda berehat. Langkah-langkah kebersihan yang baik merangkumi:
- Tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari (walaupun hujung minggu).
- Mengelakkan rangsangan sebelum tidur. Aktiviti seperti bersenam dan perkara yang melibatkan skrin, seperti kerja TV atau komputer, boleh mengganggu corak tidur anda.
- Mengelakkan alkohol dan kafein sebelum tidur. Walaupun alkohol boleh membuat anda merasa mengantuk, ia boleh mengganggu tidur REM.
- Menjaga tempat tidur anda untuk tidur. Jangan buat kerja di atas katil.
Langkah 5. Dapatkan cahaya matahari
Beberapa jenis kemurungan, seperti gangguan afektif bermusim, mungkin mendapat manfaat daripada mendapat paparan cahaya matahari. Penyelidikan menunjukkan bahawa pendedahan cahaya matahari boleh mempengaruhi tahap serotonin anda. Kekurangan cahaya matahari juga dapat meningkatkan pengeluaran melatonin badan anda, yang boleh menyebabkan gejala depresi.
- Sekiranya anda tidak mendapat cahaya matahari secara semula jadi, pertimbangkan untuk membeli kotak terapi cahaya. Bercakap dengan doktor anda mengenai kotak apa yang paling sesuai dengan keperluan anda. Secara amnya, anda disyorkan untuk menggunakan kotak terapi cahaya anda sekurang-kurangnya 30 minit setiap pagi.
- Sekiranya anda pergi ke luar untuk sinar matahari, pastikan memakai pelindung matahari dengan SPF sekurang-kurangnya 15. Pilih pelindung matahari "spektrum luas".
Langkah 6. Kukuhkan sistem sokongan anda
Jaga saudara terdekat atau rakan yang terlibat dalam proses penghentian. Dia mungkin dapat membantu memberikan sokongan emosi atau mengenali tanda-tanda kambuh. Beritahu orang ini tentang kesan sampingan atau gejala yang perlu diperhatikan.
Sepanjang proses penghentian, berjumpa dengan doktor anda. Biarkan dia tahu mengenai status, perasaan atau gejala anda
Langkah 7. Cuba bertafakur
Kajian Johns Hopkins menunjukkan bahawa 30 minit meditasi setiap hari dapat mengurangkan gejala kemurungan dan kegelisahan.
- Meditasi kesedaran telah mendapat kajian ilmiah yang signifikan dan disokong dengan baik untuk mengurangkan kemurungan dan kegelisahan. "Pengurangan Tekanan Berasaskan Kesadaran" (MBSR) adalah jenis latihan biasa yang dapat membantu.
-
Meditasi biasanya merangkumi unsur-unsur berikut:
- Fokus: Berfokus pada objek, gambar, mantera, atau pernafasan tertentu
- Pernafasan yang santai: Pernafasan yang perlahan, dalam, malah meningkatkan oksigen dan mengurangkan hormon stres
- Tetapan tenang: Menghilangkan gangguan
- Anda boleh memuat turun beberapa meditasi berpandu dalam talian. MIT mempunyai MP3 meditasi santai dan penuh perhatian. Pusat Penyelidikan Kesedaran Minda UCLA mempunyai panduan audio yang boleh dimuat turun atau streaming untuk bertafakur.
Petua
- Jadikannya sebagai makanan yang baik, bersenam secara teratur dan cukup tidur sambil mengurangkan Prozac. Pilihan gaya hidup sihat ini akan membantu anda merasakan yang terbaik semasa anda mengurangkan ubat.
- Sekiranya terdapat gejala penarikan diri, hubungi doktor anda.
Amaran
- Sekiranya gejala kemurungan bertambah buruk semasa meruncingkan Prozac, segera berjumpa doktor.
- Jangan ubah jadual pengurangan anda tanpa membincangkannya terlebih dahulu dengan doktor anda.
- Jangan berhenti mengambil Prozac tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.
